ANEXO I ATESTADO DE REALIZAÇÃO DE TESTES DE BRUCELOSE E TUBERCULOSE Proprietário: Propriedade: Insc. Estadual: Município: Estado: N o Certificado: Total de animais existentes: Regime de criação: Espécie animal: Motivo do teste: Trânsito Aglomeração Certificação de propriedade livre Certificação de propriedade monitorada Outro N o de testes para brucelose: Data da colheita: Data do teste: N.º de testes para tuberculose: Data de inoculação: Data de leitura: Antígeno Acidificado Tamponado: Laboratório: Partida: Data de fabricação: PPD bovino: PPD aviário: Laboratório: Partida: Data de fabricação: Laboratório: Partida: Data de fabricação: Resultado brucelose Resultado tuberculose Destino dos reagentes AAT 2ME FC TCS 1 TCC 2 TPC 3 Número do animal Sexo Idade Raça 1-2- 3-4- 5-6- 7-8- 9-10- 11-12- Local e data: Exame válido até: / / (60 dias da data de colheita ou inoculação) Assinatura e carimbo do médico veterinário habilitado CRMV N o Habilitação n o 1ª VIA: PRODUTOR/2ª VIA: SERVIÇO DE DEFESA ESTADUAL/3ª VIA:EMITENTE 1 TCS TESTE CERVICAL SIMPLES 2 TCC TESTE CERVICAL COMPARATIVO 3 TPC TESTE DA PREGA CAUDAL
ANEXO II RELATÓRIO DE UTILIZAÇÃO DE ANTÍGENOS E TUBERCULINAS PARA DIAGNÓSTICO DE BRUCELOSE E DE TUBERCULOSE POR MÉDICOS VETERINÁRIOS HABILITADOS MÊS/ANO Médico Veterinário: Assinatura: CRMV Habilitação: Antígeno Brucelose Lab: Partida(s): Validade: Doses adquiridas: Utilizadas: Perdas: Estoque: Tuberculinas PPD Aviária Lab: Partida(s): Validade: Doses adquiridas: Utilizadas: Perdas: Estoque: Bovina Lab: Partida(s): Validade: Doses adquiridas: Utilizadas: Perdas: Estoque: Proprietário/ Propriedade Município/UF TESTES DE BRUCELOSE Nº animais Nº de - Nº de + Nº de + encaminhados para testados M F M F M F Teste(s) complementar(es) Sacrifício/ destruição Proprietário/ Propriedade Município/UF TESTES DE TUBERCULOSE Nº animais Nº de - Nº de + Nº de testados inconclusivos Nº de + e/ou inconclusivos encaminhados para Teste(s) complementar(es) Sacrifício/ destruição OBS: campos não preenchidos deverão ser inutilizados.
ANEXO III FICHA CONTROLE DE ANIMAIS TUBERCULINIZADOS Proprietário: Propriedade: Município: Estado: Nº certificado: Médico veterinário: CRMV: Habilitação: Número do animal Data da Tuberculina Aviária (mm) Tuberculina Bovina (mm) B- A(mm) Resultado do tuberculinização A0 A72h A (A72-A0) B0 B72h B (B72-B0) teste 01-02- 03-04- 05-06- 07-08- 09-10- 11-12- 13-14- 15-16- 17-18- 19-20- Observações: Local e data: Assinatura e carimbo:
Anexo IV ADVERTÊNCIA N Nesta data, de de, o médico veterinário,, CRMV-MG, habilitado pela Superintendência Federal de Agricultura, Pecuária e Abastecimento no Estado de Minas Gerais sob o n, para executar as ações previstas no Programa Nacional de Controle e Erradicação da Brucelose e Tuberculose Animal (PNCEBT), residente à, no município de, Estado de Minas Gerais, fica Advertido, por descumprimento ao. Esclarecendo que a reincidência implicará na suspensão ou cancelamento da habilitação, conforme previsto nas normas vigentes. E, para constar, lavrei e assinei o presente termo, em duas vias, cuja primeira via foi entregue ao infrator, para ciência e cumprimento e a 2 ª via ao Serviço de Sanidade Agropecuária/SEDESA/DT-MG., de de (Local) (Data) Nome, assinatura e cargo do médico veterinário oficial
Anexo V NOTIFICAÇÃO DE SUSPENSÃO TEMPORÁRIA N Nesta data, de de, o médico veterinário,, CRMV-MG, habilitado pela Superintendência Federal de Agricultura, Pecuária e Abastecimento no Estado de Minas Gerais sob o n, para executar as ações previstas no Programa Nacional de Controle e Erradicação da Brucelose e Tuberculose Animal (PNCEBT), residente à, no município de, Estado de Minas Gerais, fica NOTIFICADO da SUSPENSÃO TEMPORÁRIA, tendo em vista o risco de prejuízos ao PNCEBT pela(s) irregularidade(s) constatada(s) e listada(s) a seguir, estabelecendo-se um prazo de ( ) dias para regularização da situação:. Esclarecendo que o não atendimento dentro do prazo estipulado implicará no cancelamento da habilitação. E, para constar, lavrei e assinei o presente termo, em duas vias, cuja primeira via foi entregue ao infrator, para ciência e cumprimento e a 2 ª via ao Serviço de Sanidade Agropecuária/SEDESA/DT-MG., de de (Local) (Data) Nome, assinatura e cargo do médico veterinário oficial
Anexo VI SUSPENSÃO DA HABILITAÇÃO N Nesta data, de de, o médico veterinário,, CRMV-MG, habilitado pela Superintendência Federal de Agricultura, Pecuária e Abastecimento no Estado de Minas Gerais sob o n, para executar as ações previstas no Programa Nacional de Controle e Erradicação da Brucelose e Tuberculose Animal (PNCEBT), residente à, no município de, Estado de Minas Gerais, fica SUSPENSO por um período de 3 meses, por descumprimento ao. Ficará proibida a aquisição pelo médico veterinário habilitado de antígenos e tuberculinas para a realização de exames, que deverá informar a partida, validade e número de doses dos insumos sob seu poder ao Serviço Oficial de Defesa Sanitária Animal do Estado. Esclarecendo que a reincidência ou a não comunicação ao serviço oficial de defesa sanitária animal do Estado dos insumos sob seu poder implicará no cancelamento da habilitação, conforme previsto nas normas vigentes. E, para constar, lavrei e assinei o presente termo, em duas vias, cuja primeira via foi entregue ao infrator, para ciência e cumprimento e a 2 ª via ao Serviço de Sanidade Agropecuária/SEDESA/DT-MG., de de (Local) (Data) Nome, assinatura e cargo do médico veterinário oficial