CÂNCER DE BOCA Disciplina: Proteção Radiológica Docente: Karla Alves Discentes: André Luiz Silva de Jesus Paloma Oliveira Carvalho
OBJETIVOS Descrever o processo carcinogênico geral e específico para o câncer de boca utilizandose de imagens e gráficos; Demonstrar toda a Proteção Radiológica necessária para os pacientes e os profissionais das técnicas radiológicas desde o diagnóstico até o tratamento; Compreensão dos Princípios e Medidas de Proteção Radiológica.
ANATOMIA BÁSICA
CÂNCER Termo científico: Neoplasia. Massa anormal de tecido cujo crescimento é excessivo e não coordenado, persistindo mesmo após a interrupção do(s) estímulo(s) que originou tais alterações.
CÂNCER DE BOCA Compreende: Lábios; Cavidade Oral (mucosa bucal, gengivas, palato duro, língua e assoalho da boca); Glândulas Salivares (Parótidas; Submandibulares; Sublingual).
TIPOS E CARACTERÍSTICAS Benigno Crescimento limitado; Maligno Crescimento ilimitado; Bordas regulares; Bordas irregulares; Ausência de metástase. Alto índice de metástase.
ETIOLOGIA Tabagismo; Alcoolismo; Má higiene bucal; Uso de próteses mal ajustadas; Uso de enxaguante bucal com álcool.
SINTOMATOLOGIA Feridas na boca que não cicatrizam em uma semana; Ulcerações superficiais < 2 cm de diâmetro indolores (podendo sangrar ou não); Manchas esbranquiçadas ou avermelhadas nos lábios ou na mucosa bucal; Dificuldade para falar, mastigar e engolir; Além de emagrecimento acentuado; Dor e presença de linfonomegalia cervical (10 a 20%).
EPIDEMIOLOGIA Acima dos 40 anos; Pessoas brancas; Tabagistas e os riscos aumentam quando o tabagista é também alcoólatra; Registra maior ocorrência no lábio inferior em relação ao superior; Distribuição geográfica incerta; Não há preferência de gênero; Responsável por 3 a 10% da taxa de mortalidade mundial.
NO BRASIL Número de mortes (2010): 3.882 homens 1.009 mulheres. 4.891 total. Estimativa de novos casos (2012): 9.990 homens; 4.180 mulheres; 14.170 total.
DIAGNÓSTICO POR IMAGEM Detecção: Exame clínico/ visual; Radiografia local; Confirmação: Radiografias de tórax/ esofagografia (BaSO4); Tomografia Computadorizada (I); PET PET/ CT (FDG-18); Ressonância Magnética (Gd).
Tomografia Computadorizada Ressonância Magnética
RADIOPROTEÇÃO Paciente Avental Pb; Protetor de tireoide Pb; Objetos metálicos; Protetor auricular. Profissional Avental Pb; Óculos Pb; Luvas Pb; Biombos; Dosímetros (monitoramento); Objetos metálicos.
TRATAMENTO Fatores: tamanho, localização, disseminação. Radioterapia; Quimioterapia; Cirurgia; Radiocirurgia. Índice de cura: 80% detecção precoce.
RADIOTERAPIA Teleterapia Acelerador Linear (fótons), Fonte de Co-60 (radiação γ); Alta dose; Baixo tempo de exposição. Braquiterapia Braquiterapia Intersticial; I -125 ou Pd-103; Baixa dose; Alto tempo de exposição.
RADIOPROTEÇÃO NA RADIOTERAPIA Para o paciente: não há aplicação. Para os profissionais: Teleterapia Acelerador Linear: Distância, Barreira; Teleterapia Co-60: Distância, Tempo, Barreira; Braquiterapia: Tempo.
REFERÊNCIAS INCA (Instituto Nacional do Câncer) - <http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/connect/ inca/portal/home>. Acessado em 15/03/2013. KUMAR, Vinay [et al]. Robbins e Cotran, Bases Patológicas das Doenças. Elsevier, Rio de Janeiro, 2010. BRASIL. Ministério da Saúde,/ INCA. Falando Sobre Câncer da Boca. Rio de Janeiro. INCA, 2002. SOUZA, Ricardo Pires de. Diagnóstico por Imagem da Cavidade Oral. Revista Radiologia Brasileira. São Paulo, 2003.
NEUMMAN, Camila. Câncer de boca é o 5º mais comum entre homens no Brasil e cresce por falta de prevenção. R7 Notícias. <http://noticias.r7.com/saude/noticias/cance r-de-boca-e-o-5-mais-comum-entre-homens- no-brasil-e-cresce-por-falta-de-prevencao- 20101108.html>. Acessado em 20/03/2013. BITTAR, Telmo Oliveira [et al]. Epidemiological features of oral cancer a world public health matter. Revista da Faculdade de Odontologia UPF. Passo Fundo, 2010. SILVEIRA, Julliane. Enxaguante bucal favorece câncer de boca. Folha de S. Paulo. <http://www1.folha.uol.com.br/folha/ciencia/ ult306u549781.shtml>. Acessado em 20/03/2013.