No Exterior: (55 11) (Ligação a cobrar via telefonista local)

Transcrição

1 Manual do Segurado

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3 A partir de agora, você contará com as coberturas do Seguro Decessos da MAPFRE Seguros. Aproveitamos a oportunidade para encaminhar-lhe o Cartão de Assistência 24 Horas. Com ele os segurados podem usufruir um produto com coberturas inéditas no mercado brasileiro, além de atendimento em qualquer parte do mundo, sendo os serviços de sepultamento ou cremação restritos ao território brasileiro. Este Manual contém informações sobre todos os serviços que a cobertura de Decessos proporciona ao segurado. Em caso de dúvida, entre em contato com nossa Central de Relacionamento. Segurança e praticidade nas horas mais difíceis Este Manual contém todas as informações necessárias sobre o Seguro Decessos. É importante que seus beneficiários também tomem conhecimento de todas as coberturas oferecidas para que, em caso de sinistro, eles conheçam seus direitos e tomem as providências necessárias. Em caso de dúvida, entre em contato conosco em um dos telefones abaixo. No Brasil: (Capitais e principais cidades do Brasil) (cidades sem cobertura 4002) No Exterior: (55 11) (Ligação a cobrar via telefonista local) Versão 1 02/2009 3

4 Índice Prestação de Serviços Decessos...5 Condições de Elegibilidade...5 Coberturas Oferecidas...5 Cobertura Básica de Decessos...5 Cobertura Adicional de Aquisição de Jazigo*...6 Carência...6 Reenquadramento dos Valores dos Prêmios...7 Cessação da Cobertura...7 Serviços Decessos...7 Âmbito Territorial de Cobertura...7 Forma de Solicitação do Serviço de Assistência...7 Riscos Excluídos...9 Liquidação de Sinistros...10 Versão 1 02/2009 4

5 Prestação de Serviços Decessos Definições MORADIA HABITUAL: Lugar em que a pessoa tem sua habitação ordinária ou em que mantém a sua residência habitual no Brasil. SEGURADO: Pessoa ou pessoas definidas pelo segurado titular do seguro como seguradas pelas coberturas indicadas na proposta de adesão, desde que se enquadrem nas condições de aceitação definidas nas condições gerais e especiais do produto. Condições de Elegibilidade Podem ser proponentes os dirigentes, os funcionários, os associados e/ou pessoas ligadas ao estipulante e/ou subestipulante, bem como seus respectivos cônjuges e filhos, desde que no início do contrato, segurado titular e cônjuge possuam idade inferior a 65 (sessenta e cinco) anos, 11 (onze) meses e 29 (vinte e nove) dias e os filhos sejam menores de 21 (vinte e um) anos, com relação de dependência de acordo com a legislação do IR, e que se encontrem em condições normais de saúde. Coberturas Oferecidas As coberturas oferecidas no seguro são as seguintes: a) Básica: Decessos; b) Adicional: Aquisição de Jazigo. Os planos oferecidos no seguro são os seguintes: a) Individual: Fica coberto pelo seguro somente o segurado titular; e b) Familiar: Ficam cobertos pelo seguro o segurado titular e seus dependentes, devidamente inclusos no seguro. Para os filhos menores de 14 (quatorze) anos a garantia destina-se apenas ao reembolso das despesas com funeral. Cobertura Básica de Decessos A MAPFRE Seguros garante o limite do capital segurado estipulado na proposta de adesão, a prestação do serviço na moradia habitual ou o reembolso dos gastos com o sepultamento ou a cremação (onde existir este serviço no município de moradia habitual) decorrentes do falecimento de qualquer dos segurados designados na referida proposta de adesão. Entende-se por serviço de sepultamento ou cremação a cobertura das despesas do funeral, conforme os itens abaixo relacionados: Urna/caixão; Carro para enterro (no município de moradia habitual); Versão 1 02/2009 5

