DISTÚRBIO DAS PÁLPEBRAS SAÚDE DO ADULTO PROFª: FLÁVIA NUNES DISTÚRBIOS DAS PÁLPEBRAS As pálpebras são particularmente vulneráveis a infecções por estarem constantemente expostas aos objetos no ambiente, incluindo as mãos humanas. Elas tb são umedecidas pela formação de lágrimas e drenagem normal. B L E F A R I T E É uma inflamação crônica das margens das pálpebras. Pode ser devido à seborréia ou a uma infecção estafilocócica ou ambas. Manifestações clínicas Irritação Ardência Prurido das margens das pálpebras e dos olhos, com bordas vermelhas Sintomas concorrentes: Perda dos cílios Desenvolvimento de cílios brancos Dilatação de vasos sangüíneos na margem da pálpebra 1
Tratamento Limpeza meticulosa das margens das pálpebras com um cotonete e um xampu não-irritante, água e suave fricção; Antibiótico tópico e corticosteróides; Educação do paciente; T E R Ç O L (ORDÉOLO EXTERNO) É uma infecção das glândulas palpebrais superficiais, geralmente causada por Staphylococcus aureus. Manifestações clínicas Dor subaguda Vermelhidão Edema de uma área localizada da pálpebra que pode romper-se Os terçóis localizam-se nas margens das pálpebras. 2
Tratamento Compressas mornas e úmidas por 10 a 15 min, três ou quatro x ao dia; Incisão e drenagem se não regredir com as compressas; Aplicações tópicas de sulfonamidas e antibióticos; C A L Á Z I O (ordéolo interno) Inflamação crônica granulomatosa da glândula meibomiana, caracterizada por uma inchação localizada e indolor que se desenvolve por um período de semanas. Tratamento Um calázio não-infectado geralmente não precisa de tratamento, desaparecendo espontaneamente dentro de poucos meses; Um calázio infectado secundária com inflamação supurativa; Fazer compressas mornas, massagem e expressão das secreções glandulares; Antibioticoterapia e gotas ou injeção de corticosteróides; 3
T U M O R E S D A S P Á L P E B R A S São similares aos outros tumores de pele. Eles podem ser benignos e malignos. TIPOS: Carcinoma de célula basal; Carcinoma de célula escamosa; Xantelasmas; Carcinoma de célula basal É o neoplasma mais comum das pálpebras. Localizam-se sobre as margens da pálpebra, próx. ao canto interno. Eles têm uma aparência ulcerada e uma nítida borda central e margens peroladas. O tratamento consiste na excisão das lesões superficiais e na utilização crioterapia para as lesões no canto interno; A detecção precoce é por um exame físico e oftalmológico criterioso. Carcinoma de célula escamosa São nodulares e elevados, têm superfície irregular com margens peroladas. Tendem a desenvolver-se em torno das margens da pálpebra, próx. ao canto externo. 4
Xantelasmas São depósitos de material adiposo sobre as pálpebras. São lesões amareladas levemente elevadas. Podem ser um achado normal ou estar associados com o metabolismo da gordura, o que exige uma avaliação posterior. Anormalidades na pálpebra Blefaroptose (ptose): a pálpebra superior cai, situando-se abaixo do topo da íris sobre a superfície ocular. Causas: lesão de nervos cranianos que inervam a pálpebra; traumas; cirurgia; distúrbios neurológicos; tumores; edema ou anormalidades congênitas. Exoftalmia (proptose): é uma condição na qual os olhos parecem saltar da órbita. Causas: retração das pálpebras; edema; hemorragia; tumores ou inflamação. Se a exoftalmia for unilateral é devido a um tumor, se for bilateral, é devido ao hipertireoidismo. 5
Entrópio: a pálpebra inferior está virada para dentro. A pálpebra virada para dentro e os seus cílios irritam a córnea. Os efeitos comuns do entrópio são lacrimejamento e infecções da conjuntiva. Ectrópio: a margem da pálpebra está voltada para fora impedindo o fechamento eficaz do olho. A pálpebra pode afrouxar-se e cair aberta, expondo a conjuntiva palpebral e a córnea. O ectrópio pode envolver ambas as pálpebras e é causado por defeitos neurológicos, envelhecimento, infecções palpebrais crônicas. 6
DESEJO QUE VOCÊ Não tenha medo da vida, tenha medo de não vivê-la. Não há céu sem tempestades, nem caminhos sem acidentes. Só é digno do pódio quem usa as derrotas para alcançá-lo. Só é digno da sabedoria quem usa as lágrimas para irrigá-la. Os frágeis usam a força, os fortes, a inteligência. Seja um sonhador, mas una seus sonhos com disciplina, Pois sonhos sem disciplina produzem pessoas frustradas. Seja um debatedor de idéias. Lute pelo que você ama. Beijos... Flávia. 7