Porto Seguro Tabela: Empresarial - SP Email: contato@planosdesaudetodosaqui.com.br Site: https://www.planosdesaudetodosaqui.com.br Atencão: Todos os dados estão sujeitos à alteração pela operadora sem aviso prévio. TABELA DE VALORES Sem Mediservice de 05 a 09 Vidas - SEM Coparticipação 00 a 18 191,30 205,10 218,52 228,53 301,36 19 a 23 240,75 258,12 275,00 287,60 379,26 24 a 28 296,82 318,24 339,05 354,58 467,59 29 a 33 331,60 355,52 378,78 396,13 522,37 34 a 38 360,06 386,04 411,29 430,13 567,21 39 a 43 384,07 411,78 438,71 458,81 605,03 44 a 48 480,24 514,89 548,56 573,69 756,53 49 a 53 546,01 585,40 623,69 652,26 860,13 54 a 58 661,03 708,73 755,08 789,67 1041,34 59 ou + 1145,88 1228,56 1308,91 1368,87 1805,13 Sem Mediservice de 05 a 09 Vidas - COM 20% de Coparticipação 00 a 18 176,95 189,72 202,13 207,96 274,23 19 a 23 222,69 238,76 254,38 261,71 345,12 24 a 28 274,56 294,37 313,62 322,67 425,50 29 a 33 306,73 328,86 350,37 360,47 475,36 34 a 38 333,06 357,09 380,44 391,42 516,16 39 a 43 355,27 380,90 405,81 417,52 550,58 44 a 48 444,22 476,27 507,42 522,06 688,44 49 a 53 505,06 541,50 576,91 593,55 782,72 54 a 58 611,46 655,58 698,45 718,60 947,62 59 ou + 1059,94 1136,42 1210,74 1245,67 1642,67 Sem Mediservice de 05 a 09 Vidas - COM 30% de Coparticipação 00 a 18 170,26 182,54 194,48 201,10 265,19 19 a 23 214,27 229,73 244,75 253,09 333,75 24 a 28 264,17 283,23 301,75 312,03 411,48 29 a 33 295,12 316,42 337,11 348,59 459,69 34 a 38 320,46 343,58 366,05 378,51 499,15 39 a 43 341,82 366,49 390,46 403,75 532,43 44 a 48 427,41 458,25 488,22 504,85 665,74 49 a 53 485,94 521,01 555,08 573,99 756,92 54 a 58 588,32 630,77 672,02 694,91 916,38 59 ou + 1019,83 1093,42 1164,93 1204,60 1588,51 Com Mediservice de 05 a 09 Vidas - SEM Coparticipação 00 a 18 228,53 301,36 390,70 711,91 805,19 2/4/2019 10:38:20 PM Página 1 de 10
19 a 23 287,60 379,26 489,49 893,74 1011,13 24 a 28 354,58 467,59 601,51 1099,90 1244,64 29 a 33 396,13 522,37 670,99 1227,78 1389,47 34 a 38 430,13 567,21 727,86 1332,45 1508,02 39 a 43 458,81 605,03 775,83 1420,72 1608,00 44 a 48 573,69 756,53 967,95 1774,32 2008,49 49 a 53 652,26 860,13 1099,35 2016,15 2282,39 54 a 58 789,67 1041,34 1329,16 2439,10 2761,43 59 ou + 1368,87 1805,13 2297,81 4221,87 4780,62 Com Mediservice de 05 a 09 Vidas - COM 20% Coparticipação 00 a 18 207,96 274,23 360,12 655,64 741,45 19 a 23 261,71 345,12 451,01 822,92 930,92 24 a 28 322,67 425,50 554,07 1012,59 1145,75 29 a 33 360,47 475,36 618,00 1130,24 1279,00 34 a 38 391,42 516,16 670,32 1226,53 1388,06 39 a 43 417,52 550,58 714,44 1307,75 1480,04 44 a 48 522,06 688,44 891,20 1633,06 1848,49 49 a 53 593,55 782,72 1012,08 1855,54 2100,48 54 a 58 718,60 947,62 1223,51 2244,66 2541,20 59 ou + 1245,67 1642,67 2114,67 3884,80 4398,85 Com Mediservice de 05 a 09 Vidas - COM 30% Coparticipação 00 a 18 201,10 265,19 348,66 634,53 717,55 19 a 23 253,09 333,75 436,59 796,36 900,84 24 a 28 312,03 411,48 536,28 979,85 1108,66 29 a 33 348,59 459,69 598,12 1093,66 1237,57 34 a 38 378,51 499,15 648,73 1186,81 1343,07 39 a 43 403,75 532,43 691,42 1265,38 1432,06 44 a 48 504,85 665,74 862,42 1580,08 1788,50 49 a 53 573,99 756,92 979,36 1795,31 2032,26 54 a 58 694,91 916,38 1183,89 2171,74 2458,61 59 ou + 1204,60 1588,51 2045,99 3758,40 4255,69 Sem Mediservice de 10 a 19 Vidas - SEM Coparticipação 00 a 18 191,30 205,10 218,52 228,53 301,36 19 a 23 240,75 258,12 275,00 287,60 379,26 24 a 28 296,82 318,24 339,05 354,58 467,59 29 a 33 331,60 355,52 378,78 