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Colar a foto neste espaço ANEXO I Documentação NOME DO CANDIDATO: CPF: TELEFONE: 1. DOCUMENTAÇÃO: Documentos básicos: a) Uma foto recente 3x4. b) Comprovante de matrícula atualizado. c) Cédula de Identidade, CPF e Certidão de Nascimento ou Certidão de Casamento do candidato. d) Identidade e CPF de cada um dos membros da família. Para os menores de 18 anos será aceito a Certidão de Nascimento. e) Comprovante de doença crônica na família, caso gere custo mensal. A comprovação pode ser feita através de receitas médicas (se houver na família). f) Comprovante de endereço no nome do (a) aluno (a) ou de seus (suas) responsáveis (pode ser a declaração do proprietário do imóvel com assinatura reconhecida em cartório ou contrato de aluguel com assinatura reconhecida em cartório), caso o candidato não resida com a família deverá trazer das duas residências. Comprovantes de renda bruta familiar: ( ) Folha Resumo do Cadastro Único (CadÚnico) atualizada dentro do prazo de um ano (pode ser obtida na Secretaria de Assistência Social do município). ( ) Comprovantes atualizados de renda bruta de cada um dos membros da família que têm mais de 18 anos de idade, inclusive o aluno solicitante, na situação que se enquadre. a) Cópia dos contracheques ou comprovantes atualizados de renda bruta similar de cada membro da família que se enquadre nessa situação. b) Trabalhador (a) com Carteira de Trabalho e Previdência Social (CTPS) assinada sem contracheque: Cópia da Carteira de Trabalho e Previdência Social (CTPS) contendo as páginas de identificação pessoal, de contrato de serviço, inclusive a primeira página em branco, e de atualizações de salário de cada membro da família que se enquadre nessa situação. c) Para aposentados e pensionistas será exigida a apresentação do extrato atualizado do pagamento do benefício e Declaração de ausência de renda ou comprovante de outra renda, de cada membro da família que se enquadre nessa situação. d) Para autônomos e profissionais liberais que não possuem os documentos citados nas alíneas a e b, será exigida a apresentação da Declaração de Serviço Autônomo/Atividade Rural, conforme formulário do Anexo IV, para cada membro da família que se enquadre nessa situação, atestando o valor atualizado compatível com a renda bruta recebida. Este documento deve conter assinatura com firma reconhecida em cartório. e) Para trabalhador que exerce atividade rural que não possui os documentos citados nas alíneas a e b, será exigida a apresentação da Declaração de Serviço Autônomo/Atividade Rural, conforme formulário do Anexo IV, para cada membro da família que se enquadre nessa situação, atestando o valor da renda bruta recebida. Este documento deve conter assinatura com firma reconhecida em cartório. f) Declaração de ausência de renda das pessoas desempregadas ou sem renda, quando houver (Anexo V). Este documento deve conter assinatura com firma reconhecida em cartório. g) Para famílias que tenham renda bruta por meio de locação de móveis ou imóveis e/ou arrendamento, além dos documentos citados nos subitens anteriores (quando for o caso), será exigida a apresentação de declaração, acrescida do recibo atualizado de cada bem alugado/arrendado. Estes documentos devem conter assinaturas com firma reconhecida em cartório. Situação: ( ) sem pendência ( ) documentação pendente Obs: Data: / /. Envelope recebido por:. Anexo ANEXO I -Documentação (0540705) SEI 23233.030857/2018-53 / pg. 1

ANEXO II FICHA SOCIAL É obrigatório o preenchimento de todos os campos da ficha 1- IDENTIFICAÇÃO DO ESTUDANTE Nome: CPF: Matrícula: Curso: Série/Turma: Telefones: Residência/Recado: Celular: Nome do/a esposo/a ou companheiro/a: CPF: Para tratamento de saúde você e sua família utilizam: ( ) Sistema Único de Saúde (SUS) ( ) Plano de saúde 2 ONDE O ESTUDANTE MORA PARA ESTUDAR NO IFTO, : Rua: Número: Bairro: CEP: Cidade: Estado: Ponto de referência: Tipo de moradia: Casa Apto Quitinete Edícula Quarto Zona urbana Zona rural Preencha com o número de cômodos da sua casa: Banheiro Quarto Sala Cozinha Garagem Marque com X qual a situação da casa onde você mora: Própria quitada Própria doada Financiada Cedida Herdada Alugada Valor total do aluguel: N de pessoas que dividem o valor do aluguel: Nomes das pessoas com quem você divide a residência em Araguatins que não fazem parte da sua família: NOME GRAU DE PARENTESCO TELEFONE ESTUDA NO IFTO 3 - INFORMAÇÕES SOBRE O/A RESPONSÁVEL LEGAL PELO/PELA ESTUDANTE: ( ) Mesmo endereço do/a estudante Nome: Grau de parentesco: Rua: Número: Bairro: Cidade: Estado: Zona urbana Zona rural Ponto de referência: CEP: Preencha com o número de cômodos da sua casa: Banheiro Quarto Sala Cozinha Garagem Marque com X qual a situação da casa: Própria quitada Própria doada Financiada Cedida Herdada Alugada Valor total do aluguel: N de pessoas que dividem o valor do aluguel: Anexo Anexo II - Ficha social (0540707) SEI 23233.030857/2018-53 / pg. 2

