ppp RELATÓRIO DETALHADO QUADRIMESTRAL 2º QUADRIMESTRE/2015 (Maio/Junho/Julho/Agosto) Belém/PA 2015
SIMÃO ROBISON OLIVEIRA JATENE Governador do Estado JOSÉ DA CRUZ MARINHO Vice Governador do Estado VITOR MANUEL JESUS MATEUS Secretário de Estado de Saúde Pública MARIA DO CÉU GUIMARÃES DE ALENCAR Secretária Adjunta de Gestão Administrativa HELOÍSA MARIA MELO E SILVA GUIMARÃES Secretária Adjunta de Gestão de Políticas de Saúde HELIO FRANCO DE MACEDO JUNIOR MARIA EUNICE BEGOT DA SILVA DANTAS MARIDALVA PANTOJA DIAS TEREZINHA DE JESUS MORAES CORDEIRO Colegiado Gestor DAVID SOUZA FIGUEIREDO Diretoria de Gestão do Trabalho e Educação na Saúde DÉBORA FRANCISCA DA SILVA JARES ALVES Diretoria de Desenvolvimento e Auditoria dos Serviços de Saúde MARIA ROSIANA CARDOSO NOBRE Diretoria de Vigilância em Saúde DANIELLE YYASMINE DE ALMEIDA Diretoria Administrativa e Financeira MARIA DO SOCORRO LUCAS BANDEIRA Diretoria Técnica MARIA CONCEIÇÃO DE SOUZA OLIVEIRA Diretoria Operacional RAIMUNDO NONATO BITTENCOURT SENA Escola Técnica do SUS Dr. Manuel Ayres PRISCILA WELLINGTON GOMES MAGALHÃES Fundo Estadual de Saúde LUIZ OTÁVIO COSTA Núcleo de Informação em Saúde e Planejamento
ELABORAÇÃO Áreas Técnicas da Secretaria de Estado de Saúde Pública/SESPA Núcleo de Informação em Saúde e Planejamento/NISPLAN: LUIZ OTÁVIO COSTA CLAUDIA CHAMIÉ CHAVES GILSON OLIVEIRA REIS ROSANGELA CARDOSO DA CONCEIÇÃO ELIZABETE GOUVEA ALFAIA Apoio Administrativo ALCIANA BARRETO DE ARAUJO
RELATÓRIO DETALHADO QUADRIMESTRAL 2º QUADRIMESTRE - 2015 Sumário Assunto Página I INTRODUÇÃO... 6 II DEMONSTRATIVO DO MONTANTE E FONTE DOS RECURSOS APLICADOS NO PERÍODO... 7 i Relatório Resumido da Execução Orçamentária RREO Demonstrativo da Receita de Impostos Líquida e das Despesas Próprias com Ações e Serviços Públicos de Saúde Orçamento fiscal e da Seguridade Social... 9 ii Relatório da execução Financeira por Bloco de Financiamento... 12 III INFORMAÇÕES SOBRE AUDITORIAS... 18 IV REDE FÍSICA DE SERVIÇOS PÚBLICOS DE SAÚDE PRÓPRIOS E PRIVADOS CONTRATADOS E INDICADORES DE SAÚDE... 20 a) Rede física de serviços de saúde (Fonte: SCNES): tipo de estabelecimento, de administração e tipo de gestão... 20 23 b) Produção de serviços de saúde, oriundos do SIA e SIH/SUS e outros sistemas locais de informação que expressem aspectos relativos à Atenção Básica, Urgência e Emergência, Atenção psicossocial, Atenção Ambulatorial Especializada e Hospitalar, Assistência Farmacêutica e Vigilância em Saúde... 23 34 c) Indicadores de saúde, contemplando os de oferta, cobertura e produção de serviços estratégicos ao monitoramento das ações da Programação Anual de Saúde RELATÓRIO DE INDICADORES DE SAÚDE DA POPULAÇÃO... 34-352 V - CONSIDERAÇÕESFINAIS... 353-354
IDENTIFICAÇÃO ESTADO: Pará QUADRIMESTRE A QUE SE REFERE O RELATÓRIO: 2º Quadrimestre: Maio a Agosto de 2015. SECRETARIA DE SAÚDE RAZÃO SOCIAL DA SECRETARIA DE SAÚDE: Secretaria de Estado de Saúde Pública - SESPA CNPJ: 05.054.929/0001-17 ENDEREÇO: Travessa Padre Eutíquio, nº 1300 - Batista Campos CEP: 66.023-710 TELEFONE: (91) 4006-4809 FAX: (91) 4006-4814 E-MAIL: gabinete.sec@sespa.pa.gov.br chefia.gabsespa@yahoo.com.br SITE: www.sespa.pa.gov.br NOME: Vitor Manuel Jesus Mateus DATA DA POSSE: 27/04/2015 SECRETÁRIO DE SAÚDE PLANO DE SAÚDE O ESTADO/MUNICÍPIO TEM PLANO DE SAÚDE? SIM PERÍODO A QUE SE REFERE O PLANO DE SAÚDE: 2012 a 2015 STATUS: Aprovado pela resolução nº039 de 28.05.2013. DATA DE ENTREGA NO CONSELHO DE SAÚDE: 14.11.2012
I INTRODUÇÃO O planejamento é uma função estratégica para a atuação resolutiva do SUS e se consubstancia nos seus instrumentos básicos: Plano de Saúde (PS), Programação Anual de Saúde (PAS) e Relatório Anual de Gestão (RAG) e em instrumentos complementares, como por exemplo, o Relatório Detalhado do Quadrimestre - RDQ que, em conjunto com o RAG possibilitam aplicar o processo de monitoramento tanto das metas de gestão como dos indicadores de saúde. Assim, o PS estabelece as bases que definirão as ações da PAS, que por sua vez, serão monitoradas e avaliadas a cada elaboração do relatório quadrimestral e anual. O Relatório Detalhado do Quadrimestre tem a obrigação de retroalimentar o processo permanente de planejamento de um quadrimestre ao outro, e é nesta premissa, que a SESPA vem desenvolvendo e estimulando os gestores das áreas técnicas para que busquem realizar as avaliações quadrimestrais internas antes de emitir os relatórios quadrimestrais, via Sistema de Gerenciamento de Metas - GM/Sespa, com as suas coordenadorias e/ou gerências. Paralelo a esta prática busca-se cada vez mais expandir o processo de gestão por resultados na busca de metas traçadas: chegando a fronteira da descentralização, com as câmaras técnicas das Comissões Intergestores Regionais/CIR, elaborando e aplicando o Planejamento Regional Integrado PRI, que deverá ser efetivado neste exercício. Inclusive neste quadrimestre houve a pactuação regional das metas traçadas no Sispacto, que significou um grande avanço, além de proporcionar o estreitamento da gestão de uma forma efetiva com a participação das esferas municipais e estadual. É importante salientar que o Sistema SARGSUS importa algumas informações de outros Sistemas de Informação em Saúde e que alguns dados podem não representam a realidade do Estado do Pará,dado a cronologia dos lançamentos de dados nos referidos sistemas. 6
II DEMONSTRATIVO DO MONTANTE E FONTE DOS RECURSOS APLICADOS NO PERÍODO FUNDAMENTOS LEGAIS E NORMATIVOS O Demonstrativo da Receita de Impostos Líquida das Despesas Próprias com Ações e Serviços Públicos de Saúde apresenta a receita de impostos líquida e as transferências constitucionais e legais; as despesas com saúde por grupo de natureza da despesa e por subfunção; as transferências de recursos do Sistema Único de Saúde - SUS, provenientes de outros entes federados e a participação das despesas com saúde na receita de impostos líquida e transferências constitucionais e legais, com a finalidade de demonstrar o cumprimento da aplicação dos recursos mínimos, nas ações e serviços públicos de saúde de acesso universal, previstos na Constituição Federal. Esse demonstrativo deve ser apresentado, tendo em vista a necessidade de apuração devida ao disposto no 2º, do artigo 198, da Constituição Federal, o qual determina que a União, os Estados, o