396,13 522,37 34 a 38 360,06 386,04 411,29 430,13 567,21 39 a 43 384,07 411,78 438,71 458,81 605,03 44 a 48 480,24 514,89 548,56 573,69 756,53 49 a 53 546,01 585,40 623,69 652,26 860,13 54 a 58 661,03 708,73 755,08 789,67 1041,34 59 ou + 1145,88 1228,56 1308,91 1368,87 1805,13 Sem Mediservice de 10 a 19 Vidas - COM 20% de Coparticipação 00 a 18 176,95 189,72 202,13 207,96 274,23 19 a 23 222,69 238,76 254,38 261,71 345,12 24 a 28 274,56 294,37 313,62 322,67 425,50 29 a 33 306,73 328,86 350,37 360,47 475,36 34 a 38 333,06 357,09 380,44 391,42 516,16 39 a 43 355,27 380,90 405,81 417,52 550,58 44 a 48 444,22 476,27 507,42 522,06 688,44 49 a 53 505,06 541,50 576,91 593,55 782,72 54 a 58 611,46 655,58 698,45 718,60 947,62 2/4/2019 10:38:20 PM Página 2 de 10
59 ou + 1059,94 1136,42 1210,74 1245,67 1642,67 Sem Mediservice de 10 a 19 Vidas - COM 30% de Coparticipação 00 a 18 170,26 182,54 194,48 201,10 265,19 19 a 23 214,27 229,73 244,75 253,09 333,75 24 a 28 264,17 283,23 301,75 312,03 411,48 29 a 33 295,12 316,42 337,11 348,59 459,69 34 a 38 320,46 343,58 366,05 378,51 499,15 39 a 43 341,82 366,49 390,46 403,75 532,43 44 a 48 427,41 458,25 488,22 504,85 665,74 49 a 53 485,94 521,01 555,08 573,99 756,92 54 a 58 588,32 630,77 672,02 694,91 916,38 59 ou + 1019,83 1093,42 1164,93 1204,60 1588,51 Com Mediservice de 10 a 19 Vidas - SEM Coparticipação 00 a 18 228,53 301,36 390,70 711,91 805,19 19 a 23 287,60 379,26 489,49 893,74 1011,13 24 a 28 354,58 467,59 601,51 1099,90 1244,64 29 a 33 396,13 522,37 670,99 1227,78 1389,47 34 a 38 430,13 567,21 727,86 1332,45 1508,02 39 a 43 458,81 605,03 775,83 1420,72 1608,00 44 a 48 573,69 756,53 967,95 1774,32 2008,49 49 a 53 652,26 860,13 1099,35 2016,15 2282,39 54 a 58 789,67 1041,34 1329,16 2439,10 2761,43 59 ou + 1368,87 1805,13 2297,81 4221,87 4780,62 Com Mediservice de 10 a 19 Vidas - COM 20% Coparticipação 00 a 18 207,96 274,23 360,12 655,64 741,45 19 a 23 261,71 345,12 451,01 822,92 930,92 24 a 28 322,67 425,50 554,07 1012,59 1145,75 29 a 33 360,47 475,36 618,00 1130,24 1279,00 34 a 38 391,42 516,16 670,32 1226,53 1388,06 39 a 43 417,52 550,58 714,44 1307,75 1480,04 44 a 48 522,06 688,44 891,20 1633,06 1848,49 49 a 53 593,55 782,72 1012,08 1855,54 2100,48 54 a 58 718,60 947,62 1223,51 2244,66 2541,20 59 ou + 1245,67 1642,67 2114,67 3884,80 4398,85 Com Mediservice de 10 a 19 Vidas - COM 30% Coparticipação 00 a 18 201,10 265,19 348,66 634,53 717,55 19 a 23 253,09 333,75 436,59 796,36 900,84 24 a 28 312,03 411,48 536,28 979,85 1108,66 29 a 33 348,59 459,69 598,12 1093,66 1237,57 34 a 38 378,51 499,15 648,73 1186,81 1343,07 39 a 43 403,75 532,43 691,42 1265,38 1432,06 44 a 48 504,85 665,74 862,42 1580,08 1788,50 49 a 53 573,99 756,92 979,36 1795,31 2032,26 54 a 58 694,91 916,38 1183,89 2171,74 2458,61 59 ou + 1204,60 1588,51 2045,99 3758,40 4255,69 Sem Mediservice de 20 a 29 Vidas - SEM Coparticipação 00 a 18 180,81 193,86 206,54 216,00 284,84 19 a 23 227,55 243,97 259,93 271,83 358,47 24 a 28 280,55 300,79 320,46 335,14 441,95 2/4/2019 10:38:20 PM Página 3 de 10
