Patrimônio Protegido Scania

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1 Patrimônio Protegido Scania

2 Prezado(a) Cliente, A partir de agora você passa a contar com os benefícios do produto Patrimônio Protegido Scania, desenvolvido especialmente para os clientes do Scania Banco S.A., comercializado pela Scania Corretora de Seguros Ltda. e garantido por Metropolitan Life Seguros e Previdência Privada S.A. Este manual contém o resumo das Condições Gerais do Seguro. Por meio dele, você poderá conhecer melhor todas as garantias contratadas e, assim, utilizar com segurança os benefícios deste seguro. As Condições Gerais na íntegra estão disponíveis no website Recomendamos a leitura na íntegra e esclarecimentos de eventuais dúvidas, previamente à contratação do seguro. Para mais informações, serviços e reclamações entre em contato com a Central de Atendimento aos Clientes Scania: Primeiro Atendimento SAC - Serviço de Apoio ao Cliente Deficiente Auditivo Atenciosamente, Metropolitan Life Seguros e Previdência Privada S.A. 3

3 ORIENTAÇÕES DE COMO PROCEDER EM CASO DE SINISTRO DO SEGURADO Ligue para a Central de Atendimento do Scania Banco S.A. e providencie os seguintes documentos: NECESSÁRIO EM TODOS OS CASOS: Cópia do contrato de financiamento devidamente assinado pelo segurado e estipulante; Demonstrativo do saldo devedor na data do sinistro; Demonstrativo de cálculo trazendo o saldo devedor a valor presente na data do sinistro. MORTE Além dos documentos necessários em todos os casos (acima): Formulário Aviso de Sinistro preenchido e assinado pelo médico e pelo(s) beneficiário(s); Cópia da Certidão de Óbito do Segurado; Cópia do RG, CPF e Comprovante de residência do(a) Segurado(a). Beneficiários Cópia do RG, CPF e Comprovante de residência do(s) beneficiário(s); Autorização para crédito em conta corrente nominal a cada um dos beneficiários; Cônjuge: Certidão de Casamento atualizada; Companheiro(a): comprovação de união estável por ocasião do sinistro (caso não seja legalmente casado) pensão por morte do INSS, anotação na CTPS, comprovante de residência atual em comum, etc.; Filhos: caso não tenha RG e CPF, enviar a Certidão de Nascimento; Pais ou Outros: RG e CPF. MORTE ACIDENTAL (Os mesmos documentos para Morte, incluindo): Cópia do Boletim de Ocorrência (BO) e/ou C.A.T (Comunicação de Acidente do Trabalho), se houver; Laudo de necropsia do Instituto Médico Legal (IML), se realizado; 4

4 Cópia da Carteira de Habilitação (CNH), em caso de acidente com veículo dirigido pelo Segurado; Cópia do Laudo do exame de dosagem alcoólica e/ou toxicológica, se realizado; Cópia da perícia do local de acidente, se houver. INVALIDEZ PERMANENTE TOTAL POR ACIDENTE (IPTA) Além dos documentos necessários em todos os casos (acima): Formulário Aviso de Sinistro preenchido e assinado pelo médico e pelo Segurado; Autorização de crédito preenchida e assinada pelo Segurado; Cópia do RG, CPF e Comprovante de residência do(a) Segurado(a); Cópia do Boletim de Ocorrência (BO) e/ou da Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT), se houver; Cópia da Carteira de Habilitação (CNH), em caso de acidente com veículo dirigido pelo Segurado(a); Cópia do Laudo do Exame de Dosagem Alcoólica e/ou Toxicológico, se realizado. A documentação listada acima não é restritiva. A Seguradora poderá, no caso de dúvida fundada e justificável, solicitar outros documentos que se façam necessários, durante o processo de análise do sinistro, para sua completa liquidação. Primeiro Atendimento SAC - Serviço de Apoio ao Cliente Deficiente Auditivo

5 6 RESUMO DAS CONDIÇÕES GERAIS DO SEGURO PRESTAMISTA 1. OBJETIVO 1.1. O objetivo do Seguro Prestamista é garantir o pagamento da dívida contraída ou compromisso assumido pelo Segurado, caso este venha a sofrer um dos eventos previstos no Contrato, observado neste manual e demais disposições contratuais. 2. DEFINIÇÕES 2.1. Considera-se: Acidente Pessoal: é o evento com data caracterizada e perfeitamente conhecida, exclusivo e diretamente externo, súbito, involuntário e violento, causador de lesão física que, por si só e independentemente de toda e qualquer outra causa, tenha como consequência direta a Morte ou a Invalidez Permanente Total do Segurado Incluem-se ainda Sinistro no conceito de Acidente Pessoal: a) suicídio, ou a sua tentativa, após dois anos de contratação do seguro individual, que será equiparado, para fins de Indenização, a acidente pessoal, observada legislação em vigor; b) ação da temperatura do ambiente ou influência atmosférica, quando a elas o Segurado ficar sujeito em decorrência de acidente coberto; c) escapamento acidental de gases e vapores; d) sequestros e tentativas de sequestros; e) alterações anatômicas ou funcionais da coluna vertebral, de origem traumática, causadas exclusivamente por fraturas ou luxações, radiologicamente comprovadas; f) ataques de animais e os casos de hidrofobia, envenenamento ou intoxicações deles decorrentes, excluídas as doenças infecciosas e parasitárias transmitidas por picadas de insetos; g) atentados e agressões, atos de legítima defesa e atos praticados por dever de solidariedade humana; h) choque elétrico e raio; i) contato com substâncias ácidas e corrosivas; j) tentativa de salvamento de pessoas ou bens; k) queda n água ou afogamento Excluem-se do conceito de Acidente Pessoal: a) doenças, quaisquer que sejam suas causas, ainda que provocadas, desencadeadas ou agravadas, direta ou indiretamente por acidente;

