SPDM - Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina PROCESSO SELETIVO - EDITAL Nº 01/2014 SUPERIOR ENFERMEIRO (SCIH) NOME DO CANDIDATO ASSINATURA DO CANDIDATO RG DO CANDIDATO LEIA COM ATENÇÃO AS INSTRUÇÕES ABAIXO INSTRUÇÕES GERAIS I. Nesta prova, você encontrará 04 (quatro) páginas numeradas sequencialmente, contendo 30 (trinta) questões correspondentes às seguintes disciplinas: Língua Portuguesa (10 questões) e Conhecimentos Especificos (20 questões). II. Verifique se seu nome e número de inscrição estão corretos no cartão de respostas. Se houver erro, notifique o fiscal. III. Assine e preencha o cartão de respostas nos locais indicados, com caneta azul ou preta. IV. Verifique se a impressão, a paginação e a numeração das questões estão corretas. Caso observe qualquer erro, notifique o fiscal. V. Você dispõe de 3 (três) horas para fazer esta prova. Reserve os 20 (vinte) minutos finais para marcar o cartão de respostas. VI. O candidato só poderá retirar-se do setor de prova 1 (uma) hora após seu início. VII. O candidato não poderá levar o caderno de questões. O caderno de questões será publicado no site da spdm, no prazo recursal contra gabarito. VIII. Marque o cartão de respostas cobrindo fortemente o espaço correspondente à letra a ser assinalada, conforme o exemplo no próprio cartão de respostas. IX. A leitora óptica não registrará as respostas em que houver falta de nitidez e/ou marcação de mais de uma alternativa. X. O cartão de respostas não pode ser dobrado, amassado, rasurado ou manchado. Exceto sua assinatura, nada deve ser escrito ou registrado fora dos locais destinados às respostas. XI. Ao terminar a prova, entregue ao fiscal o cartão de respostas e este caderno. As observações ou marcações registradas no caderno não serão levadas em consideração. XII. É terminantemente proibido o uso de telefone celular, pager ou similares. Boa Prova! DESTAQUE AQUI GABARITO DO CANDIDATO - RASCUNHO Nome: Assinatura do Candidato: Inscrição: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 SPDM_13
RASCUNHO
PORTUGUÊS Texto para as questões de 1 a 4. Observar e Pensar O primeiro passo para aprender a pensar, curiosamente, é aprender a observar. Só que isso, infelizmente, não é ensinado. Hoje nossos alunos são proibidos de observar o mundo, trancafiados que ficam numa sala de aula, estrategicamente colocada bem longe do dia-a-dia e da realidade. Nossas escolas nos obrigam a estudar mais os livros de antigamente do que a realidade que nos cerca. Observar, para muitos professores, significa ler o que os grandes intelectuais do passado observaram gente como Rousseau, Platão ou Keynes. Só que esses grandes pensadores seriam os primeiros a dizer esqueçam tudo o que escrevi, se estivessem vivos. Na época não existia internet nem computadores, o mundo era totalmente diferente. Eles ficariam chocados se soubessem que nossos alunos são impedidos de observar o mundo que os cerca e obrigados a ler teoria escrita 200 ou 2.000 anos atrás o que leva os jovens de hoje a se sentir alienados, confusos e sem respostas coerentes para explicar a realidade. Não que eu seja contra livros, muito pelo contrário. Sou a favor de observar primeiro, ler depois. Os livros, se forem bons, confirmarão o que você já suspeitava. Ou porão tudo em ordem, de forma esclarecedora. Existem livros antigos maravilhosos, com fatos que não podem ser esquecidos, mas precisam ser dosados com o aprendizado da observação. [ ] (KANITZ, S. Revista Veja, Editora Abril, edição 1865, ano 37, nº 31, 4 de agosto de 2004, página 18) 1) Assinale a alternativa que apresenta uma afirmação correta, de acordo com o texto. a) O único passo para aprender a pensar é aprender a escrever. b) Os grandes intelectuais do passado desenvolviam seus pensamentos em horas de estudo sobre os livros. c) Explicar a realidade que nos cerca está ligado a observar tal realidade presentemente. d) Os livros deveriam ser esquecidos, pois o universo real dá mais subsídios para desenvolver o pensamento. 