Livro do Aluno. RCP e DEA

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1 Livro do Aluno RCP e DEA

2 Parada Cardíaca Porque o corpo humano não pode armazenar oxigênio, ele deve fornecer continuamente oxigênio para tecidos e células através de ações combinadas dos sistemas respiratório e circulatório. Oxigênio e o Corpo Humano O sistema respiratório inclui os pulmões e a via aérea, a passagem da boca e do nariz para os pulmões. A expansão do tórax durante a respiração provoca sucção, que puxa para fora o ar contendo oxigênio através da via aérea e pulmões. O relaxamento do tórax aumenta a pressão dentro do tórax e força o ar usado a ser exalado dos pulmões. O sistema circulatório inclui o coração e uma rede de vasos sanguíneos que passam por todo o corpo. Impulsos elétricos estimulam as contrações do coração para criar pressão que bombeia sangue por todo o corpo. Vasos sanguíneos nos pulmões absorvem oxigênio do ar inalado. O sangue rico em oxigênio vai para o coração, depois para o resto do corpo. Grandes vasos chamados de artérias carregam sangue oxigenado para longe do coração. As artérias se ramificam em vasos muito pequenos que permitem que o oxigênio seja absorvido diretamente no corpo pelas células para que ele possa ser usado para produção de energia. As veias retornam o sangue pobre em oxigênio de volta ao coração e aos pulmões, onde o ciclo se repete. O cérebro é especialmente sensível à falta de oxigênio. Quando o oxigênio é cortado, o dano nas células cerebrais e a morte podem ocorrer em questão de minutos. Parada Cardíaca Súbita (PCS) A parada cardíaca é a perda da capacidade do coração de bombear sangue para o corpo. A ocorrência mais dramática, parada cardíaca súbita, pode acontecer com pouco ou nenhum aviso. As vítimas se tornam sem reação e sucumbem. Respiração ofegante anormal pode ocorrer. A respiração pode parar completamente.

3 A parada cardíaca súbita ocorre quando os impulsos elétricos normais do coração se tornam subitamente desorganizados. A contração mecânica normal do coração é perdida e um tremor caótico conhecido como fibrilação ventricular pode ocorrer. O fluxo de sangue pelo corpo, mais o oxigênio que carrega, para. Sem o fluxo sanguíneo, dentro de minutos as células cerebrais começam a morrer devido à falta de oxigênio. Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) Ressuscitação cardiopulmonar (RCP) é o tratamento imediato para uma suspeita de parada cardíaca. A RCP permite uma restauração de oxigênio limitada para o cérebro e outros órgãos vitais através da combinação de compressões torácicas e respirações de resgate. No entanto, a RCP sozinha não é o suficiente. Desfibrilação Precoce O modo mais efetivo de acabar com uma fibrilação é com a desfibrilação, usando um desfibrilador e eletrodos colados no tórax. Um choque elétrico controlado é enviado através do coração para parar a fibrilação ventricular, permitindo ao coração retornar à atividade elétrica normal e restaurar o fluxo sanguíneo. Uma desfibrilação bem-sucedida depende de quão rápida ocorre. Para cada minuto de parada cardíaca, a chance de sobrevivência diminuí cerca de 10%. Depois de dez minutos, a sobrevivência é improvável. Simplesmente ativar o SME não ajudará. Mesmo nos melhores sistemas de SME, a quantidade de tempo que leva do reconhecimento do a chegada do SME ao lado da pessoa ferida ou doente geralmente é maior do que 10 minutos. Um desfibrilador externo automático é um dispositivo portátil e computadorizado que é simples de operar. O uso do DEA pelos profissionais de saúde e por outros profissionais de resgate permite que a desfibrilação ocorra muito mais cedo do que antes. Ligar um DEA é tão simples como apertar um botão. Uma vez em ligado, o DEA fornece instruções de voz para orientar um operador através da sua utilização, o DEA analisa automaticamente o ritmo cardíaco para determinar se um choque é necessário. Se um choque é aconselhado pelo DEA, o operador limpa a pessoa e aperta um botão para administrar o choque. Cadeia de Sobrevivência A parada cardíaca súbita pode ocorrer em qualquer idade, mas afeta principalmente os adultos. A cadeia de sobrevivência é frequentemente usada para descrever a melhor abordagem para o tratamento de parada cardíaca súbita. Cada elo na cadeia é essencial para uma pessoa sobreviver. Se um único elo é fraco ou ausente, as chances de sobrevivência são bastante reduzidas. A maior chance de sobrevivência existe quando todos os elos são fortes: Reconhecimento precoce da parada cardíaca e rápida ativação do protocolo de resposta de emergência. RCP imediata com compressões torácicas de alta qualidade. Rápida desfibrilação ou choque elétrico, no coração. Cuidados básicos efetivos e avançados de SME e transporte. Pós-parada cardíaca eficaz em um hospital.

4 Parada Cardíaca Secundária Ao contrário da parada cardíaca súbita em que o coração é o principal problema, a parada cardíaca pode igualmente ser o resultado de uma via aérea obstruída ou de uma perda da respiração. Isso é conhecido como parada cardíaca secundária. Problemas como condições de respiração perigosas em um espaço confinado, afogamento e overdoses de drogas são todas causas de parada cardíaca secundária. Sem oxigênio entrante, o coração se torna progressivamente mais fraco até que o sinal de vida se torne difícil ou impossível de avaliar. Se o coração está muito fraco para fornecer sinal óbvio de vida, uma RCP imediata com ênfase em respirações de resgate eficaz pode ser a única chance de restaurá-lo. Overdose de Opioides O abuso de drogas opioides é um problema de saúde grave e crescente. O aumento das prescrições para analgésicos opiáceos, tais como a hidrocodona e a oxicodona, os tornaram mais comumente disponíveis. O aumento da disponibilidade e uso de heroína, um opiáceo altamente aditivo, também está contribuindo para o problema. Como resultado, overdoses e mortes por opioides prescritos e heroína aumentaram dramaticamente. Tomado em excesso, pode diminuir e parar a respiração, a overdose de opioide é uma causa comum de parada cardíaca secundária. Naloxona, também conhecida como narcan, é um medicamento que pode temporariamente reverter os efeitos nocivos de opioides. É fácil de administrar, quer através de um dispositivo auto injetor quer através de um aerossol que é pulverizado no nariz. É sensato proporcionar educação e treinamento para responder a suspeitas de overdoses de opioides, incluindo a administração de naloxona, para os mais prováveis de estarem envolvidos com este tipo de emergência. Leis sobre primeiros socorros com administração de naloxona variam de acordo com a cidade e o estado. Tal como as leis do bom samaritano, conheça as leis da sua área. Crianças e Bebês As crianças são mais propensas do que os adultos a sofrer uma parada cardíaca secundária devido a uma via aérea ou problema respiratório. Ao descrever os grupos etários em relação a RCP, o recém-nascido tem menos de 1 ano de idade. Uma criança tem de 1 ano de idade até o início da puberdade. A puberdade pode ser identificada pelo desenvolvimento da mama em mulheres e pela presença de pelos nas axilas em homens. Uma pessoa é considerada um adulto após o início da puberdade. A cadeia de sobrevivência para crianças e recém-nascidas enfatiza a prevenção e dando respirações de resgate eficazes como parte da RCP: Prevenção emergências respiratórias e vias respiratórias RCP precoce, com ênfase em respirações de resgate eficazes e, se necessário, desfibrilação com uma DEA. Ativação imediata do SME Cuidados básicos, avançados e efetivos de SME e transporte. Cuidados eficazes de pós parada cardíaca em um hospital. Verificação de Conhecimento A cadeia de sobrevivência é frequentemente usada para descrever a melhor abordagem para o tratamento da parada cardíaca súbita. Os três primeiros elos da cadeia são tipicamente a responsabilidade de um profissional de RCP treinado. Descreva esses elos.