29 a 33 313,42 336,03 358,01 374,41 493,74 34 a 38 340,32 364,88 388,74 406,55 536,12 39 a 43 363,02 389,21 414,66 433,66 571,87 44 a 48 453,91 486,66 518,49 542,24 715,05 49 a 53 516,07 553,31 589,50 616,50 812,98 54 a 58 624,80 669,88 713,69 746,38 984,25 59 ou + 1083,06 1161,21 1237,16 1293,82 1706,17 Sem Mediservice de 20 a 29 Vidas - COM 20% de Coparticipação 00 a 18 167,25 179,32 191,05 196,56 259,20 19 a 23 210,49 225,67 240,43 247,37 326,20 24 a 28 259,51 278,23 296,43 304,98 402,18 29 a 33 289,91 310,83 331,16 340,71 449,30 34 a 38 314,80 337,51 359,59 369,96 487,87 39 a 43 335,79 360,02 383,56 394,63 520,40 44 a 48 419,87 450,16 479,60 493,44 650,70 49 a 53 477,37 511,81 545,29 561,01 739,81 54 a 58 577,94 619,64 660,16 679,20 895,67 59 ou + 1001,83 1074,12 1144,37 1177,38 1552,61 Sem Mediservice de 20 a 29 Vidas - COM 30% de Coparticipação 00 a 18 160,92 172,53 183,82 190,08 250,66 19 a 23 202,52 217,13 231,33 239,21 315,45 24 a 28 249,69 267,70 285,21 294,92 388,92 29 a 33 278,94 299,07 318,63 329,48 434,49 34 a 38 302,89 324,74 345,98 357,76 471,78 39 a 43 323,08 346,40 369,05 381,62 503,24 44 a 48 403,98 433,13 461,46 477,17 629,25 49 a 53 459,31 492,45 524,65 542,52 715,42 54 a 58 556,07 596,19 635,18 656,81 866,14 59 ou + 963,93 1033,48 1101,07 1138,56 1501,43 Com Mediservice de 20 a 29 Vidas - SEM Coparticipação 00 a 18 216,00 284,84 369,75 673,35 761,51 19 a 23 271,83 358,47 463,13 845,21 956,17 24 a 28 335,14 441,95 569,00 1040,07 1176,87 29 a 33 374,41 493,74 634,68 1160,94 1313,77 34 a 38 406,55 536,12 688,43 1259,87 1425,82 39 a 43 433,66 571,87 733,76 1343,31 1520,32 44 a 48 542,24 715,05 915,36 1677,52 1898,85 49 a 53 616,50 812,98 1039,55 1906,09 2157,74 54 a 58 746,38 984,25 1256,76 2305,86 2610,52 59 ou + 1293,82 1706,17 2172,31 3990,89 4519,01 Com Mediservice de 20 a 29 Vidas - COM 20% de Coparticipação 00 a 18 196,56 259,20 340,85 620,16 701,27 19 a 23 247,37 326,20 426,76 778,27 880,35 24 a 28 304,98 402,18 524,16 957,55 1083,40 29 a 33 340,71 449,30 584,58 1068,75 1209,35 34 a 38 369,96 487,87 634,04 1159,76 1312,43 39 a 43 394,63 520,40 675,74 1236,52 1399,37 44 a 48 493,44 650,70 842,81 1544,00 1747,63 49 a 53 561,01 739,81 957,07 1754,28 1985,80 54 a 58 679,20 895,67 1156,90 2122,07 2402,36 59 ou + 1177,38 1552,61 1999,21 3672,30 4158,17 2/4/2019 10:38:20 PM Página 4 de 10
Com Mediservice de 20 a 29 Vidas - COM 30% de Coparticipação 00 a 18 190,08 250,66 330,01 600,22 678,68 19 a 23 239,21 315,45 413,12 753,17 851,92 24 a 28 294,92 388,92 507,35 926,60 1048,35 29 a 33 329,48 434,49 565,80 1034,17 1170,19 34 a 38 357,76 471,78 613,64 1122,22 1269,91 39 a 43 381,62 503,24 653,99 1196,48 1354,02 44 a 48 477,17 629,25 815,60 1493,93 1690,92 49 a 53 542,52 715,42 926,14 1697,36 1921,32 54 a 58 656,81 866,14 1119,45 2053,15 2324,30 59 ou + 1138,56 1501,43 1934,30 3552,83 4022,85 Sem Mediservice de 30 a 99 Vidas - SEM Coparticipação 00 a 18 180,81 193,86 206,54 216,00 284,84 19 a 23 227,55 243,97 259,93 271,83 358,47 24 a 28 280,55 300,79 320,46 335,14 441,95 29 a 33 313,42 336,03 358,01 374,41 493,74 34 a 38 340,32 364,88 388,74 406,55 536,12 39 a 43 363,02 389,21 414,66 433,66 571,87 44 a 48 453,91 486,66 518,49 542,24 715,05 49 a 53 516,07 553,31 589,50 616,50 812,98 54 a 58 624,80 669,88 713,69 746,38 984,25 59 ou + 1083,06 1161,21 1237,16 1293,82 1706,17 Sem Mediservice de 30 a 99 Vidas - COM 20% de Coparticipação 00 a 18 167,25 179,32 191,05 196,56 259,20 19 a 23 210,49 225,67 240,43 247,37 326,20 24 a 28 259,51 278,23 296,43 304,98 402,18 29 a 33 289,91 310,83 331,16 340,71 449,30 34 a 38 314,80 337,51 359,59 369,96 487,87 39 a 43 335,79 360,02 383,56 394,63 520,40 44 a 48 419,87 450,16 479,60 493,44 650,70 49 a 53 477,37 511,81 545,29 561,01 739,81 54 a 58 577,94 619,64 660,16 679,20 895,67 59 ou + 1001,83 1074,12 1144,37 1177,38 1552,61 Sem Mediservice de 30 a 99 Vidas - COM 30% de Coparticipação 00 a 18 160,92 172,53 183,82 