Distrito Federal e os Municípios terão, anualmente, aplicações mínimas de recursos públicos em ações e serviços públicos de saúde. Os limites mínimos estão estabelecidos no artigo 77, do Ato das Disposições Constitucionais Transitórias ADCT. Também constitui fator determinante para a elaboração do demonstrativo, o disposto no artigo 25, 1º, inciso IV, alínea b, da LRF, que determina como condição para o recebimento de Transferências Voluntárias por parte do ente da Federação, o cumprimento dos limites constitucionais relativos à educação e à saúde. Conforme disposto na Lei Complementar nº 141/2012, os artigos 5º, 6º, 7º e 8º tratam do limite constitucional de recursos a serem aplicados na área da saúde. A Lei Complementar 141/2012, Art. 36, define as diretrizes para a elaboração do Relatório Detalhado do Quadrimestre Anterior que conterá, no mínimo, as informações relativas ao montante e fonte dos recursos aplicados no período. Em conformidade ao disposto na Lei acima mencionada, o Conselho Nacional de Saúde CNS publicou a Resolução nº 459, de 10 de outubro de 2012, a qual trata da prestação de contas relativa aos gastos com saúde, verbis: II - DEMONSTRATIVO DO MONTANTE E FONTE DOS RECURSOS APLICADOS NO PERÍODO Serão utilizados relatórios do SIOPS, os quais estão em processo de adequação para atender ao disposto na LC nº 141/2012. 7
i. Relatório Resumido da Execução Orçamentária - Demonstrativo da Receita de Impostos Líquida e das Despesas Próprias com Ações e Serviços Públicos de Saúde - Orçamento Fiscal e da Seguridade Social.Relatório da Execução Financeira por Bloco de Financiamento. 8
i Relatório Resumido da Execução Orçamentária RREO Demonstrativo da Receita de Impostos Líquida e das Despesas Próprias com Ações e Serviços Públicos de Saúde Orçamento fiscal e da Seguridade Social 9
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ANÁLISE E CONSIDERAÇÕES GERAIS Os valores do Quadro A do Cálculo do Percentual de Recursos Próprios Aplicados em Saúde conforme Lei Complementar nº141/12 são provenientes dos lançamentos realizado na aba de Receita Administração Direta sendo transportado para o Quadro RREO apenas as receitas vinculadas a ações e serviços públicos de saúde. A receita própria total realizada (arrecadada) de impostos pelo estado foi de R$ 7.278.798.893,62. A Receita total das transferências constitucionais e legais realizadas pelo estado foi de R$3.397.427.268,81. As deduções de transferências constitucionais aos municípios foram de R$ 1.797.692.000,00. A utilização da receita de impostos vinculada conforme a LC 141/12 para apuração do percentual mínimo aplicado com ações e serviços de saúde foi de R$8.878.534.162,43, que é o somatório das receitas próprias (Receita líquida de Impostos) + receitas de transferências constitucionais legais deduções de transferências constitucionais aos municípios. No quadro B o total das despesas liquidada com saúde pelo estado foi de R$1.381.956.661,10. A despesa com saúde no valor de R$ 251.574.062,57 não computadas para fins de apuração do percentual mínimo, estão relacionadas as despesas com saúde que na LC nº 141/2012, não são consideradas para fins de apuração do percentual mínimo, ou seja, são deduzidas. No quadro D demonstra a despesa com ações e serviços de saúde com recurso próprio foi de R$ 1.130.382.598,53, que o somatório das despesas executadas de R$ 1.381.956.661,10, menos, o total das despesas com saúde não computada no valor de R$ 251.574.062,57. Conf orme a Lei Complementar nº 141/12 o Estado deve investir 12% de suas receitas liquidas no final do exercício. No 4º bimestre o percentual foi 12,73%, as demonstrações quadrimestrais servem para os entes acompanharem se estão ou não atingindo esse percentual, podendo corrigir seus investimentos em saúde, para fecharem o exercício cumprindo o percentual mínimo estabelecido. 11
ii Relatório da Execução Financeira por Bloco de Financiamento 12
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ANÁLISE E CONSIDERAÇÕES: A Lei Complementar Nº 141/2012 determina que o Ministério da Saúde (MS) mantenha sistema eletrônico centralizado das informações referentes aos orçamentos públicos da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios, incluída sua execução (artigo 39) e o Sistema de Informação sobre Orçamento Público em Saúde (SIOPS) é o sistema oficial para cálculo automático dos recursos mínimos aplicados em ações e serviços de saúde, cujos dados devem ser transmitidos bimestralmente, pelos entes federados. Para demonstração da aplicação mínima em saúde, no 2º quadrimestre de 2015, adotou-se a planilha apresentada no 4º bimestre/2015, que mostra um panorama do montante de recursos aplicados, no período de janeiro a agosto. O quadro mostra que o recurso repassado pela União devem ser alocados em blocos de financiamento. O repasse dos recursos da União se dá por transferências regulares e automáticas, remuneração por serviços produzidos e convênios. As transferências regulares e automáticas são realizadas por repasses fundo a fundo. Historicamente, cabe ao Governo Federal arcar com uma parcela das despesas com ações e serviços de saúde no Estado do Pará. No quadro o valor repassado da União foi de R$ 262.544.590,22 que é o somatório do repasse por bloco de financiamento + Convênio + Prestação de Serviços de Saúde. Podemos perceber que o quadro é possível identificar quais os recursos oriundos da União, do estado ou do município. Considerando a participação do estado apresentamos os desempenhos abaixo na posição hierárquica de execução de maiores despesas liquidada: 1º Média e Alta com desempenho na ordem R$ 650.229.163,21; 2º Gestão do SUS com o desempenho na ordem de R$ 605.716704,03; 3º Investimento com o desempenho na ordem de R$ 58.359810,16; 4º Assistência farmacêutica com o desempenho na ordem de R$ 40.444.474,61; 5º Vigilância em Saúde R$ 12.074.458.75; 6º Atenção Básica na ordem R$15.132.050,34 15