5 Doença Cardíaca A doença cardíaca, que resulta em ataques cardíacos e derrames cerebrais, é a principal causa de morte nos EUA, atribuindo cerca de 1 em cada quatro mortes. Isso afeta mulheres e homens quase uniformemente. Um estilo de vida saudável pode reduzir o risco de doença cardíaca: Faça uma dieta saudável Mantenha um peso saudável Faça atividade física suficiente Não fume ou use outras formas de tabaco Limite o consumo de álcool Gerencie suas condições médicas: - Verifique o seu colesterol - Controle a pressão arterial elevada - Controle a pressão arterial elevada - Monitorize sua diabetes Ataque Cardíaco Alguém que sofre de um ataque cardíaco geralmente tem dor, pressão ou desconforto no peito. As mulheres muitas vezes não experimentam dor, mas podem descrever indigestão, fraqueza ou fadiga. A falta de ar, a náusea e a tontura também podem ocorrer. Dor nos braços ou nas costas podem estar presentes. A pele pode ficar pálida, fresca e úmida. Uma pessoa que teve problemas cardíacos anteriores está em risco de recorrer. Não tente transportar alguém que você suspeite que esteja tendo um ataque cardíaco para um hospital. Ative o SME imediatamente. Enquanto aguarda a chegada do SME, siga estas diretrizes: AVC Se um DEA estiver disponível, peça que alguém o consiga de modo que esteja próximo. Permita que a pessoa encontre a posição mais confortável para respirar. Solte a roupa apertada. Acalma, conforte e tranquilize a pessoa. Uma pessoa que está tendo um ataque cardíaco pode negar isso. Esta é uma ocorrência comum. Aceite, mas nunca deixe isso alterar sua abordagem de cuidados. Incentive a pessoa a mastigar e a engolir 1 comprimido adulto de (325 mg), ou 2 a 4 doses baixas de (81 mg) de aspirina "bebê". Não incentive o uso de aspirina se a pessoa tiver alergia à aspirina, evidência de acidente vascular cerebral, um problema recente de sangramento, a dor não estar relacionada ao coração, ou se você não tem certeza ou está inseguro com a utilização de aspirina. Alguém com uma condição cardíaca pode transportar um medicamento prescrito conhecido como nitroglicerina. Se tiver, ajude a pessoa a usá-lo. Esteja preparado para a possibilidade de uma parada cardíaca súbita, e a necessidade de RCP e o uso de um DEA. Um acidente vascular cerebral, ou ataque cerebral, ocorre quando o suprimento de sangue para uma parte do cérebro é de repente interrompido por um bloqueado ou vaso sanguíneo danificado. Os sinais de um acidente vascular cerebral podem variar e tendem a aparecer rapidamente: Dormência ou fraqueza em um lado do corpo Confusão Dificuldade na fala

6 Estão disponíveis em hospitais medicamentos que podem limitar a gravidade de um acidente vascular cerebral. Quanto mais cedo eles forem administrados melhor. O reconhecimento antecipado de um espectador, juntamente com o transporte rápido para um hospital, é fundamental para limitar os danos, ou mesmo para a sobrevivência. Uma avaliação de AVC simples, como o (FAST) - QPDH, ajuda a diminuir o tempo necessário para suspeitar de um acidente vascular cerebral, ativar o SME e ter a pessoa tratada em um hospital. (Face Droop) - Queda facial: Peça à pessoa para sorrir. Olhe para ver se o sorriso é desigual. (Arm Drift) Perda de força e equilíbrio dos braços: peça à pessoa que levante os dois braços. Olhe para ver se uma deriva de volta. (Speech difficulty) - Dificuldade de fala: peça à pessoa que fale uma sentença simples. Ouça por murmúrios ou dificuldade. (Time to activate SEM) - Hora de ativar o SME: se a pessoa tiver problemas com alguma dessas tarefas, ative o SME imediatamente. Informe a hora em que a pessoa foi vista normal pela última vez para o pessoal do SME. Não dê nada para comer ou beber. Esteja preparado para a possibilidade de parada cardíaca súbita e a necessidade de RCP e o uso de um DEA. Fique perto. Acalme, conforte e tranquilize a pessoa até que outro profissional ou pessoal do SME assumam o controle.

7 Profissional de RCP e DEA Um profissional de RCP e DEA é alguém que aprendeu a fazer uma RCP e usar o DEA em caso de suspeita de parada cardíaca. Um profissional de RCP e DEA é alguém treinado para fazer o seguinte: Reconhecer a parada cardíaca Fornecer primeiros socorros apropriados Toma a decisão de ajudar Acionar o Serviço Médico Fazer efetivamente o RCP e usar o DEA Reconhecendo uma Emergência Antes de ajudar como um profissional treinado, você deve ser capaz de reconhecer que uma emergência médica existe. Frequentemente, situações de emergência são eventos inesperados e que podem ser confusos. A pessoa parece estar inconsciente? Uma pessoa que não se mexe e parece estar desmaiada pode ter sofrido uma parada cardíaca. Você pode ser a única chance para essa pessoa sobreviver. Setup O SETUP é um dispositivo de memória que pode ajudá-lo a lembrar dos pontos importantes para se certificar de que é seguro fornecer cuidados: (Stop) - Parar - Pausar para identificar perigos (Environment) - Ambiente - Considere o seu entorno (Traffic) - Tráfego - Tenha cuidado ao longo das estradas (Unknown Hazards) - Perigos desconhecidos - Considere coisas que não são aparentes (Personal Safety) - Segurança pessoal - Use barreiras de proteção

8 Segurança Pessoal Locais de emergência podem ser inseguros. Sua segurança pessoal é a maior prioridade, mesmo antes da segurança de uma pessoa ferida ou doente. Colocar-se em perigo para ajudar outros pode piorar a situação. Sempre pare por um momento antes de agir. Procure por perigos óbvios. Considere a possibilidade de perigos ocultos. Se o local não for seguro, não se aproxime. Se o local se tornar inseguro, saia! Decidindo Ajudar Uma das decisões mais difíceis é a de se envolver ou não quando acha que aconteceu uma emergência médica. É normal sentir-se inseguro sobre a sua capacidade para ajudar. Você pode hesitar porque você sente que o problema é muito grande para você lidar sozinho. Você é o primeiro elo numa cadeia progressiva de cuidados de emergência. Seu envolvimento dura somente até a chegada de um profissional ou pessoal do SME na maioria dos casos, um curto período de tempo. Você pode hesitar por medo de piorar a situação. O seu treinamento lhe proporciona o conhecimento e habilidades designadas apenas para ajudar e não prejudicar aqueles em necessidade. Você pode hesitar porque acha que não possui muito conhecimento médico. Conhecimento médico extensivo não é necessário. As habilidades de RCP são baseadas no senso comum e procedimentos simples que são fáceis de aprender e aplicar com segurança. Finalmente, você pode hesitar porque há outras pessoas em volta que podem se encarregar. De fato, outros podem se sentir da mesma forma, resultando em ninguém se prontificando para ajudar. Se é seguro fazê-lo, faça. Coloque em prática o que aprendeu neste programa. Suas ações podem ajudar a proteger ou salvar uma vida. Verificação de Conhecimento Você está numa rua movimentada trabalhando com outros empregados carregando um caminhão quando um deles desmaia de repente. Outro empregado ajoelha ao lado dela e tenta chamar sua atenção, mas ela não responde. Uma multidão começa a se juntar. Você foi treinado como profissional de RCP e DEA e pensa que pode ajudar, mas hesita porque não tem certeza sobre as suas habilidades. O que você deve fazer?

9 Protegendo-se Quando está cuidando de alguém, você pode ser exposto a sangue ou outros fluidos corporais potencialmente infecciosos. Enquanto que o risco de contrair uma doença seja baixo, é sensato tomar mediadas simples para evitar exposição em primeiro lugar. Doenças Contagiosas Doenças contagiosas do sangue e patógenos inclui hepatite B, hepatite C e HIV, o vírus que causa AIDS. A exposição pode ocorrer através do contato direto de material infeccioso com um ferimento aberto ou ferida, ou por absorção através das membranas da boca, nariz e olhos. A exposição também pode ocorrer através da punção na pele com um objeto pontiagudo contaminado. Reporte imediatamente qualquer exposição para seu supervisor. Siga o plano escrito de controle de exposição da sua empresa para obter cuidados e conselhos adicionais. Precauções Padrão Reduzir a exposição diminui a chance de infecção. Precauções padrão é um conjunto de práticas protetoras usadas quando se tem ou não uma suspeita de infecção. Para ser efetiva, sua abordagem é a mesma para todos, independentemente do seu relacionamento ou idade. Padrão de Patógenos Transmitidos Pelo Sangue OSHA Em 1991, a administração da segurança e saúde do trabalho (OSHA) divulgou o padrão de patógenos do sangue para proteger os trabalhadores do risco de exposição a doenças infecciosas transmissíveis pelo sangue. O padrão aplica-se a qualquer pessoa que tenha exposição ocupacional ao sangue ou outros materiais potencialmente infecciosos e fornece informações sobre como reduzir o risco de exposição no local de trabalho. Os funcionários devem rever o plano de controle de exposição da empresa para informações específicas do site sobre como reduzir a exposição. Mais informações podem ser encontradas em e