190,08 250,66 19 a 23 202,52 217,13 231,33 239,21 315,45 24 a 28 249,69 267,70 285,21 294,92 388,92 29 a 33 278,94 299,07 318,63 329,48 434,49 34 a 38 302,89 324,74 345,98 357,76 471,78 39 a 43 323,08 346,40 369,05 381,62 503,24 44 a 48 403,98 433,13 461,46 477,17 629,25 49 a 53 459,31 492,45 524,65 542,52 715,42 54 a 58 556,07 596,19 635,18 656,81 866,14 59 ou + 963,93 1033,48 1101,07 1138,56 1501,43 Com Mediservice de 30 a 99 Vidas - SEM Coparticipação 00 a 18 216,00 284,84 369,75 673,35 761,51 19 a 23 271,83 358,47 463,13 845,21 956,17 24 a 28 335,14 441,95 569,00 1040,07 1176,87 29 a 33 374,41 493,74 634,68 1160,94 1313,77 34 a 38 406,55 536,12 688,43 1259,87 1425,82 2/4/2019 10:38:20 PM Página 5 de 10
34 a 38 406,55 536,12 688,43 1259,87 1425,82 39 a 43 433,66 571,87 733,76 1343,31 1520,32 44 a 48 542,24 715,05 915,36 1677,52 1898,85 49 a 53 616,50 812,98 1039,55 1906,09 2157,74 54 a 58 746,38 984,25 1256,76 2305,86 2610,52 59 ou + 1293,82 1706,17 2172,31 3990,89 4519,01 Com Mediservice de 30 a 99 Vidas - COM 20% de Coparticipação 00 a 18 196,56 259,20 340,85 620,16 701,27 19 a 23 247,37 326,20 426,76 778,27 880,35 24 a 28 304,98 402,18 524,16 957,55 1083,40 29 a 33 340,71 449,30 584,58 1068,75 1209,35 34 a 38 369,96 487,87 634,04 1159,76 1312,43 39 a 43 394,63 520,40 675,74 1236,52 1399,37 44 a 48 493,44 650,70 842,81 1544,00 1747,63 49 a 53 561,01 739,81 957,07 1754,28 1985,80 54 a 58 679,20 895,67 1156,90 2122,07 2402,36 59 ou + 1177,38 1552,61 1999,21 3672,30 4158,17 Com Mediservice de 30 a 99 Vidas - COM 30% de Coparticipação 00 a 18 190,08 250,66 330,01 600,22 678,68 19 a 23 239,21 315,45 413,12 753,17 851,92 24 a 28 294,92 388,92 507,35 926,60 1048,35 29 a 33 329,48 434,49 565,80 1034,17 1170,19 34 a 38 357,76 471,78 613,64 1122,22 1269,91 39 a 43 381,62 503,24 653,99 1196,48 1354,02 44 a 48 477,17 629,25 815,60 1493,93 1690,92 49 a 53 542,52 715,42 926,14 1697,36 1921,32 54 a 58 656,81 866,14 1119,45 2053,15 2324,30 59 ou + 1138,56 1501,43 1934,30 3552,83 4022,85 REDE CREDENCIADA SP - Centro H Igesp H Sta Isabel SP - Zona Leste Day H Erm Matarazzo H 8 de Maio H Cema Zona Leste H Central Guaianazes H IBCC - Oncologia (H O) H Montemagno H Sta Marcelina SP - Zona Norte H Joao Evangelista H Nipo Brasileiro H Presidente H Vera Cruz HSANP SP - Zona Oeste Casa de Saude e H Psiq N S de Fatima Fund Fac Medicina H Albert Sabin Lapa SP - Grande SP - Leste H Biocor - Mogi das Cruzes - SP (H) H Ipiranga - Aruja - SP H N S Aparecida - Mogi das Cruzes - SP SP - Grande SP - Norte H Bom Clima - Guarulhos - SP (PS Ofot) H Carlos Chagas - Guarulhos - SP SP - Grande SP - Oeste Cristal H Alpha Med - Carapicuiba - SP H Cruzeiro do Sul - Osasco - SP H Nova Vida - Itapevi - SP SP - Grande SP - Sul (H Psiq) H Sao Francisco - Cotia - SP (H Psiq) SP - Litoral Benef Port - Santos - SP Casa de Saude Santos - Santos - SP H do Gonzaga - Santos - SP (H Psiq) H Sao Lucas - Santos - SP Sta Casa - Santos - SP SP - Interior Campinas Day H - Campinas - SP (H) Fusam - Caçapava - SP H Albert Sabin - Atibaia - SP H Alvorada - Jacarei - SP H Ant Rocha Marmo - S J Campos - SP (H,M,PSG) H Clín Antônio Afonso - Jacareí - SP H Frei Galvao - Guaratingueta - SP H Galileo - Valinhos - SP H Irmãos Penteados - Campinas - SP H Leonor Mendes Barros - Campos do Jordao - SP H Madre Theodora - Campinas - SP H Paulo Sacramento - Jundiai - SP H Pio XII - S J Campos - SP H Pitangueiras - Jundiai - SP H Prontil - S J Campos - SP (HP) H Regional - Taubate - SP H Renascença - Campinas - SP H Sao Francisco de Assis - Jacarei - SP H Sírio Libanês - Itatiba - SP H Sta Elisa - Jundiai - SP Inst Chui - S J Campos - SP (H Psiq) (HP) Sta Casa - Jacarei - SP Sta Casa - Lorena -SP Sta Casa - S J Campos - SP Sta Casa - Valinhos - SP 2/4/2019 10:38:20 PM Página 6 de 10