6 ressalvadas as infecções, estados septicêmicos e embolias, resultantes de ferimento visível causado por acidente coberto; b) intercorrências ou complicações em consequência da realização de exames, de tratamentos clínicos ou cirúrgicos, quando não decorrentes de acidente coberto; c) as lesões decorrentes, dependentes, predispostas ou facilitadas por esforços repetitivos ou microtraumas cumulativos, ou que tenham relação de causa e efeito com os mesmos, assim como as lesões classificadas como: Lesão por Esforços Repetitivos - LER, Doenças Osteomusculares Relacionadas ao Trabalho - DORT, Lesão por Trauma Continuado ou Contínuo - LTC, ou similares que venham a ser aceitas pela classe médico-científica, bem como as suas consequências póstratamentos, inclusive cirúrgicos, em qualquer tempo; d) situações reconhecidas por instituições oficiais de previdência ou assemelhadas, como invalidez acidentária, nas quais o evento causador da lesão não se enquadre integralmente na caracterização de Acidente Pessoal definido no subitem Apólice: é o documento escrito, emitido pela Seguradora, que instrumentaliza o Contrato de seguro celebrado entre a Seguradora e o Estipulante, e que é integrado por estas Condições Gerais, e, se houver, pelas Cláusulas Adicionais. A Apólice prova a existência e o conteúdo do Contrato de seguro Beneficiários: são as pessoas físicas ou jurídicas que, em decorrência de Sinistro coberto, farão jus ao recebimento do valor do Capital Segurado Capital Segurado: é o valor máximo a ser pago pela Seguradora para a Garantia contratada, em caso de ocorrência de Evento Coberto. Nenhuma Indenização poderá ser superior ao Capital Segurado Certificado individual do Seguro: é o documento destinado ao Segurado, que indica a vigência do Seguro, a(s) Garantia(s), o(s) valor(es) do(s) Capital(is) Segurado(s) e o Prêmio mensal contratado Cláusula Adicional: é o conjunto de disposições que regem especificamente cada uma das Garantias adicionais contratadas, passando a ser parte integrante do Seguro Condições Gerais: é o conjunto de cláusulas que regem um mesmo plano de seguro, estabelecendo obrigações e direitos da Seguradora, dos Segurados, dos Beneficiários e do Estipulante, bem como as características gerais do seguro Contrato: é o instrumento jurídico firmado entre o Estipulante e a 7

7 Seguradora que estabelece as peculiaridades da contratação do plano coletivo e fixam os direitos e obrigações do Estipulante, da Seguradora, dos Segurados e dos Beneficiários Doenças, Acidentes, Lesões e Sequelas Preexistentes: são sinais, sintomas, estados mórbidos e doenças contraídas ou acidentes sofridos pelo Segurado antes da contratação do seguro e que sejam de seu conhecimento Estipulante: é a pessoa jurídica que propõe a contratação de plano coletivo, ficando investida de poderes de representação dos Segurados, nos termos da legislação e regulamentação em vigor Evento Coberto: é o acontecimento futuro e incerto, previsto nas Garantias do seguro, ocorrido durante sua vigência e não excluído nas Condições Gerais, Cláusulas Adicionais ou no Contrato de Seguro, capaz de acarretar obrigações pecuniárias à Seguradora em favor do Segurado ou de seus Beneficiários Garantia: é a designação utilizada para definir as responsabilidades assumidas pela Seguradora em função do Seguro Grupo Segurado: é aquele constituído pelos componentes do Grupo Segurável, regularmente aceitos e incluídos na Apólice do Seguro Indenização: é o valor que a Seguradora deverá pagar ao Beneficiário quando da ocorrência de um Evento Coberto. A indenização está limitada ao Capital Segurado individual contratado para cada uma das Garantias Início de vigência: é a data a partir da qual o seguro, com as respectivas garantias, entra em vigor Prêmio: é o valor a ser pago à Seguradora em contraprestação às Garantias contratadas. Cada Garantia determinará a cobrança de um Prêmio correspondente Prestamistas: são as pessoas físicas que convencionaram pagar prestações ao Estipulante para amortizar a dívida contraída ou para atender compromissos assumidos Processo SUSEP: é o número do processo administrativo aberto pela Seguradora junto a SUSEP (Superintendência de Seguros Privados) para aprovação deste seguro Proponente: é a pessoa física cuja adesão ao seguro é solicitada, e que passará à condição de Segurado somente após a sua aceitação pela Seguradora Proposta de Adesão ou Cartão de Movimentação: é o documento com declaração dos elementos essenciais do interesse a ser garantido e do 8