10 Equipamento de Proteção Individual Equipamento de proteção individual (EPI) são barreiras protetoras usadas para prevenir a exposição a doenças infecciosas. Luvas descartáveis são a barreira protetora mais usada. Certifique-se que estão prontamente disponíveis e sempre use-as. Inspecione as luvas para verificar por defeitos ou rasgos quando colocá-las. Se danificadas, substitua-as imediatamente. Depois de prestar os cuidados, sempre remova as luvas contaminadas com cuidado. Mesmo depois de usar luvas, use água e sabão para lavar as mãos e qualquer pele exposta. Use álcool em gel se água e sabão não estiverem disponíveis. Quando fizer respirações de resgate, use uma máscara de RCP ou um escudo de sobreposição com uma válvula de sentido único como uma barreira para prevenir contato de peles. Alergia ao Látex Alergia a borracha natural de látex é um problema médico sério. Qualquer um que use luvas de látex frequentemente corre o risco de desenvolver. Medidas simples como o uso de luvas hipoalérgicas podem parar o desenvolvimento da alergia a látex e novos casos de sensibilização. Verificação de Conhecimento Verdadeiro ou falso? Você está cuidando de um colega que desmaiou e não está respirando. Uma vez que ela é uma amiga próxima, não é importante usar equipamento de proteção individual enquanto faz a RCP para se proteger de possíveis exposições a doenças contagiosas.

11 Removendo as Luvas Contaminadas Remova a Primeira Luva Depois de fornecer cuidados, remova as luvas contaminadas sempre com cuidado. Evite tocar na pele nua, puxe a luva na palma da mão com os dedos enluvados da mão oposta. Remova de Dentro Para Fora Puxe suavemente a luva para longe da palma da mão e em direção aos dedos, puxando a luva de dentro para fora sem danificar. Segure a luva que você acabou de remover com a mão enluvada. Deslize o Dedo Dentro da Segunda Luva Deslize cuidadosamente o dedo indicador dentro da mão enluvada pelo pulso. Remova de Dentro Para Fora Puxe suavemente para fora e para baixo, invertendo a luva e prendendo a primeira luva dentro. Jogue as luvas de forma adequada em um recipiente para evitar qualquer contato adicional. Use sabão e água para limpar as mãos e qualquer pele exposta. Use álcool desinfetante para as mãos se não tiver sabão e água disponível.

12 Considerações Legais Há algumas considerações legais básicas a serem conhecidas como um profissional de primeiros socorros. Consentimento Implícito Quando uma pessoa está sem reação, o conceito legal de consentimento implícito assume que uma pessoa concordaria em receber ajuda apesar das circunstâncias. Abandono Uma vez que os cuidados de primeiros socorros começaram, permaneça com a pessoa doente ou ferida até que alguém com igual ou maior treinamento em emergência médica assuma o controle. Se você estiver sozinho e for incapaz de usar um telefone celular, talvez seja necessário sair para pedir ajuda. Retorne à pessoa assim que possível. Leis do Bom Samaritano Algumas pessoas temem ser processadas como resultado da realização incorreta de primeiros socorros em casos de emergência. Em quase todos os casos, esse medo é injustificado. Todos os estados passaram o que são conhecidas como leis do bom samaritano para ajudar a incentivar os espectadores a ajudar os necessitados. Essas leis ajudam a proteger quem: voluntariamente presta assistência, sem esperar ou aceitar compensação; é razoável e prudente; não presta cuidados além do treinamento recebido; e não é negligente demais, ou completamente descuidado, na entrega de cuidados de emergência. As leis do bom samaritano variam de estado para estado. Torne-se familiarizado com as leis do seu estado e de outros estados onde você trabalha ou viaja.

13 Independentemente da localização, é sempre apropriado usar o senso comum. Ativar o SME ou um plano de ação de emergência ocupacional (PAE) imediatamente. Se o lugar não é segura, não entre! Peça a uma pessoa responsiva para obter permissão antes de fornecer cuidado. Nunca tente habilidades que excedam seu treinamento. E, uma vez que você começou, não pare até alguém com treinamento igual ou maior o libere. Outras Considerações Legais Dever de agir - Um requisito predeterminado para prestar cuidados, geralmente por descrição do cargo (como bombeiro, policial ou salva-vidas) ou por relacionamento (como pai ou responsável). Em geral, uma pessoa treinada em primeiros socorros é encorajada, mas não requerida pelo dever, para agir. Negligência - Ocorre quando alguém causa danos adicionais devido a cuidados que não atendiam ao padrão esperado de alguém com o dever de agir. Assalto e Bateria - Colocar uma pessoa com medo de danos corporais. Forçar cuidados a uma pessoa contra seus desejos, podem ser consideradas penalidades para isso. Verificação de Conhecimento Você retorna do seu almoço para sua área de trabalho e descobre um colega de trabalho que parece ter entrado em colapso e não responde a sua voz ou toque. Você imediatamente começa a ajudar. Qual conceito legal relacionado ao fornecimento de cuidados de primeiros socorros aplica-se nesta situação?

14 Pedindo Ajuda Um papel essencial do profissional de primeiros socorros está em reconhecer quando a ajuda adicional é necessária e saber como obtê-la. Sistema Médico de Emergência (SME) O serviço médico de emergência (SME) descreve o sistema de emergência de resposta médica préhospitalar desenvolvido dentro de uma comunidade. Um sistema SME usa equipamentos de comunicação de emergência especializado para coletar informações e enviar recursos de emergência adequados. Os profissionais de SME treinados dentro do sistema respondem diretamente às cenas de emergência, fornecem atendimento médico avançado e transporte de pessoas doentes ou feridas para um hospital. A ativação do sistema SME geralmente consiste em chamar um número de emergência fácil de lembrar, como o 911. Quando você faz um telefonema para ativar o SME, um atendente treinado irá guiá-lo através da chamada. Os atendentes do SME podem ser treinados para guiá-lo no cuidado que você fornece, especialmente com RCP. O atendente pedirá informações básicas, como o tipo de emergência, localização e que cuidados estão sendo prestados. Responda as estas perguntas de forma clara e concisa. Os recursos apropriados serão notificados para responder enquanto você está na linha. A maioria das chamadas de emergência nos Estados Unidos agora é feita em telefones celulares. Com um celular, você pode rapidamente ativa o SEM enquanto estiver no lugar ao lado da pessoa afetada. A função de viva voz de um telefone permite que você ouça o atendente e preste cuidados ao mesmo tempo. Verificação de Conhecimento Você entra na porta de um armazém para chegar à sua área de trabalho e descobre que um dos seus colegas de trabalho está muito doente. Depois de falar com ele, você não tem certeza sobre o que está acontecendo, mas você sente que pode ser algo sério. Você deve ativar o SME?

15 Compressões Torácicas Compressão externa do tórax aumenta a pressão interna do tórax e comprime diretamente o coração, forçando o sangue a se mover do tórax para os pulmões, cérebro, e para o resto do corpo. Qualidade importa. Quanto melhor comprimir, maior as chances de sobrevivência. Foque nas técnicas de altaqualidade: Comprima profundamente, mais de 5 centímetros. É provável que não comprima o bastante. Por mais que ferimentos possam acontecer devido a compressões profundas, não deixe o medo disso afetar a profundidade da compressão. Comprima rápido, entre 100 a 120 vezes por minuto. Não deixe a velocidade da compressão resultar numa profundidade de compressão rasa. Permita que o tórax recue completamente entre as compressões. Evite se inclinar no tórax no topo de cada compressão. Quando comprimindo corretamente, você pode escutar e sentir mudanças na superfície do tórax. Isso é normal. Compressões externas fortes podem causar danos ao tórax, mas são críticas para a sobrevivência da pessoa. Reavalie o posicionamento da sua mão e continue a comprimir. Crianças e Bebês A técnica de compressão para crianças é similar à de adultos. Você pode usar a base de uma mão na parte de baixo do esterno para comprimir o tórax de uma criança. Se isto é difícil, ou você está ficando cansado, use as duas mãos para fazer as compressões. Use a ponta de dois dedos no esterno, logo abaixo da linha do mamilo, para comprimir o tórax de um bebê. Verificação de Conhecimento Quais são as três medidas de compressão torácica de alta qualidade para um adulto?

