IDENTIFICAÇÃO DO CONTRIBUINTE Nome: JORGE LUIZ DOS SANTOS Data de Nascimento: 31/07/1955 Título Eleitoral: Houve mudança de endereço? Não Um dos declarantes é pessoa com doença grave ou portadora de deficiência física ou mental? Não Endereço: Rua PARANA Número: 2018 Complemento: APTO 1101 Bairro/Distrito: CENTRO Município: Cascavel UF: PR CEP: 85812-010 DDD/Telefone: () Natureza da Ocupação: Ocupação Principal: Tipo de declaração selecionada: Nº do recibo da última declaração entregue do exercício de 2013: 11 - Profissional liberal ou autônomo sem vínculo de emprego 225 Médico Declaração de Ajuste Anual Original 055427386726 DEPENDENTES CÓDIGO NOME DATA DE NASCIMENTO CPF 11 LIANE BOZZO SILVA DOS SANTOS 28/12/1958 913.760.769-34 TOTAL DE DEDUÇÃO COM DEPENDENTES 2.063,64 ALIMENTANDOS RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS RECEBIDOS DE PESSOA JURÍDICA PELO TITULAR NOME DA FONTE PAGADORA CNPJ/CPF REND. RECEBIDOS DE PES. JURÍDICA CONTR. PREVID. OFICIAL IMPOSTO RETIDO NA FONTE 13º SALÁRIO IPRAA INSTITUTO PARAN DE RINITE, ASMA E ALERGIA S/S LTDA. UNIMED DE CASCAVEL COOP TRAB. MÉDICO INSTITUTO NACIONAL DO SEGURO SOCIAL - INSS INSTITUTO NACIONAL DO SEGURO SOCIAL - INSS 78.106.721/0001-78 8.08 81.170.003/0001-75 128.697,21 5.489,88 24.395,04 29.979.036/0001-40 25.410,21 366,00 29.979.036/0001-40 2.187,00 2.094,91 TOTAL 164.374,42 5.489,88 24.761,04 2.094,91 RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS RECEBIDOS DE PESSOA JURÍDICA PELOS DEPENDENTES RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS RECEBIDOS DE PESSOA FÍSICA E DO EXTERIOR PELO TITULAR RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS RECEBIDOS DE PESSOA FÍSICA E DO EXTERIOR PELOS DEPENDENTES Página: 1
RENDIMENTOS ISENTOS E NÃO TRIBUTÁVEIS 01. Bolsas de estudo e de pesquisa caracterizadas como doação, exceto as da linha 15, exclusivamente para proceder a estudos ou pesquisas e desde que os resultados dessas atividades não representem vantagem para o doador, nem importem contraprestação de serviços 02. Capital das apólices de seguro ou pecúlio pago por morte do segurado, prêmio de seguro restituído em qualquer caso e pecúlio recebido de entidades de previdência privada em decorrência de morte ou invalidez permanente 03. Indenizações por rescisão de contrato de trabalho, inclusive a título de PDV, e por acidente de trabalho; e FGTS 04. Lucro na alienação de bens e/ou direitos de pequeno valor ou do único imóvel; lucro na venda de imóvel residencial para aquisição de outro imóvel residencial; redução do ganho de capital 12.330,95 05. Lucros e dividendos recebidos pelo titular e pelos dependentes 713.091,32 Beneficiário CPF CNPJ da Fonte Pagadora Nome da Fonte Pagadora Valor Titular 201.769.969-15 78.106.721/0001-78 IPRAA - INSTITUTO PARANAENSE 713.091,32 06. Parcela isenta de proventos de aposentadoria, reserva remunerada, reforma e pensão de declarante com 65 anos ou mais 07. Pensão, proventos de aposentadoria ou reforma por