ANIRÁ ELISA BENEDET INFLUÊNCIA DA SHANTÁGUA NO DESENVOLVIMENTO MOTOR, AFETIVIDADE, QUALIDADE DO SONO, ALÍVIO DE CÓLICAS EM LACTENTES Tubarão, 2006
ANIRÁ ELISA BENEDET INFLUÊNCIA DA SHANTÁGUA NO DESENVOLVIMENTO MOTOR, AFETIVIDADE, QUALIDADE DO SONO, ALÍVIO DE CÓLICAS EM LACTENTES Trabalho de conclusão de curso apresentado ao Curso de Fisioterapia, como requisito para a obtenção do título de Bacharel em Fisioterapia. Universidade do Sul de Santa Catarina Orientador: Prof. Esp. Júlio César de Oliveira Araújo Tubarão, 2006
AGRADECIMENTOS Agradeço primeiramente a Deus, dono da minha fé, por me dar força em todo esse percurso. Aos meus pais pela força, pela preocupação e confiança depositadas em mim e por não medirem esforços para que eu pudesse cursar esta faculdade. Ao meu namorado, que suportou minhas ausências e me deu força, carinho, atenção e compreensão nos momentos mais difíceis. Aos meus irmãos, Júnior por sempre me questionar a faculdade e, Rodrigo em especial, por me chamar de formas carinhosas toda vez que ligava pra casa e precisava dele. À Luisa e ao Bruno e a suas mães, pela confiança; ao meu orientador que me incentivou e deu força para que esse trabalho se tornasse realidade. À Dona Salete, por ajudar a encontrar o material necessário para a realização desta pesquisa e por ser mãe da pessoa que eu amo. Aos membros da banca, que concordaram em avaliar este trabalho. Agradeço ainda a todos aqueles que aqui não foram citados, mas que de uma forma ou outra contribuíram para a conclusão de mais essa etapa!
DEDICATÓRIA Ao meu namorado, por sempre me incentivar e apoiar; aos meus avós, já falecidos; aos meus pais, que desde os anos escolares permaneceram na expectativa silenciosa e com a certeza de que este momento chegaria; por fim aos meus irmãos que, sofreram com minha ausência (risos).
Quando estiveres triste, olha nos olhos de uma criança que ela vai te dar esperança. Paulo Gutierres Filho
RESUMO A Shantágua é uma versão da Shantala em meio aquático, com finalidade terapêutica. A técnica é composta por 20 movimentos, e consiste em a mãe massagear a criança em seu colo em piscina terapêutica, devidamente aquecida. Os principais efeitos que a Shantágua proporciona são o alívio de cólicas, melhora na qualidade do sono, relaxamento, além de provocar momentos de paz, amor e ternura, e ainda fortifica o vínculo afetivo entre mãe e filho. O presente estudo é classificado como estudo de caso, de natureza quase experimental, com o objetivo principal de utilizar a Shantágua de forma terapêutica, analisando seus efeitos sobre os aspectos físicos e comportamentais. Fizeram parte desta pesquisa dois bebês, um do sexo feminino e outro do sexo masculino, que na data da avaliação estavam com 2 meses de idade e na revaliação 4 meses de idade. Os dados eram coletados duas vezes na semana, através da ficha de entrevista, e no final do período de coleta solicitou-se às mães um relato por escrito a respeito das alterações ocorridas após o início da massagem. Por meio da análise destes dados observou-se que a Shantágua, embora não tenha sido observado uma relação direta com o desenvolvimento motor, é uma técnica terapêutica eficaz no que se refere aos aspectos físicos e comportamentais dos bebês, mostrando-se eficaz para o alívio de cólicas, melhora da qualidade do sono e, por fim, para fortalecer o vínculo de afetividade da mãe e do bebê, proporcionando-lhes momentos únicos de cumplicidade. Palavras-chave: Shantágua, massagem, bebês