8 risco, em que o Proponente, pessoa física, expressa a intenção de aderir à contratação coletiva, manifestando pleno conhecimento das contratuais Riscos excluídos: são aqueles riscos, previstos nas Condições Gerais, e demais Disposições Contratuais, que não serão cobertos pelo presente seguro Segurado: é a pessoa física que mantém vínculo com o Estipulante, regularmente incluída e aceita no seguro Seguradora: é a Metropolitan Life Seguros e Previdência Privada S.A., Sociedade Seguradora devidamente autorizada a comercializar seguros, que assume os riscos inerentes as Garantias deste seguro, nos termos da legislação vigente e demais Disposições Contratuais Sinistro: é a ocorrência de um Evento Coberto pelas Garantias contratadas, desde que estas estejam em vigor, e capaz de acarretar obrigações pecuniárias à Seguradora. 3. PARTES CONTRATANTES 3.1. A Metropolitan Life Seguros e Previdência Privada S.A. figura nesta apólice de Seguro Prestamista como Seguradora O Estipulante é toda pessoa jurídica legalmente constituída que contrata o seguro por conta de terceiros A Estipulante, para fins deste Seguro, é investida dos poderes de representação dos Segurados perante a Seguradora Os Segurados são as pessoas físicas ou componentes individuais, que aderem ao seguro, e que estão vinculadas à pessoa jurídica, sendo os mesmos representados pela Estipulante. 4. GARANTIAS 4.1. As Garantias deste seguro são: Básica Morte: Garante ao(s) Beneficiário(s) o pagamento do capital segurado contratado para esta Garantia, em caso de morte do Segurado, seja natural, seja acidental, devidamente coberta, exceto se decorrente de Riscos Excluídos, observadas as demais cláusulas deste manual e demais disposições contratuais Poderá ser contratada a Garantia adicional a seguir, desde que obedecidas as conjugações permitidas pela Seguradora: a) Invalidez Permanente Total por Acidente (IPTA) 4.2. As definições, as normas e Riscos Excluídos pertinentes à Garantia previstas no item estão dispostas na respectiva cláusula adicional. 9

9 5. RISCOS EXCLUÍDOS 5.1. Estão expressamente excluídos da Garantia básica (Morte), os eventos ocorridos em consequência, direta ou indireta, de e/ou relacionados a: a) uso de material nuclear para quaisquer fins, ainda que ocorridos em testes, experiências ou no transporte de armas e/ou projéteis nucleares, incluindo explosões nucleares provocadas ou não, bem como a contaminação radioativa ou exposição a radiações nucleares ou ionizantes; b) atos ou operações de guerra, declarada ou não, de guerra química ou bacteriológica, de guerra civil, invasão, hostilidade, insurreição de poder militar ou usurpado, guerrilha, revolução, agitação, motim, revolta, sedição, sublevação, atos de terrorismo ou outras perturbações da ordem pública e delas decorrentes, excetuando-se os casos de prestação de serviço militar ou de atos de humanidade em auxílio de outrem; c) doenças e acidentes preexistentes, assim entendidos: sinais, sintomas, estados mórbidos e doenças contraídas anteriormente à contratação do seguro, de conhecimento do Segurado e não declaradas no ato da contratação, bem como os acidentes sofridos pelo Segurado antes da contratação do seguro; d) suicídio ou sua tentativa nos 2 (dois) primeiros anos de vigência, contados: - do início de vigência individual do seguro; ou - da solicitação de aumento de Capital Segurado feita exclusivamente pelo Segurado/Estipulante. Nesta hipótese, a exclusão somente se aplica à diferença do Capital Segurado aumentado; e) atos ilícitos dolosos praticados pelo Segurado, pelo Beneficiário ou pelo representante legal, de um ou de outro; f) tufões, furacões, ciclones, terremotos, maremotos, erupções vulcânicas e outras convulsões da natureza; g) epidemias, pandemias, envenenamento de caráter coletivo ou qualquer outra causa física que atinja maciçamente a população, assim declaradas por órgão competente. 6. ÂMBITO TERRITORIAL DE COBERTURA 6.1. Este Seguro abrange os eventos cobertos ocorridos em qualquer parte do Globo Terrestre Eventualmente as Garantias poderão ser contratadas com delimitação 10