INDICADORES FINANCEIROS INDICADORES RESULTADO ATÉ O QUADRIMESTRE (%) 1.1 Participação % da receita de impostos na receita total do Município 63,23 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 2.1 Participação % das transferências intergovernamentais na receita total do Município Participação % das Transferências para a Saúde (SUS) no total de recursos transferidos para o Município Participação % das Transferências da União para a Saúde no total de recursos transferidos para a saúde no Município Participação % das Transferências da União para a Saúde (SUS) no total de Transferências da União para o Município Participação % da Receita de Impostos e Transferências Constitucionais e Legais na Receita Total do Município Despesa total com Saúde, em R$/hab, sob responsabilidade do município, por habitante 44,81 5,11 98,45 6,77 77,12 R$ 170,51 2.2 Participação % da despesa com pessoal na despesa total com Saúde 39,65 2.3 2.4 2.5 Participação % da despesa com medicamentos na despesa total com Saúde Participação % da desp. com serviços de terceiros - pessoa jurídica na despesa total com Saúde Participação % da despesa com investimentos na despesa total com Saúde 1,73 6,96 4,30 2.10 SUBFUNÇÕES ADMINISTRATIVAS 43,55 2.20 SUBFUNÇÕES VINCULADAS 0,00 2.21 Atenção Básica 1,10 2.22 Assistência Hospitalar e Ambulatorial 45,74 2.23 Suporte Profilático e Terapêutico 2,96 2.24 Vigilância Sanitária 0,09 2.25 Vigilância Epidemiológica 0,88 2.26 Alimentação e Nutrição 0,01 2.30 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES 5,68 3.1 % das transferências para a Saúde em relação à despesa total do município com saúde 19,30 3.2 % da receita própria aplicada em Saúde conforme a LC 141/2012 12,73 16
ANÁLISE E CONSIDERAÇÕES: Este relatório evidencia mais uma vez o percentual de recursos próprios do Estado aplicado no item 3.2 de 12,73%. Apresenta também os percentuais aplicados nas subfunções vinculadas sendo 1,10% em atenção básica; 45,74% na Assistência Hospitalar e Ambulatorial; 2,96% Assistência Farmacêutica; 0,09% Vigilância Sanitária e 0,88% Vigilância Epidemiológica. Pode-se verificar que das transferências da União para o Estado no item 1.5 foi 6,77% foram destinadas à saúde; e que 77,12% da receita total do Estado é proveniente de Impostos e Transferências Constitucionais e Legais no item 1.6 17
III - INFORMAÇÕES SOBRE AUDITORIAS QUADRO DEMONSTRATIVO COM AS AUDITORIAS REALIZADAS NO PERÍODO, ASSIM COMO AS RECOMENDAÇÕES E DETERMINAÇÕES DAS AUDITORIAS REALIZADAS E CONCLUÍDAS NO 2 QUADRIMESTRE. MUNICÍPIO DEMANDANTE AUDITORIAS REALIZADAS POR MUNICIPIO ÓRGÃO RESPONSÁVEL PELA AUDITORIA Nº. DA AUDITORIA Oriximiná SNA Estadual SESPA 91 Novo Repartimento SNA Estadual SESPA 90 Portel SNA Estadual SESPA Departamento de Auditoria/DDASS 92 FINALIDADE Auditoria nos Programas da Atenção Básica, com foco na Assistência Integral à Saúde da Mulher e da Criança. Auditoria nos Programas da Atenção Básica, com foco no programa Hiperdia, no exercício de 2012 e 1º quadrimestre de 2014. Auditoria nos Programas da Atenção Básica, abrangendo o exercício de 2013 e situação atual da sua rede assistencial de saúde e da Secretaria Municipal de Saúde. RECOMENDAÇÕES E DETERMINAÇÕES DAS AUDITORIAS REALIZADAS UNIDADE AUDITADA ENCAMINHAMENTOS (recomendações e determinações) Secretaria Municipal de Saúde de Oriximiná Secretaria Municipal de Saúde de Novo Repartimento Secretaria Municipal de Saúde de Portel Fonte: Departamento de Auditoria/DDASS Em fase de elaboração de Relatório Preliminar, para encaminhamento a defesa do auditado. Em fase de elaboração de Relatório Preliminar, para encaminhamento a defesa do auditado. Em fase de elaboração de Relatório Preliminar, para encaminhamento a defesa do auditado. MUNICÍPIO DEMANDANTE AUDITORIAS SOFRIDAS PELA SESPA ÓRGÃO RESPONSÁVEL PELA AUDITORIA Nº. DA AUDITORIA BELÉM SNA FEDERAL MS/SEGEP 15186 Departamento de Auditoria/DDASS FINALIDADE Verificar a realização de Ações e aplicação de Recursos Financeiros destinados a Saúde do Trabalhador. 18
RECOMENDAÇÕES E DETERMINAÇÕES DAS AUDITORIAS CONCLUÍDAS NO QUADRIMESTRE UNIDADE AUDITADA Secretaria Municipal de Saúde de Irituia Secretaria Municipal de Saúde de Aurora do Pará ENCAMINHAMENTOS (recomendações e determinações) A Auditoria nº. 83 teve como objetivo avaliar a assistência prestada pela Secretaria Municipal de Saúde na Atenção Básica com foco na Assistência Integral à Saúde da Mulher e Saúde da Criança, abrangendo o exercício de 2012 e a situação atual, com encaminhamento as entidades envolvidas no presente relatório: Secretaria Estadual de Saúde Pública/SESPA; Ex gestor Municipal de Saúde do município; SMS de Irituia, Presidente CMS de Irituia, Diretor do 5º CRS/SESPA; As recomendações culminam na melhoria da qualidade da Atenção Básica em todos os seus aspectos. O relatório está disponível para consulta no site sna.saude.gov.br A Auditoria nº. 73 teve como objetivo, avaliar a assistência prestada pela Secretaria Municipal de Saúde na Atenção Básica, com foco no programa hiperdia, referente ao exercício de 2011 e situação atual 2013, com encaminhamento as entidades envolvidas no presente relatório: Secretaria Estadual de Saúde Pública do Pará/SESPA; S.M.S. de Aurora do Pará; Ex gestor Municipal de Saúde; Presidente CMS de Aurora do Pará; Diretor do 5º CRS/SESPA e 5º. PJ MPE-PA. As recomendações culminam na melhoria da qualidade da Atenção Básica em todos os seus aspectos, assim como determinou a devolução ao FES o valor de R$ 215.211,77 reais. O relatório está disponível para consulta no site sna.saude.gov.br Secretaria Municipal de Saúde de Canaã dos Carajás A Auditoria nº. 50 teve como objetivo, avaliar a assistência prestada pela Secretaria Municipal de Saúde na Assistência/ Recursos no Hospital Municipal Daniel Gonçalves, com encaminhamento as entidades envolvidas no presente relatório: Secretaria Estadual de Saúde Pública do Pará/SESPA; S.M.S. de Canaã dos Carajás; Ex gestor Municipal de Saúde; PJ Canaã dos Carajás; Ex. diretor HM de Canaã; Presidente CMS de Canaã dos Carajás; Diretor do 11º CRS/SESPA. As recomendações culminam na melhoria da qualidade da Atenção Básica em todos os seus aspectos. Fonte: Departamento de Auditoria/DDASS O relatório está disponível para consulta no site sna.saude.gov.br 19
