Chat com Fernanda Dia 17 de março de 2011 Tema: O papel do terapeuta ocupacional para pessoas em tratamento de leucemia, linfoma, mieloma múltiplo ou mielodisplasia Total atingido de pessoas na sala: 26 usuários Total de pessoas que acessaram o link do chat: 86 usuários Limite permitido na sala: 40 usuários Duração: 1h30 (17h às 18h30) Perguntas respondidas: 15 Convidada: Fernanda Viotti Parreira, Terapeuta Ocupacional do Serviço de Onco-hematologia do Instituto da Criança do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP São Paulo, especialista em Tratamento de suporte e cuidados paliativos do paciente oncológico e membro do Comitê Científico de Terapia Ocupacional da ABRALE Moderador: Miguel Mod Estado: São Paulo 16:05:55 - moderador : CHAT ABRALE: O papel do Terapeuta Ocupacional para pacientes em tratamento. Convidada: Fernanda Viotti Parreira, Terapeuta em Tratamento de suporte e cuidados paliativos do paciente oncológico e 16:06:11 - moderador : Atenção ao horário: 17h às 18h30 16:43:46 - moderador : CHAT ABRALE: O papel do Terapeuta Ocupacional para pacientes em tratamento. Convidada: Fernanda Viotti Parreira, Terapeuta em Tratamento de suporte e cuidados paliativos do paciente oncológico e 16:44:12 - moderador : Atenção ao horário: 17h às 18h30. Aproveitem para enviarem suas dúvidas! 17:01:34 - moderador : Boa tarde a todos! Vamos dar início ao chat ABRALE. 17:02:56 - moderador : Convidada de hoje: Fernanda Viotti Parreira, Terapeuta
em Tratamento de suporte e cuidados paliativos do paciente oncológico e 17:03:15 - moderador : Seja bem vinda Fernanda. Vou liberar a primeira pergunta. 17:03:49 - : Um paciente com cancer deve ter auxilio de um terapeuta ocupacional? Pq? 17:04:12 - convidado : Olá Daniela. 17:05:06 - convidado : Na maioria das vezes, o diagnóstico de cancer traz com ele uma série de adapatações que a pessoa precisará fazer em sua rotina. 17:05:29 - convidado : Atividades que não poderá mais fazer... 17:05:50 - convidado : Necessidade de fazer novos planejamentos de vida... 17:06:27 - convidado : se o paciente tem aguma difificuldade no desempenho da algumas atividades, ele deverá sim recebr o auxílio do terapeuta ocupacional. 17:08:05 - convidado : O seu marido está internado? 17:08:13 - : Meu marido está com linfoma e se recusa a fazer o tratamento. Existe alguma forma de ajudá-lo ou incentiva-lo? Ele é muito resistente... 17:13:31 - convidado : É muito importante incentivar o paciente que continue desempenhando suas atividades de rotina, e caso isso não seja possível, adaptá-lo a nova situação. Mas sempre com atividades que tenham significado para ele. 17:14:07 - : Qual o papel do terapeuta ocupacional na onco-hematologia? 17:17:40 - convidado : Voltando ao papel do terapeuta ocupacional, devemos poder oferecer os meios necessários para que o paciente mantenha uma vida com o máximo de autonomia possível. Cuidar do controle da dor e oferecer conforto também pode ser uma intervenção do terapeuta ocupacional. 17:17:47 - moderador : A ABRALE oferece apoio psicológico gratuito. Os atendimentos são realizados na sede em São Paulo ou de forma on-line para todo o Brasil. Entre em contato e obtenha mais informações: 0800 773 9973 (11) 3149 5190 psicologia@abrale.org.br 17:18:16 - Pietro : Os animais podem ajudar o paciente a obter melhores resultados no tratamento? 17:20:32 - convidado : No hospital que trabalho existe um programa que leva diversos tipos de animais para visitar as crianças internadas. Os resultados são excelentes. Mas os bichinhos devem estar muito bem cuiidados, para não oferecer riscos ao paciente, já que normalmente as crianças estão com as defesas baixas durante o tratamento.