10 dessa abrangência de cobertura, contudo com citação expressa na Cláusula Adicional e/ou Contrato da Apólice e/ou Certificado Individual do Seguro. 7. INÍCIO DE VIGÊNCIA DA APÓLICE COLETIVA O período de vigência da apólice será de 01 ano, com início e término de vigência a partir das 24 (vinte e quatro) horas das datas estabelecidas em contrato. 8. VIGÊNCIA INDIVIDUAL DOS SEGURADOS 8.1. A vigência individual do seguro iniciará a partir da data da aceitação da proposta pela seguradora A vigência individual do seguro terminará juntamente com a data de vencimento prevista para a última parcela do contrato de financiamento ou data antecipada determinada, nos caso em que ocorra quitação total da dívida. 9. RENOVAÇÃO DA APÓLICE COLETIVA 9.1. A apólice ficará automaticamente renovada ao fim do primeiro período de vigência, caso não haja expressa desistência da Seguradora ou da Estipulante em até 60 (sessenta) dias antes do término da vigência Tendo já se operado por uma vez a renovação automática e, desejando as partes renovarem o contrato por mais um período, deverão fazê-lo na forma expressa Qualquer modificação da apólice em vigor que traga ônus ou dever aos segurados ou a redução de seus direitos dependerá da anuência expressa de 3/4 (três quartos) do grupo segurado. Esta disposição não se aplica aos seguros em que o vínculo entre o Segurado e o Estipulante seja exclusivamente securitário. 10. ACEITAÇÃO DO GRUPO SEGURADO No início de vigência da apólice, somente poderão ser incluídas no seguro pessoas que convencionaram pagar prestações ao Estipulante, para amortizar a dívida contraída ou para atender o compromisso assumido, através de Contrato Poderão ser feitas outras exigências para aceitação dos componentes no grupo, como declaração pessoal ou prova de saúde O Proponente deverá preencher Proposta de Adesão, que será submetida à análise de risco da Seguradora. 11

11 As Condições Gerais completas deste Seguro deverão estar à disposição dos Segurados, quando da adesão ao Seguro O prazo para aceitação ou recusa da proposta será de 15 (quinze) dias, sendo certo que a recusa da proposta deve ser comunicada por escrito A Seguradora poderá solicitar exames ou documentos complementares, uma única vez para análise de aceitação da proposta. Neste caso, o prazo de 15 (quinze) dias previsto no item anterior ficará suspenso, voltando a correr a partir da data do recebimento pela Seguradora das informações adicionais Decorrido o prazo de 15 (quinze) dias, sem que tenha havido manifestação da Seguradora, a proposta será considerada como automaticamente aceita Em caso de recusa do risco, em que tenha havido adiantamento de valor para futuro pagamento parcial ou total de Prêmio, o valor do adiantamento é devido no momento da formalização da recusa, devendo ser restituído integralmente ao Proponente, no prazo máximo de 10 (dez) dias corridos. Durante o período compreendido entre a data da recepção do Prêmio pago antecipadamente pela Seguradora até a data da formalização da recusa, haverá cobertura pelo seguro No caso de transferência de dívida de um Segurado para outro, o novo Proponente deverá preencher nova proposta, que será submetida à análise do risco pela Seguradora, nos mesmos termos do disposto no item O início de vigência do seguro contratado pelo cessionário da dívida será a partir das 24 (vinte e quatro) horas do dia em que a proposta for protocolada na Seguradora, juntamente com o documento de cessão da dívida, desde que aceita a inclusão do proponente no grupo segurado. 11. TIPOS DE PLANOS Os tipos de planos para contratação do Seguro Prestamista oferecidos pela Seguradora aos proponentes, sócios de Pessoas Jurídicas contratante do empréstimo junto ao Estipulante são os seguintes: a) Plano 1 (sócio indicado) O prêmio mensal será o resultado da aplicação da taxa mensal sobre o valor financiado, sendo o sócio indicado o único segurado da apólice, observadas as regras e limites de aceitação e contratação do seguro. b) Plano 2 (sócio majoritário no momento da contratação) O prêmio mensal será o resultado da aplicação da taxa mensal sobre o valor financiado, sendo o sócio majoritário o único segurado da apólice. 12