IV REDE FÍSICA DE SERVIÇOS PÚBLICOS DE SAÚDE PRÓPRIOS E PRIVADOS CONTRATADOS - E INDICADORES DE SAÚDE a) Rede física de serviços de saúde (Fonte: SCNES): tipo de estabelecimentos, tipo de administração e tipo de gestão Rede física de saúde pública e privada prestadora de serviços ao SUS Tipo de estabelecimento Total Tipo de gestão Municipal Estadual Dupla CENTRAL DE NOTIFICACAO, CAPTACAO E DISTRIB DE ORGAOS ESTADUAL CENTRAL DE REGULACAO DE SERVICOS DE SAUDE 1 0 1 0 12 11 1 0 CENTRAL DE REGULACAO DO ACESSO 62 58 4 0 CENTRAL DE REGULACAO MEDICA DAS URGENCIAS 12 11 1 0 CENTRO DE APOIO A SAUDE DA FAMILIA 64 64 0 0 CENTRO DE ATENCAO HEMOTERAPIA E OU HEMATOLOGICA 10 1 6 3 CENTRO DE ATENCAO PSICOSSOCIAL 85 68 12 5 CENTRO DE SAUDE/UNIDADE BASICA 1.050 1.004 10 36 CLINICA/CENTRO DE ESPECIALIDADE 236 218 4 14 CONSULTORIO ISOLADO 26 26 0 0 COOPERATIVA 3 3 0 0 FARMACIA 47 24 23 0 HOSPITAL ESPECIALIZADO 19 16 3 0 HOSPITAL GERAL 154 127 10 17 HOSPITAL/DIA - ISOLADO 4 4 0 0 LABORATORIO CENTRAL DE SAUDE PUBLICA LACEN 5 5 0 0 LABORATORIO DE SAUDE PUBLICA 11 10 0 1 POLICLINICA 18 16 2 0 POLO ACADEMIA DA SAUDE 42 42 0 0 POSTO DE SAUDE 936 936 0 0 20
Tipo de estabelecimento Total Tipo de gestão Municipal Estadual Dupla PRONTO ATENDIMENTO 12 12 0 0 PRONTO SOCORRO ESPECIALIZADO 4 2 2 0 PRONTO SOCORRO GERAL 3 3 0 0 SECRETARIA DE SAUDE 149 128 16 5 TELESSAUDE 1 1 0 0 UNIDADE DE APOIO DIAGNOSE E TERAPIA (SADT ISOLADO) 134 126 7 1 UNIDADE DE ATENCAO A SAUDE INDIGENA 63 63 0 0 UNIDADE DE VIGILANCIA EM SAUDE 95 95 0 0 UNIDADE MISTA 33 20 3 10 UNIDADE MOVEL DE NIVEL PRE-HOSPITALAR NA AREA DE URGENCIA 117 109 2 6 UNIDADE MOVEL FLUVIAL 8 8 0 0 UNIDADE MOVEL TERRESTRE 40 38 0 2 Total 3.456 3.249 107 100 Fonte: SARGSUS/Sistema de Apoio ao Relatório de Gestão/Setembro/2015 Fonte: SARGSUS/Sistema de Apoio ao Relatório de Gestão/Setembro/2015 21
Fonte: SARGSUS/Sistema de Apoio ao Relatório de Gestão/Setembro/2015 JUSTIFICATIVA DA DUPLA GESTÃO Gestão Dupla (Estadual e Municipal) ocorre quando a Secretaria Municipal de Saúde apresenta produção de MAC (Média e/ou Alta Complexidade) cujo serviço é regulado pelo estado, por estar sob gestão estadual. Esses serviços geralmente integram a rede assistencial dos municípios tidos como municípios em gestão básica, onde o estado tem a gestão das unidades assistenciais implantadas nos municípios, sejam próprias ou particulares contratadas com o SUS. No Pará temos atualmente 36 municípios, cujas unidades assistenciais com serviços de média e alta complexidade encontram-se sob a gestão do estado. Desta forma, o código do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde e a alteração cadastral, a regulação, o contrato, o pagamento e a auditoria desses serviços é realizada pela Secretaria Estadual de Saúde/SESPA. 22
ANÁLISE E CONSIDERAÇÕES As informações constantes no site do DATASUS/CNES com a data atual é considerada para todo e qualquer trabalho estatístico oficial, pois, todos os municípios são obrigados a informar as unidades cadastradas no CNES Base Local para o CNES Base Nacional, a mesma regra é valida para a Gestão Estadual, e devem mantê-lo atualizado, de acordo com norma específica do Ministério da Saúde. Apesar disso algumas inconsistências são observadas no Sistema decorrentes da não atualização dos dados ou registros incorretos dos mesmos. Inconsistências do Sistema distorcem a realidade; temos registrado no CNES: 05 - Secretarias de Saúde com gestão dupla 128 - Secretarias Municipais de Saúde com gestão municipal 16 - Secretarias de Estadual de Saúde com gestão estadual 149 - Total de Secretarias de Saúde no Estado. A falta de atualização correta do sistema não mostra que temos 144 Secretarias Municipais de Saúde e 01 Secretaria de Estado de Saúde. b) Produção de serviços de saúde, oriundos do SIA e SIH/SUS e outros sistemas locais de informação que expressem aspectos relativos à Atenção Básica, Urgência e Emergência, Atenção Psicossocial, Atenção Ambulatorial Especializada e Hospitalar, Assistência Farmacêutica e Vigilância em Saúde. DADOS E PRODUÇÃO DE SERVIÇOS - S IA/SIH/SUS PARÁ ESTABELECIMENTOS DE SAÚDE PRÓPRIO ESTADUAL Complexidade: Atenção Básica PERIODO: 04 E 06/2015 Produção Ambulatorial de Procedimentos da Tabela Unificada Frequência segundo grupo de procedimento Grupo de Procedimento Sistema de Informação Ambulatorial % de utilização Grupo proc. [2008+ Qtd. Aprovada Qtd.Apresent % ada Aprovado 01 Ações de promoção e prevenção em 21.594 21.594 12,76 saúde 02 Procedimentos com finalidade diagnóstica 12.663 12.663 7,49 03 Procedimentos clínicos 129.794 129.794 76,72 04 Procedimentos cirúrgicos 5.120 5.120 3,03 08 Ações complementares da atenção à 4 4 0,00 saúde Total 169.175 169.175 100,00 FONTE:DATASUS/MS 23
Produção de Urgência e Emergência por Grupo de Procedimentos Caráter de Atendimento: Urgência Grupo de Procedimento Grupo proc. [2008+ Sistema de Informação Ambulatorial Qtd. Aprovada Valor Aprovado Sistema de Informação Hospitalar Freqüência Vl.Aprovado % de utilização % Qtd. Aprovad a S IA % Qtd. Aprova do SIH 02 Procedimentos com finalidade diagnóstica 8.346 649.919,94 20 12.603,58 53,72 0,09 03 Procedimentos clínicos 4.542 498.164,55 12.030 16.523.452,19 29,24 53,50 04 Procedimentos cirúrgicos 2.578 63.539,16 10.327 17.331.819,93 16,59 45,92 05 Transplantes de órgãos, tecidos e 1 27,50 110 527.618,93 0,01 0,49 células 07 Órteses, próteses e materiais especiais 4 5.904,40 0,03 0,00 08 Ações complementares da 64 480,45 0,41 0,00 atenção à saúde Total 15.535 1.218.036,00 22.487 34.395.494,63 100,00 100,00 FONTE:DATASUS/MS OBS:A produção do SIH/SUS é referente as competência 01 e 02/2015 Produção da Atenção Psicossocial por Forma de Organização Forma de Organização: 030317 Tratamento dos transtorno mentais e comportamentais Forma Organ.[2008+ Forma de Organização 030317 Tratamento dos transtornos mentais e comportamentais Sistema de Informação Hospitalar Quantidade Aprovada Valor Aprovado 1.177 825.387,99 Serviço/ Classificação: 115 SERVICO DE ATENCAO PSICOSSOCIAL / 002 ATENDIMENTO PSICOSSOCIAL Serviço/ Classificação 115002 Serviço 115 SERVICO DE ATENCAO PSICOSSOCIAL / 002 ATENDIMENTO PSICOSSOCIAL FONTE:DATASUS/MS Freqüência Qtd Apresent ado 2.733 2.752 24