2) Considere as afirmações sobre o texto: I. O objetivo central do texto é discutir como aprender. II. Para o autor, aprender a pensar está intimamente ligado a aprender a observar. III. Um dos principais assuntos do texto é aquilo que os grandes intelectuais do passado observaram. Estão corretas as afirmativas: a) I e II. b) I, II, III. c) I e III. d) II, III. 3) A partir da leitura do texto, é possível tiramos uma conclusão. Assinale a alternativa que apresente essa conclusão. a) O aprendizado está intimamente ligado à passividade do aluno. b) A leitura é parte integrante e principal dentro do processo de aprendizagem, assim ela deve ser utilizada como primeira estratégia. c) Os alunos são levados a ler somente literaturas mais atualizadas, o que traz para eles um nível de reconhecimento melhor da realidade. d) A Educação brasileira cria um cenário interno e retira os alunos do convívio com a realidade. 4) Leia o trecho retirado do texto e responda: [ ] Eles ficariam chocados se soubessem que nossos alunos são impedidos de observar o mundo que os cerca e obrigados a ler teoria escrita 200 ou 2.000 anos atrás [ ] Supondo que o leitor não entenda o significado da palavra CHOCADOS, dentro do contexto, o processo mais eficiente para elucidar a dúvida e buscar no próprio texto, esta indicação para resolver a questão, está expressa corretamente na alternativa: a) Considerar que a palavra tem um significado de perplexidade dentro deste contexto, mas está voltada à discussão que os grandes pensadores faziam dentro dos seus gabinetes de estudo distanciados da realidade. b) Relacionar seu significado ao sentimento de perplexidade ao saberem que os alunos modernos são impedidos de observar a realidade que os cerca, algo que já faziam há milhares de anos. c) Relacionar o significado da palavra a pensar e observar. d) Relacionar a palavra a outras palavras que tenham a mesma terminação: ADO. 5) Nos versos: O verso voa. A voz voa. Você voa. Vem, Victor! Na consoante (V) que se repete, você vê: a) Rima. b) Metáfora. c) Antítese. d) Aliteração. 6) Assinale a alternativa correta onde se veja que todas as palavras são dígrafos. a) Chuva, alho, sonho, assunto. b) Coxa, luxo, enxergar, chuva. c) Chuva, sonho, coxa, luxo. d) Estanho, aquela, coxa, luxo. 7) Observe os termos destacados e assinale a alternativa correta que classifica, primeiramente, de forma sintática, em seguida de forma morfológica os termos grifados, respectivamente. (1) Explicarei (2) a proposta que consideramos inovadora para nossa empresa. a) (1) Verbo transitivo direto; Verbo; (2) objeto indireto; artigo; substantivo. b) (1) Verbo transitivo indireto; Verbo; (2) objeto direto; artigo; substantivo. c) (1) Verbo transitivo direto; Verbo; (2) objeto direto; artigo; substantivo. d) (1) Verbo transitivo direto; Verbo; (2) objeto direto; preposição; substantivo. 8) Assinale a alternativa que complete corretamente as lacunas observando as corretas colocação pronominal e conjugação verbal. Estou sentindo feliz. de um trabalho que me muito tempo. a) Me; acabamos; realizer; requerer. b) Se; acabei; realizei; requereu. c) Se; acabou; realizer; requis. d) Me; acabei; realizar; requereu. SPDM_13 1
9) Assinale a alternativa correta que apresenta a conjunção mais adequada para substituir os dois pontos (:) na oração dada. Podem falar o que quiserem: estou com a consciência tranquila. a) pois. b) portanto. c) e d) embora. 10) Assinale a alternativa ERRADA quanto à regência. a) Eu o agradei, Darci? b) Eu lhe amo muito. c) Você não o convidou, por quê? d) Sua explicação de contra cuja pontualidade me revolta. CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS 11) Durante o exame físico, podem ser encontrados diferentes tipos de lesões de pele, leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa correta. I. A mácula é uma lesão pequena, de até 1 cm. II. A placa é uma lesão profunda, com edema localizado, com menos de 1 cm. III. A vesícula é preenchida por líquido seroso, de até 1 cm. IV. O nódulo é maior do que 0,5 cm, frequentemente, mais profundo e firme do que a pápula. a) As frases I, II, III e IV estão corretas. b) As frases I, III e IV estão corretas. c) Apenas as frases II e III estão corretas. d) Apenas as frases I e II estão corretas. 12) Os focos de ausculta são pontos do tórax, nos quais o enfermeiro pode auscultar o ruído das valvas. Correlacione as colunas abaixo, enumerando-as de cima para baixo, e a seguir assinale a alternativa correta. (1) Foco Mitral ( ) Localizado no segundo espaço intercostal à esquerda, junto ao esterno. (2) Foco Tricúspide ( ) Localizado no cruzamento do quinto espaço intercostal esquerdo com a linha hemiclavicular. (3) Foco Aórtico ( ) Localizado no segundo espaço intercostal à direita, junto ao esterno. (4) Foco Pulmonar ( ) Localizado na base do a) 4,3,2,1. b) 2,3,4,1. c) 4,1,3,2. d) 2,1,4,3. apêndice xifoide. 