12 Na ocorrência de evento coberto, o saldo devedor será quitado integralmente, com a automática exclusão da empresa segurada e respectivo sócio segurado do seguro. c) Plano 3 (todos os sócios) O prêmio mensal será o resultado da aplicação da taxa mensal sobre o valor financiado multiplicado pelo número de sócios da empresa elegíveis as regras e limites de aceitação do seguro Na ocorrência de evento coberto com um dos sócios segurados, o saldo devedor será quitado integralmente, com a automática exclusão da empresa segurada e respectivos sócios segurados do seguro Na ocorrência de evento coberto de dois ou mais sócios segurados (comoriência), o saldo devedor será quitado integralmente, limitado ao valor máximo do saldo devedor inicial, respeitando a proporcionalidade de cada sócio na composição societária, com a automática exclusão da empresa segurada e respectivos sócios segurados do seguro. 12. CANCELAMENTO DA APÓLICE A Apólice poderá ser cancelada: a) no final do prazo de vigência da Apólice se esta não for renovada; b) a qualquer tempo, por mútuo acordo entre Seguradora e Estipulante, desde que com a anuência de 3/4 (três quartos) do Grupo Segurado, respeitado o aviso prévio de 60 (sessenta) dias. Tratandose de contratação cujo vínculo entre o Estipulante e Segurado seja exclusivamente securitário, não será aplicada a anuência de ¾ (três quartos) do grupo, sendo o tratamento diretamente com o Segurado; c) pelo descumprimento de qualquer dispositivo deste manual e das demais disposições contratuais; d) automaticamente, se houver dolo, culpa grave ou prática de fraude por parte do Estipulante, no ato da contratação ou durante toda a vigência do Contrato; e) pelo atraso no pagamento do Prêmio superior a 90 (noventa) dias consecutivos ou alternados, nos termos do item 15.4 deste manual. 13. CESSAÇÃO DA COBERTURA INDIVIDUAL A Cobertura de cada Segurado cessará: a) com o desaparecimento do vínculo entre o segurado e a Estipulante, em função da quitação da dívida contraída; b) com a expiração do prazo contratual para o compromisso assumido; c) quando o segurado ou estipulante solicitar sua exclusão da apólice, 13

13 mediante comunicação por escrito, com aviso prévio de 60 (sessenta) dias, no mínimo; d) quando o Segurado e ou Estipulante deixarem de contribuir com sua parte do prêmio; observado o disposto no item 15.4 deste manual. e) com o pagamento de indenização em decorrência de sinistro coberto; f) imediatamente, se constatada uma das hipóteses previstas na cláusula Perda do Direito a Indenização deste manual Respeitado o período correspondente ao prêmio pago, a cobertura de cada segurado cessa automaticamente ao final do prazo de vigência da apólice, se esta não for renovada O Segurado está obrigado a comunicar à Seguradora, logo que saiba, qualquer fato suscetível de agravar o risco coberto, sob pena de perder o direito à cobertura, se ficar comprovado que ele silenciou de má-fé A Seguradora poderá, no prazo de 15 (quinze) dias após o recebimento do aviso de agravamento do risco, dar ciência ao Segurado, por escrito, de sua decisão de cancelar o seguro ou, mediante acordo entre as partes, restringir a cobertura ou cobrar a diferença de prêmio cabível O cancelamento do seguro somente será eficaz 30 (trinta) dias após a notificação, devendo ser restituída a diferença de prêmio, calculada proporcionalmente ao período a decorrer. Tratando-se de seguro de pagamento mensal, não haverá qualquer restituição de prêmio. 14. FORMA DE CUSTEIO DO SEGURO A forma de custeio do seguro é Contributário, isto é, totalmente custeado pelo Segurado, conforme distribuição abaixo: 14 Participante Percentual Estipulante 0% Segurado 100% 14. COBRANÇA E PAGAMENTO DO PRÊMIO É da responsabilidade do Estipulante a cobrança dos Prêmios aos Segurados e da quitação, nos prazos contratuais, das respectivas faturas de Seguro emitidas pela Seguradora A periodicidade e a forma de pagamento dos Prêmios serão definidas no Contrato do Seguro.

14 14.2. Quando a data limite para pagamento do Prêmio cair em dia em que não haja expediente bancário, o pagamento do Prêmio poderá ser efetuado no primeiro dia útil em que houver expediente bancário O pagamento do prêmio até a data de seu vencimento manterá as coberturas em vigor até o último dia do período de competência do pagamento É vedado ao Estipulante recolher dos Segurados, a título de Prêmio do seguro, qualquer valor além daquele fixado pela Seguradora. Caso o mesmo receba juntamente com o Prêmio, qualquer quantia que lhe for devida seja a que título for, fica o Estipulante obrigado a destacar do documento utilizado na cobrança do Prêmio o valor do Prêmio de cada Segurado Fica vedado a cobrança de qualquer taxa de inscrição ou intermediação nos planos de Seguro. 15. MULTAS Em caso de atraso no pagamento do prêmio, incidirão sobre este encargos de multa de 2% (dois por cento), juros de 1% (um por cento) ao mês e a atualização monetária pelo Índice de Preços ao Consumidor Amplo (IPCA/IBGE) Em caso de extinção do IPCA/IBGE, a atualização monetária de que trata este item será feita pelo índice que vier a substituí-lo. 16. COBERTURA E CANCELAMENTO EM CASO DE NÃO PAGAMENTO DO PRÊMIO Em caso de não pagamento do Prêmio, o Estipulante/Segurado será notificado do atraso para que regularize os pagamentos com pelo menos 10 (dez) dias de antecedência do cancelamento O Estipulante/Segurado deverá pagar as faturas em atraso, acrescidas dos encargos previstos no item 14, para evitar o cancelamento de seu seguro, considerando o disposto no próximo item Ocorrendo Sinistro no período de inadimplência, antes do cancelamento final do seguro, a Seguradora realizará o pagamento do Capital Segurado ao(s) Beneficiário(s) indicado(s), sem prejuízo da cobrança dos Prêmios em atraso Após 90 (noventa) dias de atraso no pagamento de qualquer parcela dos Prêmios devidos, o seguro será automaticamente cancelado, independentemente de haver parcela(s) em atraso intercalada(s) com parcela(s) paga(s). 15