H Metropolitano - Butanta H Portinari Graacc (H O) H Rim e Hipertensao (HNU) H Ruben Berta (PS Ot,H Ot) H Sta Rita Sta Casa - Valinhos - SP Laboratórios Lab CDB, Lab Crya, Lab Lavoisier, Lab Schmillevitch, Lab Dimedi, Lab Mello, Lab Nasa, Lab Sonolayer, Lab Luiz Scoppeta, Lab Presecor, Lab Cedimen, Lab Hermes Pardini - SP, Lab Radioclinica Tadao Mori, Lab Cesar & Kan, Lab Bioclinic, Lab Unilab, Lab Vozza SP - ABCD Benef Port - SCS - SP Benef Port - Sto Andre - SP H Bartira - Sto Andre - SP H Central - SCS - SP H Innova - Diadema - SP H Sao Bernardo Baeta Neves - SBC - SP (HP,PSI) Bronze [E], Bronze [A] SP - Centro H Bandeirantes Leforte Liberdade SP - Litoral H Stella Maris - Caraguatatuba - SP Laboratórios Lab Fleming SP - Zona Leste H Sta Virginia SP - Zona Norte H Sao Camilo - Santana H Alvorada Moema H Sao Camilo - Ipiranga H Sao Rafael SP - ABCD H Christovao da Gama - Sto Andre - SP (H) SP - Interior Centro de Traum Ortop - Indaiatuba - SP H e Mat de Campinas - Campinas - SP H Policlin - Caçapava - SP H Policlin - S J Campos - SP H Policlin - Taubate - SP H Sta Ignes - Indaiatuba - SP H Sta Tereza - Campinas - SP H Vivalle - S J Campos - SP Inst Nova Campinas - Campinas - SP Sta Casa - Guaratingueta - SP Sta Casa - Pindamonhangaba - SP (PSG) (H,M,PSG) (H) Prata Mais [E] SP - Centro H AC Camargo (H O) SP - Zona Oeste H Incor - SP H Sta Cruz H Sta Paula (PSC,H Car) SP - ABCD H Assunçao - SBC - SP H M Brasil (São Luiz) - Sto Andre - SP SP - Grande SP - Oeste H Sino Brasileiro - Osasco - SP SP - Litoral H Ana Costa - Guaruja H Ana Costa - Santos - SP (PS) (H,M,HP) SP - Interior Inst Penido Burnier - Campinas - SP (PS,PS Oft) Laboratórios Lab A+ Med, Lab Cura, Lab Delboni Auriemo, Lab Salomao e Zoppi, Lab Tecnolab Prata Mais [A], Prata Mais RC [E], Prata Mais RC [A] SP - Zona Oeste H Sao Camilo - Pompeia H Sta Joana Hcor - Paraíso (M) (PSC,H Car) Ouro Mais SP - Centro SP - Zona Leste 2/4/2019 10:38:20 PM Página 7 de 10
SP - Zona Leste SP - Centro H 9 de Julho H Oswaldo Cruz H Pro Matre Paulista H Sabara H Samaritano H Sta Catarina (M) (HP) H São Luiz - Analia Franco H Sao Luiz - Itaim SP - Zona Oeste H Sao Luiz - Morumbi SP - Interior CM - Campinas - SP H Samaritano - Campinas -SP H Vera Cruz - Campinas - SP Diamante Mais R1, Diamante Mais R2 Laboratórios Lab Alta Diagnóstica, Lab Fleury SP - Centro H Sírio Libanês - Bela Vista (HP) H Albert Einstein Morumbi Legenda de Atendimentos H: Internação Hospitalar M: Maternidade PS: Pronto Socorro PS Oft: Pronto Socorro Oftalmologia H Psiq: Hospital Psiquiátrico PS Ot: Pronto Socorro Otorrino EL: Exames Laboratoriais HP: Hospital Pediatrico PSI: Pronto Socorro Infantil PS Ofot: Pronto Socorro Oftalmo/Otorrino H Ot: Hospital Otorrino H O: Hospital Oncologico HNU: Hospital Nefrologia e Urologia PSC: Pronto Socorro Cardiologia H Car: Hospital Cardiologia PSG: Pronto Socorro Ginecologico INFORMAÇÕES IMPORTANTES Taxa de Cadastro R$ 5,00 por vida Sobre o valor final do cálculo incluir 2,38% de IOF. Para contratação de planos com rede Mediservice cobrar taxa de R$ 12,90 por vida, lembrando que haverá cobrança de IOF sobre este valor. Formação do Grupo PME I - De 05 a 99 vidas. Mínimo de 02 titulares + 