13) Considerando a anotação de enfermagem e o prontuário do paciente, assinale a alternativa incorreta. a) O prontuário do paciente é um documento que fica sob a responsabilidade do médico e não deve ser eletrônico, pois desta forma não há amparo legal para a prescrição médica virtual. b) A anotação de enfermagem deve ser realizada pelos membros da equipe de enfermagem, devendo constar informações sobre alimentação, higienização, eliminações vesicais e intestinais, entre outros dados. c) Evitar rasuras devido ao caráter legal da documentação; e não utilizar corretor de texto para retificação dos erros. Nesse caso, recomenda-se a utilização da palavra digo entre vírgulas, escrevendo na sequência a informação correta. d) O prontuário do paciente é constituído basicamente de informações da equipe multiprofissional relativas à história da doença atual, antecedentes pessoais e familiares, exame físico, prescrições médicas e de enfermagem, evoluções clínicas e de enfermagem, avaliações e procedimentos efetuados, entre outros dados. 14) Você é enfermeiro do Serviço de Controle de Infecção Hospitalar do Hospital W e deverá orientar a equipe de enfermagem da Unidade de Moléstias Infecciosas sobre as normas de isolamento e precauções. Para um paciente com suspeita de Tuberculose Pulmonar deverá. Preencha a lacuna e a seguir assinale a alternativa correta. a) Adotar precauções para transmissão de contato. b) Adotar precauções para transmissão de gotículas. c) Adotar precauções para transmissão de aerossóis. d) Após confirmação de resultado laboratorial, adotar precauções-padrão. 15) O Planejamento Estratégico Situacional (PES) é composto por momentos que se inter-relacionam, buscado responder indagações fundamentais no processo decisório. Esses momentos são denominados Explicativo, Normativo, Estratégico e Tático-Operacional. No momento explicativo: a) Está incluída a identificação dos atores que fazem parte do problema, a identificação dos recursos de que esses atores dispõem para controlar as operações e o peso de cada ator. b) A realidade é explicada mediante a seleção de problemas relevantes, buscando a compreensão mais ampla de por que estes ocorrem e identificando-se os nós críticos (centros práticos de ação). c) Existe a necessidade de identificar a viabilidade das ações e as possíveis reações dos atores envolvidos no problema. d) Ocorre a implementação de ações propostas, sendo necessário fazer a adequação do plano à realidade. 16) Em relação ao dimensionamento de pessoal de enfermagem, segundo a Resolução do COFEN 293/2004, assinale a alternativa correta. a) A carga de trabalho da unidade de assistência de enfermagem é determinada pelo tempo de trabalho da equipe de enfermagem na instituição, que geralmente considera-se 85% do total de horas no dia. b) As folgas semanais, feriados, férias, licenças maternidade e por acidente de trabalho são consideradas ausências previstas e não devem ser computadas no cálculo de dimensionamento de pessoal. c) O índice de segurança técnica (IST), não deve ser inferior a 15%. d) O grau de dependência do paciente é determinado pela patologia médica, sendo o prognóstico do paciente, o único indicativo do nível de complexidade. 2 SPDM_13
17) A (o) constitui uma ação sistematizada de capacitação e adaptação do indivíduo em uma situação profissional específica, realizado em curto prazo. A (o) propõe ações voltadas para o aperfeiçoamento e crescimento profissional e pessoal do indivíduo, realizado em médio e longo prazos. Preencha as lacunas e a seguir assinale a alternativa que corresponde a sequência correta. a) Treinamento; Desenvolvimento. b) Educação Permanente; Educação Continuada. c) Avaliação; Educação Permanente. d) Capacitação; Treinamento. 18) Em relação a avaliação de desempenho profissional, leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa correta. I. Constitui um instrumento de diagnóstico gerencial, que tem caráter normativo e punitivo, não contribuindo para a análise de potencial e desenvolvimento do indivíduo. II. É um recurso para dimensionar a qualidade do desempenho profissional, no exercício de seu cargo. III. A finalidade é promover o crescimento profissional do avaliado e do avaliador. IV. A elaboração de um instrumento de avaliação é essencial para que todas as pessoas avaliem sob os mesmos parâmetros, garantindo a diminuição da subjetividade. a) As frases I, II e III estão corretas. b) As frases II, III e IV estão corretas. c) Apenas a frase III está correta. d) Apenas a frase IV está correta. 