moléstia grave ou aposentadoria ou reforma por acidente em serviço 08. Rendimentos de cadernetas de poupança e letras hipotecárias 09. Rendimento de sócio ou titular de microempresa ou empresa de pequeno porte optante pelo Simples Nacional, exceto pro labore, aluguéis e serviços prestados 10. Transferências patrimoniais - doações e heranças 11. Parcela isenta correspondente à atividade rural 12. Imposto sobre a renda de anos-calendário anteriores compensado judicialmente neste ano-calendário 13. 75% (setenta e cinco por cento) dos rendimentos do trabalho assalariado recebidos em moeda estrangeira por servidores de autarquias ou repartições do Governo Brasileiro situadas no exterior, convertidos em reais 14. Incorporação de reservas ao capital / Bonificações em ações 15. Bolsas de estudo e de pesquisa caracterizadas como doação, quando recebidas exclusivamente para proceder a estudos ou pesquisas, recebidas por médico-residente e por servidor da rede pública de educação profissional, científica e tecnológica que participe das atividades do Pronatec 16. Benefícios indiretos e reembolso de despesas recebidos por voluntário da Fifa, da Subsidiária Fifa no Brasil ou do Comitê Organizador Brasileiro (LOC) que auxiliar na organização e realização das Copas das Confederações Fifa 2013 e do Mundo Fifa 2014 17. Transferências patrimoniais - meação e dissolução da sociedade conjugal e da unidade familiar 18. Ganhos líquidos em operações no mercado à vista de ações negociadas em bolsas de valores nas alienações realizadas até R$ 20.00, em cada mês, para o conjunto de ações 19. Ganhos líquidos em operações com ouro, ativo financeiro, nas alienações realizadas até R$ 20.00 em cada mês Página: 2
20. Recuperação de Prejuízos em Renda Variável (bolsa de valores, de mercadorias, de futuros e assemelhados e fundos de investimento imobiliário) 21. Rendimento bruto, até o máximo de 90%, da prestação de serviços decorrente do transporte de carga e com trator, máquina de terraplenagem, colheitadeira e assemelhados 22. Rendimento bruto, até o máximo de 40%, da prestação de serviços decorrente do transporte de passageiros 23. Restituição do imposto sobre a renda de anos-calendário anteriores 24. Outros 105,80 Beneficiário CPF CPF/CNPJ da Fonte Pagadora Nome da Fonte Pagadora Descrição Valor Dependente 913.760.769-34 04.529.074/0001-70 COOPERATIVA DE CREDITO DISTRIBUIÇÃO DE SOBRAS 19,01 DE LIVRE ADMISSÃO DE CASCAVEL E REGIA Titular 201.769.969-15 04.529.074/0001-70 COOPERATIVA DE CREDITO DISTRIBUIÇÃO DE SOBRAS 86,79 DE LIVRE ADMISSÃO DE CASCAVEL E REGIA TOTAL 725.528,07 RENDIMENTOS SUJEITOS À TRIBUTAÇÃO EXCLUSIVA / DEFINITIVA 01. 13º salário 2.094,91 02. Ganhos de capital na alienação de bens e/ou direitos 73.820,01 03. Ganhos de capital na alienação de bens, direitos e aplicações financeiras adquiridos em moeda estrangeira 04. Ganhos de capital na alienação de moeda estrangeira em espécie 05. Ganhos líquidos em renda variável (bolsas de valores, de mercadorias, de futuros e assemelhados e fundos de investimento imobiliário) 06. Rendimentos de aplicações financeiras 3.942,36 07. Rendimentos recebidos acumuladamente 2.187,00 08. 