ABSTRACT The Shantágua is a version of the Shantala in water environment, with a therapeutic purpose. The technique is composed of 20 movements and depends on the mother's massage of the child, in her bosom and in an adequately warmed therapeutic swimming-pool. The main effects that the Shantala provides are: the softening of colic, an improvement in the sleep quality, relax, besides promoting moments of peace, love, and tenderness, as well as an improvement in the affection between mother and child. The present study is classified as a case study, of an almost experimental nature, with the main aim of employing the Shantágua in a therapeutic way, by analysing its effects on the physical and behavior aspects. Two babies were subjects of this research, one from the female and the other from the male sex. Both were two months old when the evaluation was made, and four months old when a reevaluation occurred. The data were collected twice a week by means of a ticket of interview, and by the end of the collect period the mothers were asked to give a written record concerning the changes after the massage was started. Through the analysis of these data it was possible to notice that the Shantágua - although a direct relation with the motion development was not detected - is an efficient therapeutic technique in what concerns the physical and behavior aspects of the children, showing its power in the softening of colic, improvement in the sleep quality, and finally strengthening the affection bond between mother and child, by offering them rare moments of complicity. Key-words: Shantágua, massage, children
LISTA DE FIGURAS Figura 1: Início da Shantágua....38 Figura 2: Adaptação ao meio...38 Figura 3: Socialização entre mães e bebês...38 Figura 4: Posição da mãe e bebê, massagem no peito com as mãos simultaneamente...39 Figura 5: Massagem no peito e abdômen com movimento de antebraços alternados e simultâneos...40 Figura 6: Massagem com início no quadril, finalizando no ombro contralateral, fazendo uma diagonal...40 Figura 7: Massagem no braço, segurando o punho...41 Figura 8: Massagem na palma da mão, com os polegares...42 Figura 9: Massagem da palma da mão, com palma da mão...42 Figura 10: Massagem na perna, segurando o tornozelo e empregando movimentos de rosca...43 Figura 11: Massagem no pé, com a palma da mão...43 Figura 12: Massagem na fonte...44 Figura 13: Massagem na base do nariz...45
Figura 14: Massagem dos olhos até as bochechas...45 Figura 15: Os dois braços cruzados...46 Figura 16: Um braço e uma perna abrindo...47 Figura 17: Um braço e uma perna fechando...47 Figura 18: Padmasana Lótus...48 Figura 19: Massagem com a palma da mão, deslizando nas costas...48 Figura 20: Massagem de rolinho nas costas...49 Figura 21: Mãe e bebê no final da Shantágua...50 Figura 22: Mães e bebês no momento final da socialização...50
SUMÁRIO 1 INTRODUÇÃO...13 2 GESTAÇÃO PARTO...16 2.1 Cólicas...17 2.2 Qualidade do sono...18 2.3 Afetividade...19 2.4 Desenvolvimento motor...21 2.4.1 Maturação do sistema nervoso...22 2.4.2 Reflexos e reações...23 2.4.3 Desenvolvimento motor normal...24 2.5 Massagem para bebês...27 2.5.1 Shantala...28 2.6 Benefícios da água...29 2.6.1 Princípios físicos da água...30 2.6.1.1 Densidade relativa, gravidade específica e flutuabilidade...30
2.6.1.2 Flutuação...30 2.6.1.3 Pressão hidrostática...31 2.6.1.4 Viscosidade...32 2.6.1.5 Refração...32 2.6.1.6 Tensão Superficial...32 2.6.1.7 Calor específico...33 2.6.1.8 Turbulência...33 2.6.1.9 Temperatura...33 2.6.1.10 Movimento de fluxo...34 2.6.1.11 Coeficiente de arrasto...34 2.6.1.12 Velocidade...34 2.7 Bebês X Água...35 2.8 Hidropsicomotricidade...36 2.9 Shantágua...37 2.9.1 Seqüência da Shantágua...37 2.9.1.1 Adaptação ao meio...37 2.9.1.2 Socialização...38 2.9.1.3 O peito...38 2.9.1.4 Abdômen...39 2.9.1.5 Os braços...40 2.9.1.6 As mãos...41 2.9.1.7 As pernas...42 2.9.1.8 Os pés...43 2.9.1.9 O rosto...43 2.9.1.10 Os dois braços...45
2.9.1.11 Um braço, uma perna...46 2.9.1.12 Padmasana Lótus...47 2.9.1.13 As costas...48 2.9.1.14 Término da Shantágua...49 3 DELINEAMENTO DA PESQUISA...51 3.1 Tipo de pesquisa...51 3.2 População e amostra...52 3.3 Instrumento utilizado para a coleta de dados...52 3.4 Procedimentos utilizados na coleta de dados...53 4 ANÁLISE E DISCUSSÃO DOS DADOS...54 4.1 Caracterização da amostra...54 4.2 Análise e discussão dos dados...56 4.2.1 Qualidade do sono...56 4.2.2 Alívio de cólicas...57 4.2.3 Afetividade entre mãe e filho...58 4.2.4 Desenvolvimento motor...59 5 CONSIDERAÇÕES FINAIS...61 REFERÊNCIAS...63 ANEXOS...67
ANEXO A...68 ANEXO B...72 ANEXO C...75 ANEXO D...77 ANEXO E...79 APÊNDICES...81 APÊNDICE A...82