Rastrear Medicamentos em Ambiente Hospitalar Como melhorar as operações logísticas e garantir a segurança do paciente no circuito da Farmácia Hospitalar? Sofia Valongo Vasco Antunes Pereira 25 Junho 2015
TÍTULO XPTO 2 Subtítulo 1 2 3 4 O Hospital de Cascais O Medicamento, a Segurança do Doente e os Sistemas de Informação Implementação de um projeto de segurança: Validação da administração da terapêutica Adoção dos Standards GS1
1 O Hospital de Cascais
O Hospital de Cascais 4 Área de Influência Concelho de Cascais População: 206 479 habitantes Concelho de Sintra (8 freguesias) (Obstetrícia e Pediatria) População: 75 364 habitantes
O Hospital de Cascais 5 Capacidade Instalada (45.863 m 2 ) 3 Serviços de Urgência 33 Gabinetes de Consulta 277 Camas de Internamento 6 Salas de BO 10 Salas de Parto Produção (2014) 162.000 Episódios Urgência 135.000 Consultas 89.000 Dias de Internamento 9.200 Cirurgias 2.350 Partos
Aposta na Qualidade 6 Acreditação Certificação Ambiental Certificação de Qualidade
Aposta na Qualidade 7 SINAS ÁREAS DE EXCELÊNCIA CLÍNICA Rating Global Nível de Qualidade 3 Área de Cirurgia de Ambulatório - Cirurgia de Ambulatório Área de Cuidados Intensivos - Unidades de Cuidados Intensivos Área de Obstetrícia - Partos e Cuidados Pré-natais Área de Ortopedia - Tratamento cirúrgico da fratura proximal do fémur Segurança do Doente Adequação e Conforto das Instalações Rating Global Nível de Qualidade 2 Área de Cardiologia - Enfarte Agudo do Miocárdio Área de Cirurgia Geral - Cirurgia do Cólon Área de Ginecologia - Histerectomias Área de Neurologia - Acidente Vascular Cerebral Área de Ortopedia - Artroplastias Totais da Anca e do Joelho Área de Pediatria - Cuidados Neonatais, Pneumonia Focalização no Utente
2 O Medicamento, a Segurança do Doente e os Sistemas de Informação
O Ambiente Hospitalar e o Medicamento 9 Hospital Organização complexa Intervenção diferenciada Processo de Utilização do Medicamento Diversas etapas e profissionais Erros de medicação Compromisso Segurança Eficácia Racionalidade Eficiência
Sistemas de Informação 10 O Contributo dos Sistemas de Informação: Aumento da qualidade e segurança dos cuidados prestados Redução dos custos Facilitar a implementação de práticas mais corretas e políticas de saúde ESTRATÉGIA PARA REDUÇÃO DO ERRO PRESCRIÇÃO VALIDAÇÃO DISPENSA ADMINISTRAÇÃO
Sistemas de Informação Administração do Medicamento 11 The 5 rights Medicamento Correto Dose Correta O que permite o código de barras no medicamento? Doente Correto Via de Administração Correta Hora Correta
Sistemas de Informação Administração do Medicamento 12 Na Farmácia cada medicamento é reembalado e etiquetado passando a possuir um código de barras Substância ativa; Lote; Validade; Dosagem; Laboratório.
Sistemas de Informação Administração do Medicamento 13 Na admissão, uma pulseira com código de identificação é colocada no doente. Cada enfermeiro terá consigo um terminal portátil ou tablet PC -Identificação do Enfermeiro -Identificação do Doente: O enfermeiro lê a pulseira do doente
Sistemas de Informação Administração do Medicamento 14 Leitura do código do medicamento: O software compara o código do medicamento com a prescrição médica Pela comparação das duas leituras, o sistema emite alerta quando: Medicamento lido não consta da toma prevista O prazo de validade expirou A quantidade a administrar excede a toma prevista A via de administração do medicamento a administrar não corresponde à prescrita
Sistemas de Informação Administração do Medicamento 15 Erros de leitura do sistema
Sistemas de Informação Administração do Medicamento 16 Registo de Administração do Medicamento
Sistemas de Informação Administração do Medicamento 17 Registo de Reembalagem
Sistemas de Informação Administração do Medicamento 18 Software da Reembaladora
Sistemas de Informação Administração do Medicamento 19 O modelo de segurança permite: Evitar o erro de administração pela validação positiva entre cada doente e o respetivo medicamento prescrito Rastreabilidade do lote do medicamento administrado Registo de ocorrências, permitindo a monitorização dos erros
Sistemas de Informação Administração do Medicamento 20 Administração Sem recurso a código de barras Administração com recurso a código de barras Redução (p-value) Erros na Administração Acontecimentos adversos potenciais 11.5 % 6.8% 41% (p<0.001) 3.1% 1.6% 50.8% (p<0.001) Poon EG et al. N Engl J Med 2010;362:36-45
Sistemas de Informação Distribuição do Medicamento 21 Processo logístico orientado para a racionalização de custos O nosso modelo logístico otimiza o circuito do medicamento: - Criação de armazéns avançados; - Utilização de códigos de barras para a gestão de consumos; - Registo de consumos em tempo real através de leitura ótica do código de barras e a inserção da quantidade; - Reposição de stocks dos armazéns avançados, consoante as suas necessidades; - Inventário permanente de todos os artigos no hospital; - Consulta de histórico de consumos com/sem imputação ao doente.
Sistemas de Informação Administração do Medicamento 22 Projeto Atual Grupo Lusíadas pioneiro na normalização de códigos GS1 na saúde Número único permite a identificação de produtos em qualquer país sem restrições ou erros Impressão de etiquetas no Standard Global GS1 tanto de artigos de consumo clínico como de unidoses hospitalares Identificação única do produto com lote, validade e dosagem no código de barras
Sistemas de Informação Administração do Medicamento 23 Vantagens da Adoção dos Standards GS1 Standards abertos e independentes da tecnologia e fabricante, permitem a interoperabilidade e compatibilidade entre sistemas Codificação de lote e validade no código de barras em formato universal possibilita a leitura direta por qualquer sistema aderente ao GS1 sem necessidade de conversões Ganhos de performance pois o código de barras passa a conter toda a informação de lote e validade sem necessidade de consultar uma base de dados Sistema fica preparado para a leitura direta do códigos de barra dos produtores aderentes ao GS1
Sistemas de Informação Administração do Medicamento 24 Projeto Atual Código GS1 presente no fármaco! NO FUTURO Código presente em todos os Fármacos
Conclusões 25 Ferramenta indispensável à prestação de cuidados de saúde Diminuição do erro com medicação Qualidade, segurança e economia nas instituições de saúde