Metodologia Científica I Roumayne Andrade

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1 Metodologia Científica I Roumayne Andrade 1- Qual das alternativas a seguir NÃO é um dos elementos geralmente utilizados para definir uma questão clínica específica que pode ser estudada por meio de ensaios clínicos randomizados? a) Covariáveis que foram levadas em consideração b) Intervenções (por exemplo, exposição ou tratamento experimental) c) Grupo de comparação (por exemplo, pacientes recebendo placebo em um ensaio clínico randomizado) d) Desfecho e) Pacientes nos ensaios clínicos 2- Um novo fármaco para hiperglicemia foi comparado com placebo em um ensaio clínico randomizado com pacientes. Após dois anos, o colesterol sérico (o desfecho principal), foi 238 mg/dl no grupo que recebeu o novo fármaco e 240 mg/dl no grupo que recebeu o fármaco antigo (p<0,001). Qual das seguintes alternativas melhor descreve o significado do valor p nesse estudo? a) É improvável que o viés seja o responsável pela diferença observada b) A diferença é clinicamente importante c) uma diferença tão grande quanto ou maior que a observada poderia ter surgido em função do acaso uma vez em mil d) Os resultados são generalizáveis a outros pacientes com hipertensão e) O poder estatístico desse estudo foi inadequado 3- Em um estudo de coorte, descobriu-se que a ingestão de vitamina A é um fator de risco para fratura de quadril em mulheres. O risco relativo foi de 1,48 e o intervalo de confiança de 95% 1,05 a 2,07. Qual das seguintes alternativas melhor descreve o significado desse intervalo de confiança? a) A associação não é estatisticamente significativa no nível p<0,05 b) Estabeleceu-se uma forte associação entre a ingestão de vitamina A e a fratura de quadril c) O poder estatístico do estudo é de 95% d) Há uma probabilidade de 95% de que um intervalo de variação para riscos relativos tão baixos quanto 1,5 e tão altos quanto 2,7 inclua o risco verdadeiro e) É provável que o viés seja a explicação para esse resultado

2 4- Qual das seguintes alternativas é a melhor razão para chamar p 0,05 de estatisticamente significativo? a) Definitivamente elimina uma conclusão falso-positiva b) É uma regra geral escolhida arbitrariamente, mas útil c) Elimina o erro tipo II d) É uma forma de estabelecer uma magnitude de efeito clinicamente importante e) Valores p maiores ou menores não trazem informações importantes 5- O Plano de Amostragem Probabilística em que cada unidade de amostragem é um grupamento natural de elementos da população, os quais são bastante heterogêneos internamente em relação à característica estudada. É útil quando a população é muito dispersa. Trata-se da: a) Amostragem aleatória; b) Amostragem por cotas; c) Amostragem por conglomerado; d) Amostragem sistemática; e) Amostragem estratificada 6- O objetivo de uma pesquisa era o de se obter, relativamente aos moradores de um bairro, informações sobre duas variáveis: nível educacional e renda familiar. Para cumprir tal objetivo, todos os moradores foram entrevistados quanto ao nível educacional, e, dentre todos os moradores do bairro, foram selecionados aleatoriamente 300 moradores para informar a renda familiar. As abordagens utilizadas para as variáveis nível educacional e renda familiar foram, respectivamente, a) censo e amostragem por conglomerados. b) amostragem aleatória e amostragem sistemática. c) censo e amostragem aleatória simples. d) amostragem estratificada e amostragem sistemática. e) amostragem sistemática e amostragem em dois estágios. 7- Um estudo analisou 200 pessoas atendidas em uma emergência, as variáveis analisadas foram sexo, idade, escolaridade e motivo do atendimento médico. As variáveis destacadas são respectivamente: a) nominal, contínua, ordinal e nominal b) nominal, discreta, contínua e discreta