Produção da Atenção Ambulatorial Especializada e Hospitalar por Grupo de Procedimento Sistema de Sistema de Grupo de % de Informação Informação Procedimento utilização Ambulatorial Hospitalar Grupo proc. [2008+ Qtd. Aprovada Valor Aprovado Qtd. Aprovada Valor Aprovado % Qtd. Aprovada S IA 01 Ações de promoção e prevenção em saúde 02 Procedimentos com finalidade diagnóstica 03 Procedimentos clínicos 04 Procedimentos cirúrgicos 05 Transplantes de órgãos, tecidos e células 06 Medicamentos 1.209.792 2.052.291,17 40,57 % Qtd. Aprovado SIH 11.723 34.597,18 0,39 0,00 959.483 10.244.510,83 32 16.889,75 32,18 0,12 780.051 14.696.429,70 12.717 17.013.064,66 26,16 45,90 15.645 497.152,99 14.836 21.583.943,09 0,52 53,55 4.936 590.404,40 120 679.902,80 0,17 0,43 Total 2.981.630 28.115.386,27 27.705 39.293.800,30 100,00 100,00 FONTE:DATASUS/MS OBS: Produção do SIH/SUS é referente as competências 01 e02/2015 Produção da Assistência Farmacêutica Subgrupo procedimento: 0604 Componente Especializado da Assistência Farmacêutica Grupo de Procedimento Sistema de Informação Ambulatorial Sub Grupo proc[2008+ Freqüência Valor Quantidade Aprovado Apresentada 0604 Componente Especializado da Assistência Farmacêutica FONTE:DATASUS/MS Valor Apresentado 1.209.792,0 2.052.291,17 1.219.086,00 2.052.291,17 Produção da Vigilância em Saúde por Grupo de Procedimentos Financiamento: Vigilância em Saúde Grupo de Procedimento Sistema de Informação Ambulatorial Valo Quantidade Valor Tp.Financiamento Freqüência Aprovado Apresentada Apresentado 07 Vigilância em Saúde 1.425 0,00 1.425 0 FONTE:DATASUS/MS Total 1.425 0 1.425 0 25
ANÁLISE E CONSIDERAÇÕES: A SESPA coordena a rede assistencial própria do estado do Pará assim como de 36 municípios de gestão básica que estão sob gestão estadual totalizando 170 estabelecimentos de saúde, correspondendo a 49,41% pela rede própria (84 ES) e 50,59% pela rede conveniada (86 ES), distribuída entre Unidades Saúde da Família, Unidades Básicas de Saúde, Unidades Mistas, Unidades do Sistema Penal, CAPS, URES, Hemocentros, UDME e Hospitais gerais e de especialidade de média e alta complexidade. A avaliação da produção ambulatorial do II quadrimestre/2015 corresponde as competências 04 a 06/2015 e a hospitalar de 03 a 06/2015 em virtude da não disponibilidade a competência 07/2015 pelo DATASUS/MS da base de dados dos sistemas S IA/SIH/SUS. O resultado alcançado no período analisado da produção segue abaixo: Nível de Complexidade: - Atenção Básica Da rede assistencial própria estadual é composta de 84 estabelecimentos de saúde, sendo que 21 ES realizaram procedimentos ambulatoriais básicos no II quadrimestre /2015 correspondendo a 26,25% de cobertura. Da rede assistencial conveniada composta de 86 estabelecimentos de saúde, 23 ES realizaram procedimentos ambulatoriais básicos correspondendo a 26,7% de cobertura. - Produção de Urgência e Emergência por Grupo de Procedimentos Caráter de Atendimento: Urgência Da rede assistencial própria estadual de 84 estabelecimentos de saúde 16 ES realizaram atendimento de urgência ambulatorial correspondendo a 19,05%. Na área hospitalar de 84 estabelecimentos de saúde dos quais 18 realizaram procedimentos de urgência correspondendo a 21,43%. Da rede assistencial de municípios básicos sob gestão estadual composta de 86 estabelecimentos de saúde 12 ES realizaram procedimentos de urgência ambulatoriais correspondendo a 13,95% de cobertura. Na área hospitalar 29 ES realizaram procedimentos de urgência correspondendo a 33,72% de cobertura. - Produção da Atenção Psicossocial por Forma de Organização Da rede assistencial própria estadual de 05 CAPS estaduais, 04 apresentaram produção no período correspondendo a 80,00% de cobertura. 26
Na área hospitalar a forma de organização Tratamento dos transtornos mentais e comportamentais é realizada somente pela rede própria estadual através do Hospital de Clínicas Gaspar Viana com 88,71% de cobertura e a Unidade de Reabilitação Psíquico Social com 11,29% de cobertura. Da rede assistencial municípios básicos de 09 CAPS, 05 apresentaram produção no período correspondendo a 55,56% de cobertura. - Produção da Atenção Ambulatorial e Hospitalar Especializada Da rede assistencial própria estadual de 84 estabelecimentos de saúde, 62 ES realizaram procedimentos ambulatoriais especializados correspondendo a 73,81% de cobertura. Na área hospitalar dos 84 estabelecimentos de saúde, 18 hospitais apresentaram produção correspondendo a 21,43% de cobertura. Da rede assistencial de municípios básicos composta de 86 estabelecimentos de saúde 83 ES realizaram procedimentos ambulatoriais especializados correspondendo a 96,51% de cobertura. Na área hospitalar dos 86 ES, 29 realizaram procedimentos hospitalares especializados correspondendo a 33,72% de cobertura. - Produção da Assistência Farmacêutica Subgrupo procedimento: 0604 - Componente Especializado da Assistência Farmacêutica A rede assistencial própria estadual obteve uma ampliação da rede com mais uma Unidades de Dispensação de Medicamentos Especializados UDME Ananindeua, passando de 21 para 22 UDME neste II quadrimestre/15, as quais 100,00% apresentaram produção. - Produção da Vigilância Saúde por Grupo de Procedimentos Financiamento: Vigilância em Saúde A rede assistencial própria estadual apresentou produção de Vigilância em Saúde de 06 estabelecimentos de saúde da SESPA. A rede assistencial de municípios básicos apresentou produção de 01 estabelecimento de saúde. ANALISE DA PRODUÇÃO AMBULATORIAL E HOSPITALAR DA REDE ASSISTENCIAL PRÓPRIA E CONVENIADA DO ESTADO DO PARÁ DO II QUADRIMESTRE 2015. A analise se baseou na produção realizada pelos estabelecimentos de saúde no período consolidada através dos grupos de procedimentos da tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS e relação dos 10 procedimentos de maior frequência no período correspondente ao II quadrimestre 2015. 27
