1 Aula Gratuita EBSERH
2 Olá Nutris Concurseiras! Bem vindo ao melhor Curso de Nutrição para Concursos do Brasil! É muito gratificante para nós, saber que nossos livros e cursos estão se disseminando de forma muito rápida por todo o país. Graças a você, estamos conseguindo esse feito! Mas, sem muitas conversas, vamos logo ao que interessa! Neste Ebook-Aula, preparamos algo inovador, abordando exclusivamente o conteúdo das provas de concursos EBSERH. Este Ebook-Aula é composto por trechos do livro Super Revisão - Nutricionista - EBSERH, lançando pela Editora Sanar. Aproveite! Bons estudos!
3 (Nutricionista/HUUFMA/2013/IBFC) Entre as competências da EBSERH não se inclui: a) Prestar às instituições federais de ensino superior e a outras instituições congêneres serviços de apoio ao ensino, à pesquisa e à extensão, ao ensinoaprendizagem e à formação de pessoas no campo da saúde pública, mediante as condições que foram fixadas em seu estatuto social. b) Apoiar a execução de planos de ensino e pesquisa de instituições federais de ensino superior e de outras instituições congêneres, cuja vinculação com o campo da saúde pública ou com outros aspectos da sua atividade torne necessária essa cooperação, em especial na implementação das residências médica, multiprofissional e em área profissional da saúde, nas especialidades e regiões estratégicas para o SUS. c) Prestar serviços de apoio à geração de conhecimento em pesquisas básicas, clínicas e aplicadas nos hospitais universitários federais e a outras instituições congêneres. d) Prestar serviços de apoio ao processo de gestão dos hospitais universitários federais e a outras instituições congêneres, com implementação de sistema de gestão único com geração de indicadores quantitativos e qualitativos para o estabelecimento de metas. e) Propor as diretrizes da Política Nacional de Residência Médica. Grau de dificuldade: FÁCIL Dica do autor: As finalidades da EBSERH estão descritas no artigo 5º do Regimento Interno; no artigo 4º da Lei 12550/2011; e no artigo 8º do Decreto nº 7.661, de 28 de dezembro de 2011. Alternativa A: CORRETA. Uma das competências da EBSERH é prestar às instituições federais de ensino superior e a outras instituições congêneres serviços de apoio ao ensino, à pesquisa e à extensão, ao ensino-aprendizagem e à formação de pessoas no campo da saúde pública, mediante as condições que forem fixadas em seu estatuto social. O artigo 6º da Lei 12. 550/2011 esclarece que as instituições congêneres, para efeitos da Lei referida, são aquelas instituições públicas que desenvolvem atividades de ensino e de pesquisa na área da saúde e que prestem serviços no âmbito do SUS. Assim, amplia a possibilidade de atuação da EBSERH para além dos hospitais universitários. Alternativa B: CORRETA. Está descrito no âmbito das competências da EBSERH a execução de planos de ensino e pesquisa de instituições federais de ensino superior e de outras instituições públicas congêneres, cuja vinculação com o campo da saúde pública ou com outros aspectos da sua atividade torne necessária essa cooperação,
4 em especial na implementação de residência médica ou multiprofissional e em área profissional da saúde, nas especialidades e regiões estratégicas para o SUS. Alternativa C: CORRETA. Compete à EBSERH prestar serviços de apoio à geração do conhecimento em pesquisas básicas, clínicas e aplicadas nos hospitais universitários federais e a outras instituições públicas congêneres. Alternativa D: CORRETA. Compete à EBSERH prestar serviços de apoio ao processo de gestão dos hospitais universitários federais e a outras instituições públicas congêneres, com a implementação de sistema de gestão único com geração de indicadores quantitativos e qualitativos para o estabelecimento de metas. Alternativa E: INCORRETA. Esta competência não está descrita no âmbito de atuação da EBSERH. Compete, entretanto, cooperar na implementação de residência médica ou multiprofissional e em área profissional da saúde, nas especialidades e regiões estratégicas para o SUS. (Nutricionista/SEDE/2013/IADES) O Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011, visa dar mais transparência à estrutura do SUS, com a finalidade de garantir maior segurança jurídica na fixação