17:22:42 - raquel : quais as atividades que voce tem visto na maioria dos casos com dificuldade? 17:25:04 - convidado : Acredito que a "fraqueza", presente em muito casos, leva muitos pacientes a apresentarem mais dificuldades em realizar suas atividades. Algumas vezes até as atividades de auto-cuidado. Mas sabemos que cada paciente é único, e o tipo de doença, de tratamento, e també a história da pessoa é que acabam determinando que tipo de dificuldades ela pode apresentar. 17:26:03 - sika fala para convidado: ola boa tarde sou paciente e tenho PTI. Há algo que eu possa fazer? 17:27:01 - convidado : Você tem tido dificuldades para fazer algo que costumava fazer? 17:27:22 - moderador : Cadastre-se na ABRALE e tenha acesso aos nossos materiais informativos, conteúdos, receba nossa revista, saiba dos eventos, apoio jurídico e psicológico. Para solicitar seu cadastro ligue gratuitamente para 0800-7739973 17:27:41 - Pietro : O que fazer quando não há mais esperanças de cura para o paciente? 17:32:02 - convidado : O terapeuta ocupacional pode atuar com o paciente em qualquer fase da doença, mesmo quando não existe possibilidade de cura. Será importante continuar estimulando a participação nas atividades que ele queira realizar,e adaptando quando necessário. sempre existe a possibilidade de intervir para ajudar a manter a qualidade de vida< independentemente da cura> 17:41:45 - : Você consegue distinguir casos de pessoas que são das que não são atendidas por um terapeuta ocupacional, ou seja, a intervenção faz realmente diferença? 17:46:21 - convidado : Para que haja intervenção, é preciso haver também a demanda, ou seja, é preciso avaliar se o paciente necessita ou não do atendimento do terapeuta ocupacional. Nos caso em que ele precise, temos resultados que pretendemos alcançar, e aí sim pode-se perceber nitidamente que houve uma boa intervenção. Alguns hospitais utilizam uma escala de funcionalidade para medir estes resultados. 17:46:41 - : além da onco-hematologia, quais são as outras áreas de atuação de um terapeuta ocupacional? 17:50:44 - convidado : Convidado 'convidado' saiu da sala. 17:53:03 - convidado : Convidado 'convidado' entrou na sala. 17:54:25 - convidado : A Terapia Ocupacional é uma profissão que pode atuar em distintas áreas além da oncologia, como a saúde de maneira geral, a educação, o campo social, etc. Existem profissionais trabalhando em escolas, em centros
de saúde mental, em postos de saúde, em ong s, em consultórios privados, etc. 17:54:53 - : é importante o trabalho conjunto entre TO e psicólogos? 17:58:18 - convidado : É extremamente importante o trabalho em equipe, o que inclui o psicólogo. O paciente com cancer necessita ter uma atenção integral, ou seja, deverá ser auxiliado em todas as áreas de sua vida que são afetadas pela doença. O terapeuta ocupacional e o psicólogo devem trabalhar em conjunto, as intervenções se complementam. Também podem juntos propor projetos institucionais, por exemplo, relacionados a melhoria da qualidade de vida do paciente. 17:58:54 - : De que forma a família deve lidar com o diagnóstico? 18:05:01 - convidado : O diagnóstico é sempre um momento complicado, tanto para o paciente, como também para a família. Acredito que ajude pensar que a doença não deve "interromper" a vida da pessoa, e sim que a partir do diagnóstico será preciso estruturar a vida de uma maneira diferente, muitas vezes difícil, mas que ela não para. A família pode ajudar o paciente a encontrar atividades que ele goste de fazer, ou se interesse em aprender. Manter uma rotina interessante costuma ajudar durante o tratamento. Esperança e apoio, sempre... 18:06:08 - : É muito comum pessoas que abdicam de suas vidas para cuidar do paciente, em especial se for um ente querido. Nestes casos o que deve ser feito para que não gere no cuidado problemas de saúde, como o estresse? 