15 17. CAPITAL SEGURADO INDIVIDUAL O Capital Segurado de cada segurado é a importância máxima a ser paga pela Seguradora em função de garantia básica da presente apólice e será: a) Capital Segurado Variável: quando o valor da indenização for igual ao valor da dívida ou das parcelas à vencer na época da ocorrência do evento (saldo devedor) O saldo devedor será trazido a valor presente, à época do pagamento do sinistro, limitado ao Capital Segurado contratado. 18. BENEFICIÁRIOS O Beneficiário é o próprio Estipulante, até o valor do saldo devedor da dívida contraída ou do compromisso assumido, existente na data da ocorrência do evento coberto, trazido a valor presente na data do pagamento do Sinistro, limitado ao Capital Segurado contratado. 19. OCORRÊNCIA DO EVENTO Ocorrendo um dos eventos cobertos pelo seguro, deverá ser ele comunicado pelo Estipulante, pelo Segurado, seu Representante ou seus Beneficiários, logo que o saiba, no formulário Aviso de Sinistro, ou em carta registrada ou telegrama, dirigido à Seguradora Na comunicação feita por carta ou telegrama deverão constar: nome completo, nº do CPF e data de nascimento do segurado, data, hora, local e causa do sinistro A comunicação na forma de carta ou telegrama não exonera o Segurado, seu Representante ou seu(s) Beneficiário(s) a apresentar(em) o formulário Aviso de Sinistro O Segurado sinistrado deverá recorrer imediatamente, à sua custa, aos serviços de médicos legalmente habilitados, submetendo-se ao tratamento exigido para uma cura completa. 20. PAGAMENTO DO CAPITAL SEGURADO Para o recebimento da Indenização, deverá ser comprovada satisfatoriamente a ocorrência do evento, bem como todas as circunstâncias a ele relacionadas, facultado à Seguradora quaisquer medidas tendentes à elucidação do fato As despesas efetuadas com a comprovação do evento e documentos de habilitação dos Beneficiários correrão por conta dos interessados, salvo as diretamente realizadas pela Seguradora. 16

16 20.3. O pagamento de indenização decorrente do presente seguro será efetuado em até 30 (trinta) dias, após a entrega de todos os documentos básicos abaixo relacionados observado o item O Segurado se compromete a submeter-se à avaliação médica com exame clínico, sempre que a Seguradora julgar necessário para esclarecimento de condições relacionadas ao quadro clínico incapacitante Poderá ser exigida a autenticação das cópias de todos os documentos necessários à análise da Seguradora Independentemente dos documentos acima, a MetLife poderá, examinado caso a caso, consultar, livremente e a seu critério exclusivo, especialistas de sua indicação, para apurar comprovação ou não do evento A documentação listada acima não é restritiva. A Seguradora poderá, no caso de dúvida fundada e justificável, solicitar outros documentos que se façam necessários durante o processo de análise do sinistro, para sua completa liquidação Caso a Seguradora exija a apresentação de outros documentos, o prazo de 30 (trinta) dias previsto no item 19.3 acima será suspenso, voltando a correr a partir do dia útil subsequente aquele em que forem completamente atendidas as exigências Caso haja atraso no pagamento da indenização, a importância devida pela Seguradora, relativo ao evento coberto, será atualizada com base na variação positiva do Índice de Preços ao Consumidor Amplo (IPCA/ IBGE), desde a data do sinistro até a data do efetivo pagamento, acrescida de multa de 2% (dois por cento) e juros de mora de 1% (um por cento) ao mês, contados a partir da mora As despesas efetuadas com a comprovação do sinistro e documento de habilitação dos beneficiários correrão por conta dos interessados, se houver, salvo as diretamente realizadas pela Seguradora As providências ou atos que a Seguradora praticar após o sinistro não importam, por si só, no reconhecimento da obrigação de pagar qualquer indenização. 21. PERDA DO DIREITO À INDENIZAÇÃO A Seguradora não pagará qualquer indenização, com base no presente seguro se o Estipulante, Segurado, seu representante, ou seu Corretor de seguros fizer declarações inexatas ou omitir circunstâncias que possam influir na aceitação da Proposta ou no valor do Prêmio. 17