das responsabilidades dos entes federativos, para que o cidadão possa, de fato, conhecer as ações e os serviços de saúde ofertados nas regiões de saúde e organizados em redes de atenção à saúde. Sobre vertentes deste decreto, assinale a alternativa correta. a) O Ministério da Saúde disporá sobre a RENASES, em âmbito nacional, observadas as diretrizes pactuadas pela CIB. b) A RENASES compreende todas as ações e serviços, que o SUS oferece ao usuário, para atendimento da integralidade da assistência à saúde. c) RENAME é a Relação Nacional de Medicamentos Especiais, atualizada, a cada três anos pelo Ministério da Saúde. d) A Rede de Atenção à Saúde é o conjunto de ações e serviços de saúde, articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a equidade da assistência à saúde. e) Serviços Especiais de Acesso Aberto são instâncias de pactuação consensual entre os entes federativos, para definição das regras da gestão compartilhada do SUS. Grau de dificuldade: DIFÍCIL
5 Alternativa A. INCORRETA. O Ministério da Saúde disporá sobre a RENASES em âmbito nacional, observadas as diretrizes pactuadas pela Comissão de Intergestores Tripartite (CIT). Alternativa B. CORRETA. A RENASES é o conjunto de ações e serviços de promoção, proteção e recuperação da saúde oferecidos pelo SUS à população para atender à integralidade da assistência à saúde (Art. 2º). Alternativa C. INCORRETA. A cada dois anos, o Ministério da Saúde consolidará e publicará as atualizações da RENAME, do respectivo FTN e dos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas. Alternativa D. INCORRETA. Rede de Atenção à Saúde é o conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde; Alternativa E. INCORRETA. Serviços Especiais de Acesso Aberto serviços de saúde específicos para o atendimento da pessoa que, em razão de agravo ou de situação laboral, necessita de atendimento especial. (HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DE BRASÍLIA HUB EBSERH 2013) Considere as afirmativas abaixo sobre fatores que condicionam o desenvolvimento de microrganismos no alimento: I. O ph (potencial hidrogeniônico) adverso afeta dois aspectos da célula microbiana: o funcionamento de suas enzimas e o transporte de nutrientes no interior celular. II. A redução da atividade aquosa abaixo de 0,70, que impossibilita a multiplicação de microrganismos, pode ser obtida mediante a adição de sal ou açúcar, e constitui recurso importante utilizado na conservação de alimentos. III. A temperatura influencia a multiplicação ou crescimento de microrganismos, sendo que microrganismos mesófilos apresentam como faixa de temperatura ótima para desenvolvimento valores entre 30 e 45 ºC. São verdadeiras as afirmativas: a) Apenas I e III. b) Apenas I. c) Apenas II e III. d) I, II e III Grau de dificuldade: INTERMEDIÁRIO
6 DICA DO AUTOR: Para essa questão é importante ter conhecimento sobre os fatores intrínsecos e extrínsecos que influenciam na multiplicação de microrganismos e de que a maioria dos patógenos são mesófilos. Além disso, a maior parte dos alimentos frescos apresenta atividade de água elevada, o que favorece a multiplicação microbiana. A afirmativa I é verdadeira, pois, entre outros efeitos que o ph adverso exerce sobre os microrganismos, está a interação entre o H+ e as enzimas da membrana citoplasmática; sendo assim, a morfologia de alguns microrganismos pode ser afetada pelo ph. Além disso, o transporte de nutrientes também pode ser afetado, uma vez que a célula bacteriana tende a possuir uma carga residual negativa, desta forma, compostos não ionizados conseguem entrar na célula, enquanto compostos ionizados não conseguem. A afirmativa II é verdadeira, já que além da adição de compostos hidrossolúveis como o sal ou o açúcar, a diminuição do volume de água também impossibilita a multiplicação de microrganismos. A afirmativa III é verdadeira, pois cada espécie ou grupo de microrganismos apresenta sua faixa ótima de temperatura para multiplicação. No caso dos mesófilos, a temperatura ótima de multiplicação encontra-se entre 30 e 45ºC. Resposta: d) (HOSPITAL UNIVERSITÁRIO ONOFRE LOPES DA UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE HUOL EBSERH 2014) O aleitamento materno é a mais sábia estratégia natural