RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2011

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1 RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2011

2 Introdução O Acesso dos cidadãos à instituição é um dos problemas centrais do Sistema de Saúde e simultaneamente uma das preocupações constantes de quem administra as instituições. O alargamento no final de 2010 da área de influência do Centro Hospitalar ao Conselho de Gondomar sem as necessárias adaptações em espaço e pessoal condicionaram uma sobrecarga aos serviços e á dimensão das instalações que não foi possível ainda colmatar. Nos sucessivos Contratos Programa com os Serviços tem sido posto a tónica na necessidade de aumentar o acesso através do aumento de primeiras consultas em detrimento das segundas consultas e temos visto a respetiva percentagem aumentar progressivamente ultrapassando já os 25%, com um aumento de 3% no seu número. Num Centro Hospitalar, fim de linha, com programas altamente diferenciados de Transplante de Órgãos, Hipertensão pulmonar, Esclerose Múltipla, consulta aberta de Pé Diabético, Doença Inflamatória Intestinal, Psoríase, torna-se difícil dar altas já que são situações muito diferenciadas e sem possibilidade de seguimento na Medicina Geral e Familiar. Em 2011 juntou-se a Infeciologia do Hospital Joaquim Urbano com um enorme grupo de doentes com Hepatite B e C e HIV que condiciona um grande número de segundas consultas. Apesar de ser um dos Hospitais do País com maior percentagem de Cirurgias de Ambulatório a limitação de tempos de bloco e do número de camas disponíveis para internamento cirúrgico dificulta a redução dos tempos de acesso. Tem sido apesar disso possível manter a situação controlada. Os números referidos na Fonte SIGLIC estão incorretos por dificuldade de registo nos doentes operados no Centro de Cirurgia de Ambulatório. Em 2012 vemos como equação muito difícil não aumentar o orçamento e tratar mais doentes já que a procura não tem parado de aumentar. Numa instituição com um passado recente fortemente deficitário em que é necessário introduzir economias que propiciem uma situação de equilíbrio financeiro os aumentos da acessibilidade, com a diferenciação existente, põe problemas acrescidos de gestão. 2

3 A. IDENTIFICAÇÃO DA ENTIDADE Designação CENTRO HOSPITALAR DO PORTO, EPE Localização da sede Telefone Fax site Largo do Prof. Abel Salazar Porto Unidades de saúde integradas na entidade Localização Telefone Unidade Hospital Santo António Largo do Prof. Abel Salazar Porto Unidade Maternidade de Júlio Dinis Largo da Maternidade Porto Unidade Hospital Maria Pia Rua da Boavista, Porto Unidade Hospital Joaquim Urbano Rua Câmara Pestana Nº348 Porto Portugal

4 B. CARACTERIZAÇÃO GERAL (Órgãos de Administração, Direção, Consulta e Apoio) (preencher sempre que aplicável) Órgãos Administração, de Direção, de Apoio Técnico e de Consulta Órgãos Constituição / Nomeação Refª e/ou Observações Direção / Administração MANDATO 2009/2011 Até Presidente: Pedro de Brito Esteves Director Clínico: Paulo Jorge Barbosa Carvalho Enfermeiro Director: Alfredo Eduardo Argulho Alves Vogal (1): Luís Carlos Martins Delgado (a) Vogal (2): José Alberto Oliveira Castro Peixoto Vogal (3): Carlos Alberto Couto Silva (b) Vogal (4): Ana Paula Rodrigues Neno da Silva de Vasconcelos Guimarães (a) Em funções até (b) Em funções até Despacho Ministerial nº 19801/2009 Fiscalização MANDATO 2011/2013 A partir de Presidente: Fernando José Montenegro Sollari Allegro Director Clínico: Paulo Jorge Barbosa Carvalho Enfermeiro Director: Alfredo Eduardo Argulho Alves Vogal (1): Luis Carlos Fontoura Porto Gomes Vogal (2): Élia do Céu Costa Gomes Fiscal Único Efectivo: MGI & Associados, SROC, representada por Dr. Amadeu da Conceição Moreira Rodrigues Cambão. Suplente: Pedro Leandro e António Belém, SROC, representada por Pedro Manuel da Silva Leandro Despacho Ministerial nº 15838/2011 Desp.MEF nº 9731/2010 de Participação/Consulta (Ex: Comissão de utentes; Conselho consultivo; Conselho da comunidade; Comissão de trabalhadores) Apoio Técnico no domínio do acesso aos cuidados de saúde Equipa de Gestão de Altas e Cuidados Continuados Artigo 37.º Regulamento Interno do C.H.P. 4