3 c) categórica ordinal, categórica discreta, numérica contínua e numérica discreta d) qualitativa, quantitativa, quantitativa e qualitativa e) nominal, discreta, ordinal e contínua. 8- Se você obtivesse uma amostra de dados que eram aproximadamente normalmente distribuídos e não apresentavam valores extremos, que medida de tendência central você usaria? a) Moda b) Média c) Variância d) Mediana e) Desvio padrão 9- O nível de ansiedade de 100 alunos foi testado antes e depois de uma sessão de terapia para ansiedade. Os valores foram retirados de uma população com distribuição normal. Qual teste estatístico seria mais apropriado? a) teste t para grupos independentes b) teste X 2 c) teste t de medidas relacionadas d) teste de Levene e) X 2 de uma variável Texto de referência para as questões 10 e 11 Em 1996 foram relatados os resultados da avaliação de um teste diagnóstico para detecção de anticorpos anti-hiv (vírus da imunodeficiência humana) na saliva. Tratava-se de um teste de resultado rápido, que deveria ser efetuado pela própria pessoa. Um total de 18 indivíduos infectados pelo HIV e 22 sem a infecção viral, todos com diagnóstico devidamente comprovado, fez o teste conforme instruções da bula. Os resultados obtidos foram 9 testes positivos entre os 18 pacientes infectados e 9 negativos nos 22 não infectados. Baseado nesses achados responda. 10- Qual a sensibilidade do teste rápido? a) 9/13 b) 9/18 c) 13/22 d) 9/22

4 e) 9/ Qual a especificidade do teste rápido? a) 9/13 b) 9/18 c) 13/22 d) 9/22 e) 9/ Se utilizarmos o mesmo teste para detecção de câncer de próstata em dois grupos de homens, sendo o Grupo A formado por indivíduos com mais de 60 anos de idade (maior prevalência da doença), com história familiar de câncer de próstata e o Grupo B por homens entre 40 e 60 anos, sem história familiar de câncer de próstata, encontraremos no Grupo A maior: a) sensibilidade do teste b) valor preditivo positivo c) especificidade do teste d) valor preditivo negativo e) acurácia 13- Preocupados com o impacto do diabetes mellitus em termos de morbidade e mortalidade no Brasil, o Ministério da Saúde e Sociedades Médicas brasileiras recomendaram a redução do limite superior de normalidade da glicemia de jejum de 110mg/dL para 100mg/dL no ano de Esta alteração no teste diagnóstico para diabetes resultou em: a) Aumento da sensibilidade devido à queda do número de falsos negativos. b) Aumento da especificidade e queda no número de falsos negativos. c) Aumento da acurácia devido à queda no número de falsos positivos. d) Aumento do valor preditivo negativo. e) Redução da incidência real da doença. 14- Dois testes estão disponíveis para detecção da Doença X. Você gostaria de minimizar o número de falsos negativos sabendo que o teste A tem sensibilidade igual a 0,95 e especificidade igual a 0,98; e o teste B tem sensibilidade igual a 0,95 e especificidade igual a 0,99. O que você deve fazer?

5 a) Usar o teste A b) Usar o teste B c) Testar sequencialmente: usar primeiro A, e, se positivo, usar o teste B. d) Testar sequencialmente: usar primeiro B, e, se positivo, usar o teste A. e) Testar simultaneamente, usando testes A e B Um procedimento de diagnose que apresenta alta proporção de casos verdadeiros negativos e baixa proporção de casos verdadeiros positivos têm, respectivamente: a) alta especificidade e alta sensibilidade. b) alta especificidade e baixa sensibilidade. c) baixa especificidade e alta sensibilidade. d) baixa especificidade e baixa sensibilidade. e) alto valor preditivo negativo 16- A proporção de acertos de um teste diagnóstico, ou seja, a proporção entre verdadeirospositivos e negativos a todos os resultados possíveis denomina-se: a) Sensibilidade b) especificidade c) Acurácia d) Razão de verossimilhança e) Valor preditivo