03 dependentes com vínculo Composição Titulares: Sócios, diretores e funcionários que se encontrem em plena atividade de trabalho e que comprovem vínculo empregatício com a empresa. Dependentes legais: Cônjuge ou companheiro (a), filhos solteiros e/ou adotivos menores com idade até 29 anos 11 meses 29 dias; ou filhos inválidos sem limite de idade. Estagiários: poderão ser aceitos mediante análise. Nota: Para os funcionários afastados, será necessário o preenchimento do formulário de Declaração de saúde, envio de Relatório médico atualizado e cópia dos laudos de exames existentes à época, para verificar a possibilidade de aceitação do risco. Entidades: Agremiações, Associações, Clubes, Condomínios, Confederações, Cooperativas, Entidades Filantrópicas e Religiosas, Federações, Fundações, Sindicatos e ONGs: aceitação sujeita a análise para funcionários constante do FGTS. Prestador de Serviços PJ aceitação mediante análise Agregados PME de 05 a 19 vidas não tem aceitação PME de 20 a 99 vidas mediante análise Tipo de Contratação A adesão do grupo no início de vigência se dará da seguinte forma: - 100% dos funcionários comprovados pela relação do FGTS; - 100% dos funcionários comprovados pela relação do FGTS e seus respectivos dependentes seguráveis; - 100% dos dirigentes da empresa, desde que comprovada a inclusão de todos os diretores constantes do contrato social, respeitando o índice mínimo de adesão; - 100% dos participantes do plano anterior mediante a apresentação da relação atualizada fornecida pela operadora anterior, sendo que os participantes deverão comprovar vínculo empregatício com a empresa por meio do FGTS bem como, cópia da última fatura quitada, excluindo-se deste grupos os funcionários com admissão anterior à vigência do contrato, agregados, funcionários temporários, funcionários particulares e prestador de serviços. Se o contrato for fechado para 100% do FGTS, só poderá ser feita a inclusão posterior de outra categoria qualquer mediante análise. Os dependentes não poderão escolher planos diferentes do Titular. Regras Gerais Titular: a assinatura do contrato de adesão deve ser exatamente igual ao documento entregue (RG ou CNH), é obrigatório informar também o número do telefone e e- mail do titular. Todas as propostas deverão conter obrigatoriamente os nomes completos sem abreviações: do usuário, dos beneficiários e da mãe. Obrigatório informar o número da Declaração de Nascido Vivo de todos os beneficiários (titulares ou dependentes) nascidos a partir de 1º de Janeiro de 2010. Este número consta nas certidões de nascimento emitidas a partir desta data. O número de segurados participantes de apólice quando inferior ao índice mínimo de manutenção do grupo segurado estará sujeito ao cancelamento. A seguradora terá 20 dias a contar da data do protocolo dos documentos completos para análise. Durante esse período os proponentes não estarão cobertos para qualquer evento, inclusive acidente pessoal e urgências e emergências. Desta forma, em caso de fechamento, recomendamos que não efetue o cancelamento de eventuais contratos vigentes antes que ocorra a conclusão do processo. Empresa de segurança armada, motoboy, advocacia e corretora de seguros - não tem aceitação. 2/4/2019 10:38:20 PM Página 8 de 10