18:11:07 - convidado : Você tem razão. É muito comum que o cuidador deixe de lado aspectos importantes de sua vida. Em muitos casos, o cuidador também deverá receber apoio emocional para lidar com esta decisão tão complicada. O ideal seria que o paciente pudesse contar com a ajuda de mais pessoas, familiares ou não, e que elas também pudessem se apoiar. Cuidar da saúde alguém não deve implicar em deixar de cuidar da própria saúde. Manter atividades que proporcionam prazer também é necessário ao acompanhante. 18:11:59 - Márcia : Como é a atuação do terapeuta ocupacional junto ao paciente internado e enfraquecido? 18:19:18 - convidado : Olá Marcia. O paciente internado, pelo simples fato de estar dentro do hospital, já está impedido de realizar uma série de atividades. Ele poderá estar restrito ao leito, impossibilitado inclusive de utilizar com independência o banheiro, ou se alimentar sozinho. É importante que o terapeuta ocupacional o oriente a como realizar algumas atividades com menos gasto de energia, já que você citou o caso do paciente enfraquecido. É importante que ele mantenha, dentro das possibilidades e com as estartégias propostas pelo terapeuta ocupacional, a maior autonomia possível. Muitas vezes, o terapeuta ocupacional ajuda a promover projetos dentro do hospital que ofereçam ao paciente a possibilidade de continuar aprendendo coisas novas e fazendo atividades que ele goste. No caso do hospital que trabalho, por exemplo, o terapeuta ocupacional coordena a Brinquedoteca hospitalar, e assim garante o direito de brincar da criança, mesmo que ela esteja "internada e enfraquecida".
18:20:27 - fabiana : Boa tarde, também sou terapeuta ocupacional e trabalho com idosos. Já me deparei com inúmeras situações de idosos em cuidados paliativos que não tinhamos muito o que fazer, a não ser manter a qualidade de vida e a dignidade do indivíduo. 18:20:44 - Bruna : Quais são as principais disciplinas do curso de TO? Tenho interesse em cursá-lo. 18:27:08 - convidado : Olá Bruna. Nos primeiros anos do curso de TO temos disciplinas básicas relacionadas a todas as áreas da saúde, como anatomia, neuroanatomia, fisiologia, cinesiologia, farmacologia, ortopedia, psiquiatria. Também existem disciplinas de Psicologia, desenvolvimento humano, etc. Depois já começamos a trabalhar um pouco mais sobre a atuação do terapeuta ocupacional em diversas áreas, e muitos curso de TO ainda mantém disciplinas de "recursos terapêuticos"onde aprendemos a realização de vários tipos de atividades e também como analizá-las para poder utilizá-las durante o tratamento de pacientes. Outra parte importante também é o aprendizado sobre confecção de órteses e próteses, para casos neurológicos e ortopédicos. 18:28:28 - convidado : Se você tiver outrasdúvidas sobre a profissão, me coloco a disposição. Mande um email para a Abrale, que eles reencaminham para mim, e daí posso te dar mais referências sobre o curso de TO. 18:28:51 - Bruna : O que fazer para que o paciente, mesmo que durante sua internação, não se sinta incapaz? 18:32:48 - convidado : Muito importante você tocar neste ponto, Bruna. é muito comum que o paciente se sinta incapaz ou porque não consegue realizar mais as atividades com independência, ou porque foi obrigado a abandonar algum projeto de vida. É neste momento que o terapeuta ocupacional deve atuar, utilizando de adaptações e orientações que facilitem a manutenção destas atividades e auxiliando na busca de novas possibilidades de atuação, possíveis durante a doença. 18:33:13 - moderador : O chat está encerrado, obrigado a todos que participaram. Muitas perguntas não puderam ser respondidas por falta de tempo, para isso peço que encaminhem suas dúvidas para abrale@abrale.org.br. 18:33:24 - moderador : Obrigado Fernanda pela disponibilidade, a ABRALE agradece sua colaboração. Fique a vontade caso queira deixar uma mensagem aos participantes. 18:35:09 - convidado : Gostaria de agradecer a participação de todos e de me disponibilizar para maiores informções através do email da Abrale. Acredito que é muito importante que a Abrale crie estes momentos de discussão. Boa noite a todos. 18:35:20 - moderador : A ABRALE realiza chat com especialistas todas as semanas, acesse www.abrale.org.br e participe!