17 21.2. Se a inexatidão ou a omissão nas declarações não resultar de má-fé do Segurado, a Seguradora poderá: Na hipótese de não ocorrência de sinistro: a) cancelar o seguro, retendo, do prêmio originalmente pactuado, a parcela proporcional ao tempo decorrido; ou b) mediante acordo entre as partes, permitir a continuidade do seguro, cobrando a diferença de prêmio cabível ou restringindo a cobertura contratada Na hipótese de ocorrência de Sinistro com pagamento parcial do Capital Segurado: a) cancelar o seguro, após o pagamento da indenização, retendo, do prêmio originalmente pactuado, acrescido da diferença cabível, a parcela calculada proporcionalmente ao tempo decorrido; ou b) mediante acordo entre as partes, permitir a continuidade do seguro, cobrando a diferença de prêmio cabível ou deduzindo-a do valor a ser pago ao Segurado ou ao Beneficiário ou restringindo a cobertura contratada para riscos futuros Na hipótese de ocorrência de Sinistro com pagamento integral do Capital Segurado, cancelar o seguro, após o pagamento da indenização, deduzindo, do valor a ser indenizado, a diferença de prêmio cabível, efetuando o pagamento e deduzindo do seu valor a diferença de prêmio cabível O segurado perderá o direito à indenização ainda pelas seguintes razões: a) inobservância das obrigações convencionadas neste Seguro; b) dolo, fraude ou sua tentativa, simulação ou culpa grave para obter ou majorar a indenização ou ainda se o Segurado ou Beneficiário tentar obter vantagem indevida com o sinistro; c) inobservância do artigo 768 do Código Civil, que dispõe que o Segurado perderá o direito à garantia do seguro se agravar intencionalmente o risco objeto do Contrato O não fornecimento da documentação solicitada implica na suspensão do direito à indenização Em qualquer das hipóteses acima não haverá restituição de prêmio, ficando a Seguradora isenta de quaisquer responsabilidades. 22. PRESCRIÇÃO Qualquer direito do Segurado, ou do(s) Beneficiário(s), com fundamento 18

18 no presente Seguro, prescreve nos prazos estabelecidos pelo Código Civil Brasileiro. 23. FORO Fica eleito o foro de domicílio do Segurado ou do Beneficiário, conforme o caso, para dirimir quaisquer dúvidas relacionadas ao presente manual e demais disposições contratuais. 23. DISPOSIÇÕES FINAIS A aceitação do seguro estará sujeita à análise do risco O registro deste plano na SUSEP não implica, por parte da Autarquia, incentivo ou recomendação a sua comercialização O Segurado poderá consultar a situação cadastral de seu corretor de seguros, no site por meio do número de seu registro na SUSEP, nome completo, CNPJ ou CPF Este seguro é estruturado no regime financeiro de repartição simples, portanto, não haverá devolução ou resgate de Prêmios ao Segurado ou aos Beneficiários Este seguro é por prazo determinado tendo a Seguradora a faculdade de não renovar a Apólice na data de vencimento, sem devolução dos Prêmios pagos nos termos da Apólice. CLÁUSULA ADICIONAL DE INVALIDEZ PERMANENTE TOTAL POR ACIDENTE (IPTA) 1. OBJETIVO 1.1. A presente cláusula adicional tem por objetivo garantir, dentro dos limites e sob as condições gerais, contrato do seguro e desta cláusula adicional, o pagamento de capital equivalente à garantia básica, conforme estabelecido na apólice e suas condições, em caso de invalidez permanente e total do segurado, ocorrida por acidente pessoal, dentro da vigência da apólice Esta Cláusula Adicional somente pode ser contratada de forma adicional às Condições Gerais do Seguro. 2. DEFINIÇÃO 2.1. Invalidez permanente por acidente é a perda ou impotência funcional definitiva e total, em virtude de lesão física causada por Acidente Pessoal devidamente coberto, para a qual não se pode esperar recuperação 19

19 ou reabilitação pela medicina, tendo em vista os recursos terapêuticos disponíveis no momento As definições utilizadas neste manual aplicam-se também a esta Cláusula Adicional. 3. CONCEITO 3.1. Acidente Pessoal: Para fins desta garantia, prevalece o conceito definido no item DEFINIÇÕES do manual deste Seguro. 4. RISCOS EXCLUÍDOS 4.1. Além dos riscos expressamente excluídos da Garantia básica (Morte) e das exclusões apresentadas no Conceito de Acidente Pessoal, estão também excluídos da Garantia desta Cláusula Adicional, os eventos ocorridos em consequência, direta ou indireta de e/ou relacionados a: a) perturbações, envenenamentos ou intoxicações de qualquer natureza, salvo a ingestão de medicamentos exclusivamente quando prescritos por médico em decorrência de acidente coberto; b) choque anafilático e suas consequências, mesmo que o tratamento médico ocorra em virtude de Acidente Pessoal coberto; c) prática de atos reconhecidamente perigosos que não sejam motivados por necessidade justificada, excetuando-se os casos que provierem da utilização de meios de transporte mais arriscados, de prestação de serviço militar, da prática de esporte ou de atos de humanidade em auxílio de outrem; d) eventos causados exclusivamente pela não utilização, pelo Segurado, de equipamentos de segurança exigidos por lei; e) eventos causados exclusivamente pela ausência de habilitação do Segurado para condução de veículo; f) Acidente Vascular Cerebral; g) eventos em que o Segurado tenha intencionalmente atentado contra a vida e integridade física de outrem, consumado ou não, exceto em caso de legítima defesa ou assistência à pessoa em perigo; h) todo e qualquer dano estético, ainda que decorrente de acidente coberto; i) perda de dentes, ainda que decorrente de acidente coberto. 20

