RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS RECEBIDOS DE PESSOAS JURÍDICAS PELO TITULAR

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1 IDENTIFICAÇÃO DO CONTRIBUINTE Nome: MARCIO DELLA VALLE BIOLCHI Data de Nascimento: 23/05/1979 Título Eleitoral: Houve mudança de endereço? Sim Endereço: Avenida JUCA BATISTA Número: Complemento: Bairro/Distrito: BELEM NOVO Município: Porto Alegre UF: RS CEP: DDD/Telefone: Natureza da Ocupação: Ocupação Principal: 41 Membro ou servidor público da administração direta municipal 103 Membro do Poder Legislativo (Senador, Deputado Federal, Deputado Estadual e Vereador) Esta declaração é retificadora? Sim Nº do recibo da declaração anterior do exercício de 2010: DEPENDENTES CÓDIGO NOME DATA DE NASCIMENTO CPF 11 CAROLINA BEATRIZ FRAGA DE MOURA BIOLCHI 14/01/1982 DE DEDUÇÃO COM DEPENDENTES 1.730,40 ALIMENTANDOS RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS RECEBIDOS DE PESSOAS JURÍDICAS PELO TITULAR NOME DA FONTE PAGADORA CNPJ/CPF REND. RECEBIDOS DE PES. JURÍDICA CONTR. PREVID. OFICIAL IMPOSTO RETIDO NA FONTE 13º SALÁRIO ASSEMBLÉIA LEGISLATIVA DO ESTADO DO RIO GRANDE DO SUL CAIXA ESTADUAL S.A. - AGENCIA DE FOMENTO/ / , , , / ,00 359, , , ,63 RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS RECEBIDOS DE PESSOA JURÍDICA PELOS DEPENDENTES RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS RECEBIDOS DE PF/EXTERIOR PELO TITULAR RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS RECEBIDOS DE PF/EXTERIOR PELOS DEPENDENTES Página: 1

2 RENDIMENTOS ISENTOS E NÃO-TRIBUTÁVEIS Bolsa de estudo e pesquisa, desde que não represente vantagem ao doador e não caracterize contraprestação de serviço Capital das apólices de seguro ou pecúlio pago por morte do segurado, prêmio de seguro restituído em qualquer caso e pecúlio recebido de entidades de previdência privada em decorrência de morte ou invalidez permanente Indenizações por rescisão de contrato de trabalho, inclusive a título de PDV, e por acidente de trabalho; e FGTS Lucro na alienação de bens e/ou direitos de pequeno valor ou do único imóvel; lucro na venda de imóvel residencial para aquisição de outro imóvel residencial; redução do ganho de capital Lucros e dividendos recebidos pelo titular e pelos dependentes Parcela isenta de proventos de aposentadoria, reserva remunerada, reforma e pensão de declarantes com 65 anos ou mais Pensão, proventos de aposentadoria ou reforma por moléstia grave ou aposentadoria ou reforma por acidente em serviço Rendimentos de cadernetas de poupança e letras hipotecárias Rendimento de sócio ou titular de microempresa ou empresa de pequeno porte optante pelo Simples, exceto pro labore, aluguéis e serviços prestados Transferências patrimoniais - doações, heranças, meações e dissolução da sociedade conjugal ou unidade familiar Parcela isenta correspondente à atividade rural Outros 189, Imposto sobre a renda de anos-calendário anteriores compensado judicialmente neste ano-calendário Demais rendimentos isentos e não-tributáveis dos dependentes 52, ,58 RENDIMENTOS SUJEITOS À TRIBUTAÇÃO EXCLUSIVA / DEFINITIVA 13º salário Ganhos de capital na alienação de bens e/ou direitos Ganhos de capital na alienação de bens, direitos e aplicações financeiras adquiridos em moeda estrangeira Ganhos de capital na alienação de moeda estrangeira em espécie Ganhos líquidos em renda variável (bolsas de valores, de mercadorias, de futuros e assemelhadas) Rendimentos de aplicações financeiras Outros: TRANSPORTES WALDEMAR LTDA. (CNPJ / ) 13º salário recebido pelos dependentes Rendimentos sujeitos à tributação exclusiva/definitiva dos dependentes, exceto 13º Salário 1.794,50 140, ,33 RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS RECEBIDOS DE PESSOA JURÍDICA PELO TITULAR COM EXIGIBILIDADE SUSPENSA RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS RECEBIDOS DE PESSOA JURÍDICA PELOS DEPENDENTES COM EXIGIBILIDADE SUSPENSA Página: 2