Nível de Complexidade: Atenção Básica A rede assistencial própria estadual com 84 estabelecimentos de saúde possui 03 Unidades Básicas de Saúde, no entanto, observa-se que unidades de referencia especializadas e hospitais estão registrando tais procedimentos, no entanto houve uma diminuição do quantitativo de procedimentos básicos em relação ao I quadrimestre/15 com 169.175 procedimentos, dos quais 30.365 foram de Aferição De Pressão Arterial. A Unidade Básica de Saúde da Pedreira foi a unidade com maior realização de procedimento de atenção básica com 44.058 procedimentos. Destaca-se que o Sistema Penal possui 11 unidades cadastradas no CNES e somente uma apresentou produção. Em relação aos grupos de procedimentos da tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS demonstrou que o grupo de maior cobertura foi de procedimentos clínicos com 76,72%, seguido do grupo ações de promoção e prevenção com 12,76%, de finalidade diagnóstica com 7,49%, do e 3,03% procedimento cirúrgicos. A rede assistencial conveniada composta de 86 estabelecimentos de saúde possui 15 UBS, no entanto, 23 ES apresentaram produção da atenção básica, onde se observa que tais procedimentos estão sendo realizados pelos hospitais municipais e unidades mistas. Foram realizados 22.347 procedimentos sendo as coletas de material p/ exame laboratorial de maior realização com 4.431 procedimentos. O Hospital Municipal de Rondon do Pará foi o estabelecimento de saúde com maior realização de procedimento de atenção básica com 2.127 procedimentos. Em relação aos grupos de procedimentos da tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS demonstrou que a maior cobertura foi do grupo de procedimento clínicos com 51,23%, seguido do grupo de finalidade diagnóstica com 43,20%, do grupo de ações de promoção e prevenção, e 3,45% e procedimentos cirúrgicos com 2,13%. Quanto a produtividade ambulatorial neste nível de complexidade a rede assistencial própria estadual e os prestadores de municípios sob gestão do Estado tiveram maior apresentação no grupo de procedimentos clínicos em detrimento do principal objetivo da Atenção Primária da Saúde para uma população que são as ações de prevenção. Caráter de Atendimento: Urgência A analise da produção da rede assistencial estadual própria composta por 84 estabelecimentos de saúde apresentou em relação aos grupos de procedimentos de urgência ambulatorial que a maior cobertura foi de 53,72% do grupo de finalidade diagnóstica, 29,24% foram do grupo de procedimentos clínicos e 16,59% de procedimentos cirúrgicos. Em relação aos grupos de procedimentos de urgência hospitalar a analise demonstrou que a maior cobertura foi de 53,50% do grupo de procedimento clínicos, 45,92% procedimentos cirúrgicos 28
Em relação a rede assistencial conveniada dos municípios básicos dos grupos de procedimentos de urgência ambulatorial a analise demonstrou que a maior cobertura foi de 54,01% do grupo de procedimentos cirúrgicos, 43,86% do grupo de finalidade diagnostica e 2,13% do grupo de procedimentos clínicos. Em relação aos grupos de procedimentos de urgência hospitalar a analise demonstrou que a maior cobertura foi de 83,77% do grupo de procedimento clínicos, 16,23% procedimentos cirúrgicos. A rede assistencial própria estadual com 84 estabelecimentos de saúde possui 17 hospitais que possuem características do atendimento de urgência ambulatorial, somente o Hospital de Custodia e Tratamento Psiquiátrico não apresentou produção. O caráter de atendimento de urgência ambulatorial foi realizado com 15.535 procedimentos sendo o Hemodiálise (Máximo 3 Sessões por Semana) os de maior realização com 2.668 procedimentos a um valor de R$ 477.652,04. O Hospital Regional Publico da Transamazônica foi o hospital com maior realização com 7.389 procedimentos a um valor de R$ 808.228,43. Na área hospitalar foram realizados 25.314 procedimentos de urgência, sendo o parto normal com maior realização com 1.635 procedimentos a um valor de R$896.786,91. A Santa Casa de Misericórdia do Pará foi o hospital com maior realização com 7.135 procedimentos a um valor de R$ 9.002.410,82. A rede assistencial conveniada composta de 86 estabelecimentos de saúde das quais 12 ES possui características do atendimento de urgência ambulatorial. Os mesmos realizaram 3.288 procedimentos ao valor de R$ 160.149,15, sendo a ultrassonografia obstétricas de maior realização com 680 procedimentos a um custo de R$ 16.456,00. O Hospital São Lucas do município de Santo Antonio do Tauá foi o estabelecimento de saúde com maior realização de procedimento de com 1.587 procedimentos a um valor de R$ 39.641,16. Na área hospitalar foram realizados 20.478 procedimentos de urgência a um valor de R$ 10.580,650,82 sendo o tratamento de doenças infecciosas e intestinais de maior realização com 827 procedimentos a um valor de R$ 278.355,85. O Hospital Santo Antonio Maria Zacarias do município de Bragança foi o hospital com maior realização com 2.354 procedimentos a um valor de R$ 3.489.725.65 No Caráter de Atendimento de Urgência observa-se que a rede própria estadual na área ambulatorial de urgência assim como a rede de prestadores de municípios sob gestão do Estado possui maior atendimento no grupo de Finalidade Diagnostica. Na área hospitalar ocorre a mesma situação com o grupo de procedimentos clínicos. 29
Produção da Atenção Psicossocial por Forma de Organização A rede assistencial própria estadual possui 05 Centros de Atenção Psicossocial dos quais 04 apresentaram produção. O maior registro de atendimento foi apresentado pelo CAPS Renascer com 1.946 procedimentos. Sendo o atendimento em grupo de paciente em centro de atenção psicossocial de maior realização com 1.150 atendimentos. Na área hospitalar a forma de organização Tratamento dos transtornos mentais e comportamentais é realizada somente pela rede própria estadual através do Hospital de Clínicas Gaspar Viana e a Unidade de Reabilitação Psíquico Social com a realização de 1.117 procedimentos a um valor de R$ 825.387,99 O tratamento clínico para contenção de comportamento desorganizado e/ou disruptivo foi com maior frequência com 931 procedimentos a um valor de R$ 651.171,56. A rede assistencial conveniada possui 09 Centros de Atenção Psicossocial dos quais 05 apresentaram produção. O maior registro de atendimento foi apresentado pelo CAPS de Altamira com 5.701 procedimentos a um valor de R$ 49.239,53, sendo o atendimento individual em Centro de Atenção Psicossocial de maior realização com 454 atendimentos. Esclarecemos que os municípios que possuem CAPS recebem recurso financeiro fundo a fundo para o financiamento das atividades especificas desenvolvida de acordo com a tipologia, conforme a portaria GM/MS nº. 3.089 de 23/12/2011. Portanto alguns procedimentos não apresentam valoração, salvo os nãos constantes da referida portaria. Produção da Atenção Ambulatorial Especializada A analise da rede assistencial própria estadual em relação aos grupos de procedimentos na área ambulatorial especializada demonstrou que a maior cobertura foi do grupo de medicamentos com 40,57%, seguido do grupo de finalidade diagnóstica com 32,18%, e de procedimentos clínicos com 26,16%. Na área Hospitais especializada a maior cobertura foi do grupo de procedimentos cirúrgicos, 53,55%, seguido dos procedimentos clínicos, 45,90% os demais grupos obtiveram cobertura abaixo de 0,0%. A analise da rede assistencial conveniada dos municípios Básicos apresentou produção ambulatorial especializada, em relação aos grupos de procedimentos demonstrou que a maior cobertura foi de 68,37% do grupo de finalidade diagnóstica, seguido dos procedimentos clínicos com 26,39%, e 5,24% de procedimentos cirúrgicos. Na área Hospitalar especializada em relação aos grupos de procedimentos a analise demonstrou que a maior cobertura foi de 85,32% do grupo de procedimento clínicos, 14,68% de procedimentos cirúrgicos. 30