20 5. ACUMULAÇÃO DAS INDENIZAÇÕES POR ACIDENTE 5.1. As indenizações por morte e invalidez, quando contratadas ambas as garantias, não se acumulam. 6. VALOR DA INDENIZAÇÃO 6.1. A indenização corresponderá a um capital equivalente a 100% (cem por cento) da garantia básica, caso ocorra a invalidez permanente e total do segurado, ocorrida por acidente pessoal. INVALIDEZ PERMANENTE TOTAL DISCRIMINAÇÃO % SOBRE O CAPITAL Perda total da visão de ambos os olhos 100 Perda total do uso de ambos os membros superiores 100 Perda total do uso de ambos os membros inferiores 100 Perda total do uso de ambas as mãos 100 Perda total do uso de um membro superior e um membro inferior 100 Perda total do uso de uma das mãos e de um dos pés 100 Perda total do uso de ambos os pés 100 Alienação mental total e incurável 100 Nefrectomia bilateral Nos casos de perda parcial ou redução de funções de membros e/ ou órgãos, sem aboli-los por completo, não haverá indenização a ser paga, pois a garantia estabelecida nesta Cláusula Adicional, limita-se a riscos de invalidez permanente e total por acidente. 7. OCORRÊNCIA DO ACIDENTE 7.1. Ocorrendo acidente que possa acarretar a responsabilidade da Seguradora, o evento deve ser comunicado pela Estipulante/Segurado à MetLife, por escrito, imediatamente quando do seu conhecimento, por carta, fax ou telegrama Da comunicação por carta, fax ou telegrama deverão constar: data, hora, local e causa do acidente. 21

21 A comunicação na forma do subitem 7.2. não exonera o Segurado da obrigação de apresentar os documentos, conforme estabelecido neste manual e demais disposições contratuais O segurado acidentado deverá recorrer imediatamente, à suas expensas, aos serviços de médicos legalmente habilitados, submetendo-se ao tratamento adequado para sua completa reabilitação. 8. COMPROVAÇÃO DO ACIDENTE 8.1. O Segurado, para recebimento da indenização, deve provar satisfatoriamente, através do Estipulante, a ocorrência do acidente, facultando à Seguradora quaisquer medidas necessárias à sua elucidação. 9. INÍCIO E TÉRMINO DESTA GARANTIA 9.1. A garantia compreendida por esta cláusula começa a vigorar, para todos os Segurados da apólice, simultaneamente com o início da garantia básica, ou em data posterior, prevista em aditivo, quando esta cláusula não integrar o Contrato Além das hipóteses previstas neste manual e nas demais disposições contratuais, a garantia do risco a que se refere esta Cláusula termina: a) simultaneamente com o cancelamento da apólice ou da presente cláusula; b) a partir da data em que ocorrer a exclusão do Segurado da apólice; c) com o falecimento do Segurado; d) com o recebimento do capital segurado em razão da invalidez permanente e total por acidente. 10. PRÊMIO O prêmio referente a esta Cláusula Adicional está incluído na taxa do seguro, constante na apólice de seguro. 11. CAPITAL SEGURADO Para fins desta Garantia o Capital Segurado é a importância a ser paga em razão de sinistro coberto, estabelecida na Apólice, vigente na data do acidente Considera-se como data do evento, para efeito desta cobertura, a data da ocorrência do acidente. 12. DISPOSIÇÕES GERAIS Esta Cláusula faz parte das Condições Gerais da Apólice. As normas constantes desta Cláusula, por serem mais específicas, prevalecem sobre quaisquer dispositivos existentes nas Condições Gerais que, em relação a esta Cláusula, tem função subsidiária. 22

22 Primeiro Atendimento SAC - Serviço de Apoio ao Cliente Deficiente Auditivo O produto PATRIMÔNIO PROTEGIDO SCANIA é garantido pela Metropolitan Life Seguros e Previdência S.A., Código SUSEP CNPJ nº / , Processo SUSEP / e comercializado pela Scania Corretora de Seguros Ltda. Metropolitan Life Seguros e Previdência Privada S.A. Av. Engº Luis Carlos Berrini, São Paulo - SP - Brasil out/11