3 IMPOSTO PAGO Imposto complementar: Imposto pago no exterior: Imposto devido com o rendimento do exterior: Imposto devido sem o rendimento do exterior: Limite do imposto pago no exterior: Imposto de renda na fonte (Lei /2004): PAGAMENTOS E DOAÇÕES EFETUADOS CÓDIGO NOME DO BENEFICIÁRIO CPF/CNPJ NIT VALOR PAGO PARC. NÃO EMPREGADO DEDUTÍVEL DOMESTICO 50 LISIANE DOS SANTOS ,38 20 TOP LASERS CLÍNICA MÉDICA S/S LTDA / ,80 20 CLÍNICA DA COLUNA HENNEMANN E SCHUMACHER LTDA. 01 PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DO RIO GRANDE DO SUL / / ,82 26 SOCIEDADE COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO LTDA. 26 SOCIEDADE COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO LTDA. NOME DO DEPENDENTE/ALIMENTANDO: / , / ,99 DECLARAÇÃO DE BENS E DIREITOS 32 UMA QUOTA CORRESPONDENTE A 20% DO CAPITAL NA EMPRESA EDITORA JORNALISTICA NOTICIOSO LTDA., COM SEDE NA RUA FARRAPOS, 180, EM CARAZINHO, RS, CONSTITUIDA EM 20/04/94, INSCRITA NO CNPJ / UMA QUOTA CORRESPONDENTE A 42% DO CAPITAL SOCIAL DA EMPRESA JMB CONSULTORIA EMPRESARIAL LTDA, COM SEDE NA RUA SILVA JARDIM, 1682, EM CARAZINHO, RS, ADQUIRIDA EM 17/01/01, COM CAPITAL SOCIAL DE R$ 10.00, CNPJ / EXTINTA EM % DE UMA CASA DE ALVENARIA COM DOIS PAVIMENTOS, COM AREA CONSTRUIDA DE 384M2, LOCALIZADA EM CARAZINHO, RS, ADQUIRIDO ATRAVES DE REMICAO EM PROCESSO JUDICIAL CADERNETA DE POUPANCA JUNTO AO BANRISUL, BANCO DO ESTADO DO RIO GRANDE DO SUL S/A, CNPJ / , VICULADA A CC. SOBRE ESTE SALDO O DECLARANTE RECEBEU 2.970,28 Página: 3

4 DECLARAÇÃO DE BENS E DIREITOS RENDIMENTOS ISENTOS, DECLARADOS NA FICHA PRÓPRIA 51 CREDITO DECORRENTE DE EMPRESTIMO REALIZADO EM FAVOR DA EMPRESA TRANSPORTES WALDEMAR LTDA., CNPJ N / OS RENDIMENTOS AUFERIDOS EM 2009 ESTAO LANCADOS NA RESPECTIVA FICHA DE RENDIMENTOS SUJEITOS A TRIBUTACAO EXCLUSIVA, PARTE DO EMPRÉSTIMO FOI RESGATADA EM UMA CASA LOCALIZADA EM PORTO ALEGRE, RS, ADQUIRIDA DE CPB ENGENHARIA, CONSULTORIA E INCORPORACOES LTDA., CNPJ , NO VALOR DE R$ , INCLUINDO O TERRENO, EM 12/12/2007, IMOVEL LANCADO PELO VALOR INTEGRAL MAIS O VALOR DE R$ 57.90, GASTRO EM BENFEITORIAS PERMANENTES FEITAS EM , , UM AUTOMÓVEL ADQUIRIDO EM 30/6/08, PELO VALOR DE R$ , DOS QUAIS R$ FORAM PAGOS MEDIANTE A ENTREGA DE VEÍCULO MAIS R$ ,89 EM DINHEIRO. O RESTANTE DO VEÍCULO (R$ ,11) FOI FINANCIADO, CONFORME INFORMAÇÃO LANÇADA NAS DÍVIDAS. 21 UM AUTOMOVEL MARCA MITSUBISHI LANCER GLX, ANO/MODELO ADQUIRIDO EM 29/03/99, NARA VEICULOS LTDA. 19 UM BOX DE GARAGEM (ESPACO DE ESTACIONAMENTO N. 9, COM AREA DE 14,9 M2) MATRICULADO NO CARTORIO DO REGISTRO DE IMOVEIS DA 1A. ZONA DE PORTO ALEGRE SOB N. 1027, ARREMATADO EM LEILAO JUDICIAL PELO VALOR DE R$ 17.50, EM 11/3/08, CONFORME CARTA DE ARREMATACAO PASSADA EM SALDO EM CADERNETA DE POUPANÇA DE TITULARIDADE JUNTO AO BANCO DO ESTADO DO RIO GRANDE DO SUL S/A, CNPJ N / , , , , ,46 45 APLICAÇÃO EM RENDA FIXA EM FAVOR DA E A PARTIR DE AUFERIU RENDIMENTOS SUJEITOS A TRIBUTAÇÃO EXCLUSIVA QUE FORAM LANÇADOS NA FICHA PRÓPRIA. SALDO SACADO EM ,43 21 UM VEÍCULO COR PRETA, ADQUIRIDO EM 2007, NOVO, COM ALIENAÇÃO FIDUCIÁRIA PARA SPONCHIADO CONSÓRCIOS LTDA. DECLARAÇÃO CONJUNTA. ENTREGUE, EM 2009, PARA AQUISIÇÃO DO VEÍCULO CONFORME DESCRIÇÃO PRÓPRIA, PELO VALOR DE R$ Página: 4