Hospital Albert Einstein - Retaguarda a partir do plano Diamante. Empresários Individuais MEI, EMEI, ME, Eireli, etc. não tem aceitação Hospital Albert Einstein e Sírio Libanês - não há cobertura de honorários médicos. Neste caso estes custos são de responsabilidade do beneficiário. Documentos Necessários Sócios: cópia do contrato social registrado, com a última alteração contratual, ou alteração consolidada e cartão do CNPJ. Empresa - cópia da relação do FGTS quitado do mês anterior a contratação do seguro, cópia da última versão do contrato social, documentação das eventuais coligadas e vínculo dos sócios, a empresa deve ter sido constituída com uma antecedência de 06 meses da adesão ao seguro, cópia do cartão CNPJ com data atual, cópia da relação dos beneficiários participantes do plano de saúde empresarial anterior, e cópia das 03 últimas faturas quitadas (quanto a adesão for 100% do plano anterior). Funcionários: última relação completa do FGTS e a guia de recolhimento quitado. Funcionários recém-admitidos não relacionados no FGTS: registro de empregado assinado pelo empregador e pelo empregado sob carimbo da empresa ou cópia das páginas da carteira de trabalho com a fotografia, cópia da página do registro da empresa, número da carteira, série e assinatura do portador na frente e no verso da página. Cônjuge: cópia da certidão de casamento, ou certidão de nascimento de filhos em comum. Companheiro: declaração de convivência marital feita de próprio punho e com firma reconhecida das duas assinaturas, ou certidão de nascimento de filhos em comum. Filhos solteiros ou inválidos: certidão de nascimento ou RG e certidão de invalidez emitida pelo INSS, e relatórios médicos. Filhos adotivos: cópia da tutela emitida pelo Juiz de Direito e certidão de nascimento. Entidades: Estatuto Social, ata da reunião vigente, cópia de documento do responsável e guia quitada e relação do FGTS mais recente para comprovação de vínculo dos funcionários. Contratos e/ou Aditivos Vigentes Cadastro do estipulante com as assinaturas do corretor e do responsável pela empresa com carimbo do CNPJ. Proposta de Adesão/Declaração de Saúde - PM 4327-7 de cada beneficiário titular e dependente. Cartão proposta preenchido, assinado e carimbado pelo estipulante. Declaração de Saúde - PM 4327-7 preenchida e assinada para cada segurado inscrito. Cadastro do estipulante inserido nas Condições Gerais de cada produto, sendo PME 20 a 29 vidas (PM 1569-6) e PME 30 a 99 vidas (PM 3852-7). Layout Termo de aceite da clausula adicional PCMSO/PPRA. Mudança de Faixa Etária A proposta deve ser preenchida com a idade que o beneficiário possui no período de validade do orçamento (30 dias). Vigência / Vencimento Vigência Dia 01 Dia 10 Dia 20 Data do protocolo Até o dia 10 do mês anterior Até o dia 20 do mês anterior Até o dia 01 do mês anterior A vigência será de acordo com a data escolhida pela empresa, lembrando que o prazo para emissão é de 20 dias após protocolo junto a Porto Seguro. Prazo de Entrega das Propostas Todas as propostas de PME (sem nenhuma pendência) serão enviadas à operadora no dia seguinte ao recebimento na área técnica, FIQUEM ATENTOS para não perder o prazo de vigência. Vigência da Apólice A vigência da apólice será de 24 meses, podendo ser renovada automaticamente por igual período, salvo manifestação em contrário de qualquer uma das partes com aviso prévio de 60 dias antes do término da vigência. Área de Comercialização Preços EXCLUSIVOS para o estado de São Paulo, EXCETO os municípios constantes nas tabelas Porto Litoral, Vale do Paraíba e Interior I. Área de Utilização Rede referenciada Todo o estado de São Paulo, EXCETO os municípios constantes nas tabelas Porto Litoral, Vale