13º salário recebido pelos dependentes 09. Rendimentos recebidos acumuladamente pelos dependentes 10. Juros sobre capital próprio 1.064,45 Beneficiário CPF CNPJ da Fonte Pagadora Nome da Fonte Pagadora Valor Titular 201.769.969-15 04.529.074/0001-70 COOPERATIVA DE CREDITO DE 909,62 LIVRE ADMISSÃO DE CASCAVEL E REGIA Dependente 913.760.769-34 04.529.074/0001-70 COOPERATIVA DE CREDITO DE 154,83 LIVRE ADMISSÃO DE CASCAVEL E REGIA 11. Participação nos lucros ou resultados 12. Outros 2.895,58 Beneficiário CPF CPF/CNPJ da Fonte Pagadora Nome da Fonte Pagadora Descrição Titular 201.769.969-15 81.170.003/0001-75 UNIMED DE CASCAVEL COOP OUTROS 2.895,58 TRAB MEDICO Valor TOTAL 86.004,31 RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS RECEBIDOS DE PESSOA JURÍDICA PELO TITULAR (IMPOSTO COM EXIGIBILIDADE SUSPENSA) Página: 3
NOME: CPF: JORGE LUIZ DOS SANTOS 201.769.969-15 RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS RECEBIDOS DE PESSOA JURÍDICA PELOS DEPENDENTES (IMPOSTO COM EXIGIBILIDADE SUSPENSA) RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS DE PESSOA JURÍDICA RECEBIDOS ACUMULADAMENTE PELO TITULAR NOME DA FONTE PAGADORA CNPJ/CPF RENDIMENTOS RECEBIDOS CONTR. PREV. OFICIAL PENSAO ALIMENTÍCIA IMPOSTO RETIDO NA FONTE MINISTÉRIO DA FAZENDA 2.187,00 OPÇÃO TRIBUTAÇÃO:Exclusiva MÊS RECEBIMENTO:Out. NÚM. MESES:45,0 IMP. DEVIDO RRA: TOTAL 2.187,00 RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS DE PESSOA JURÍDICA RECEBIDOS ACUMULADAMENTE PELOS DEPENDENTES IMPOSTO PAGO / RETIDO Imposto complementar Imposto pago no exterior pelo titular e pelos dependentes Imposto devido com os rendimentos no exterior Imposto devido sem os rendimentos no exterior Diferença a ser considerada para cálculo do imposto (limite legal) Imposto sobre a renda na fonte (Lei 11.033/2004) Imposto retido na fonte do titular 24.761,04 Imposto retido na fonte dos dependentes Carnê-Leão do titular Carnê-Leão dos dependentes PAGAMENTOS EFETUADOS CÓD. NOME DO BENEFICIÁRIO CPF/CNPJ do Beneficiário NIT VALOR PAGO PARC. NÃO EMPREGADO DEDUTÍVEL DOMESTICO Titular 50 MARIA LOURDES DA SILVA 554.836.669-68 11306505660 2.116,26 1.078,86 26 UNIMED 81.170.003/0001-75 18 11 FÁBIO AUGUSTO E. DEITOS 787.184.069-04 1.42 Dependente: LIANE BOZZO SILVA DOS SANTOS 26 UNIMED 81.170.003/0001-75 2.247,50 DOAÇÕES EFETUADAS CÓD. NOME DO BENEFICIÁRIO CPF/CNPJ do Beneficiário VALOR PAGO PARC. NÃO DEDUTÍVEL 40 FUNDO MUNICIPAL DA INFANCIA E ADOLESCENCIA - FIA 17.790.860/0001-79 30 Página: 4