de vínculo, afeto, proteção e nutrição para a criança e constitui a mais sensível, econômica e eficaz intervenção para redução da morbimortalidade infantil. É muito importante conhecer e utilizar as definições de aleitamento materno adotadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e reconhecidas no mundo inteiro. Assim, o aleitamento materno é classificado em aleitamento materno exclusivo quando a criança recebe: a) Leite materno e outros tipos de leite. b) Qualquer alimento sólido ou semissólido, além do leite materno, com a finalidade de complementá-lo, e não de substituí-lo. c) Leite materno (direto da mama ou ordenhado), independentemente de receber ou não outros alimentos. d) Água ou bebidas à base de água (água adocicada, chás, infusões) e sucos de frutas, além do leite materno. e) Somente leite materno, direto da mama ou ordenhado, ou leite humano de outra fonte, sem outros líquidos ou sólidos, com exceção de gotas ou xaropes contendo vitaminas, sais de reidratação oral, suplementos minerais ou medicamentos. Grau de dificuldade: FÁCIL
7 Alternativa A: INCORRETA. No aleitamento materno exclusivo o lactente se alimenta exclusivamente de leite materno e não ingere nenhum outro tipo de leite. Alternativa B: INCORRETA. No aleitamento materno exclusivo a criança não ingere nenhum alimento sólido ou semissólido. Alternativa C: INCORRETA. No aleitamento materno exclusivo o lactente se alimenta exclusivamente de leite materno, ou seja, a criança não recebe outros alimentos. Alternativa D: INCORRETA. É no aleitamento materno predominante que a criança recebe outros líquidos (chás, água com açúcar, suco). Porém este aleitamento não é recomendado, pois se associa com morbidade nos 6 primeiros meses. Alternativa E: CORRETA. No aleitamento materno exclusivo o lactente se alimenta exclusivamente de leite materno e não ingere nenhum outro líquido ou sólido. (Nutricionista/HUCAM-UFES/2014/AOCP) A Conferência de Saúde com a representação dos vários segmentos sociais, para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes, convocada pelo Poder Executivo ou, extraordinariamente, por esta ou pelo Conselho de Saúde, reunir-se-á a cada a) um ano. b) dois anos. c) três anos. d) quatro anos. e) cinco anos. Grau de dificuldade: INTERMEDIÁRIO Dica do autor: De acordo com a Lei nº 8.142/90, Art. 1º, 1, a Conferência de Saúde reunir-se-á a cada quatro anos com a representação dos vários segmentos sociais, para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes, convocada pelo Poder Executivo ou, extraordinariamente, por esta ou pelo Conselho de Saúde. Resposta: d)
8 (Nutricionista/HU-UFTM/2013/IADES) De acordo com a Resolução 453/2012, as resoluções aprovadas pelo Pleno do Conselho de Saúde serão obrigatoriamente homologadas pelo chefe do poder constituído em cada esfera de governo, em um prazo de: a) 05 dias. b) 10 dias. c) 15 dias. d) 30 dias. e) 45 dias. Grau de Dificuldade: DIFÍCIL Alternativas A, B, C e E: INCORRETAS. Alternativa D: CORRETA. De acordo com a Quarta Diretriz da Resolução Nº 453, de 10 de maio de 2012,as resoluções serão obrigatoriamente homologadas pelo chefe do poder constituído em cada esfera de governo, em um prazo de 30 (trinta) dias, dandose-lhes publicidade oficial. Decorrido o prazo mencionado e não sendo homologada a resolução e nem enviada justificativa pelo gestor ao Conselho de Saúde com proposta de alteração ou rejeição a ser apreciada na reunião seguinte, as entidades que integram o Conselho de Saúde podem buscar a validação das resoluções, recorrendo à justiça e ao Ministério Público, quando necessário. (HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DE BRASÍLIA HUB EBSERH 2013) Trata-se do principal cátion do líquido intracelular no corpo humano, está envolvido na manutenção do equilíbrio osmótico e do equilíbrio ácido-básico e é importante na regulação da atividade neuromuscular. A ingestão adequada (Adequate Intake- AI) desse nutriente para adultos é de 4,7 g/ dia. O nutriente em questão é o: a) Cálcio. b) Sódio. c) Potássio. d) Fósforo. Grau de dificuldade: FÁCIL DICA DO AUTOR: Para responder esta questão, é imprescindível conhecer as funções e a recomendação nutricional de cada micronutriente, em especial os minerais.