5 DECLARAÇÃO DE BENS E DIREITOS 21 UM VEÍCULO ANO/MODELO 2009/2009, ADQUIRIDO NOVO EM 05/04/2009, NO VALOR DE R$ 44.50, DA CONCESSIONÁRIA MÔNACO. LANÇADO PELO VALOR DE COMPRA MENOS A DÍVIDA REMANESCENTE DE FINANCIAMENTO, CONFORME LANÇAMENTO NAS OBRIGAÇÕES , , ,47 DÍVIDAS E ÔNUS REAIS 11 FINACIAMENTO BANCÁRIO DE R$ ,11 APLICADO NA AQUISIÇÃO DO AUTOMÓVEL DIVIDIDO EM 30 PARCELAS DE R$ 3.026,68, A VENCER A PARTIR DE 01/08/08, SENDO QUE FORAM PAGAS 17 PRESTAÇÕES ATÉ 31/12/2009. VALOR LANÇADO PELO SALDO EM ABERTO 11 SALDO NEGATIVO JUNTO AO BANCO DO ESTADO DO RIO GRANDE DO SUL, CNPJ N / , 11 FINANCIAMENTO PARA AQUISIÇÃO DO VEÍCULO NO VALOR DE R$ 25.00, CONTRAÍDO JUNTO À DIBENS LEASING S/A - ARRENDAMENTO MERCANTIL, CNPJ: / , IZANDO 24 PARCELAS DE R$ 1355,59. EM 2009, FORAM PAGAS 9 PARCELAS, OU R$ ,31. LANÇADO PELO SALDO , , , , , ,82 INFORMAÇÕES DO CÔNJUGE CPF do cônjuge: Base de cálculo Total do imposto pago Rendimentos isentos e não tributáveis Rendimentos sujeitos à tributação exclusiva RESULTADO ESPÓLIO DOAÇÕES A PARTIDOS POLÍTICOS Página: 5

6 NOME: MARCIO DELLA VALLE BIOLCHI RESUMO RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS Recebidos de Pessoa Jurídica pelo titular Recebidos de Pessoa Jurídica pelos dependentes Recebidos de Pessoa Física/Exterior pelo titular Recebidos de Pessoa Física/Exterior pelos dependentes Resultado tributável da Atividade Rural ,88 DEDUÇÕES Contribuição à previdência oficial 4.588,09 Contribuição à previdência privada e FAPI Dependentes Despesas com instrução Despesas médicas Pensão alimentícia judicial Livro caixa IMPOSTO DEVIDO Base de cálculo Imposto Dedução de incentivo Imposto devido I IMPOSTO PAGO Imposto retido na fonte do titular Imp. retido na fonte dos dependentes Carnê-Leão Imposto complementar IMPOSTO A RESTITUIR ,95 SALDO DE IMPOSTO A PAGAR ,02 PARCELAMENTO , ,63 INFORMAÇÕES BANCÁRIAS Banco Agência (sem DV) Conta para crédito , , , ,50 Pensão alimentícia por escritura pública Contribuição Prev. Empregador Doméstico 732,00 Imposto devido II ,02 Imposto pago no exterior Imposto retido na fonte (Lei nº /2004) ,63 EVOLUÇÃO PATRIMONIAL Bens e direitos em 31/12/2008 Bens e direitos em 31/12/2009 Dívidas e ônus reais em 31/12/2008 Dívidas e ônus reais em 31/12/2009 Valor da quota Número de Quotas , , , , , ,82 Informações do cônjuge OUTRAS INFORMAÇÕES Rendimentos isentos e não-tributáveis Rendimentos sujeitos à tributação exclusiva/definitiva Imposto pago sobre Ganhos de Capital Imposto pago Moeda Estrangeira - Bens, direitos e aplicações financeiras , ,33 Rendimentos tributáveis - imposto com exigibilidade suspensa Depósitos judiciais do imposto Total do imposto retido na fonte (Lei nº /2004), conforme dados informados pelo contribuinte Imposto pago sobre Renda Variável Doações a Part. Políticos, Comitês Financ. e Candidatos Imposto a pagar sobre o Ganho de Capital - Moeda Estrangeira em Espécie OPÇÃO PELA TRIBUTAÇÃO: Utilizando as deduções legais Página: 6