do Paraíba e Interior I. Rede Urgência e Emergência - Nacional. Rede Terceirizada - nas localidades onde não houver rede referenciada Porto Seguro e somente a partir do plano Prata Mais RC. Exemplos de Reembolso Reembolsos no Brasil e Exterior para todos os planos. Telefones Úteis Cristal [E] Bronze [E] Prata Mais [E] Prata Mais RC [E] Exemplos de reembolso Bronze [A] Prata Mais [A] Prata Mais RC [A] Ouro Mais [A] Diamante Mais R1 [a] Diamante Mais R$ 95,04 R$ 95,04 R$ 95,04 R$ 95,04 R$ 95,04 R$ 95,04 R$ 95,04 R$ 167,20 R$ 334,40 R$714,40 Central de atendimento ao cliente: SAC 0800.727.2762 - Grande São Paulo: 3366-3003 Central de atendimento ao corretor: 3366-6908 / 6905 / 6688 Central de atendimento ao deficiente auditivo: 0800.727.8736 Central de Relações Empresariais: 3366-3951 Movimentação Cadastral Toda movimentação de inclusões (até no máximo 30 dias após a admissão), exclusões, alterações de dados, 2ª via de cartões e etc., deve ser tratada diretamente na operadora através da central de atendimento a empresa - fone 3366-3951 observando que inclusão de dependentes só em caso de nascimento, casamento, adoção. 2/4/2019 10:38:20 PM Página 9 de 10 R2 [A]
CRITÉRIOS PARA REDUÇÃO DE CARÊNCIAS Critérios de Redução de Carência Redução para beneficiários sem limite de idade e sob análise - caso a empresa se enquadre nos pré-requisitos para aproveitamento de carência do plano anterior, os beneficiários terão carências apenas para Parto e Preexistência. Redução para beneficiários ate 64 anos 11 meses e 29 dias Redução para ex beneficiários de planos individuais ou PME dentro da mesma operadora, enviar somente cópia da carteirinha. Documentos necessários Redução para ex beneficiários de plano individual: cópia dos 03 últimos boletos quitados, quando o boleto for quitado pela internet ou caixa eletrônico anexar o comprovante de pagamento para a conferência do código de barras. Carteirinha com o nome do titular e dos dependentes (se houver), data de início e a vigência do plano, tipo de acomodação (enfermaria ou apartamento). Se na carteirinha não constar às informações necessárias, deverão ser enviados os seguintes documentos cópia do contrato anterior com data, nome do titular e dos dependentes (se houver), e o tipo de acomodação (enfermaria ou apartamento) Ou Carta original da operadora em papel timbrado com carimbo do CNPJ. Redução para ex beneficiários de PME e Grupal: Cópia da carteirinha, carta original da empresa em papel timbrado com os seguintes requisitos, carimbo do CNPJ, nome dos titulares e seus dependentes, quando houver, tipo de acomodação do plano enfermaria ou apartamento, tempo de permanência Início e término do plano (dia / mês / ano), nome, cargo e telefone do responsável que assinar a carta. Ou Carta de permanência da operadora anterior. Ou Cópia das 03 últimas faturas quitadas e da última relação de beneficiários, emitida pela operadora anterior. Reduz carência de Seguradoras: Amil, Care Plus, Lincx, Medial, Omint e Unimed, com planos similares somente para pessoas com idade até 59 anos. Obs: demais operadoras consultar área comercial. Carências contratuais Consultas Exames Serviços ambulatoriais especiais Internações clinicas / cirúrgicas Parto Saúde Mental Patologias preexistentes Isento a partir da data da vigência Isento a partir da data da vigência Isento a partir da vigência 120 dias 300 dias 180 dias 720 dias Não há redução de carência para parto e preexistência. 2/4/2019 10:38:20 PM Página 10 de 10