Telefones: Residência/Recado Celular: Estado civil: Nome do cônjuge: Minha família possui os seguintes bens e imóveis (caso não possuir escreva NÃO POSSUI): DESCRIÇÃO (veículo, marca, modelo / imóvel, localização) DESTINAÇÃO (para que é usado) VALOR 4 - ACRESCENTAR INFORMAÇÕES NECESSÁRIAS SOBRE SUA FAMÍLIA E SITUAÇÃO SOCIOECONÔMICA: Declaro que todas as informações constantes neste formulário são verídicas e comprometo-me a mantê-las atualizadas, ciente de que poderei ser desclassificado do processo seletivo, perder o benefício e ressarcir os valores pagos se, a qualquer tempo, for constatada pelo IFTO alguma inveracidade ou omissão nas informações por mim fornecidas. (cidade), de de. Assinatura do candidato ou do responsável (se o/a estudante menor de 18 anos) Anexo Anexo II - Ficha social (0540707) SEI 23233.030857/2018-53 / pg. 3

ANEXO III RENDA FAMILIAR NOME DO CANDIDATO: CPF: MATRÍCULA: CURSO: TELEFONE: 1. NÚMERO DE MEMBROS NA FAMÍLIA E RENDA FAMILIAR: Declaro, sob as penas da lei, que minha família possui membros. Declaro, sob as penas da lei, que do total de membros da família, possui renda a seguinte quantidade:. Nome dos membros da família Parentesco com o candidato Local de trabalho e telefone Atividade (descrever de onde vêm os rendimentos da pessoa) Valor da renda Total de renda bruta familiar (escrever por extenso): ( ). Eu, responsável pelo candidato inscrito neste Processo Seletivo da Residência Estudantil campus Araguatins 2019, declaro que a renda bruta da minha família é a declarada no quadro acima e os outros membros da família encontram-se sem renda. Comprometo-me a informar ao Serviço Social da instituição sempre que a renda e a composição familiar for alterada. Araguatins, de de 2019. (Assinatura do responsável legal do candidato ou candidato maior de 18 anos) Anexo ANEXO III - Renda familiar (0540708) SEI 23233.030857/2018-53 / pg. 4

ANEXO IV DECLARAÇÃO DE TRABALHO AUTÔNOMO/ATIVIDADE RURAL Eu,, portador do RG nº, órgão expedidor, e CPF nº,declaro para os devidos fins, que sou trabalhador autônomo ou informal, exercendo a função de, realizado em (local onde realiza a atividade), não constante na Carteira de Trabalho e Previdência Social, recebendo a renda (somar a renda dos últimos três meses e dividir por três) de R$ ( ). Se proprietário do imóvel rural: anexar documentos relativos a propriedade e descrever quais as atividades rentáveis da propriedade: Se trabalha na terra de outra pessoa: Nome do proprietário: Telefone: Declaro, ainda, a inteira responsabilidade pelas informações contidas nesta declaração, estando ciente de que a omissão ou a apresentação de informações e/ou documentos falsos ou divergentes, implicarão em devolução dos valores indevidamente recebidos, além das medidas judiciais cabíveis. (Cidade/UF), de de. Assinatura do Declarante IMPORTANTE: Este documento deve conter assinatura com firma reconhecida em cartório. Anexo IV - Trabalho autônomo, atividade rural (0540709) SEI 23233.030857/2018-53 / pg. 5

ANEXO V DECLARAÇÃO DE AUSÊNCIA DE RENDA Eu, portador/a do RG nº e inscrito (a) no CPF sob o nº, declaro que não exerço nenhum tipo de atividade remunerada e não possuo rendimentos desde (mês) (ano), sendo dependente financeiramente de,que é (informar grau de parentesco) portador(a) do RG nº e inscrito(a) no CPF sob o nº. Declaro, ainda, a inteira responsabilidade pelas informações contidas nesta declaração, estando ciente de que a omissão ou a apresentação de informações e/ou documentos falsos ou divergentes, implicarão em devolução dos valores indevidamente recebidos, além das medidas judiciais cabíveis. (Cidade/UF), de de. Assinatura do Declarante IMPORTANTE: Este documento deve conter assinatura com firma reconhecida em cartório. Anexo Anexo V - Declaração de ausência de renda (0540712) SEI 23233.030857/2018-53 / pg. 6