QUESTÕES DE HEMATOLOGIA E SUAS RESPOSTAS O QUE É VERDADEIRO E O QUE É FALSO? Questões 1 Anemia na deficiência de ferro a) Está geralmente associada com elevação do VCM. b) O HCM geralmente está diminuído. c) no Brasil e países subdesenvolvidos a causa mais comum é por deficiência alimentar de ferro. d) Está associada à diminuição de ferritina. e) Responde mais rapidamente à terapia parenteral do que a terapia oral.
Respostas 1 a) Falso. O VCM geralmente está diminuído. b) Verdadeiro. c) Verdadeiro. d) Verdadeiro. e) Falso. O grau de resposta terapêutica é semelhante, uma vez que a hematopoiese ocorre num período entre 5 e 8 dias.
Questões 2 Anemia macrocítica a) Ocorre na insuficiência renal. b) Pode ser resultado da deficiência de vitamina B12. c) Ocorre na sequência de doenças inflamatórias crônicas. d) Pode estar associada ao hipotoreoidismo. e) Pode estar associada com talassemia.
Respostas 2 a) Falso. A insuficiência renal geralmente está associada com anemia normocítica e normocrômica. b) Verdadeiro. Por exemplo: anemia perniciosa, dieta vegetariana, pós-gastrectomia (redução de estômago). c) Falso. A anemia das doenças crônicas é normocítica ou moderadamente microcítica. d) Verdadeiro. e) Falso. É geralmente microcítica.
Questões 3 Leucemia mielóide crônica (LMC) a) É a forma mais frequente de leucemia no mundo. b) Geralmente apresenta insuficiência medular. c) Está geralmente associada com a presença do cromossomo Philadelphia. d) Pode responder ao tratamento com interferon. e) Geralmente se transforma em leucemia aguda.
Respostas 3 a) Falso. b) Falso. A medula na LMC apresenta leucocitose. c) Verdadeiro. 95% dos pacientes com LMC tem o cromossomo Philadelphia t (9;22). d) Verdadeiro. e) Verdadeiro.
Questões 4 Leucemia linfocítica crônica (LLC) a) É uma das causas de hipogamaglobulinemia. b) Geralmente é tratada por meio de uma combinação de quimioterápicos. c) Está associada com sobrevida média menor que dois anos. d) Se apresenta frequentemente de forma assintomática. e) A LLC é mais comum por derivação do linfócito B do que por linfócito T.
Respostas 4 a) Verdadeiro. b) Falso. c) Falso. A sobrevida média é de 7 a 10 anos. d) Verdadeiro. Cerca de 30% dos pacientes são assintomáticos. e) Verdadeiro. Mais de 95% dos casos de LLC são derivados de linfócitos B.
Questões 5 Síndrome Mielodisplásica (SMD) a) Pode ocorrer devido ao tratamento quimioterápico. b) Supõe-se que tenha etiologia viral. c) Pode estar associada à presença de anemia sideroblástica. d) Pode estar associada à pancitopenia. e) É caracterizada pela redução de monócitos circulantes.
Respostas 5 a) Verdadeiro. b) Falso. c) Verdadeiro. d) Verdadeiro. e) Falso. Os monócitos estão frequentemente elevados.
Questões 6 Com referência à terapia com anticoagulante a) Warfarina é mais segura que heparina durante a gestação. b) O INR é usado para o controle terapêutico de heparina. c) Heparina de baixo peso molecular pode ser usada por via oral. d) A vitamina K é usada para reverter a ação da warfarina. e) Deve ser usada por toda a vida após um único episódio de embolia pulmonar.
Respostas 6 a) Falso. A heparina é a droga de preferência na gestação, pois a warfarina é teratogênica. b) Falso. O INR é usado para monitorar o uso terapêutico da warfarina. c) Falso. d) Verdadeiro. A protamina é usada para reverter a heparina. e) Falso. Três meses, a menos que há outros fatores de risco trombótico.