A rede assistencial própria estadual possui 84 estabelecimentos de saúde dos quais 62 realizaram atendimento ambulatorial especializado totalizando 2.969.765 procedimentos a um valor de R$ 28.086.902,86, sendo as consulta médica na atenção especializada de maior apresentação com 191.527 procedimentos a um valor de R$ 1.937.420,00. A UDME OPHIR obteve maior realização com 237.258 procedimentos a um valor de R$ 7.760,82. Na área hospitalar foram realizados 27.556 procedimentos a um valor de R$ 39.254.724,86, sendo o parto normal com maior freqüência com 1.635 procedimentos a um valor de R$896.786,91. A Santa Casa De Misericórdia do Pará foi o hospital com maior realização com 5.724 procedimentos a um valor de R$ 7.137.930,33. Da rede assistencial conveniada composta de 86 estabelecimentos de saúde, 83 ES realizaram procedimentos ambulatoriais especializados totalizando 966.523 procedimentos no valor de R$ 5.089.234,29, sendo a administração de medicamentos na atenção especializada. de maior realização com 56.256 procedimentos a um custo de R$ 35.441,28. O Centro de apoio em Diagnóstico de Altamira foi o estabelecimento de saúde com maior realização de procedimento de com 137.920 procedimentos a um valor de R$ 433.738,63. Na área hospitalar especializada foram realizados 20.478 procedimentos especializados a um valor de R$ 10.580.659,328 sendo o tratamento de doenças infecciosas e intestinais de maior realização com 3.221 procedimentos a um valor de R$ 1.116.669,20. O Hospital Santo Antonio Maria Zaccaria do município de Bragança foi o hospital com maior realização com 2.354 procedimentos a um valor de R$ 3. 489.725,65. Na Atenção Especializada Ambulatorial a rede própria estadual possui maior atendimento no grupo de Medicamentos Especializados e na área hospitalar é o grupo de procedimentos cirúrgicos. Destaca-se a baixa apresentação no grupo de procedimentos de Transplantes de órgãos, tecidos e células. A rede de prestadores de municípios sob gestão do Estado realiza na área ambulatorial mais procedimentos no grupo de finalidade diagnostica e na área hospitalar é o grupo de procedimentos clínicos são os de maior execução. Produção da Assistência Farmacêutica A rede da assistência a saúde própria do Estado na área da assistência farmacêutica especializada é composta de 23 Unidades de Dispensação de Medicamentos Especializados, com 100% de cobertura na apresentação de produção no II quadrimestre 2015. A UDME Ophir apresentou o maior registro de atendimento com 237.258 procedimentos a um valor de R$ 7.760,82, e o medicamento sevelamer 800 mg (por comprimido) obteve a maior dispensação com 143.325 procedimentos. 31
Esclarecemos que alguns procedimentos da assistência farmacêutica especializada não apresentam valor financeiro, em virtude de sua aquisição ser realizada pelo Estado através de recurso repassado pelo Ministério da Saúde conforme disposto na portaria 30/07/2013 do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica. Produção da Vigilância em Saúde GM/MS 1.554 de A rede da assistência a saúde própria do Estado na área da Vigilância a Saúde é composta pelos serviços que funcionam nos estabelecimentos de saúde, Centros Regionais de Saúde e Departamento Estadual de Vigilância em Saúde. Somente 06 estabelecimentos de saúde apresentaram produção com 1.425 procedimentos. O Hospital Regional do Sudeste do Para Dr Geraldo Veloso obteve maior apresentação com 1.129 procedimentos sendo o teste de elisa igg p/ identificação do toxoplasma gondii (toxoplasmose) de maior apresentação com 1. 129 procedimentos. Esclarecem que a produção da Vigilância Sanitária e Vigilância em Saúde dos Centros Regionais e Nível Central são consolidadas no CNES da SESPA. A rede da assistência a saúde dos municípios sob gestão Estadual na área da Vigilância a Saúde é composta pelos serviços que funcionam nos estabelecimentos de saúde municipais. Somente 01 estabelecimento de saúde apresentou produção o Hospital Municipal de Oeiras do Pará com 04 procedimentos do exame parasitológico direto p/ leishmanias (leishmaniose tegumentar americana). Esta analise demonstra a necessidade de maior empenho na apresentação da produção das atividades de Vigilância em Saúde pelos estabelecimentos de saúde e secretarias municipais e estadual. ANEXO: DADOS E PRODUÇÃO DE SERVIÇOS - S IA/SIH/SUS PARÁ (PRESTADORES) DOS ESTABELECIMENTO DE SAÚDE SOB GESTÃO ESTADUAL Complexidade: Atenção Básica PERIODO: 04 a 06 /2015 Produção Ambulatorial de Procedimentos da Tabela Unificada/ Frequência segundo grupo de Procedimentos. Sistema de Informação Grupo de Procedimento % de utilização Ambulatorial Grupo proc. [2008+ Qtd. Aprovada % Aprovado 01 Ações de promoção e prevenção em saúde 770 3,45 02 Procedimentos com finalidade diagnóstica 9.653 43,20 03 Procedimentos clínicos 11.449 51,23 04 Procedimentos cirúrgicos 475 2,13 Total 22.347 100,00 FONTE:S IA\SUS\DATASUS/MS Produção de Urgência e Emergência por Grupo de Caráter de Atendimento: Urgência Procedimentos 32