9 Alternativa A: INCORRETA. O cálcio é um cátion importante nos processos de coagulação sanguínea, na excitabilidade neuromuscular, na transmissão nervosa, na contração muscular e na mineralização óssea. Sua ingestão adequada (Adequate Intake- AI) para adultos é de 1.000 mg/dia. Alternativa B: INCORRETA. O sódio é o cátion mais abundante do meio extracelular determinando a pressão osmótica do sangue, plasma e fluidos intercelulares. Sua ingestão adequada (Adequate Intake- AI) para adultos é de 1,5 g/dia. Alternativa C: CORRETA. O potássio é o maior cátion intracelular (98 %), que além das funções descritas na questão também é essencial para o metabolismo celular já que participa da síntese de proteínas e do glicogênio. Além disso, é o único mineral que possui a recomendação de 4,7g /dia para homens/mulheres maiores que 14 anos. Alternativa D: INCORRETA. O fósforo é um ânion que tem importante papel no equilíbrio ácido-básico, na oxigenação tecidual, nas funções neurológicas e musculares, nos processos de mineralização, síntese de colágeno e na homeostase do cálcio. Sua ingestão adequada (Adequate Intake- AI) para adultos é de 700 mg/dia. (HOSPITAL UNIVERSITÁRIO CASSIANO ANTONIO DE MORAIS DA UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESPÍRITO SANTO HUCAM-UFES EBSERH 2013) Está bem estabelecido que a maioria dos microrganismos desenvolve-se melhor em valores de ph próximos a 7,0 (6,6-7,5). Em geral, as bactérias multiplicam-se com maior rapidez na escala de ph compreendida entre 6,0 e 8,0; as leveduras entre 4,5 e 6,0; e os bolores ou mofos (fungos filamentosos) entre 3,5 e 4,0. Dentre as exceções, estão as bactérias que produzem grandes quantidades de ácidos como consequência de seu metabolismo produtor de energia. Como exemplo, têm-se os lactobacilos e as bactérias acéticas cujo crescimento ótimo dá-se: a) Entre 1,0 e 2,0. b) Entre 2,0 e 4,0. c) Entre 5,0 e 6,0. d) Entre 6,0 e 8,0. e) Entre 8,0 e 9,0. Grau de dificuldade: DIFÍCIL Análise das alternativas DICA DO AUTOR: É importante saber a faixa de ph para crescimento ótimo dos principais microrganismos de interesse nos alimentos.
10 Alternativa A: INCORRETA. Essa faixa de ph representa o crescimento mínimo de algumas leveduras e bolores. Alternativa B: INCORRETA. Essa faixa de ph também representa o crescimento mínimo de algumas leveduras e bolores. Alternativa C: CORRETA. As bactérias do gênero Lactobacillus e as bactérias acéticas (Acetobacter e Gluconobacteroxydans) no geral, crescem aproximadamente na faixa de ph ótimo entre 5,0 e 6,0. Alternativa D: INCORRETA. Essa faixa de ph é ótimo para o crescimento de bactérias do gênero Clostridium e de Escherichia coli. Alternativa E: INCORRETA. Essa faixa de ph representa o crescimento máximo de algumas bactérias como a Pseudomonasaeruginosa e a Salmonellatyphi.
11 O que você achou dessas 8 questões comentadas? Todas elas fazem parte do livro Super Revisão - Nutricionista - EBSERH. Caso deseje ter acesso a mais 280 questões comentadas e resumos de todos os assuntos, basta acessar o link para garantir o seu livro! Aproveitem o desconto e frete grátis! Aproveito para sugerir outros livros para concursos EBSERH em Nutrição: