APLICACIÓN DE LA ESCALA DE ESTIGMA EMIC EN PERSONAS AFECTADAS POR LA LEPRA EN BRASIL. ROSA MARIA DUARTE VELOSO Prof.ª Drª JAQUELINE CARACAS BARBOSA Cuernavaca 2019
INDICADORES EPIDEMIOLÓGICOS E OPERACIONAIS 2016. Coef. Det. Geral/100.000 Coef. Det. <15/100.000 % Grau 2 % MB % Cura Brasil 12,2 3,6 7,9 72,3 81,8 Nordeste 19,3 5,8 6,7 67,8 80,3 Piauí 27,6 6,8 5,6 63,7 83,0 Floriano 45,7 20,3 3,7 55,6 84,3 BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Indicadores Epidemiológicos, 2018. Disponível em:<https//:portalms.saude.gov.br/saude-dea-z/hanseniase/situacao-epidemiologica>
Floriano - PI População estimada (2017): 58.969 Cobertura de ESF (%): 100,0 Índice de Gini : 0,55 IDHM (2010) e posição no país (entre 5.565 municípios): 0,700 (1.904 o ) Pessoas pobres (%): 17,93 Fonte: IBGE / DAB / PNUD, 2017.
OBJETIVO Analizar el estigma respecto a la lepra en el municipio Floriano-Piauí durante el período de 2008 a 2017.
MÉTODO Estudio transversal descriptivo con datos primarios; Instrumentos: cuestionario socioeconómico y clínico(20) y de la Escala de Estigma EMIC Stigma Scale. ( versión brasileña)(15 itens); Personas con diagnóstico de lepra en tratamiento de PQT o dados de alta, residentes en la zona urbana; A pontuación máxima da escala es 45 pontos( variación de 0 a 33); Programa Stata 11.2. Fue realizado el test de Mann- Whitney
EMIC Stigma Scale de tipo likert - 15 questões fechadas para mensurar o estigma percebido e o auto-estigma na perspectivado estigmatizado;
RESULTADOS
Associação entre fatores sociodemográficas e econômicas com a escala EMIC AP dos casos novos de hanseníase em Floriano, Piauí, entre os anos 2008 a 2017 Estigma Variáveis leve Moderado Elevado Total n (%) n (%) n (%) n P-valor Sexo Cor Faixa etária Escolaridade Masculino 15 (29,4) 23 (45,1) 13 (25,5) 51 0,431 Feminino 9 (18,4) 26 (53,1) 14 (28,5) 49 Branca 2 (16,7) 8 (66,6) 2 (16,7) 12 0,515 Parda 13 (24,2) 30 (43,1) 19 (32,7) 62 Negra 9 (35,1) 11 (35,1) 6 (29,8) 26 18 a 40 anos 8 (33,3) 10 (41,7) 6 (25,0) 24 0,715 41 a 60 anos 7 (23,2) 15 (43,5) 10 (33,3) 32 61 a 80 anos 6 (23,5) 20 (43,2) 10 (33,3) 36 >80 anos 3 (41,2) 4 (41,2) 1 (17,6) 8 Analfabeto 2 (14,3) 7 (50,0) 5 (35,7) 14 0,657 Ensino fundamental 12 (24,0) 24 (48,0) 14 (18,0) 50 Ensino médio 4 (21,0) 12 (63,2) 3 (15,8) 19 Ensino superior 6 (35,3) 6 (35,3) 5 (29,4) 17
Associação entre fatores sociodemográficas e econômicas com a escala EMIC AP dos casos novos de hanseníase em Floriano, Piauí, entre os anos 2008 a 2017 Variáveis Estado conjugal Estigma leve Moderado Elevado Total n (%) n (%) n (%) n P-valor Solteiro 3 (16,7) 9 (50,0) 6 (33,3) 18 0,746 Casado 18 (28,1) 31 (48,4) 15 (23,4) 64 Divorciado 1 (25,0) 1 (25,0) 2 (50,0) 4 Viúvo 2 (14,3) 8 (57,1) 4 (28,6) 14 Contexto geral do trabalho Nunca trabalhou 1 (100,0) - - 1 0,696 Ativo 13 (25,5) 25 (49,0) 13 (25,5) 51 Inativo 3 (42,9) 3 (42,9) 1 (14,2) 7 Aposentado 6 (17,6) 18 (52,9) 10 (29,4) 34 Beneficio 1 (14,2) 3 (42,9) 3 (42,9) 7 Renda mensal em SM Sem renda 4 (26,7) 8 (47,1) 3 (11,8) 15 0,510 Menos de 1 SM 11 (20,0) 26 (47,3) 18 (32,7) 55 1 a 2 SM 7 (41,2) 8 (47,1) 2 (11,8) 17 Acima de 2 SM 2 (15,4) 7 (53,8) 4 (30,8) 13
Associação entre fatores sociodemográficas e econômicas com a escala EMIC AP dos casos novos de hanseníase em Floriano, Piauí, entre os anos 2008 a 2017 Variáveis Estigma leve Moderado Elevado Total n (%) n (%) n (%) n P-valor ACS cadastrou domicilio Sim 24 (24,5) 48 (49,0) 26 (26,5) 98 1,000 Não - 1 (50,0) 1 (50,0) 2 Movimento social Atividade religiosa Sim 7 (31,8) 9 (40,9) 6 (27,3) 22 0,574 Não 17 (21,8) 40 (51,3) 21 (26,9) 78 Sim 11 (18,3) 32 (53,3) 17 (28,4) 60 0,315 Não 13 (32,5) 17 (42,5) 10 (25,0) 40
Associação entre fatores clínicos e operacional com a escala EMIC dos casos novos de hanseníase em Floriano, Piauí, entre os anos 2008 a 2017 Estigma Variáveis leve Moderado Elevado Total P-valor Pessoa está em tratamento n (%) n (%) n (%) n Sim 1 (33,3) 1 (33,3) 1 (33,4) 3 1,000 Não 23 (23,7) 48 (49,5) 26 (26,8) 97 Classificação operacional Paucibacilar 12 (25,0) 27 (56,2) 9 (18,8) 48 0,187 Incapacidade física Recidiva Reação hansênica Diagnostico fora domicilio Multibacilar 12 (23,1) 22 (42,3) 18 (34,6) 52 Sim 3 (15,0) 7 (35,0) 10 (50,0) 20 0,051 Não 21 (26,2) 42 (52,5) 17 (21,3) 80 Sim - 4 (57,1) 3 (42,9) 7 0,304 Não 24 (25,8) 45 (48,4) 24 (25,8) 93 Sim 5 (22,7) 9 (40,9) 8 (36,4) 22 0,519 Não 19 (24,4) 40 (51,3) 19 (24,4) 78 Sim 10 (27,8) 18 (50,0) 8 (22,2) 36 0,663 Não 14 (21,9) 31 (48,4) 19 (29,7) 64
CONSIDERAÇÕES FINAIS Ante lo expuesto fue observado que la escala puede ser utilizada en el servicio de salud como instrumento facilitador de la medida del estigma percibido, lo cual fue útil para mostrar que las personas con incapacidades son propensas a sufrir más estigma. Servirá de incentivo para el desarrollo de estrategias de prevención y reducción del estigma relacionado con la lepra.
CONSIDERAÇÕES FINAIS A escala pode ser utilizada no serviço de saúde como instrumento facilitador de mensuração do estigma percebido, sendo que foi útil para evidenciar que pessoas com incapacidades estão propensas a sofrer mais estigma. Servirá de subsídio para o desenvolvimento de estratégias de prevenção e redução de estigma relacionado à hanseníase, em especial diante de cenários de hiperendemicidade.
Financiamento Instituição Executora Parcerias