19) O Regimento de Enfermagem: a) Contem informações relacionadas ao nome da organização de saúde; nome da unidade a que se destina; identificação do agente da ação; ações a serem realizadas; material necessário; descrição dos passos; e preparo do paciente e anotação de enfermagem. b) Compreende o nome da entidade mantenedora; a política de atuação e finalidade; a filosofia da organização; a estrutura organizacional; os objetivos e atividades nas unidades administrativas; e o quadro de pessoal total da organização. c) É estabelecido por uma autoridade da direção da organização, baseia-se no princípio de assepsia; traduz os objetivos e descreve as condições necessárias para alcançar um ideal; e deve ser flexível, permitindo o raciocínio e a iniciativa. d) Compreende a filosofia e objetivos do serviço; a posição do serviço na estrutura organizacional e descrição das linhas hierárquicas; as atividades de enfermagem a serem desenvolvidas; a competência de cada membro da equipe de enfermagem; e o quadro de pessoal da enfermagem. 20) é entendido como a forma de determinar o grau de dependência de um paciente em relação à equipe de enfermagem, com o objetivo de estabelecer o tempo despendido nos cuidados direto e indireto, bem como o quantitativo de pessoal para atender às necessidades biopsicossocioespirituais do paciente. Preencha a lacuna e a seguir assinale a alternativa correta. a) Sistema de Classificação de Pacientes. b) Dimensionamento de Pessoal de Enfermagem. c) Processo de Enfermagem. d) Classificação de cirurgias. 21) Considerando à prevenção e controle de infecções hospitalares, leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa correta. I. A infecção hospitalar é adquirida após a admissão do paciente no hospital e que se manifeste durante a internação ou após a alta, quando puder ser relacionada com a internação ou procedimentos hospitalares. II. O diagnóstico das infecções hospitalares deverá valorizar informações oriundas de evidência clínica, derivada da observação direta do paciente ou da análise de seu prontuário. III. As infecções no recém-nascido são hospitalares, exceto as transmitidas de forma transplacentária e aquelas associadas à bolsa rota superior a 24 (vinte e quatro) horas. IV. Quando, na mesma topografia em que foi diagnosticada infecção comunitária, for isolado um germe diferente, seguido do agravamento das condições clínicas do paciente, o caso deverá ser considerado como infecção comunitária. a) Apenas as frases I e II estão corretas. b) As frases I, II, III e IV estão corretas. c) As frases I, II e III estão corretas. d) Apenas as frases II e IV estão corretas. 22) Um paciente está internado na Unidade de Clínica Médica e foi realizado um eletrocardiograma, conforme figura abaixo. O ritmo cardíaco apresentado pelo paciente é caracterizado por um foco ectópico ventricular, com QRS diferenciado (alargado e prematuro) e, normalmente, com uma pausa compensatória após esse batimento prematuro. Esse paciente apresenta: a) Bloqueio Atrio-Ventricular total. b) Fibrilação Ventricular. c) Taquicardia ventricular. d) Extrassístole Ventricular. 23) Os resultados de exames laboratoriais são importantes para elucidação do diagnóstico das infecções hospitalares, ressaltando-se: a) Os exames bioquímicos e as biópsias. b) Os exames microbiológicos, a pesquisa de antígenos, anticorpos e métodos de visualização. c) Os exames hematológicos e endoscopia. d) Os exames de imagem e bioquímicos. SPDM_13 3
24) Considerando a vigilância epidemiológica das infecções hospitalares, leia as frases e a seguir assinale a alternativa correta. I. Os métodos passivos são mais recomendados para o cálculo de taxas de infecção hospitalar devido ao maior envolvimento da equipe. II. A vigilância epidemiológica das infecções hospitalares é a observação ativa, sistemática e contínua de sua ocorrência e de sua distribuição entre pacientes, hospitalizados ou não, e dos eventos e condições que afetam o risco de sua ocorrência, com vistas à execução oportuna das ações de prevenção e controle. III. Os indicadores mais importantes a serem obtidos e analisados periodicamente no hospital são: Taxa de Infecção Hospitalar, Taxa de Pacientes com infecção Hospitalar, Distribuição Percentual das Infecções Hospitalares por localização topográfica no paciente e Taxa de Infecções Hospitalares por Procedimento. IV. São recomendados os métodos de busca ativos de coleta de dados para Vigilância Epidemiológica das infecções hospitalares. a) Apenas as frases I e III estão corretas. b) As frases I, II e III estão corretas. c) Apenas as frases II e IV estão corretas. d) As frases II, III e IV estão corretas. 