16 Compressões Torácicas Adultos Posicione suas Mãos Posicione a vítima com a face para cima em uma superfície plana e firme. Ajoelhe- se perto do tórax. Coloque a base de uma mão no meio do tórax, na parte de baixo do esterno. Coloque a palma da outra mão no topo e paralela a primeira. Você pode entrelaçar seus dedos para mantêlos afastados do tórax. Posicione seu Corpo Traga seu corpo para acima do tórax para que seus ombros fiquem diretamente acima das suas mãos. Endireite seus braços e trave seus cotovelos. Comprima Curvando a cintura use o peso do tronco para empurrar para baixo no mínimo 5 centímetros. Levante as mãos e permita que o tórax recue completamente para sua posição normal. Faça imediatamente a próxima compressão. Evite se apoiar no tórax no começo de cada compressão. vezes por minuto. Continue comprimindo a uma taxa de 100 a 120

17 Compressões Torácicas Crianças e Bebês Criança Posicionando Posicione a criança com o rosto para cima em uma superfície plana e firme. Ajoelhe próximo ao tórax. Coloque a base de uma das mãos na parte de baixo do esterno, logo acima do ponto onde os ossos da costela se encontram. Use as duas mãos se necessário. Traga seu corpo para acima do tórax para que seus ombros fiquem diretamente acima de suas mãos. Endireite seus braços e trave seus cotovelos. Comprima Curve a cintura e use o peso do tronco para empurrar para baixo ⅓ do tórax, ou cerca de 5 centímetros. Levante as mãos e permita que o tórax recue completamente para sua posição normal. Faça imediatamente a próxima compressão. Evite se apoiar no tórax no começo de cada compressão. Continue comprimindo a uma taxa de 100 a 120 vezes por minuto. Bebê Posicionando Posicione o bebê com o rosto para cima em uma superfície plana e firme. Coloque dois dedos no esterno logo abaixo da linha do mamilo. Comprima Comprima pelo menos ⅓ do tórax, ou cerca de 4 cm.. Levante os dedos e permita que o tórax recue completamente para sua posição normal. Faça imediatamente a próxima compressão. Continue comprimindo a uma taxa de 100 a 120 vezes por minuto.

18 Respiração de Resgate Respirações de resgate são respirações artificiais dadas a alguém que não está respirando. São dadas por um sopro de ar na boca para inflar os pulmões. O ar que respira contém cerca de 21% de oxigênio. O ar exalado ainda contém de 16% a 17% de oxigênio. Esse ar exalado é o suficiente para manter a vida de alguém. Estabelecendo uma Via Aérea Para fazer ventilações de resgate, você precisa certificarse que há uma via aberta. A via aérea é o único caminho para levar ar aos pulmões. Alguém que está sem reação pode perder os tônus muscular. Se a vítima está de costas no chão, a base da língua pode relaxar e obstruir a via aérea. Esta é a causa mais comum de via aérea obstruída. A língua está ligada ao maxilar inferior. Levantar a mandíbula, enquanto a boca está aberta, puxa a língua para longe da garganta e abre a via aérea. Você pode desobstruir uma via aérea usando a técnica de inclinação à cabeça e elevação do queixo: Coloque uma mão na testa da vítima. Coloque as pontas dos dedos da sua outra mão embaixo do queixo. Aplique uma pressão firme na testa enquanto levanta o queixo. Isso irá inclinar a cabeça para trás e mover a mandíbula para cima. Evite apertar no tecido mole do queixo com os dedos, já que isso pode obstruir a via aérea. Deixe a boca levemente aberta. Quando se cuida de alguém gravemente ferido, estabelecer uma via aérea é a uma prioridade maior do que proteger um possível dano na coluna. Sem uma via aérea, a vítima não irá sobreviver, independentemente de doença ou ferimentos.

19 Usando Dispositivos de Barreira Como um profissional treinado, você deve usar uma barreira protetora, como uma máscara de RCP ou um escudo de sobreposição quando faz ventilações de resgate, para minimizar riscos de infecção. Fornecendo Respirações Cada sopro deve durar cerca de um segundo e ter ar suficiente para criar uma elevação visível do tórax, não mais. Durante a RCP, duas ventilações de resgate são dadas de cada vez. Forneça-as o mais rápido que puder, em menos de dez segundos. Remova sua boca e deixe a vítima exalar entre os sopros. Tome folego normalmente antes de dar o segundo sopro. Se você remover suas mãos da cabeça, a via aérea irá fechar novamente. É necessário abrir a via aérea cada vez que fizer respirações de resgate. Se você não conseguir com que o tórax se eleve com um sopro, reposicione a cabeça para trás utilizando a inclinação da cabeça e elevação do queixo e tente novamente. Quando faz respirações de resgate, evite soprar muito forte ou por muito tempo. Isso reduz a qualidade dos seus cuidados. O ar pode ser empurrado para o estômago, fazendo com que os sopros adicionais sejam mais difíceis, além de aumentar as chances de vômito. Crianças e Bebês Ventilações de resgate para crianças e bebês são feitas da mesma forma que são feitas em adultos. Se possível, use uma barreira protetora do tamanho apropriado da criança ou bebê. Cuidados especiais devem ser tomados para não dar muito ar em um único sopro. Forneça somente ar suficiente para fazer com que o tórax se eleve visivelmente, não mais. Quando usar uma máscara de adulto para fazer RCP em um bebê, considere girar a máscara 180 graus para selar melhor. Quando estiver usando um escudo ou quando fornecer respirações de resgate sem um dispositivo de barreira, cubra a boca e o nariz da criança com sua boca para fazer um selo hermético. Respirações de Resgate sem Proteção Um profissional pode decidir não usar barreiras, dependendo do seu relacionamento com a vítima e conhecimento da saúde dela. Respirações de resgate boca-a-boca podem ser feitas usando a mesma técnica feita com a barreira protetora. Respirações boa-a-nariz podem ser uteis se tiver dificuldade com o boca-a-boca. Incline a cabeça para trás e cubra a boca quando elevar o queixo. Sele sua boca em volta do nariz e sopre. Verificação de Conhecimento Qual a duração recomendada e volume de uma respiração de resgate?

20 Respirações de Resgaste Máscara de RCP Posicione a Máscara Inspecione a máscara para ter certeza que a válvula de sentido único está bem colocada. Coloque a máscara no rosto da vítima com o topo da máscara em cima da ponte do nariz. Use o dedão e o indicador para dar a pressão no topo da máscara. Use o dedão da sua mão que está no queixo para controlar a parte de baixo. Abra a Via Aérea Controle a parte inferior da máscara embaixo da parte óssea do queixo com as pontas dos dedos. Incline a cabeça e levante o queixo para abrir a via aérea. Levante o rosto até que a máscara sele. Fornecer Respirações Assopre através da abertura da válvula. Cada sopro deve durar um segundo e ter ar suficiente para criar uma elevação visível do tórax, não mais. Remova sua boca e deixe a pessoa exalar entre cada respiração. Tome folego antes de fornecer o segundo sopro. Crianças e Bebês Quando possível, use uma máscara de tamanho apropriado. Cuidado para não fornecer muito ar.

21 Respirações de Resgate Escudo de RCP Posicione o Escudo Posicione o orifício do escudo entre os dentes e dentro da boca da vítima. Abra a Via Aérea Coloque uma mão em cima da testa. Controle a parte inferior da máscara embaixo da parte óssea do queixo com as pontas dos dedos. Incline a cabeça e eleve o queixo para abrir a via aérea. Sele o nariz apertando as narinas por cima ou por baixo do escudo. Fornecer Respirações Respire normalmente. Abra sua boca. Pressione sua boca contra o escudo para criar um selo hermético. Assopre através do orifício. Cada sopro deve durar um segundo e ter ar suficiente para criar uma elevação visível do tórax, não mais. Remova sua boca e deixe a vítima exalar entre sopros. A mesma técnica pode ser usada para fazer respirações boca-a-boca direta se você decidir não usar um dispositivo de barreira.

22 Desfibrilador Externo Automático Operação do DEA Os DEAs são projetados para serem simples de usar. Vozes, luzes e instruções na tela guiam o usuário para operar o dispositivo. Existem várias marcas de DEAs, mas os mesmos procedimentos se aplicam a todos. Ligando o DEA A maioria dos DEAs é ligado ao abrir a tampa. Com outros, simplesmente aperte o botão de energia. Isso inicia os comandos de voz e prepara o dispositivo para o uso. Cole os Eletrodos no Tórax Os eletrodos devem ser aplicados no tórax desnudo. Se necessário, rasgue ou use tesouras para remover as roupas do tronco. Em mulheres, remova o sutiã para obter melhor acesso para a aplicação dos eletrodos. Localize e tire os eletrodos. Os eletrodos têm figuras neles mostrando como colocar corretamente. Ao fazer isso, irá garantir que os eletrodos vão direcionar o choque elétrico através do coração. Descole os eletrodos da folha um por vez e cole-os como mostrado na figura. Coloque um eletrodo em baixo da clavícula, acima do mamilo e ao lado do esterno. Certifique-se que está bem aderido. Coloque o outro eletrodo mais baixo do lado esquerdo, acima da costela e um pouco abaixo das axilas. Pressione firmemente.

