CLIRE CLÍNICA DE DOENÇAS RENAIS LTDA. PROGRAMA DE ESTÁGIO EM NUTRIÇÃO RENAL (HEMODIÁLISE E DIÁLISE PERITONEAL) O estágio em Nutrição Renal na área de Hemodiálise e Diálise Peritoneal tem como objetivos, o estímulo do crescimento pessoal e profissional, a promoção de atitudes profissionais e relacionamentos interpessoais, o desenvolvimento do pensamento crítico e auto valorização, bem como o encorajamento da responsabilidade e interesse na profissão. Durante este estágio o aluno terá oportunidade de expandir seus conhecimentos clínicos e desenvolver habilidades que lhe ajudarão a enfrentar o campo de trabalho, no futuro, de maneira mais segura e independente. O estagiário de nutrição tem a grande responsabilidade de através das suas auto avaliações e sugestões, fazer com que este programa continue cada vez melhor e que possa ser futuramente oferecido a outros estudantes com interesse nesta área. A supervisora do estágio, que será a nutricionista do serviço, deverá ser procurada sempre que o aluno tiver perguntas ou problemas durante o estágio. Taísa Haick Dalla Vecchia Pereira NUTRICIONISTA/ CRN8 818
OBJETIVOS DO PROGRAMA DE ESTÁGIO EM NUTRIÇÃO RENAL Familiarizar se com termos técnicos e abreviações comumente utilizados em Nefrologia; Entender as bases da fisiologia renal; Entender a hemodiálise e seu tratamento clínico e dietoterápico; Interpretar informações laboratoriais, antropométricas, clínicas e físicas, e o impacto de medicamentos comumente utilizados na insuficiência renal; Entender as bases da avaliação nutricional, do desenvolvimento de plano de terapia nutricional, da avaliação da tolerância do paciente à terapia, da monitorização do progresso e da necessidade de ajustes apropriados à terapia nutricional de pacientes renais; Desenvolver habilidade de entrevista para obtenção de história dietética, social e médica; Analisar e interpretar história nutricional e informações de inquérito dietético; Familiarizar se, selecionar métodos e materiais, praticar educação nutricional de pacientes renais, sob a supervisão da nutricionista; Praticar documentação de informações no prontuário, no formato apropriado; Participar de reuniões multidisciplinares, com os outros membros da equipe da CLIRE, observando o papel do nutricionista nas decisões do cuidado do paciente; Familiarizar se com a literatura em Nutrição Renal, avaliando e reconhecendo aplicações de pesquisas no cuidado nutricional destes pacientes.
RESPONSABILIDADES DO ESTAGIÁRIO EM NUTRIÇÃO RENAL Auxilia o Nutricionista em suas atividades básicas de rotina, como: 1. Realiza medidas antropométricas e SGA, de acordo com protocolo (semestral de cada paciente), aplica equações matemáticas necessárias, transcreve para fichas apropriadas, analisa, compara com medidas anteriores e comunica ao nutricionista sobre alterações; 2. Entrega os resultados da avaliação nutricional ao paciente; 3. Calcula ingestão de nutrientes do inquérito dietético, quando solicitado, utilizando ficha apropriada e comparando com necessidades avaliadas; 4. Entrega dos resultados da avaliação do inquérito alimentar ao paciente; 5. Verifica os exames laboratoriais e comunica o nutricionista sobre anormalidades, mensalmente; 6. Analisa a evolução do peso seco e ganho de peso intedialítico e comunica o nutricionista sobre anormalidades, mensalmente; 7. Atualiza o quadro dos turnos dos pacientes de hemodiálise, mensalmente; 8. Calcula necessidades nutricionais dos pacientes; 9. Calcula padrões de dieta, se necessário; 10.Escreve anotações no prontuário ou evolução clínica no AVAPAC, sob formato padronizado, revisado pelo nutricionista; 11.Avalia necessidade de educação nutricional de pacientes e discute com o nutricionista; 12. Avalia necessidade de suplementação nutricional (poliméricas em pó e Renalvit ) para os pacientes e discute com o nutricionista; 13.Organiza material de educação nutricional e científico (ex.: artigos); 14.Observa o nutricionista na instrução nutricional de pacientes; 15.Assiste reuniões multidisciplinares; 16.Participa de reuniões científicas, apresentando assuntos, quando requerido; 17.Participa na coleta de dados em pesquisa científicas, quando solicitado.
PROGRAMAÇÃO CIENTÍFICA Leituras específicas: o Leitura de 15 capítulos do livro Nutrição e o Rim e elaboração de um questionário com 10 perguntas e respostas de cada capítulo. Deverá ser entregue um questionário por semana de estágio; o Leitura do livro * Nutrição para pacientes em hemodiálise ; o Leitura do livro * Manual de Dietas Hospitalares : pg 117 a 120; 204; 213 a 217; 220 e 221; 224 a 227; * após a leitura, relatar o que entendeu sobre os assuntos Escrever 01 artigo para o Jornal da Fundação Pró Renal. Apresentação de artigos científicos: o O estagiário deverá apresentar 02 artigos científicos relacionados à nutrição renal, sendo 01 no final do 2º mês de estágio e 01 no final do 4º mês. (pelo menos um dos artigos científicos deverá ser em inglês). o O estagiário deverá escolher um assunto relacionado à nutrição renal e realizar uma revisão sobre o determinado assunto, devendo apresentar a revisão. Será realizada uma prova sobre nutrição renal no final do estágio. O aluno que não atingir a média 7 será comunicado sobre os assuntos que deverá estudar r será submetido, após 2 semanas a uma prova oral, para poder obter o certificado de conclusão de estágio.
AVALIAÇÃO DO PROGRESSO DO ESTAGIÁRIO O estagiário deve completar satisfatoriamente todas as suas tarefas individuais e experiências de aprendizado supervisionadas. A continuidade do estágio e o comprovante final de estágio serão baseados nos requisitos citados abaixo. Em caso de estágio curricular obrigatório, não ficará somente sob a responsabilidade da nutricionista da CLIRE: a supervisão e avaliação da freqüência, preparo e habilidades do aluno, atitudes, pontualidade e entrega das tarefas, estes critérios devem ficar a cargo dos docentes da Universidade ou Faculdade. A nutricionista poderá auxiliar os representantes das instituições, ao término de cada estágio realizado. A falha na apresentação dos requerimentos mínimos do programa será determinada pela nutricionista supervisora do estágio e comunicada aos docentes. O estagiário que não estiver completando os objetivos e as obrigações assumidas serão informadas, pela nutricionista supervisora, aos docentes. Caso o estagiário não se adapte, seu programa será suspenso. Em caso de emergências, ausências por motivo de doenças ou outras razões, o estagiário deverá contatar sua nutricionista supervisora que avaliará o motivo e definirá juntamente com o estagiário, quando suas horas poderão ser repostas.
PROGRAMAÇÃO (a ser definida) Duração do estágio: 20 semanas (160 horas). Horários: a combinar. Horários: a exigência da Clire é que o estagiário esteja no serviço somente nos horários em que o profissional, nesse caso, a nutricionista, esteja presente e que o aluno faça a adequação do seu horário segundo o nutricionista e não o contrário. Limite de alunos por estágio: será permitido somente um estagiário do 8º período ou que esteja cursando o último ano de nutrição e que esteja realizando estágio curricular obrigatório ou extra curricular.