25) Segundo a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), as medidas de precauções-padrão incluem a higienização das mãos. Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. ( ) No ambiente de trabalho, as mãos devem ser higienizadas antes de manipular material estéril e realizar técnica asséptica. ( ) O estabelecimento de saúde deve dispor de dispensadores com sabão líquido, e a torneira deve ter dispositivo de acionamento a fim de evitar o contato direto das mãos ao abrir e fechar. ( ) A higienização das mãos pode ser substituída pelo uso de luvas de procedimentos. ( ) A sequencia da higienização das mãos deve ser primeiro punho, depois palma, dorso e por último pontas dos dedos. a) V,V,F,F. b) V,V,V,V. c) V,F,F,V. d) F,F,F,V. 26) Uma criança, FAD, 4 anos, é atendida no Pronto-Socorro com sintomas de febre alta de 39,5º C, dor de cabeça e náuseas desde a tarde do dia anterior. O médico examinou a criança e solicitou exames laboratoriais e colheu líquor. O médico voltou a avaliar a criança e recebeu o resultado do líquor, que indicou uma meningite bacteriana. Essa criança será internada na Unidade de Isolamento do Hospital, deve ser mantida sob: a) Precauções Padrão durante todo o tratamento medicamentoso, não havendo necessidade de cuidados específicos de isolamento. b) Precauções para transmissão de aerossóis durante 72 horas após o início da terapêutica efetiva. c) Precauções para transmissão de contato durante toda a internação. d) Precauções para transmissão de gotículas durante 24 horas após o início da terapêutica efetiva. 27) O paciente RRC, 58 anos, internado na Unidade de Gastrocirurgia, foi submetido a gastrectomia total, tendo alta no sexto dia de pós-operatório. Após 5 dias da alta hospitalar, o paciente apresentou exsudato purulento na ferida cirúrgica, sendo internado novamente para drenagem de abcesso subcutâneo. Esse paciente: a) Apresenta Infecção Comunitária. b) Apresenta Infecção Hospitalar. c) Apresenta reação esperada da cirurgia. d) Não apresenta infecção hospitalar e sim uma complicação esperada da cirurgia. 28) Considerando as medidas que devem ser adotadas imediatamente após a identificação de um surto, leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa correta. I. Realizar orientação e treinamento dos profissionais envolvidos no atendimento dos casos, com intensificação das medidas de prevenção. II. Revisar as técnicas de preparação e manipulação de líquidos para infusão parenteral (principalmente hemoderivados e nutrição parenteral), alimentação oral (principalmente lactário) e enteral. III. Separar os pacientes com infecção ou colonizados dos outros pacientes, quando possível. a) Apenas a frase II está correta. b) Apenas a frase I está correta. c) As frases I, II e III estão corretas. d) As frases I e II estão incorretas. 29) A partir da identificação das infecções hospitalares (IH), podem ser obtidos alguns indicadores que devem ser analisados periodicamente pela Comissão de Infecção Hospitalar e a equipe que atua na assistência. A taxa de é calculada pelo número de infecções dividido pelo número de saídas. Preencha a lacuna e assinale a alternativa correta. a) Infecção por procedimentos. b) Pacientes com Infecção. c) Letalidade associada à infecção hospitalar. d) Infecção Hospitalar. 30) Considerando os conceitos utilizados em controle de infecção hospitalar, correlacione as colunas abaixo, enumerando-as de cima para baixo, e a seguir assinale a alternativa correta. (1) contaminação ( ) Danos decorrentes da invasão, multiplicação e ação de agentes infecciosos e de seus produtos tóxicos no hospedeiro, ocorrendo interação imunológica. (2) colonização ( ) Presença transitória de microrganismos em superfície sem invasão tecidual ou relação de parasitismo. Pode ocorrer em objetos inanimados ou em hospedeiros. (3) infecção ( ) Danos decorrentes da ação de produtos tóxicos no hospedeiro, que também podem ser de origem microbiana. (4) intoxicação ( ) Crescimento e multiplicação de um microrganismo em superfícies epiteliais do hospedeiro, sem expressão clínica ou imunológica. a) 3,1,4,2. b) 1,3,4,2. c) 3,2,4,1. d) 4,2,3,1. 4 SPDM_13