23 Permita que o DEA Analise o Ritmo do Coração O DEA automaticamente começa a analisar uma vez que os eletrodos estão nos seus lugares. A maioria dos eletrodos já está conectada ao dispositivo. Pare com a RCP. Movimentos podem interromper a análise. Certifique-se que ninguém está tocando a pessoa. Se a desfibrilação for necessária, o DEA começará a carregar para administrar o choque. Administre o Choque se o DEA Aconselhar Para prevenir choques acidentais, tenha certeza que ninguém está em contato com a vítima, incluindo você. Na maioria dos DEAs, um botão é pressionado para administrar o choque. Uma vez administrado, resuma imediatamente a RCP, começando com compressões torácicas. Crianças e Bebês Paradas cardíacas envolvendo crianças são comumente causadas pela perda inicial das vias aéreas ou da respiração. A RCP de alta qualidade com ventilações de resgate podem ser o único tratamento para uma ressuscitação efetiva. No entanto, algumas condições podem ocorrer para que a desfibrilação seja necessária. A maioria dos DEAs têm eletrodos ou mecanismos especialmente projetados para reduzir o choque a um nível mais apropriado para tamanhos menores de corpos. Os passos para usar o DEA em crianças ou bebês são os mesmos dos adultos, mas a aplicação dos eletrodos pode ser diferente. Para tórax menores, coloque um eletrodo no centro do tórax, logo embaixo das clavículas. Cole o segundo eletrodo no meio das costas entre as omoplatas. Se um DEA especialmente desenvolvido para crianças não está disponível, um DEA configurado para adultos pode ser usado no lugar. Solução de Problemas e Considerações Sobre o DEA Os DEAs também são projetados para detectar problemas durante o uso ou guiá-lo através de ações corretivas. Se uma mensagem de solução de problema aparecer a qualquer momento, fique calmo e siga as instruções de voz. Quando for necessário resolver um problema no DEA, a RCP deve ser fornecida, sem interrupção, até que o problema seja resolvido ou outro DEA esteja disponível. Pausas no RCP maiores do que dez segundos devem ser evitadas. Se o DEA indicar um problema nos eletrodos, os mesmos não estão completamente aderidos à pele ou há uma conexão fraca com o DEA. Pressione-os firmemente, especialmente no meio, para ter certeza que eles estão bem colados. Certifique-se que o cabo conector do eletrodo está bem conectado ao DEA. Se o tórax estiver úmido, seque-o antes de aplicar os eletrodos. Se o tórax ficar úmido depois da aplicação, remova os eletrodos e seque o tórax. Coloque um novo conjunto de eletrodos, se disponível.

24 Pelos muito espessos no tórax podem fazer com que os eletrodos não fiquem bem colados a pele. Depile rapidamente os pelos excessivos nas áreas que os eletrodos serão aplicados. Se já os tiverem colocados sobre os pelos no peito e eles não aderirem, tire-os e depile. Coloque outro conjunto de eletrodos, se disponível. Caso contrário, reaplique os mesmos. Outra mensagem de solução de problema pode indicar que a análise foi interrompida devido a movimento. Pare todas as fontes de movimento, como compressões torácicas ou respirações de resgate. Se uma mensagem indicar que a bateria precisa ser substituída, pode haver energia somente para um número limitado de choques e mais alguns minutos de operação. Se o DEA falhar, a bateria deverá ser substituída. Se a bateria precisar ser substituída durante a ressuscitação, deverá ser feito durante o intervalo da RCP. A pessoa deve ser removida de água parada antes de usar o DEA. Não há problemas em usar o DEA quando a vítima está deitada em uma superfície molhada, como na chuva ou perto de uma piscina. O DEA nunca deve ser imerso na água ou ter fluidos derramado sobre ele. O DEA também pode ser usado em superfícies de metal, como em grades ou escadarias. Certifique-se de que os eletrodos não toquem diretamente em superfícies metálicas. A vítima pode ter um dispositivo cirurgicamente implantado no tórax, como um marca- passos ou um DEA. Uma protuberância notável e cicatriz cirúrgica serão visíveis. Se o dispositivo implantado está no lugar onde o eletrodo deverá ser colocado, cole o eletrodo de forma que as pontas fiquem ao menos 2 cm de distância do dispositivo. Desfibrilar em cima de curativos médicos pode reduzir a eficiência do choque. Se um curativo médico estiver interferindo, use luvas para retirá-lo e limpar qualquer resíduo restante antes de colocar o eletrodo. Verificação de Conhecimento Pediram para que você fosse à uma sala de reunião com um DEA. Assim que entra na sala você vê outro profissional de RCP fazendo compressões torácicas em um homem que está deitado no chão. Você ajoelha perto dele e coloca o DEA perto de sua cabeça. Quais são os quatro passos básicos para usar o DEA nele?

25 Usando o DEA Adultos Forneça a RCP Se uma pessoa está sem reação e não está respirando, forneça a RCP imediatamente. Forneça ciclos contínuos de 30 compressões e 2 ventilações de resgate. Quando Disponível, Conecte o DEA Ligue o DEA e desnude o tórax da pessoa. descole o primeiro eletrodo e coloque logo em baixo da clavícula direita, acima do mamilo e do lado do esterno. descole o segundo eletrodo e coloque no lado esquerdo, acima da costela, alguns centímetros abaixo da axila. Se for Indicado, Administre o Choque Permita que o DEA analise o coração. Para com o RCP. Não toque a vítima. Se o choque é aconselhado, tire todos de perto e pressione o botão para dar o choque. Resuma a RCP Resuma rapidamente a RCP com compressões torácicas. Siga qualquer instrução de voz adicional do DEA. Continue até que outro profissional ou pessoal do SME assuma. Se a pessoa reagir pare a RCP e coloque-a na posição de recuperação. Deixe o DEA ligado e conectado.

26 Usando o DEA Crianças e Bebês Forneça a RCP Se a criança não estiver respirando e reagindo, forneça a RCP imediatamente. Forneça ciclos contínuos de 30 compressões e 2 ventilações de resgate. Quando Disponível, Conecte o DEA Ligue o DEA e desnude o tórax da criança. Descole o primeiro eletrodo e coloque no meio do tórax logo abaixo das clavículas. Vire a criança e coloque o segundo eletrodo no meio das costas, em baixo das omoplatas. Se for Indicado, Administre o Choque Permita que o DEA analise o coração. Para com o RCP. Não toque a vítima. Se o choque é aconselhado, tire todos de perto e pressione o botão para dar o choque. Resuma a RCP Resuma rapidamente a RCP com compressões torácicas. Siga qualquer instrução de voz adicional do DEA. Continue até que outro profissional ou pessoal do SME assuma. Se a criança reagir pare a RCP e coloque-a na posição de recuperação. Deixe o DEA ligado e conectado.

27 Avaliação Primária - Pessoa sem Reação A avaliação primária é uma maneira simples de identificar rapidamente se uma condição potencialmente fatal está presente. É a abordagem inicial a qualquer pessoa suspeita de estar doente ou ferida. As etapas da avaliação primária são sempre as mesmas: Se for seguro fornecer cuidados, verifique se há capacidade de reação. Se não houver reação, ative o SME e obtenha um DEA. Verifique a respiração normal. Se você determinar que uma pessoa não reage, envie um espectador para ativar o SME e obter um DEA, se não houver um disponível. Se você estiver sozinho, faça isso sozinho e retorne rapidamente para à pessoa. Se você tem um telefone celular, use-o para ativar o SME. A função do viva voz permitirá que você siga as instruções, especialmente para a RCP, de um profissional do SME, enquanto fornece cuidado. Para verificar a respiração normal, veja rapidamente o rosto e o peito. Não demore mais de 10 segundos. A respiração normalmente acontece sem esforço, é silenciosa e regular. Se você não tiver certeza, suponha que a respiração não é normal. Os sons pesados, irregulares, ou o gorgolejo podem ocorrer no início deste tipo de situação. Essas ações não fornecem oxigênio utilizável. Esta não é uma respiração normal. Se a vítima não está respirando, ou está somente ofegando. Forneça a RCP, começando com compressões. Quando uma pessoa sem reação está respirando normalmente, e não possui ferimentos, coloque-a na posição de recuperação para proteger a via aérea.