Grupo de Procedimento Grupo proc. [2008+ 02 Procedimentos com finalidade diagnóstica 03 Procedimentos clínicos 04 Procedimentos cirúrgicos Sistema de Informação Ambulatorial Qtd. Aprovada Valor Aprovado Sistema de Informação Hospitalar Frequência Valor Aprovado % de utilização % Qtd. Aprovada S IA % Qtd. Aprovado SIH 1.442 46.971 0 0 43,86 0,00 70 327 17.155 8.440.253 2,13 83,77 1.776 1.12.851 3.323 2.140.406 54,01 16,23 Total 3.288 160.149,15 20.478 10.580.659,32 100,00 100,00 FONTE:DATASUS/MS OBS: Produção da área hospitalar é referente as competências 01 e 02/2015. Produção da Atenção Psicossocial por Forma de Organização Forma de Organização: 030108 Atendimento/Acompanhamento psicossocial, 030317 Tratamento dos transtorno mentais e comportamentais. Forma de Organização Sistema de Informação Ambulatorial Forma Organ.[2008+ Qtd. Aprovada Valor Aprovado 030317 Tratamento dos transtornos mentais e comportamentais 0 0,00 030108 Atendimento/Acompanhamento psicossocial 1486 1932,00 Total 1.486 1.932,00 FONTE:DATASUS/MS Produção da Atenção Ambulatorial Especializada e Hospitalar por Grupo de Procedimento Grupo de Procedimento Grupo proc. [2008+ Sistema de Informação Ambulatorial Qtd. Aprovada Valor Aprovado Sistema de Informação Hospitalar Qtd. Aprovada Valor Aprovado % de utilização % Qtd. Aprovada S IA % Qtd. Aprovado SIH 01 Ações de promoção e prevenção em saúde. 0,00 0,00 02 Procedimentos com finalidade diagnóstica. 687.363 2.617.956,56 68,37 0,00 03 Procedimentos clínicos. 265281 1.661.534,61 4.009 1.718.870,35 26,39 85,32 04 Procedimentos cirúrgicos. 52669 1.116.580,04 690 479.983,13 5,24 14,68 Total 1.005.313 5.396.071,21 4.699 2.198.853,48 100,00 100,00 FONTE:DATASUS/MS OBS: Produção da área hospitalar é referente as competências 01 e 02/2015. 33
Produção da Vigilância em Saúde por Grupo de Procedimento Financiamento: Vigilância em Saúde Grupo de Procedimento Sistema de Informação Ambulatorial Tipo de Financiamento Qtd. Aprovada Valor Aprovado 07 Vigilância em Saúde 4 0,00 FONTE:DATASUS/MS c) Indicadores de saúde, contemplando os de oferta, cobertura e produção de serviços estratégicos ao monitoramento das ações da Programação Anual de Saúde - RELATÓRIO DE INDICADORES DE SAÚDE DA POPULAÇÃO: 1.INDICADORES DA ATENÇÃO BÁSICA EM SAÚDE; 2.INDICADORES DA ATENÇÃO DE MÉDIA E ALTA COMPLEXIDADE EM SAÚDE: 3. INDICADORES DE SAÚDE DE GESTÃO ESTRATÉGICA E CONTROLE SOCAL; 4. INDICADORES DE GESTÃO DA INFORMAÇÃO; 5. INDICADORES DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE; 6.INDICADORES DE GESTÃO DO TRABALHO E EDUCAÇÃO EM SAÚDE. 34
1. INDICADORES DA ATENÇÃO BÁSICA EM SAÚDE DESENVOLVIDOS PELA SESPA: 35
DASE Coordenação Estratégia Saúde da Família e Agentes Comunitários DIRETRIZ 1 Garantia do acesso da população a serviços de qualidade, com equidade e em tempo adequado ao atendimento das necessidades de saúde, mediante aprimoramento da política de atenção básica e da atenção especializada. Objetivo 1.1 Utilização de mecanismos que propiciem a ampliação do acesso à Atenção Básica. Indicador (1) Cobertura populacional estimada pelas equipes de Atenção Básica. Meta Pactuada 2015: (M 1) Aumentar a cobertura populacional estimada pelas equipes de Atenção Básica. INDICADOR PACTUADO/2015:52% (Quais as estratégias e articulações que estão sendo providenciadas para o alcance do indicador) Não informado as estratégias Meta de Gestão da SESPA (2015): 1.54 Apoio às Ações META DE GESTÃO de Estratégia Saúde da Família e Agentes Comunitários, PROGRAMADA PARA O apoiando institucionalmente os municípios na Política ANO/2015: Nacional de Atenção Básica. 37 AÇÕES: 29 monitoramentos, 08 capacitações em sistema de informação INICIOU ( x ) INICIOU/PAROU ( ) NÃO INICIOU ( ) No quadrimestre foram realizadas 6 capacitações: Região de Saúde Araguaia, Caetés, Tocantins (02), Carajás e Lago do Tucuruí. ANALISE / AVALIAÇÃO/ e MEDIDAS ( 2º QUADRIMESTRE) Somando as atividades realizadas no 1º quadrimestre com as do 2º quadrimestre somam-se 10 oficinas. Esta meta fica em 125%, ultrapassando a meta pactuada. 36
DASE Coordenação Indígena - CESIPT DIRETRIZ 1 Garantia do acesso da população a serviços de qualidade, com equidade e em tempo adequado ao atendimento das necessidades de saúde, mediante aprimoramento da política de atenção básica e da atenção especializada. Objetivo 1.1 Utilização de mecanismos que propiciem a ampliação do acesso da atenção básica. Indicador (1) Cobertura populacional estimada pelas equipes de Atenção Básica. Meta Pactuada 2015: (M 1) Aumentar a cobertura populacional estimada pelas equipes de Atenção Básica. INDICADOR PACTUADO/2015: 52% (Quais as estratégias e articulações que estão sendo providenciadas para o alcance do indicador) Não informado as estratégias Meta de Gestão da SESPA (2015): 1.59 Apoio às Ações de Saúde as Populações Indígenas e Tradicionais, elaborando a Política Estadual de Saúde Integral da População Negra. META DE GESTÃO PROGRAMADA PARA O ANO/2015: 16 AÇÕES (02 oficinas, 02 eventos alusivos, 09 ações de hepatite viral e 03 fóruns INICIOU ( x ) INICIOU/PAROU ( ) NÃO INCIOU ( ) Realizamos um seminário, sobre Doença Falciforme, no município de Belém. Este evento estava programado para o município de São Miguel do Guamá, como Oficina, mas foi realizado em Belém por falta de financeiro para pagamentos de diárias. Mas como o evento teve um saldo extremamente positivo, com um público de mais de cem pessoas, representando vários órgãos e entidades, podemos considerar o alcance de 50% da meta programada em realização de oficinas. Não realizamos as outras ações programadas, por falta de financeiro. ANALISE / AVALIAÇÃO/ e MEDIDAS ( 2º QUADRIMESTRE) As ações de nosso planejamento 2015, neste 2º quadrimestre, continuaram prejudicadas por falta de financeiro. As ações serão reprogramadas para o 3º quadrimestre. ANEXOS 1º QUADRIMESTRE 37
DASE Coordenação Estratégia Saúde da Família e Agentes Comunitários DIRETRIZ 1 Garantia do acesso da população a serviços de qualidade, com equidade e em tempo adequado ao atendimento das necessidades de saúde, mediante aprimoramento da política de atenção básica e da atenção especializada. Objetivo 1.1 Utilização de mecanismos que propiciem a ampliação do acesso à Atenção Básica. Indicador (1) Cobertura populacional estimada pelas equipes de Atenção Básica. Meta Pactuada 2015: (M 1) Aumentar a cobertura populacional estimada pelas equipes de Atenção Básica. INDICADOR PACTUADO/2015: 52% (Quais as estratégias e articulações que estão sendo providenciadas para o alcance do indicador) Não informado as estratégias Meta de Gestão da SESPA (2015): 1.55 Apoio às Ações de Estratégia Saúde da Família e Agentes Comunitários, realizando oficinas de Planificação de Atenção Primária em 100% das Regiões de Saúde. Meta de Gestão programada para o ano/2015: Sem informação INICIOU ( ) INICIOU/PAROU ( ) NÃO INICIOU ( x ) Meta reprogramada ANALISE / AVALIAÇÃO/ e MEDIDAS (2º QUADRIMESTRE) 38