Por Dentro da saúde suplementar Beneficiários de planos de assistência médica e exclusivamente odontológicos Edição Setembro/17
Em sintonia com os sinais de recuperação da atividade econômica, diminui o ritmo de queda no número de beneficiários de planos de assistência médica e o mercado de saúde suplementar deve perder menos beneficiários no ano de 2017. A saúde suplementar experimentou mais de 11 anos ininterruptos de expansão no número de beneficiários de planos de assistência médica. Antes da atual crise na economia do país, a última vez que o número de beneficiários de planos de assistência médica havia diminuído foi em setembro de 2003. A retração no emprego formal nos diversos segmentos da economia e a queda do rendimento médio real das famílias e empresas afetou negativamente a quantidade de beneficiários, especialmente nos últimos dois anos, quando mais de 2,5 milhões perderam o plano de saúde. Nota-se, no entanto, que o setor de saúde suplementar é mais resiliente às crises econômicas, pois a variação do número de beneficiários, apesar de negativa, foi bem menor que a queda do emprego e do PIB (Gráfico 1). 1 Beneficiários de Planos de Assistência Médica, Emprego e PIB Variação anual Mar/12 Mar/17 Assistência médica Estoque de emprego PIB 5,0% Variação em 12 meses (%) 3,0% 1,0% -1,0% -3,0% -5,0% -2,0% -2,3% -2,8% mar13/ mar12 mar14/ mar13 mar15/ mar14 mar16/ mar15 mar17/ mar16 Fontes: Sistema de informações de beneficiários - SIB/ANS/MS-Tabnet - Extraído em 29/8/17. Contas nacionais trimestrais: Indicadores de Volume e Valores Correntes - IBGE janeiro/março 2017. Ministério do Trabalho e Emprego, Cadastro Geral de Empregados e Desempregados (MTE/CAGED) - Extraído em 29/8/17. Elaboração: FenaSaúde.
Em julho, a saúde suplementar totalizou 70,0 milhões de beneficiários E cresceu 1,4% nos doze meses anteriores, segundo dados da ANS. Os planos de assistência médica totalizaram 47,4 milhões de beneficiários (67,7% do total) com redução de 1,4%. Os exclusivamente odontológicos totalizaram 22,6 milhões, com expansão de 7,6% no mesmo período. Trata-se do maior crescimento na segmentação odontológica desde março de 2013. Atualmente representa 32,3% do total de beneficiários do setor (Tabela 1 Gráfico 3). 70 milhões total de beneficiários em Saúde Suplementar. Crescimento de 1,4% 47,4 milhões total de beneficiários em planos de assistência médica. Redução de 1,4% 22,6 milhões total de beneficiários em planos exclusivamente odontológico. Crescimento de 7,6% 1 Número de beneficiários em milhões Número de beneficiários em milhões Beneficiários de planos de saúde por segmentação assistencial Jul/16-Jul/17 48,04 48,04-653,8 mil beneficiários 47,91 47,85 de planos de assistência médica 47,80 (jul/16 e jul/17) 47,67 47,53 47,43 47,37 47,38 47,36 47,38 47,26 jul-16 out-16 jan-17 abr-17 jul-17 21,03 Assistência médica Exclusivamente odontológico 22,64 22,51 22,29 22,33 22,17 21,66 21,72 21,82 21,94 21,56 21,22 21,32 +1.6 milhão de beneficiários de planos exclusivamente odontológicos (jul/16 e jul/17) jul-16 out-16 jan-17 abr-17 jul-17 Variação (%) Mês (Jun-Jul) 0,1 0,6 0,2 Trimestre (Abr-Jul) 0,0 1,6 0,5 Ano (Jan-Jul) -0,6 4,2 0,9 12 meses (Jul-Jul) -1,4 7,6 1,4 Variação (Absoluta) Mês (Jun-Jul) 26.128 133.107 159.235 Trimestre (Abr-Jul) (2.277) 353.567 351.290 Ano (Jan-Jul) (287.520) 916.488 628.968 12 meses (Jul-Jul) (653.767) 1.606.110 952.343 Fontes: ANS Sala de Situação - Extraído em 29/8/17. Elaboração: FenaSaúde.