28 Posição de Recuperação A posição de recuperação ajuda a proteger a passagem de ar entre os pulmões e a boca usando a gravidade para drenar fluidos da boca e evitar que a língua bloqueie a via aérea. Avalie frequentemente a respiração de qualquer pessoa colocada na posição de recuperação. A condição da pessoa pode rapidamente tornar-se pior e exigir cuidados adicionais. Quando suspeitar de um dano na cabeça, no pescoço ou nas costas, é aconselhável deixar a pessoa na posição que foi encontrada. No entanto, se a via aérea está ameaçada, vire a pessoa rapidamente para desobstruir e protege-la. Proteja a cabeça, ombros e tronco de torcerem o melhor que você puder. Sempre faça uma avaliação primária quando suspeitar que haja necessidade de RCP. Verificação de Conhecimento Um colega cai perto de você durante uma reunião de pessoal. Como um profissional de primeiros socorros treinado, você se move para ajudar. Você se ajoelha ao lado dele, aperta o ombro e pergunta em voz alta: "Você está bem?" Ele não responde então você direciona outros funcionários para ativar o SME e obter o DEA da empresa. Você olha atentamente para o rosto e o peito para verificar a respiração; ele faz um pequeno suspiro, resmungar, mas permanece imóvel. O que você faz em seguida?

29 Avaliação Primária - Pessoa sem Reação Avalie o Local Pare e avalie o local por segurança. Se não for seguro, ou se tornar inseguro em qualquer momento, saia! Verifique a Reação Toque ou aperte o ombro e pergunte em voz alta, "Você está bem?. Se não responder, peça a alguém para ativar o SME e obtenha um DEA, se houver um disponível. Procure Uma Respiração Normal Posicione a pessoa virada para cima em uma superfície plana e firme. Olhe para o rosto e para o peito e procure por sinais de respiração normal. Não demore mais do que 10 segundos. Se não tiver certeza, suponha que a respiração seja não é normal. Respirações fracas, irregulares, gorgolejantes, ofegantes, não são respirações normais. Fornecer o Atendimento Indicado Se a pessoa não estiver respirando, ou estiver apenas ofegante, o cuidado indicado é a RC e o uso de um DEA. Se a respiração normal é encontrada, coloque a pessoa não ferida em posição de recuperação.

30 Posição de Recuperação Preparar Coloque o braço mais próximo você ao lado cabeça. Traga o braço mais distante através do peito e coloque as costas da mão contra a bochecha. Pegue a perna mais distante posicione acima do joelho e puxe-a até que o pé esteja plano no chão. Virar Agarrando ombro e quadril, vire a pessoa para você em um único movimento, impedindo cabeça, ombros e corpo de torcerem. Vire o suficiente para que o rosto fique paralelo ao solo. Estabilizar Posicione o cotovelo e as pernas para estabilizar a cabeça e corpo. Certifique-se de que não há pressão sobre tórax que restringe a respiração. Certifique-se de que a cabeça fique em repouso sobre o braço estendido e que cabeça, pescoço e corpo estão alinhados. Se uma pessoa foi gravemente ferida, não se mova a menos que haja fluidos na via

31 Cuidando da Parada Cardíaca Fornecer uma RCP de alta qualidade e a desfibrilação imediata com o DEA, tendo mais alguém do seu lado pode dobrar ou até triplicar as chances de sobrevivência de um ataque cardíaco. Antes de qualquer coisa, pare e avalie o local em termos de perigo. Se a situação for perigosa para você, não se aproxime. Se for seguro, avalie a reação da pessoa. Se ela estiver sem reação, peça a alguém para acionar o serviço médico de emergência e conseguir um DEA. Se estiver sozinho, acione o SME e consiga um DEA você mesmo e retorne o mais rápido possível para a pessoa. Cheque a respiração. Não se deixe enganar por reações ofegantes. Se a pessoa não estiver respirando, comece as compressões, de 100 a 120 vezes por minuto. Lembre-se que a qualidade importa. Comprima forte e comprima rápido. Não se incline no tórax a cada compressão. Depois de 30 compressões, faça 2 respirações de resgate. Estabeleça uma via aérea primeiro e forneça ar suficiente apenas para a elevação do tórax, não mais. Faça isso em menos de 10 segundos. Volte para as compressões e faça ciclos de RCP de 30 compressões e 2 ventilações de resgate. Comprima forte e rápido, e permita que o tórax recue para sua posição normal depois de cada compressão. Use o DEA assim que estiver disponível. Se outra pessoa estiver disponível para operá-lo, não pare com a RCP. Continue com as compressões até que o DEA esteja pronto para analisar o ritmo do coração. Ligue o DEA e coloque os eletrodos no tórax desnudo. Permita que o DEA analise o ritmo do coração. Se o choque for aconselhado, certifique-se que ninguém está tocando na pessoa antes do choque.

32 Imediatamente depois do choque, volte a RCP começando com compressões. Instruções de voz e analises posteriores do DEA irão guia-lo nos próximos cuidados. Não pare até que a vítima mostre sinais vitais, o SME, ou que você fique muito cansado para continuar. Se a vítima reagir, pare com a RCP e coloque-a na posição de recuperação. Deixe o DEA conectado e pronto em caso de a parada cardíaca voltar a acontecer. Se o choque não for aconselhado pelo DEA, volte a RCP. Continue a seguir as instruções do DEA. A pressão sanguínea é criada e mantida com compressões contínuas. Quando as compressões param, a pressão é perdida rapidamente e tem que ser estabelecida novamente. Evite interrupções para manter uma RCP de qualidade. Fazer compressões torácicas de qualidade é cansativo. Quando outros podem ajudar, revezem na RCP. Troque de compressores de poucos em poucos minutos. Quando possível, façam isso durante a análise do DEA, que ocorre a cada 2 minutos. Faça o melhor que puder. Uma pessoa sem respiração ou circulação não sobreviverá sem ajuda. Nada que fizer pode tornar a situação pior. A RCP apenas de compressão é uma abordagem que está sendo difundida para pessoas que não são treinadas em RCP. Instruções simples de RCP apenas de compressão podem ser compartilhadas de varias formas diferentes, incluindo mídias sócias e anúncios de serviço público. Instruções também podem ser dadas durante a ligação para o SME. No entanto, RCP apenas de compressão é uma abordagem limitada. Em algum ponto, ventilações de resgate são essenciais para ataques cardíacos, especialmente aqueles envolvendo um problema com a via aérea, ou aqueles envolvendo crianças. Como um profissional treinado, faça compressões e respirações durante a RCP. Se você não é capaz de fazer respirações de resgate, você deve fornecer compressões ininterruptas e de alta qualidade, no mínimo. Crianças e Bebês Fornecer a RCP em crianças e bebês é similar a fornecer em adultos. Já que a maioria dos ataques cardíacos em crianças e bebês é resultado da perda das vias aéreas ou respiração, uma ênfase em ventilações de resgate como parte da sua RCP é importante. Se estiver sozinho com uma criança ou bebê sem reação, forneça dois minutos de RCP antes de sair para acionar SME e pegar o DEA. Situações Especiais de RCP Fluidos na via aérea coloque a vítima de lado para drenar os fluidos rapidamente. Vire sem torcer. Remova qualquer material da boca a mão enluvada. Ambientes frios Manuseie pessoas com frio gentilmente para prevenir um ataque cardíaco. Se o corpo está rígido, não forneça a RCP. Afogamento Coloque a vítima no chão o mais rápido possível. Aguarde o vômito. Não tente expelir água usando impulsos abdominais Ferimentos graves É improvável a sobrevivência de alguém com ataque cardíaco devido a ferimentos. Se tiver certeza que os ferimentos causaram o ataque, não forneça a RCP. Choque elétrico/relâmpago aproxime-se somente se for seguro. Choque elétrico pode causar fibrilação ventricular. Quando for seguro, forneça a RCP e use o DEA. Respirador de pescoço Forneça ventilações de resgate através de abertura cirúrgica, ou orifício, no pescoço usando máscara de RCP ou escudo. Verificação de Conhecimento Você foi socorrer um cliente de uma loja que desmaiou. A sua avaliação primaria indica que ela teve uma parada cardíaca e você iniciou a RCP. Outro empregado saiu para acionar o SME e buscar o DEA. Descreva os detalhes básicos para fazer a RCP e usar o DEA nessa situação.