DECLARAÇÃO DE BENS E DIREITOS CÓDIGO DISCRIMINAÇÃO SITUAÇÃO EM 31/12/2012 31/12/2013 11 APTO 1101, EDIF TORRE NOVA, RUA PARANA, 2018, CENTRO, CASCAVEL - PR, ADQ EM 23/10/1998, MATRICULA 47377 244.457,10 244.457,10 24 EQUIPAMENTOS PARA CONSULTORIO MEDICO 27.978,25 27.978,25 31 ACOES - BANESTADO - ITAU 221,00 49 UNIPRIME OESTE - CONTA CAPITAL - JORGE SANTOS 29.425,53 61 SALDO EM CAIXA E BANCOS 43.25 32 PARTICIPACAO NA EMPRESA IPRAA, CNPJ 78.106.721/0001-78. SENDO 90% DA EMPRESA 13.50 13.50 32 UNIMED - COTAS CAPITAL 56.776,08 61.502,07 41 BANCO ITAU - POUPANCA 477,23 99 BANCO ITAU - TITULO DE CAPITALIZACAO 61,17 Página: 5
DECLARAÇÃO DE BENS E DIREITOS CÓDIGO DISCRIMINAÇÃO SITUAÇÃO EM 31/12/2012 31/12/2013 32 SICOOB - CONTA CAPIAL 12.978,85 13.940,54 21 AUTOMOVEL OUTLANDRER 3.0 V6, 2010/2011, ADQ EM 12/2010. 122.895,00 122.895,00 61 BANCO ITAU - CONTA CORRENTE 1 49 UNIPRIME - CONTA CAPITAL - LIANE BOZZO 2.109,75 61 UNIPRIME - CONTA CORRENTE - LIANE 29,39 13 LOTE URBANO NO 05, QUADRA 11, RESIDENCIAL TREVISO, MATRICULA 64255, ADQ EM 06/2010. VENDIDO EM 12-07-2013 POR 360.00 PARA HEVERTTON LUIZ BOZZO SILVA DOS SANTOS 260.821,99 61 SICOOB - CONTA CORRENTE 3607-2 - JORGE SANTOS 1.355,72 5.661,71 61 UNICRED - CONTA CORRENTE 82,00 12 LOTE URBANO NO 13 - QUADRA 37, COM AREA DE 76 M2, MATRICULA 73641, DO 1O REGISTRO DE IMOVEIS, IMOVEL LOCALIZADO A RUA ANTONINA, 2676, CENTRO, CASCAVEL - PR, COM RESIDENCIA DE 429,10 M2, ADQ EM 09/11/2011. 700.00 700.00 Página: 6
DECLARAÇÃO DE BENS E DIREITOS CÓDIGO DISCRIMINAÇÃO SITUAÇÃO EM 31/12/2012 31/12/2013 95 CONSORCIO SICOOB - GRUPO 17 - COTA 004-0 - PRAZO DE 60 MESES, COM INICIO EM 11/2011, TENDO PAGO EM 2012, O VALOR DE R$ 7.203,53 8.538,27 39 SICOOB - CONTA CAPITAL - LIANE 963,83 3.530,07 61 SICOOB - CONTA CORRENTE 9391-2 - JORGE SANTOS 2.087,17 467,98 61 SICOOB - CONTA CORRENTE 7088-2 - LIANE 1.307,71 45 APLICAÇÃO SICOOB RDC LONGO POS CDI - JORGE LUIZ DOS SANTOS 20.861,15 80.20 13 LOTE URBANO NO 06 - QUADRA 10, COM AREA DE 452,12 M2, IMOVEL LOCALIZADO NO CONDOMINIO PORTO RICO RESORT RESIDENCE, PORTO RICO - PR, ADQ EM 31/10/2012. SENDO 21.616,55 COMO SINAL DIVIDIDOS EM 5 X 4323,31 INICIANCO EM 10-11-2012 E 79568,64 DIVIDIDOS EM 48 X DE 1657,68 INICIANDO EM 10-02-2013. CONF. CONTRATO FIRMADO COM GREENFISH EMPREENDIMENTOS IMOBILIÁRIOS LTDA. 101.185,19 101.185,19 13 LOTE URBANO Nº 36 - QUADRA 42, COM AREA DE 44,10 M2, IMOVEL LOCALIZADO NO CONDOMINIO PORTO RICO RESORT RESIDENCE, PORTO RICO - PR, ADQ EM 30/09/2013. SENDO 60.00 EM 10 X 6.00 INICIANCO EM 01-10-2013. CONF. CONTRATO FIRMADO COM GREENFISH EMPREENDIMENTOS IMOBILIÁRIOS LTDA. 60.00 TOTAL 1.650.064,67 1.436.625,62 DÍVIDAS E ÔNUS REAIS CÓDIGO DISCRIMINAÇÃO SITUAÇÃO EM 31/12/2012 31/12/2013 11 UNIPRIME OESTE - EMPRESTIMOS 141.050,48 Página: 7
DÍVIDAS E ÔNUS REAIS CÓDIGO DISCRIMINAÇÃO SITUAÇÃO EM 31/12/2012 31/12/2013 16 CONSORCIO FIPAL - GRUPO 0174 - COTA 136 - CONTEMPLADO E ALIENTADO O VEICULO OUTLANDER, TENDO PAGO EM 2012, O VALOR DE R$ 13.973,54 14 EMPRESTIMO CONTRAIDO JUNTO A CRISTIANE DOS SANTOS - CPF 450.321.499-34 42.448,38 50.00 11 SICOOB - LIANE - C/C 4.674,37 13 FINANCIAMENTO DO LOTE 06 QD 10 DO CONDOMINIO PORTO RICO RESORT RESIDENCE, ADQ EM 31/10/2012. SENDO 21.616,55 DIVIDIDOS EM 5 X 4323,31 INICIANCO EM 10-11-2012 E 79568,64 