Setor deve perder menos beneficiários nos próximos meses Nos doze meses encerrados em junho de 2016, o setor registrou seu pior desempenho, com a perda de 1,7 milhão de beneficiários. Desde então, o setor vem perdendo menos beneficiários e, nos doze meses encerrados em julho de 2017, 650 mil deixaram o mercado (Gráfico 2). Esse resultado foi semelhante ao observado no início da crise do setor, em setembro de 2015, quando 500 mil beneficiários perderam o plano de saúde. Apesar do cenário ainda obscuro nesse momento, os principais indicadores macroeconômicos indicam que a economia brasileira está em processo de recuperação, embora em ritmo lento, observam-se sinais de melhora no mercado de trabalho e na atividade econômica. 2 Beneficiários de Planos de Assistência Médica Variação absoluta em doze meses Jun/14 Jul/17 0,13 Número de beneficiários em milhões jun15/ jun14-0,51 set15/ set14-1,15 dez15/ dez14-1,55 mar16/ mar15-1,71-1,68-1,52 jun16/ jun15 set16/ set15 dez16/ dez15-0,98 mar17/ mar16-0,65 jul17/ jul16 Fonte: ANS Sala de Situação - Extraído em 29/8/17. Elaboração: FenaSaúde. Ritmo de desaceleração vem diminuindo Apesar da retração do número de beneficiários de planos de assistência médica observada nos últimos doze meses, a taxa de variação acumulada indica que o ritmo de desaceleração do setor vem diminuindo lentamente. Essa tendência é verificada desde setembro de 2016, quando o setor registrou queda de 3,4%, na comparação com os doze meses imediatamente anteriores. 3 Beneficiários de Planos de Assistência Médica Taxa acumulada em doze meses mar15/ jun15/ mar14 jun14 set15/ set14 dez15/ dez14 mar16/ mar15 Assistência médica jun16/ jun15 2,2% set16/ set15 3,8% dez16/ dez15 7,7% 7,6% -1,4% -2,0% -3,4% -3,1% mar17/ mar16 jul17/ jul16 10,00% 8,00% 6,00% 4,00% 2,00% 0,00% -2,00% -4,00% -6,00% Exclusivamente odontológico Fontes: ANS Sistema de Informação de Beneficiários SIB/ANS e Sala de Situação - Extraído em 29/8/17. Elaboração: FenaSaúde.
Número de adesões supera o de cancelamentos e o número de beneficiários de planos de assistência médica volta a crescer Nos últimos dois meses, o número de adesões superou o de cancelamentos e 125 mil novos vínculos foram criados neste tipo de segmentação assistencial (Gráfico 3). A dinâmica do mercado de trabalho é um dos principais impulsionadores do setor de saúde suplementar, situação que tem sido reafirmada, diante da geração de postos de trabalho e redução da taxa de desocupação. 4 Adesões e Cancelamentos Beneficiários de planos de assistência médica Jul/16-Jul/17 Quantidade de beneficiarios 1.400.000 1.300.000 1.200.000 1.100.000 1.000.000 900.000 Adesões Cancelamentos Fontes: ANS Sala de Situação - Extraído em 29/8/17. Elaboração: FenaSaúde. jul-16 ago-16 set-16 out-16 nov-16 dez-16 jan-17 fev-17 mar-17 abr-17 mai-17 jun-17 jul-17 Apesar do resultado positivo observado nos últimos dois meses, a recuperação do número de beneficiários de planos de assistência médica será gradual e dependerá fundamentalmente do ritmo de crescimento da atividade econômica no país. Nos doze meses encerrados em julho, verifica-se que quantidade de vínculos cancelados supera o de adesões, exceto em quatro meses (Fev, Abr, Jun e Jul/17) (Gráfico 4). 5 Evolução do saldo mensal Beneficiários de planos de assistência médica Jul/16-Jul/17 Saldo - Quantidade de beneficiarios 150.000 100.000 50.000 0-50.000-100.000-150.000-200.000-250.000-300.000-198.277 5.841-130.810-46.607-60.029-134.642-235.804 92.294-151.155 9.422-126.780 98.375 26.128 jul-16 ago-16 set-16 out-16 nov-16 dez-16 jan-17 fev-17 mar-17 abr-17 mai-17 jun-17 jul-17 Fontes: ANS Sala de Situação - Extraído em 29/8/17. Elaboração: FenaSaúde.