33 Cuidando da Parada Cardíaca Adultos Avalie a Pessoa Se for seguro, toque ou aperte o ombro da pessoa e pergunte Está tudo bem? Sem reação! Peça a alguém para acionar o SME e pegar o DEA. Cheque o rosto e o tórax por sinais de respiração. Respiração normal ausente! Forneça 30 Compreensões Coloque a base de uma mão no meio do tórax. Coloque a base da outra mão em cima da primeira. Traga seu corpo para cima do tórax, usando o peso do seu tronco para comprimir, no mínimo 5 centímetros. Comprima rápido, a uma taxa de 100 a 120 vezes por minuto. Permita que o tórax recue completamente. Forneça duas Ventilações de Resgate Usando um dispositivo de barreira, incline a cabeça, e eleve o queixo para abrir a via aérea. Faça com que o tórax se eleve visivelmente a cada sopro. Não mais. Tome folego entre os sopros, mas não demore mais do que 10 segundos. Forneça um ciclo contínuo de 30 compressões e 2 respirações de resgate. Use um DEA Se um DEA se estiver disponível, pare a RCP e use-o imediatamente. Ligue-o e siga as instruções de voz. Administre o choque se indicado pelo DEA. Volte a RCP assim que o choque for administrado, ou nenhum choque for indicado. Continue até que o SME assuma, a pessoa mostrar sinais de vida ou se você estiver muito cansado para continuar.

34 Cuidando da Parada Cardíaca Crianças Avalie a Criança Se for seguro, toque ou aperte o ombro da criança e pergunte Está tudo bem? Sem reação! Peça a alguém para acionar o SME e pegar o DEA. Se estiver sozinho, forneça a RCP por dois minutos antes de sair. Cheque o rosto e o tórax por uma respiração normal. Respiração normal ausente! Forneça 30 Compressões Coloque a base de uma mão na metade de baixo do esterno, acima do ponto onde as costelas se encontram. Use as duas mãos se necessário. Traga seu corpo para cima do tórax, usando o peso do seu tronco e empurre no mínimo ⅓ do tórax ou cerca de 5 centímetros. Comprima rápido, em uma taxa de 100 a 120 vezes por minuto. Permita que o tórax recue completamente. Forneça 2 Respirções de Resgate Usando um dispositivo de barreira, incline a cabeça, elevando o queixo para abrir a via aérea. Faça com que o tórax se eleve visivelmente a cada sopro. Não mais. Tome folego entre os sopros, mas não demore mais do que 10 segundos. respirações de resgate. Forneça um ciclo contínuo de 30 compressões e 2 Continue até que o SMW assuma, a pessoa mostrar sinais de vida ou você estiver muito cansado para continuar.

35 Cuidando da Parada Cardíaca Bebês Avalie o Bebê Se for seguro, toque no pé. Grite alto. Sem reação! Peça a alguém para acionar o SME e pegar o DEA. Se estiver sozinho, forneça a RCP por dois minutos antes de sair. Cheque o rosto e o tórax por uma respiração normal. Respiração normal ausente! Forneça 30 Compressões Coloque 2 dedos no esterno logo acima da linha do mamilo. Comprima no mínimo ⅓ do tórax, ou cerca de 4 cm. Comprima rápido, a uma taxa de 100 a 120 vezes por minuto. Permita que o tórax recue completamente. Forneça duas Respirações de Resgate Usando um dispositivo de barreira, incline a cabeça, elevando o queixo para abrir a via aérea. Faça com que o tórax se eleve visivelmente a cada sopro. Respire entre sopros, mas não demore mais do que 10 segundos. Forneça um ciclo contínuo de 30 compressões e 2 respirações de resgate. Continue até que o SME assuma, a pessoa mostrar sinais de vida ou você estiver muito cansado para continuar.

36 Abordagem de Múltiplos Profissionais para a RCP Comumente, mais de um profissional treinado está disponível para ajudar em casos de paradas cardíacas. Eles podem trabalhar juntos para melhorar a performance e reduzir interrupções. Fornecer a RCP é cansativo; revezar a cada dois minutos ajuda a manter a qualidade da RCP. Coordene suas ações para revezar suavemente e minimizar o tempo de interrupção. Antes da Chegada do DEA Troque no final de um ciclo de RCP enquanto a pessoa que for sair está fazendo respirações de resgate. A outra pessoa pode começar as compressões. Quando terminar as respirações de resgate, comece imediatamente com as compressões. Quando o DEA Chegar Se a outra pessoa estiver disponível para operar o DEA, não pare a RCP. Continue comprimindo o melhor que você puder até que o DEA esteja pronto para analisar o ritmo do coração. Depois que o DEA for Colocado Troque quando o DEA analisar o coração. Isso ocorre a cada dois minutos. O novo profissional de RCP fica na posição para fornecer as compressões e o novo profissional DEA fica em posição para operar o DEA. Depois que o choque for administrado ou o choque não for indicado, comece as compressões imediatamente. Quando há dois profissionais presentes, simplesmente reveze durante a RCP. Reveze profissionais extras se houver mais de 2 profissionais presentes. Verificação de Conhecimento Como um profissional treinado para a RCP, você responde a uma situação em que a RCP está sendo feita em uma vítima que desmaiou. Um DEA está vindo, mas ainda não chegou ainda. O profissional de RCP parece exausto. Como você faria para revezar suavemente?

37 Abordagem de Múltiplos Profissionais para a RCP Considere uma Troca Fornecer a RCP é cansativo. Quando possível, reveze com outra pessoa a cada dois minutos. Comunique-se previamente sobre o revezamento para que todos entendam. Antes da Chegada de um DEA Enquanto um fornece a RCP o outro espera para fornecer respirações de resgate. Um novo profissional de RCP começas as compressões imediatamente assim que as respirações de resgate terminarem. Quando o DEA é Colocado Revezem enquanto o DEA analisa o coração. Isso ocorre a cada dois minutos. Comece as compressões imediatamente depois do choque ser administrado, ou quando nenhum choque é indicado. Mais de 2 Profissionais Reveze profissionais extras se houver mais de 2 profissionais presentes.

38 Sumário da RCP Adulto Criança Bebê Determinação da idade Início da puberdade em diante De 1 ano até início da puberdade Menos que 1 ano de idade O local é seguro? Se o local não for seguro ou deixar de seguro, saia! Se o local não for seguro ou deixar de seguro, saia! Se o local não for seguro ou deixar de seguro, saia! Capacidade de reação Toque o ombro, grite o nome Toque o ombro, grite o nome Toque no pé, grite. Acionar Serviço Médico de Emergência/pegar o DEA Peça a alguém para acionar. Se estiver sozinho, faça você mesmo, imediatamente. Peça a alguém. Se estiver sozinho, faça dois minutos de RCP antes de sair. Peça a alguém. Se estiver sozinho, faça dois minutos de RCP antes de sair. Há respiração? Respiração normal presente? Procure no rosto e tórax algum sinal de respiração. Coloque a pessoa na posição de recuperação e monitore a respiração. Procure no rosto e tórax algum sinal de respiração. Coloque a criança na posição de recuperação e monitore a respiração. Procure no rosto e tórax algum sinal de respiração. Coloque o bebê na posição de recuperação e monitore a respiração. Respiração normal ausente? Faça a RCP começando com compressões. Forneça ciclos contínuos de 30 compressões e 2 respirações de resgate. Faça a RCP começando com compressões. Forneça ciclos contínuos de 30 compressões e 2 respirações de resgate. Faça a RCP começando com compressões. Forneça ciclos contínuos de 30 compressões e 2 respirações de resgate. Compressões Duas mãos no meio do tórax; metade inferior do esterno No mínimo 5 cm de profundidade Taxa de 100 a 120 vezes por minuto Forte, rápido, recuo completo, mínima interrupção Uma ou duas mãos no meio do tórax; metade inferior do esterno No mínimo 5 cm de profundidade ou ⅓ do tórax Taxa de 100 a 120 vezes por minuto Forte, rápido, recuo completo, mínima interrupção Dois dedos no esterno, logo abaixo da linha do mamilo Cerca de 4 cm de profundidade ou ⅓ do tórax Taxa de 100 a 120 vezes por minuto Forte, rápido, recuo completo, mínima interrupção Respirações de resgate Incline a cabeça, eleve o queixo para abrir a via aérea 1 segundo de duração Faça o tórax se elevar Incline a cabeça, eleve o queixo para abrir a via aérea 1 segundo de duração Faça o tórax se elevar Incline a cabeça, eleve o queixo para abrir a via aérea 1 segundo de duração Faça o tórax se elevar Desfibrilação com o DEA Ligue Cole os eletrodos Se aconselhado, administre o choque Volte ao RCP Siga as instruções de voz Use o sistema pediátrico. Se indisponível use o DEA de adulto. Ligue. Cole os eletrodos Se aconselhado, administre o choque Volte a RCP Use o sistema pediátrico. Se indisponível use o DEA de adulto. Ligue. Cole os eletrodos Se aconselhado, administre o choque Volte a RCP