Questões 7 Plasma fresco congelado a) É recomendado no tratamento da hemofilia A. b) É aquecido para eliminar o risco de transmissão de doença viral. c) É útil no tratamento de trombocitopenia de causa imunológica. d) É útil no tratamento de púrpura trombocitopênica trombótica. e) Deve ser extraído de sangue total após poucas horas da doação.
Respostas 7 a) Falso. Usa-se o concentrado de Fator VIII ou o Fator VIII recombinante. b) Falso. c) Falso. Para trombocitopenia imunológica se usa corticosteróides, imunossupressores, esplenectomia e gamaglobulina intravenosa. d) Verdadeiro. e) Verdadeiro.
Questões 8 Trombocitopenia neonatal a) Pode ocorrer em recém-nascidos de mãe com trombocitopenia de causa imunológica. b) É frequente devido a infecção viral intrauterina. c) Pode ocorrer por meio da passagem transplacentária de anticorpos anti-plaquetas provenientes da mãe. d) Geralmente melhora espontaneamente.
Respostas 8 a) Verdadeiro. Ocorre através da passagem transplacentária de anticorpos IgG materno. b) Verdadeiro. Por exemplo: rubéola congênita, citomegalovírus. c) Verdadeiro. Por exemplo anticorpos anti-hpa 1ª. d) Verdadeiro. Devido à vida-média curta dos anticorpos provenientes da mãe.
Questões 9 Anemia hemolítica a) Ocorre quando a sobrevida do eritrócito é diminuída. b) Geralmente acompanha com a elevação de bilirrubina não conjugada (indireta) no soro. c) Geralmente acompanha com a elevação da bilirrubina urinária. d) Na esferocitose hereditária a hemólise é predominantemente extra-vascular. e) Pode causar o kernicterus no recém-nascido.
Respostas 9 a) Falso. A anemia ocorre somente quando há descompensação medular. b) Verdadeiro. c) Falso. A anemia é geralmente acolurica. d) Verdadeiro. A hemólise ocorre na medula óssea e no sistema reticulo endotelial (SRE). e) Verdadeiro. Se deve à deposição de bilirrubina não conjugada no cérebro e na medula espinal do recémnascido.
Questões 10 A eosinofilia no sangue periférico a) Geralmente ocorre em infecção bacteriana. b) Pode ser indicativo de sensibilidade a medicamento. c) Geralmente acompanha as doenças mieloproliferativas. d) Pode induzir a cardiomiopatia. e) Pode ocorrer em doenças do tecido conjuntivo.
Respostas 10 a) Falso. É frequente em doenças parasitárias. b) Verdadeiro. c) Falso. A basofilia é muito mais comum. d) Verdadeiro. e) Verdadeiro.
Questões 11 Alterações hematológicas durante uma gestação normal incluem: a) Elevação do VCM. b) Aumento da incidência do traço talassêmico. c) Aumento da concentração do fator VIII. d) Neutrofilia. e) Elevação da contagem de plaquetas.
Respostas 11 a) Verdadeiro. b) Falso. O traço talassêmico ocorre independentemente da gestação. c) Verdadeiro. d) Verdadeiro. e) Falso. As plaquetas estão geralmente diminuídas na gestação.
Questões 12 Policitemia vera ou primária a) Ocorre mais frequentemente em fumantes. b) Pode se apresentar com sinais e sintomas de gota. c) Pode se transformar em leucemia aguda. d) Está frequentemente associada com elevações de leucócitos e plaquetas. e) Está associada com aumento de tamanho do baço.
Respostas 12 a) Falso. Fumantes podem desenvolver a policitemia secundária ou eritrocitose. b) Verdadeiro. Se deve à elevação do ácido úrico. c) Verdadeiro. Cerca de 5% dos casos se transformam em leucemia mielóide aguda. d) Verdadeiro. Ocorre em 2/3 dos casos. e) Verdadeiro.