DIVIDIDOS EM 48 X DE 1657,68 INICIANDO EM 10-02-2013. PAGOS EM 2012 2 X 4323,31 = 8646,62 DA ENTRADA. PAGOS EM 2013 18.234,48 13 FINANCIAMENTO DO LOTE 36 QD 42 DO CONDOMINIO PORTO RICO RESORT RESIDENCE, ADQ EM 30/09/2013. SENDO 60.00 DIVIDIDOS EM 10 X 6.00 INICIANCO EM 01-10-2013. PAGOS EM 2013 3 X 6.00 = 18.00 92.538,57 74.304,09 42.00 TOTAL 330.711,80 116.304,09 INFORMAÇÕES DO CÔNJUGE OU COMPANHEIRO CPF do cônjuge ou companheiro: 913.760.769-34 Base de cálculo Total do imposto pago Rendimentos isentos e não tributáveis Rendimentos sujeitos à tributação exclusiva / definitiva Rendimentos recebidos de PJ (imposto com exigibilidade suspensa) RESULTADO ESPÓLIO DOAÇÕES A PARTIDOS POLÍTICOS Página: 8
DEMONSTRATIVOS DA APURAÇÃO DOS GANHOS DE CAPITAL ALIENAÇÃO DE BEM IMÓVEL DADOS DO IMÓVEL ESPECIFICAÇÃO LOTE URBANO 05 DA QUADRA 11 ENDEREÇO AVENIDA TREVISO NÚMERO S/N COMPLEMENTO RUA INTERNA BAIRRO SANTO INACIO UF PR MUNICÍPIO Cascavel CEP 85808-450 DADOS DA OPERAÇÃO NATUREZA Venda DATA DE AQUISIÇÃO 15/06/2010 DATA DE ALIENAÇÃO 12/07/2013 VALOR DE ALIENAÇÃO 360.00 PERGUNTAS A alienação foi a prazo/prestação? Não Houve no imóvel alienado edificação, ampliação, reforma ou trata-se de imóvel adquirido em partes e em datas diferentes? Você possui outro imovel, seja como proprietário individual, em condomínio ou em comunhão? Trata-se de imóvel residencial e o produto da alienação foi ou será aplicado na aquisição de imóvel residencial no prazo de cento e oitenta dias, nos termos do art. 39 da Lei 11.196, de 2005? Não Sim Não Valor da aplicação LISTA DE ADQUIRENTES CPF / CNPJ NOME 029.183.849-92 HEVERTTON LUIZ BOZZO SILVA DOS SANTOS CUSTO DE AQUISIÇÃO Valor de alienação - (R$) Valor de corretagem - Valor líquido de alienação - (R$) Custo de aquisição - (R$) Ganho de Capital Resultado 1 - (R$) 360.00 360.00 260.821,99 99.178,01 APURAÇÃO DO GANHO DE CAPITAL Valor passível de redução - Resultado 1 - (R$) 99.178,01 % de redução (Lei nº 7.713, de 1988) 0000 Valor de redução - (R$) (Lei nº 7.713, de 1988) Ganho de capital Resultado 2 - (R$) 99.178,01 % de Redução (Lei nº 11.196, de 2005 - FR1) 0000 Valor de Redução - (R$) (Lei nº 11.196, de 2005 - FR1) Ganho de Capital Resultado 3 - (R$) 99.178,01 % de Redução (Lei nº 11.196, de 2005 - FR2) 12,433159 Valor de Redução - (R$) (Lei nº 11.196, de 2005 - FR2) 12.330,95 Ganho de Capital Resultado 4 - (R$) 86.847,06 % de Redução - Aplicação em Outro Imóvel Valor de Redução - Aplicação em Outro Imóvel - (R$) Ganho de Capital Resultado 5 - (R$) 0000 86.847,06 Página: 9
CÁLCULO DO IMPOSTO Ganho de Capital - Resultado 5 - (R$) Alíquota - (%) Imposto devido - (R$) Imposto pago - (R$) 86.847,06 15,00 13.027,05 13.027,05 CONSOLIDAÇÃO DO BEM - IMPOSTO A PAGAR Diferido de Anos Anteriores - (R$) Referente a Alienação em 2013 - (R$) 13.027,05 Total - (R$) 13.027,05 IR na Fonte (Lei 11.033/2004) - (R$) Devido em 2013 - (R$) 13.027,05 Diferido para Anos Posteriores - (R$) CONSOLIDAÇÃO DO BEM - TOTAL Imposto pago - (R$) 13.027,05 Rendimentos isentos e não tributáveis - (R$) 12.330,95 Rendimentos sujeitos à tributação exclusiva - (R$) 73.820,01 Página: 10