6 Carreto/caixão (no município de moradia habitual); Serviço assistencial (acompanhamento e orientação aos familiares quanto aos procedimentos necessários para liberação do corpo e para o sepultamento); Registro de óbito; Taxa de sepultamento (valor equivalente à taxa cobrada pela Prefeitura do município de moradia habitual); Taxa de cremação (onde existir este serviço no município de moradia habitual); Remoção do corpo/traslado (no município de moradia habitual); Repatriamento (até o município de moradia habitual); Paramentos (essa); Mesa de condolências; Velas; Velório (valor equivalente à taxa cobrada pela Prefeitura do município de moradia habitual); Véu; e Um enfeite e uma coroa. Cobertura Adicional de Aquisição de Jazigo* A MAPFRE Seguros garante o pagamento de uma verba para aquisição de terreno, jazigo ou carneiro, até o dobro do valor do capital segurado contratado na cobertura básica, limitado conforme as condições contratuais, caso o SEGURADO TITULAR venha a falecer em conseqüência de causas naturais ou acidentais. No plano familiar, além do segurado titular, esta cobertura é concedida aos segurados dependentes. No caso de falecimento do CÔNJUGE OU FILHO MAIOR DE 14 (QUATORZE) ANOS, a MAPFRE Seguros garante o pagamento de uma verba para aquisição de terreno, jazigo ou carneiro, até o dobro do valor do capital segurado contratado na cobertura básica, limitado conforme as condições contratuais, ao próprio segurado titular. ESTA INDENIZAÇÃO É PAGA UMA ÚNICA VEZ NO SEGURO, OU SEJA, APÓS TER SIDO PAGA A PRIMEIRA VERBA PARA AQUISIÇÃO DO JAZIGO AO BENEFICIÁRIO RESPONSÁVEL, A COBERTURA ESTÁ AUTOMATICAMENTE EXCLUÍDA DO SEGURO. * Cobertura adicional o pagamento desta garantia está vinculado à sua contratação. Carência O período de carência, para cada segurado, será de 30 (trinta) dias, contados a partir das 24 (vinte e quatro) horas do dia subseqüente ao do pagamento do prêmio Versão 1 02/2009 6

7 total ou da 1ª (primeira) parcela, desde que a proposta de adesão tenha sido aceita. Este prazo de carência não será aplicado se o falecimento do segurado ocorrer em conseqüência de um acidente, entendendo-se como tal o produzido por uma causa violenta, súbita, externa e alheia à vontade do segurado. Reenquadramento dos Valores dos Prêmios Os valores dos prêmios serão recalculados no mínimo 30 (trinta) dias antes da data de renovação anual da proposta de adesão. Se os prêmios vigentes forem inferiores aos prêmios recalculados com base nas idades dos segurados titulares, os mesmos serão ajustados na data de renovação aos valores encontrados no recálculo. Cessação da Cobertura A cobertura garantida por este seguro cessa para o segurado a partir do 30 (trigésimo) dia subseqüente à data: a) de cancelamento da proposta de adesão por solicitação do estipulante e/ou subestipulante e/ou MAPFRE Seguros; b) da cessação do vínculo existente entre o segurado titular e o subestipulante e/ou estipulante, vínculo este que justificou sua inclusão no grupo; e c) da manifestação por escrito do desejo de não mais continuar participando do seguro. Serviços Decessos ABRANGÊNCIA DA COBERTURA Esta cobertura abrange o segurado devidamente relacionado na proposta de adesão. Âmbito Territorial de Cobertura Os serviços de assistência ao sepultamento serão prestados somente no território brasileiro e o traslado em qualquer parte do mundo até o município de moradia habitual no Brasil. Para fins de assistência, será considerado como endereço de domicílio o endereço de moradia habitual do segurado no Brasil. Forma de Solicitação do Serviço de Assistência O segurado, ou seus familiares, poderá acionar por telefone a Assistência 24 Horas da MAPFRE Seguros pelos telefones constantes no Cartão Decessos, anexo a este, para efetuar a comunicação do óbito. A MAPFRE Seguros enviará um representante que tomará as seguintes providências: Versão 1 02/2009 7

8 a) em caso de falecimento e sepultamento dentro do município de moradia habitual no Brasil: se dirigirá à residência/hospital etc. e recepcionará todos os documentos necessários para o encaminhamento do sepultamento junto à funerária do município; irá até a funerária do município e tomará as providências necessárias para a realização do funeral; retornará ao local de origem, entregando à família a documentação e posicionando-a a respeito das providências tomadas. b) em caso de falecimento no município de moradia habitual no Brasil com sepultamento fora do município de moradia habitual no Brasil: se dirigirá à residência/hospital etc. e recepcionará todos os documentos necessários para o encaminhamento do sepultamento junto à funerária do município; irá até a funerária do município e tomará todas as providências necessárias para a realização do funeral; retornará ao local de origem, entregando à família a documentação e posicionando-a a respeito das providências tomadas. As despesas com traslado e documentação serão de responsabilidade da família, que deverá tomar todas as providências com relação ao sepultamento em outro município. c) em caso de falecimento fora do município de moradia habitual no Brasil e sepultamento no município de moradia habitual no Brasil: tomará todas as providências e custeará as despesas referentes ao traslado do corpo do local do óbito até o local do sepultamento no município de moradia habitual, onde será prestada também a assistência ao sepultamento, sendo o capital segurado utilizado para pagamento das despesas junto ao serviços funerário local. d) em caso de falecimento fora do município de moradia habitual no Brasil e sepultamento fora do município de moradia habitual no Brasil: prestará a assistência no local do óbito, preparando toda a documentação necessária para o traslado do corpo, bem como sepultamento em outro município, sendo o capital segurado utilizado para pagamento das despesas junto ao serviço funerário local. Quanto ao gasto com o traslado do corpo, o mesmo será reembolsado pela MAPFRE Seguros, limitado aos valores equivalentes aos que seriam despendidos para o traslado à sua moradia habitual no Brasil. Versão 1 02/2009 8

