Universidade de Aveiro Departamento de Ciências da Educação SINAIS E SINTOMAS MAIS COMUNS NA INFÂNCIA 2005 / 2006 CRIANÇA SAUDÁVEL VS CRIANÇA DOENTE Bem disposta e activa Sempre pronta a brincar Curiosa, vendo e mexendo em tudo Come com apetite Dorme bem, e se acorda durante a noite quer brincadeira Triste e prostrada Desinteressada pela brincadeira Irrequieta, não se entretendo com nada Perde o interesse pela comida Sono agitado, acordando por vezes a meio da noite chorando ou gemendo 1
FEBRE Sintoma mais frequente. Resposta biológica complexa a um grande número de agentes externos e disfunções internas Causas nas crianças com idade pré-escolar (de 1 a 5 anos): infecções respiratórias, especialmente amigdalites e as faringites. problemas no ouvido. todos os tipos de virose, tais como a rubéola e a varicela Tem efeitos benéficos, no entanto as temperaturas extremas (>40º) têm riscos: Desidratação hiponatrémica Convulsões febris Lesões do SNC (>38,5º) Quando a criança surge subitamente com Febre: Baixar a temperatura Aligeirar a roupa mas não despir completamente Ambiente pouco aquecido e arejado Molhar com uma esponja Oferecer líquidos em abundância (água açucarada) Se a febre já é elevada (>38,5º) actuar mais energeticamente: Banhar a criança em água tépida Um antipirético (Paracetamol infantil) 2
Convulsões primeiros anos de vida (máximo 6 anos) 3% a 5% das crianças, especialmente do sexo masculino movimentos desordenados e involuntários do corpo que podem surgir bruscamente, acompanhados de perda de consciência (Torrescana, 1989) associada: problemas graves do sistema nervoso desequilíbrios nos níveis normais de cálcio ou açúcar no sangue perda importante de água e sais minerais (desidratação) Sinais da doença: Perda de consciência. Palidez. Rigidez do corpo. Boca e lábios azulados (cianose). Contracção e relaxamento dos músculos (movimentos convulsivos). Respiração por vezes difícil ou ruidosa. Pode surgir espuma em volta da boca. Pode haver perda de controlo da bexiga. Nunca ponha nada na boca da criança Não tenha medo que ela enrole a língua 3
Como actuar perante uma convulsão: Deite a criança no chão, se possível com a cabeça virada para um dos lados. Movimente a criança o menos possível. Desaperte-lhe a roupa. Não tente parar os seus movimentos, mas impeça que bata em objectos que a possam magoar. Quando os movimentos mais violentos tiverem passado, vire a criança cuidadosamente PLS. DIARREIA aumento do número de evacuações diárias diminuição da consistência habitual das fezes As fezes têm cheiro fétido ou alteração da cor. causas: Não infecciosas Alimentares (sobrecarga, excesso de celulose ou de açucares...) Alérgicas Tóxicas Endócrinas ou bioquímicas Infecciosas Infecção Entérica (bactérias, vírus, parasitas) 4
Procedimentos perante diarreia: EM BEBÉS ALIMENTADOS A BIBERÃO: - Não forçar a ingestão do leite. - Oferecer com frequência água fervida. - Dar água de arroz ou de cenoura em pequenas quantidades. EM CRIANÇAS MAIS CRESCIDAS: Dar: - Muitos líquidos (água de arroz, água chalada ou coca-cola sem nenhum gás). - Sopa de arroz e/ou cenoura sem gordura. - Iogurte simples. -Maçã reineta crua ou banana, bem maduras, ou outra fruta cozida (pêro, pêra). Gradualmente, passar a uma alimentação simples à base de cozidos e grelhados. Vómitos regurgitação vómito expulsão violenta do conteúdo do estômago características: jacto tonalidade esverdeada ou amarelo-claro sinais de sangue 5
COMO ACTUAR NO VÓMITO Suspenda a alimentação habitual, incluindo o leite. Dê com frequência líquidos açucarados e frios em pequenas quantidades (de preferência à colher) de 10 em 10 minutos. Por exemplo: - Água fervida açucarada. -Água chalada açucarada. Deite a criança de lado para evitar aspiração de vómito. Obstipação Não evacuar por um período superior a 48 horas. Consistência das fezes demasiada dura e seca. Causas: Maus hábitos alimentares Como Prevenir: BEBÉS ALIMENTADOS A BIBERÃO: -Fazer os biberões nas quantidades certas (deitar sempre primeiro a água, e só posteriormente o leite; agitar bem). EM CRIANÇAS MAIS CRESCIDAS: - Oferecer água com frequência. - Não dar bebidas com gás. - Reforçar a ingestão de legumes em sopas, saladas, legumes cozidos e fruta. - Evitar o excesso de pão. 6
COMO ACTUAR NA OBSTIPAÇÃO: Reforçar a ingestão de líquidos. Fazer massagens no abdómen, no sentido dos ponteiros do relógio, elevando as pernas sobre o abdómen. Cortar a embalagem de um micro-clíster (Bébégel) pelo fundo, com o conteúdo lubrificar a cânula e desperdiçar o resto. Introduzir a cânula para estimular a evacuação. Se não conseguir evacuar com estimulação, então utilize um microclíster (Bébégel). Se a situação se mantiver, contactar a Enfermeira ou o Médico. Falta de Ar Dispneia SINAL DE DOENÇA Movimentos dos "bordos" do nariz. No tórax a respiração provoca zonas de afundamento que se notam mais na base do pescoço e por debaixo das costelas. Por vezes sente-se um ruído quando respira. Pode apresentar os lábios arroxeados. COMO ACTUAR Colocar a criança semi-sentada. Manter o local arejado, abrindo a janela se necessário. Desapertar a roupa. Pode fazer-se períodos de aerossol atmosfera húmida 7
Dor de Ouvidos Otalgia A criança queixa-se com dor de ouvidos. O ouvido deita secreção. COMO ACTUAR Administre o Paracetamol. Aplique soro fisiológico no nariz, várias vezes ao dia. Se tiver corrimento, limpe apenas externamente o ouvido com algodão seco e consulte o médico o mais rapidamente possível! Nunca ponha pingos nos ouvidos antes de ser observada pelo médico. Desmaio/ Perda de consciência Sinais da doença: Perda de consciência. Palidez. Pele fria e húmida. Sem qualquer movimento activo, mas mantendo a respiração e os batimentos cardíacos. Procedimentos: Coloque a criança na horizontal com as pernas elevadas. Vire a cabeça para o lado. Desaperte a roupa (colarinhos, cintos, botões, etc...). Não tente acordar a criança com gestos violentos, sacudindo o corpo ou batendo na cara. 8
DESMAIO/ PERDA DE CONSCIENCIA - COMO ACTUAR: Proporcione um ambiente calmo e arejado, evitando pessoas à volta da criança. Se a criança começar a acordar, mantenha a posição das pernas elevada até ficar com a pele mais rosada. Progressivamente, vá baixando as pernas. Deixe a criança sentar-se no chão e só passado uns minutos se deve levantar. 9