ENFERMAGEM NA UTI
A EQUIPE DE ENFERMAGEM NA UTI O sucesso ou fracasso da UTI é totalmente dependente da qualidade e da motivação de seu corpo médico e da equipe de enfermagem.
A equipe de enfermagem da UTI tem uma responsabilidade muito maior do que a de qualquer outra unidade, precisa ser apta a manter constante observação e estar pronta para reconhecer e notificar alteração significativa nas condições do paciente.
Deve haver na unidade uma enfermeira-chefe em tempo integral, que deve ter um preparo especial, pois cuidar de pacientes em UTI, demanda uma bagagem de conhecimentos e aplicação não exigidos do enfermeiro de outras áreas.
Um enfermeiro qualificado por experiência e educação formal, designado como responsável pela enfermagem, além de apresentar um julgamento maduro, estabilidade emocional, qualidade de liderança e habilidade de ensino, ter experiência de enfermagem geral, para adquirir uma ampla visão dos problemas aos cuidados do paciente e procedimentos e métodos de tratamento, deve possuir a habilidade de trabalhar eficientemente com sua equipe e com o corpo clínico.
Auxiliares/técnicos de enfermagem bem treinados e motivados contribuem para a manutenção de um bom padrão de atendimento. É altamente desejável que a equipe de enfermagem se dedique inteiramente aos pacientes. Outros profissionais, além da enfermagem, participam do atendimento e as responsabilidades são então divididas e procura-se uma prática terapêutica na unidade. Os papeis de cada um se reveste de igual importância, como objetivo central a recuperação do paciente e a prevenção de danos.
Os grupos precisam trabalhar em cooperação e dirigir suas ações para as necessidades, compartilhando objetivos e programas que propiciem uma abordagem unificada. As atividades desenvolvidas na UTI exigem um espírito de equipe, comunicações claras, respeito mútuo, confiança e compreensão entre os grupos de trabalho.
RESPONSABILIDADES DA ENFERMAGEM São responsabilidades da enfermagem da UTI: Obter os dados, preliminares do paciente e estabelecer prioridades; Relacionar os pertences (paciente); Prover o paciente (roupas adequadas); Prestar os primeiros cuidados: verificar SSVV, monitorização, oxigenoterapia, cateterismo vesical, eletrocardiograma (ECG), administrar a medicação prescrita, colher material para exames de laboratório, etc.;
Orientar o paciente, (finalidade da UTI); Orientar a família, (sobre a rotina da UTI: horário de visita, duração da visita e sobre obtenção de informações sobre o estado do paciente); Fazer o exame físico do paciente juntamente com o Enfermeiro e elaborar o plano de cuidados baseados em suas necessidades físicas e psicológicas, patologia e prescrição de enfermagem e médica, a qual sofrerá alterações de acordo com a evolução.
DEVERES DO PESSOAL DE ENFERMAGEM Receber o plantão; Verificar condições de uso de material e equipamento; Estabelecer prioridades para atendimento ao paciente; Prestar cuidados de enfermagem; Controlar SSVV, entradas/infusão de soro, alimentação, diurese, drenos, e outros; Anotar em impresso apropriado;
Fazer anotações no que se refere aos cuidados e observações feitas ao paciente; Assistir o médico no tratamento e exames do paciente; Cumprir e fazer cumprir normas, regulamentos e ordens de serviço; Manter a Unidade em ordem; Encaminhar pedidos RX, exames laboratoriais, etc.
CUIDADOS DIÁRIOS (DEPENDENDO DA PATOLOGIA): Verificar SSVV e o balanço hídrico, (de 2h/2h); Desobstruir as vias aéreas, (através da aspiração oro e nasotraqueal e estimulá-lo a tossir); Trocar o curativo, (diariamente e sempre que necessário); Manter constantemente a nebulização, (com água destilada, no caso de intubados ou traqueostomizados);
Mobilizar o paciente no leito, (prevenindo posições viciosas e úlceras de decúbito); Controlar rigorosamente, o gotejamento dos soros; Observar constantemente o ritmo e a freqüência cardíaca no monitor; O paciente em coma mantê-lo com os olhos fechados e cobertos com gaze umedecida em soro fisiológico; Fazer higiene oral com solução anti-séptica de 8 em 8 horas ou s/n;
ÉTICA DO PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM EM UTI São as seguintes as regras éticas a serem observadas pelo profissional de enfermagem: Não se ausentar do leito sem substituto, (presença imprescindível para uma vida); A vigilância ao paciente é contínua, (qualquer descuido ou atraso, pode ser FATAL);
Receber o paciente, com respeito e atenção, (é um ser humano intensamente abalado); Não discutir, nem comentar fatos junto aos doentes/pacientes; Cumprir as determinações, com precisão e pontualidade, (a enfermagem é precioso membro da equipe da UTI);
Não levar problemas da UTI, para outros setores, (as ocorrências da unidade poderão ser mal interpretadas); Respeitar a hierarquia funcional; Cultivar eficiência e disciplina; Criar e manter o elevado espírito de equipe; Participar ativamente de cursos e treinamentos.
NECESSIDADES ADICIONAIS DE UMA UTI Uma UTI não pode funcionar sem a assistência da maioria dos outros departamentos no hospital. Os serviços de: laboratórios (bioquímico, hematológico, etc.) e os radiológicos precisam estar disponíveis a qualquer hora e em curto prazo, deve ter seu próprio fisioterapeuta. São necessários: um técnico habilitado em ventiladores e outros equipamentos, uma secretária, pessoal administrativo, faxineiros e pessoal de serviços domésticos.