39 Asfixia A asfixia pode ocorrer quando um objeto sólido, como um pedaço de comida ou um objeto pequeno, entra em uma parte estreita da via aérea e fica preso. Na inalação, o objeto pode ser deslocado e ficar mais apertado na via aérea e impedir o ar de entrar nos pulmões. Uma compressão forte sob as costelas e até o diafragma pode pressurizar o ar no peito e colocar uma obstrução para fora da via aérea. A compressão do tórax sobre o esterno também pode criar pressão suficiente para expulsar um objeto. Obstrução Leve Para fornecer os cuidados adequados, você deve primeiro ser capaz de reconhecer a diferença entre uma obstrução leve e uma obstrução grave. Com uma obstrução leve, uma pessoa pode falar, tossir ou engasgar. Esse tipo de obstrução é tipicamente limpo naturalmente através de tosse forte. Permita que alguém com uma obstrução leve tente resolver o problema por conta própria. Fique perto e esteja pronto para agir se as coisas piorarem. Obstrução Grave Quando ocorre uma obstrução grave, uma pessoa não pode tomar bastante ar para desalojar o objeto. Sinais graves de obstrução incluem muito pouca ou nenhuma troca de ar, falta de som e incapacidade para falar ou tossir com força. A Pessoa pode segurar a garganta com as mãos enquanto tenta limpar a obstrução. Uma pessoa sem troca de ar exige sua ajuda para sobreviver.

40 Crianças e Bebês As crianças pequenas estão particularmente em risco de sufocar devido ao tamanho pequeno de suas vias aéreas, inexperiência com mastigação e uma tendência natural para colocar objetos em suas bocas. Para uma criança que esteja asfixiando, a abordagem é quase a mesma que para os adultos. Pode ser mais fácil se você se ajoelhar atrás da criança que esteja sufocando para fornecer compressões. Use menos força em seus esforços. Porque os bebês não falam, pode ser mais difícil de reconhecer a asfixia. Um início repentino diferencia-o de outras emergências respiratórias. Os sinais incluem fraqueza, tosse ineficaz e falta de som, mesmo quando um bebê está claramente tentando respirar. Grávida ou Obesa Quando uma pessoa está claramente grávida ou obesa, use compressões torácicas em vez de compressões abdominais. Posicionese diretamente atrás da pessoa. Segure sob as axilas e coloque o lado interior do punho no centro do tórax. Segure o punho com a outra mão e comprima para trás. Tente não comprimir as costelas. Cuidados Pessoais Se você está sufocando e está sozinho, tente comprimir seu abdômen rapidamente contra uma superfície rígida, como cair na parte de trás de uma cadeira. Se um não houver uma disponível, tente compressões abdominais em si mesmo. Verificação de Conhecimento Você está na cafeteria da empresa almoçando com um colega de trabalho. Ele está rindo de algo que você disse quando ele de repente para, segura a garganta com as mãos e levanta-se rapidamente. Ele claramente parece angustiado, então você se levanta ao lado dele e pergunta: "Você está sufocando?" Ele é incapaz de responder e está completamente silencioso. Você decide executar compressões abdominais. Descreva como executá-las.

41 Asfixia - Adulto Verifique a Pessoa Pergunte: "Você está sufocando?" Se a pessoa acena que sim, ou não consegue falar ou tossir, aja rapidamente. Se disponível, faça um espectador ativar o SME. Posicione-se Fique atrás da pessoa. Segure ao redor e localize o umbigo. Feche o punho com outra mão e com o lado interior contra o abdômen, logo acima umbigo e abaixo das costelas. Segure o punho com outra mão. Forneça Compressões Rapidamente comprima para dentro e para cima o abdômen. Repetir. Cada compressão precisa ser dada com a intenção de expulsar o objeto. Continue até que a pessoa possa respirar normalmente. Se a Pessoa Ficar Sem Reação Cuidadosamente coloque a pessoa para o chão. Se ainda não foi feito, ative o SME e obtenha um DEA, se houver um disponível. Se possível, realize a RCP apenas por compressão. Se você acha que um objeto foi desalojado pelas suas compressões, procure na boca pelo objeto. pessoal do SME assumir. Continue a RCP apenas por compressão até a pessoa mostrar sinais óbvios da vida, ou outro profissional ou

42 Asfixia Criança Avalie a Criança Pergunte: "Você está sufocando?. Se a criança acena que sim, ou não consegue falar ou é incapaz de tossir, aja rapidamente. Se disponível, peça a alguém que ative o SME. Posicione-se Se necessário, ajoelhe-se atrás da criança. Alcance e localize o umbigo. Faça um punho com outra mão e ponha o lado do polegar contra o abdômen, logo acima do umbigo e abaixo das costelas. Segure o punho com outra mão. Forneça Compressões Comprima rapidamente para dentro e para cima no abdômen. Repita. Cada compressão precisa ser dada com a intenção de expulsar o objeto. Continue até que a criança possa respirar normalmente. Se a Criança Ficar sem Reação Cuidadosamente coloque a criança no chão. Se estiver sozinho, forneça 2 minutos de RCP antes de ativar o SME e conseguir um DEA. Inicie a RCP, começando com as compressões. Olhe na boca procurando por um objeto antes de fornecer respirações de resgate. Remova qualquer objeto visto. Continue a RCP até que outro profissional assuma, que a criança mostre sinais de vida, ou você esteja muito cansado para continuar.

43 Asfixia Bebês Avalie o Bebê Olhe para o rosto do bebê. Se a criança tiver tosse fraca e ineficaz, ou falta de som mesmo quando estiver claramente tentando respirar, aja rapidamente! Se disponível, peça a alguém que ative o SME. Dê 5 Pancadas nas Costas Coloque a criança de frente e para baixo sobre o antebraço com as pernas abertas e com a cabeça mais baixa do que o tórax. Apoie a cabeça segurando a mandíbula. Usando a palma da outra mão, forneça 5 pancadas entre os ombros. Forneça 5 Compressões Torácicas Coloque o bebê entre os antebraços e vire-o de costas. Coloque as pontas de dois dedos no esterno logo abaixo da linha do mamilo e dê 5 compressões torácicas. Repita as pancadas e as compressões no tórax até que o bebê possa respirar normalmente. Se o Bebê Ficar sem Reação Cuidadosamente coloque o bebê no chão. Se estiver sozinho, forneça 2 minutos de RCP antes de ativar o SME e conseguir um DEA. Inicie a RCP, começando com as compressões. Olhe na boca procurando por um objeto antes de fornecer respirações de resgate. Remova qualquer objeto visto. Continue a RCP até que outro profissional assuma, que o bebê mostre sinais de vida, ou você esteja muito cansado para continuar.

44 Considerações Emocionais Cuidar de alguém em uma emergência pode criar angústia emocional. Exposição a uma situação extrema ou ter um relacionamento íntimo com os envolvidos pode intensificar esses sentimentos. As reações comuns incluem o seguinte: Ansiedade Tremendo ou agitação Sudorese Náusea Respiração rápida Batimentos cardíacos acelerados Esta é uma reação humana normal a um evento traumático. Acalma-se o melhor que puder e reconheça suas limitações como profissional. Quando uma emergência acabou, um profissional é muitas vezes deixado sozinho enquanto uma pessoa doente ou ferida é rapidamente transportada para longe pelo SME. Com tempo limitado para fechamento, você pode começar a experimentar uma variedade de reações. Estes podem incluir o seguinte: Sentir-se abandonado ou desamparado Relembrando o evento uma e outra vez Autodúvida sobre não ter feito o suficiente Dificuldade em concentrar-se Peso no peito Estômago ruim ou diarreia Dificuldade em dormir ou pesadelos

45 Esses sentimentos são normais e devem passar com o tempo. No entanto, existem ações que você pode tomar para ajudar a trabalhar através da dificuldade: Compartilhe seus sentimentos. Fale com alguém com quem confia para ouvi-lo sem julgamento, como um membro da família, amigos ou colega de trabalho. Volte para uma rotina normal assim que possível. Aceite que levará tempo para resolver estas emoções. Se persistirem os sentimentos desagradáveis, a assistência formal de um conselheiro profissional pode ser útil à medida que você lida com suas emoções sobre o evento. Verificação de Conhecimento Você atendeu e forneceu RCP em uma colega de trabalho que desmaiou. Ela foi transportada para um hospital. A experiência foi esmagadora e você não teve mais notícias dela. A experiência claramente te deixou abalado. Você fica revisando suas ações na sua cabeça e se pergunta se fez o bastante. Como você pode tratar essas emoções que está sentindo?