Questões 13 Plaquetas a) São importantes fontes de trombina. b) Geralmente são multinucleadas. c) Geralmente estão com contagem elevada em pessoas com deficiência de ferro. d) Agregam em resposta ao (uso de) ADP. e) Algumas vezes estão com contagem diminuída na doença de von Willebrand.
Respostas 13 a) Falso. Elas são fonte de tromboxano. b) Falso. As plaquetas não tem núcleo. c) Verdadeiro. d) Verdadeiro. e) Verdadeiro.
Questões 14 Células tronco hematopoiéticas a) São derivadas do timo. b) Circulam no sangue periférico. c) São progenitoras (células mãe) dos plasmócitos. d) Não expressam o antígeno CD 34. e) Diminuem em número com o aumento da idade.
Respostas 14 a) Falso. b) Verdadeiro. c) Verdadeiro. d) Verdadeiro. e) Verdadeiro.
Questões 15 Em relação às doenças autossômicas recessivas a) A deficiência de G6PD é um exemplo. b) Esferocitose hereditária é um exemplo. c) A chance de filhos homozigotos de dois portadores heterozigotos é de 1:2. d) O portador pode estar associado com pequena vantagem em relação à sobrevivência. e) Geralmente se trata de uma doença que afeta um gene.
Respostas 15 a) Falso. A deficiência de G6PD é ligada ao sexo, no cromossomo X. Somente para a mulher pode considerar-se recessiva se um cromossomo tiver o gene da G6PD afetado. b) Falso. É autossômica dominante. c) Falso. A chance é de 1:4. d) Verdadeiro. e) Verdadeiro. No caso de traço falciforme ser resistente à infecção pelo plasmódium.
Questões 16 As seguintes situações são conhecidas por causar anemia aplástica: a) Tratamento com clorofenicol. b) Malária. c) Amiloidose. d) Hepatite viral. e) Cisto renal.
Respostas 16 a) Verdadeiro. b) Falso. c) Falso. d) Verdadeiro. e) Falso.
Questões 17 Fatores de risco trombótico a) Hemofilia B. b) Resistência a ativação da proteína C. c) Síndrome nefrótica. d) Elevação plasmática de homocisteína. e) Hemoglobinúria paroxística noturna.
Respostas 17 a) Falso b) Verdadeiro. c) Verdadeiro. d) Verdadeiro. e) Verdadeiro.
Questões 18 Entre as causas importantes de imunodeficiência humoral se destacam: a) Deficiência de piruvato quinase. b) Mieloma múltiplo. c) Linfoma não-hodgkin indolente. d) Linfadenopatia. e) Presença do fator V de Leiden.
Respostas 18 a) Falso. É uma deficiência que altera somente os eritrócitos. b) Verdadeiro. c) Verdadeiro. Se comporta como nos casos de leucemia linfocítica crônica. d) Falso. e) Falso. O fator V de Leiden causa trombose.
Questões 19 Coagulação intravascular disseminada a) É comumente vista como característica de leucemia promielocítica aguda. b) Geralmente associada à elevação do número de plaquetas. c) Geralmente associada com a diminuição de fibrinogênio. d) Geralmente associada com o TTPA prolongado. e) Geralmente associada com TT (tempo de trombina) normal.
Respostas 19 a) Verdadeiro. b) Falso. As plaquetas estão geralmente reduzidas. c) Verdadeiro. d) Verdadeiro. e) Falso. Geralmente prolongado.
Questões 20 Proteína C a) Níveis de proteína C estão reduzidos na deficiência de vitamina K. b) deficiência de Proteína C predispõe a necroses de pele após o uso de terapia anticoagulante oral. c) Os níveis de Proteína C estão inversamente relacionados com os níveis de Proteína S. d) Os níveis de Proteína C estão reduzidos em doenças hepáticas. e) A deficiência de Proteína C é um fator de risco trombótico.
Respostas 20 a) Verdadeiro. b) Verdadeiro. c) Falso. d) Verdadeiro. e) Verdadeiro