DOAÇÕES DIRETAMENTE NA DECLARAÇÃO - ECA Página: 11
NOME: CPF: JORGE LUIZ DOS SANTOS 201.769.969-15 RESUMO RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS Recebidos de Pessoa Jurídica pelo titular 164.374,42 Recebidos de Pessoa Jurídica pelos dependentes Recebidos de Pessoa Física/Exterior pelo titular Recebidos de Pessoa Física/Exterior pelos dependentes Recebidos acumuladamente pelo titular Recebidos acumuladamente pelos dependentes Resultado tributável da Atividade Rural TOTAL 164.374,42 DEDUÇÕES Contribuição à previdência oficial e Funpresp 5.489,88 Contribuição à previdência oficial (Rendimentos recebidos acumuladamente) Contribuição à previdência complementar e FAPI Dependentes 2.063,64 Despesas com instrução Despesas médicas 3.847,50 Pensão alimentícia judicial Pensão alimentícia por escritura pública Pensão alimentícia judicial (Rendimentos recebidos acumuladamente) Livro caixa TOTAL 11.401,02 IMPOSTO DEVIDO IMPOSTO A RESTITUIR Base de cálculo do imposto 152.973,40 SALDO DE IMPOSTO A PAGAR 6.482,33 Imposto devido 32.580,77 Dedução de incentivo 30 PARCELAMENTO Imposto devido I 32.280,77 Valor da quota 810,29 Contribuição Prev. Empregador Doméstico 1.037,40 Número de Quotas 8 Imposto devido II 31.243,37 Imposto devido RRA Total do imposto devido 31.243,37 IMPOSTO PAGO INFORMAÇÕES BANCÁRIAS Imposto retido na fonte do titular 24.761,04 Débito automático: NÃO Imp. retido na fonte dos dependentes Carnê-Leão do titular Banco Carnê-Leão dos dependentes Agência (sem DV) Imposto complementar Conta para débito Imposto pago no exterior Imposto retido na fonte (Lei nº 11.033/2004) Imposto retido RRA Total do imposto pago 24.761,04 EVOLUÇÃO PATRIMONIAL TRIBUTAÇÃO UTILIZANDO AS DEDUÇÕES LEGAIS Bens e direitos em 31/12/2012 1.650.064,67 Bens e direitos em 31/12/2013 1.436.625,62 Dívidas e ônus reais em 31/12/2012 330.711,80 Dívidas e ônus reais em 31/12/2013 116.304,09 Informações do cônjuge ou companheiro Página: 12
OUTRAS INFORMAÇÕES Rendimentos isentos e não tributáveis 725.528,07 Rendimentos sujeitos à tributação exclusiva/definitiva 86.004,31 Rendimentos tributáveis - imposto com exigibilidade suspensa Depósitos judiciais do imposto Imposto pago sobre Ganhos de Capital 13.027,05 Imposto pago Ganhos de Capital Moeda Estrangeira - Bens, direitos e Aplicações Financeiras Total do imposto retido na fonte (Lei nº 11.033/2004), conforme dados informados pelo contribuinte Imposto pago sobre Renda Variável Doações a Part. Políticos, Comitês Financ. e Candidatos Imposto a pagar sobre o Ganho de Capital - Moeda Estrangeira em Espécie Imposto diferido dos Ganhos de Capital Imposto devido sobre Ganhos de Capital Imposto devido sobre ganhos líquidos em Renda Variável 13.027,05 Imposto devido sobre Ganhos de Capital Moeda Estrangeira - Bens, direitos e aplic. financeiras Página: 13