9 Riscos Excluídos Estarão excluídos da cobertura do seguro os eventos ocorridos em conseqüência de: a) atos ou operações de guerra, declarada ou não, guerra química ou bacteriológica, guerra civil, guerrilha, revolução, agitação, motim, revolta, sedição, sublevação ou outras perturbações da ordem pública ou delas decorrentes, exceto se forem resultantes da prestação de serviço militar ou atos de humanidade em auxílio a outrem; b) inundação, furacão, erupção vulcânica, tempestade, terremoto, movimento sísmico ou movimentos de terra em geral e qualquer outro fenômeno atmosférico, meteorológico, sísmico ou geológico de caráter extraordinário; c) uso do material nuclear para quaisquer fins, incluindo explosão nuclear, provocada ou não, bem como contaminação radioativa ou exposição a radiações nucleares ou ionizantes; d) epidemias e pandemias oficialmente declaradas incluindo gripe aviária, febre aftosa, malária, dengue, meningite, dentre outras, mas não se limitando a elas; e) dolo do segurado, exceto quando o dano tiver sido produzido para evitar um mal maior; f) participação do segurado em desafios e brigas, exceto nos casos de legítima defesa ou estado de necessidade; g) intoxicações alimentares de qualquer espécie, bem como as intoxicações decorrentes da ação de produtos químicos, drogas ou medicamentos, salvo quando prescritos por profissional legalmente habilitado (médico); h) doenças, acidentes e lesões provocadas em estado de desequilíbrio mental pelo uso de álcool, drogas, produtos químicos, entorpecentes, produtos farmacológicos e substâncias tóxicas; i) doenças preexistentes não declaradas na proposta de adesão e de conhecimento do segurado na época da contratação do seguro; j) suicídio ou tentativa de suicídio, quando o evento ocorrer nos primeiros 2 (dois) anos de vigência individual; k) danos causados por atos ilícitos dolosos praticados pelo segurado, pelo(s) beneficiário(s) ou pelo representante legal de um ou de outro, conforme Código Civil vigente; e l) cremação para os segurados que residam em municípios que não disponham desse serviço. Versão 1 02/2009 9

10 EXCLUSÃO PARA ATOS TERRORISTAS Não estarão cobertos os danos e as perdas causados direta ou indiretamente por ato terrorista, cabendo à seguradora comprová-lo com documentação hábil, acompanhada de laudo circunstanciado que caracterize a natureza do atentado, independentemente de seu propósito, e desde que este tenha sido devidamente reconhecido como atentatório à ordem pública pela autoridade pública competente. Liquidação de Sinistros Em caso de reembolso, o(s) beneficiário(s) ou representante(s) legal(is) deverá(ão) encaminhar os comprovantes dos gastos com serviço(s) funerário(s) por meio de carta ou telegrama à seguradora. Os documentos a serem enviados à seguradora são: Certidão de Óbito (cópia autenticada); RG/RNE e CPF do segurado (cópias autenticadas); RG/RNE e CPF do beneficiário (cópias autenticadas); RG/RNE, CPF e comprovante de residência da pessoa que efetuou o pagamento das despesas com o funeral (cópias autenticadas), bem como os dados bancários para reembolso; e Notas fiscais e recibos das despesas com o funeral (originais). No caso do falecimento do(a) cônjuge ou companheiro(a), além dos documentos descritos no item acima, deverá ser enviada a Certidão de Casamento ou declaração oficial que ateste a condição de companheiro(a). No caso de falecimento do filho, além dos documentos descritos no item acima, deverá ser enviada a Certidão de Nascimento. Em caso de dúvida fundada e justificável, será facultada à seguradora a adoção de medidas que visem à plena elucidação do sinistro, podendo a mesma inclusive solicitar documentos que julgue necessários para a apuração do sinistro. Neste caso a contagem do prazo para liquidação do sinistro será suspensa e reiniciada na data em que ocorrer a entrega da documentação solicitada. Versão 1 02/

11 A aceitação do seguro estará sujeita à análise do risco. O registro destas condições gerais na SUSEP não implica, por parte da autarquia, incentivo ou recomendação à sua comercialização. O segurado poderá consultar a situação cadastral de seu corretor de seguros no site pelo número de seu registro na SUSEP, nome completo, CNPJ ou CPF. Este seguro será por prazo determinado, tendo a seguradora a faculdade de não renovar a apólice na data de vencimento, sem devolução dos prêmios pagos nos termos da apólice. Processo SUSEP VG nº /99-11 Mantenha seu cartão em um local seguro e de fácil acesso ao seu Beneficiário.

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