Nos planos exclusivamente odontológicos o saldo é positivo em todos os meses desde julho de 2016 (Gráfico 5), totalizando 22,6 milhões de beneficiários (32,3% do total), em julho de 2017, com expansão de 7,6% na comparação com igual período do ano anterior. Trata-se da maior taxa de variação registrada nessa desde março de 2013. Esse crescimento pode ser atribuído a uma crescente demanda da população com necessidades odontológicas, frente às dificuldades de acesso aos serviços públicos. 6 Evolução do saldo mensal Beneficiários de planos exclusivamente odontológicos Jul/16-Jul/17 Saldo - Quantidade de beneficiarios 250.000 200.000 150.000 100.000 50.000 0 1.022 235.873 189.655 98.456 98.894 66.744 95.077 121.450 226.685 119.709 46.444 174.016 133.107 jul-16 ago-16 set-16 out-16 nov-16 dez-16 jan-17 fev-17 mar-17 abr-17 mai-17 jun-17 jul-17 Fontes: ANS Sala de Situação - Extraído em 29/8/17. Elaboração: FenaSaúde. A recuperação do mercado formal de trabalho se refletiu, especialmente, no aumento do número de beneficiário de planos coletivos empresariais. Nos últimos dois meses esse tipo de contratação contabilizou 185 mil novos vínculos, enquanto o estoque de emprego formal no Brasil apresentou expansão de 45,7 mil postos de trabalho de acordo com o CAGED 1 (Gráfico 6). Por outro lado, os planos coletivos por adesão perderam 46 mil e os individuais 35 mil beneficiários, no último trimestre (Tabela 2). Valores por mil 7 Evolução do saldo de emprego celetista e do número de beneficiários de planos coletivos empresariais 56 Jul/16 Jul/17 (34) (39) (75) (95) (106) (139) 3 (117) (18) (462) (98) (41) (193) 113 128 60 36 57 21 34 36 10 (64) (122) (101) Saldo emprego normal Saldo coletivo empresarial Fontes: Fontes: ANS Sala de Situação - Extraído em 29/8/17. CAGED - Extraído em 29/8/17. Elaboração: FenaSaúde. jul-16 ago-16 set-16 out-16 nov-16 dez-16 jan-17 fev-17 mar-17 abr-17 mai-17 jun-17 jul-17 1 Cadastro Geral de Empregados e Desempregados - CAGED
TABELA 1 Beneficiários de planos de assistência médica por tipo de contratação Jul/16 -Jul/17 Competência Coletivo empresarial Coletivo por adesão Individual ou familiar jan-17 31,4 6,5 9,3 fev-17 31,5 6,4 9,3 mar-17 31,4 6,4 9,3 abr-17 31,4 6,5 9,3 mai-17 31,3 6,4 9,3 jun-17 31,4 6,4 9,3 jul-17 31,5 6,4 9,2 Variação (%) Mês (Jun-Jul) 0,2-0,3-0,1 Trimestre (Abr-Jul) 0,3-0,7-0,4 Ano (Jan-Jul) -0,3-0,9-1,3 12 meses (Jul-Jul) -0,8-1,9-2,5 Variação (Absoluta) Mês (Jun-Jul) 57.130 (16.123) (13.424) Trimestre (Abr-Jul) 84.228 (46.087) (35.040) Ano (Jan-Jul) (96.276) (55.364) (122.853) 12 meses (Jul-Jul) (258.676) (125.706) (241.328) Fontes: ANS Sala de Situação - Extraído em 29/8/17. Elaboração: FenaSaúde. Cresce o número de beneficiários com idade entre 34 e 43 anos, e com 59 anos ou mais de idade, nos planos de assistência médica. Nos últimos doze meses, houve aumento de 262 mil beneficiários nessas 3 faixas etárias. Esse crescimento frente ao número maior de cancelamentos é explicado pela transição de beneficiários entre as faixas etárias. Ressalta-se que a redução verificada no número de beneficiários se deu, principalmente, na faixa etária compreendida entre 0 e 33 anos, menos 809 mil beneficiários. Essa redução do número de beneficiários jovens compromete um dos princípios fundamentais que constitui a base para operação dos planos e seguros de saúde no país - mutualismo com solidariedade intergeracional 2. TABELA 2 Beneficiários de planos de assistência médica por faixa etária Jul/16 -Jul/17 Faixa etária jul/17 jul/16 (absoluta) jul16/jul17 (%) jul16/jul17 00 a 18 anos 11.363.804 11.613.099 (249.295) -2,1% 19 a 23 anos 3.195.652 3.337.951 (142.299) -4,3% 24 a 28 anos 3.917.669 4.162.106 (244.437) -5,9% 29 a 33 anos 4.789.242 4.962.424 (173.182) -3,5% 34 a 38 anos 4.982.654 4.942.899 39.755 0,8% 39 a 43 anos 3.908.837 3.837.016 71.821 1,9% 44 a 48 anos 3.185.895 3.212.474 (26.579) -0,8% 49 a 53 anos 2.893.408 2.965.771 (72.363) -2,4% 54 a 58 anos 2.470.619 2.477.578 (6.959) -0,3% 59 ou mais 6.672.914 6.522.423 150.491 2,3% Total 47.381.410 48.035.177 (653.767) -1,4% Fontes: ANS Sala de Situação - Extraído em 29/8/17. Elaboração: FenaSaúde. 2 http://fenasaude.org.br/fenasaude/publicacoes/boletim-da-saudesuplementar/beneficiarios-de-planos-e-seguros-privados-de-saude.html
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