ANEXO I - FICHA DE IDENTIFICAÇÃO INSTITUIÇÃO PROPONENTE: PRÓ-REITOR DE EXTENSÃO: TÍTULO DO PROJETO: TEMA PROJETO (DE ACORDO COM O EDITAL) EQUIPE: (nome, unidade, categoria profissional) RESUMO (máximo de 20 linhas) Pró-Reitor de Extensão (assinatura)
ANEXO II MODELO PARA SUBMISSÃO DE PROPOSTA DE PROJETO DE EXTENSÃO (ATENÇÃO: A PROPOSTA NÃO PODE ULTRAPASSAR O MÁXIMO DE DEZ PÁGINAS, EXCETUANDO-SE OS ANEXOS) TÍTULO: INSTITUIÇÃO PROPONENTE: INSTITUIÇÃO (OES) CONSORCIADA(S): TEMA DO PROJETO ( DE ACORDO COM O EDITAL) PALAVRAS-CHAVE (três) PÚBLICO ALVO: APRESENTAÇÃO E JUSTIFICATIVAS Relevância acadêmica - relação com a área de pesquisa e/ou ensino dos proponentes - e social - importância social do conhecimento a ser disponibilizado. OBJETIVOS E METAS Especificar os objetivos e estabelecer as principais metas (se possível quantificá-las) a serem alcançadas tanto no âmbito acadêmico como no social. ATIVIDADES A SEREM DESENVOLVIDAS RESULTADOS ESPERADOS Identificar os resultados esperados com a implementação do projeto.
METODOLOGIA: Descrever a proposta de execução do Projeto, o referencial teórico, as tecnologias a serem utilizadas, os instrumentos metodológicos e rotinas, as atividades a serem desenvolvidas e outras informações pertinentes. SISTEMA DE ACOMPANHAMENTO DO PROJETO: Apresentar os indicadores que serão utilizados na análise e avaliação do projeto para acompanhar seu desenvolvimento e resultados. EQUIPE DO PROJETO E RESPECTIVA FUNÇÃO NO PROJETO: nome, unidade, categoria profissional CRONOGRAMA DE EXECUÇÃO: PROPOSTA ORÇAMENTÁRIA: RUBRICA CUSTEIO Material de Consumo Passagens e Deslocamento Diárias Bolsas Outros Serviços de Terceiros Pessoa Física Outros Serviços de Terceiros Pessoa Jurídica CAPITAL Equipamentos e Material Permanente TOTAL VALOR CO-FINANCIAMENTO: Pró-Reitoria de Extensão Departamento / Unidade Agências de fomento Outros PARCERIAS: Principais segmentos da sociedade com os quais as atividades do projeto serão desenvolvidas: Instituições públicas ou privadas, empresas, comunidades, segmentos específicos da população, etc.. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ANEXOS Coordenador do projeto ( assinatura) Pró-Reitor de Extensão ou equivalente ( assinatura)
ANEXO III MODELO DE RELATÓRIO DE PROJETO DE EXTENSÃO (ATENÇÃO: O RELATÓRIO NÃO PODE ULTRAPASSAR O MÁXIMO DE CINCO PÁGINAS, EXCETUANDO-SE OS ANEXOS) TITULO: INSTITUIÇÃO: INSTITUIÇÃO (OES) CONSORCIADA(S): TEMA DO PROJETO ( DE ACORDO COM O EDITAL) Descrição sumária do Projeto incluindo objetivo e metodologia PÚBLICO ATINGIDO: LOCAL DE REALIZAÇÃO: PERÍODO DE REALIZAÇÃO: EQUIPE E RESPECTIVA FUNÇÃO NO PROJETO: (nome, unidade, categoria profissional) CO-FINANCIAMENTO: Pró-Reitoria de Extensão Departamento / Unidade Agências de fomento Outros PARCERIAS: (Principais segmentos da sociedade com os quais as atividades do projeto são desenvolvidas: Instituições públicas ou privadas, empresas, comunidades, segmentos específicos da população, etc).
RESULTADOS ALCANÇADOS: (apresentação e discussão dos principais resultados alcançados, sua relação com os objetivos estabelecidos e ganhos acadêmicos e/ou sociais obtidos; utilizar aqui os indicadores apontados no item Sistema de Acompanhamento do projeto, do Anexo II). DIFICULDADES ENCONTRADAS: ANEXOS Coordenador do Projeto (assinatura) Pró-Reitor de Extensão ou equivalente ( assinatura)