5 (Ex: Unidade Hospitalar de Gestão de Inscritos para Cirurgia; Unidade Hospitalar da Consulta a Tempo e Horas; Unidade Integrada para o Acesso a Cuidados de Saúde) Outras Comissões (apoio à gestão) (Ex: Comissões de ética, Unidades funcionais) Gabinete do Utente Telefone Unidade Hospitalar de Gestão de Inscritos para Cirurgia Por deliberação do Conselho de Administração de 9 de Julho de 2009, foram nomeados como coordenadores: Dr. Paulo Barbosa Drª Paula Guimarães Dr. Luís Matos Dr. Rui Almeida Dr. Serafim Guimarães Dr. Moreira da Costa Dr. Alexandre Morgado Dr. José Manuel Amorim Comissão de Ética; Comissão de Qualidade e Segurança do Doente; Comissão de Controlo e Infeção Hospitalar; Comissão de Farmácia e Terapêutica. Comissão Médica; Comissão de Enfermagem; Comissão de Coordenação Oncológica; Comissão de Transfusão; Comissão Técnica de Certificação; Comissão de Informática; Comissão de Normalização do Material de Consumo Clínico e Equipamentos; Conselho Técnico dos Técnicos de Diagnóstico e Terapêutica; gabinete.utente@chporto.min-saude.pt Boletim Informativo n.º 28/09 de Artigo 11.º do Regulamento Interno do C.H.P. Artigo 36º do Regulamento Interno do C.H.P. 5

6 C. SISTEMAS DE INFORMAÇÃO C.1. Aplicações informáticas em uso no(s) sector(es) que envolvem o acesso a cuidados e fornecidas pelo Ministério da Saúde/Administração Central do Sistema de Saúde, I.P. (ou pelo antigo IGIF) no âmbito de contratos celebrados pelos serviços centrais (Assinalar com ) 1. SONHO 2. SINUS 3. SAM 4. SAPE 5. CTH 6. SIGIC 7. SIES - Sistema de Informação dos Equipamentos de Saúde 8. SICA C.2. Outras aplicações informáticas utilizadas no(s) sector(es) que envolvem o acesso a cuidados de saúde 1. AIDA PCE 2. AIDA SIL 3. AIDA SII 4. AIDA SIEM 5. E-Requisições 6. Sectra 7. ALert 8. GHAF / Circuito Medicamento 9. Programa vertical DPN C.3. Métodos e parâmetros de segurança e salvaguarda da confidencialidade da informação respeitante aos utentes, nos termos da legislação em vigor Um dos principais objectivos do Serviço de Sistemas de Informação (SSI) é garantir a confidencialidade e segurança dos dados contidos nos registos informáticos do CHP. A confidencialidade dos dados é tratada, como uma questão central no desempenho e exploração das suas funções. Existem procedimentos para a protecção dos dados e contra a utilização indevida, como: Atribuição e mudança periódica de Passwords; Parametrização de níveis de acesso por Utilizador; Backup`s; Antivírus; Firewall; Segurança Física Registo de log s de acesso; Existe também um procedimento geral relativo á confidencialidade de dados informáticos PG.SSI.GER.001 6

7 D. OUTROS ASPECTOS DE REGULAÇÃO, ORGANIZAÇÃO E CONTROLO INTERNO COM REFLEO NO ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE DOCUMENTOS DE ORIENTAÇÃO S N Refª e/ou Observações 1.1 O Regulamento Interno (global) da instituição identifica as estruturas responsáveis pelo acesso a cuidados de saúde? De acordo com os artigos 64.º a 69.º do Regulamento Interno do C.H.P. 1.2.Os Planos e Relatórios de Atividades incluem pontos relacionados com a matéria do acesso? 1.3. Os Planos e Relatórios apresentam avaliação da capacidade instalada/rentabilização dos recursos materiais e humanos disponíveis, designadamente ao nível das consultas e outras áreas de cuidados dos centros de saúde, consultas externas, MCDT, Bloco Operatório (qd. aplicável)? 1.4. Enumeração de Regulamentos/Manuais de Procedimentos de Sectores/Serviços fundamentais e/ou com afinidade temática com o acesso (gestão de doentes, Serviço Social, Gabinete do Utente, Serviços Financeiros/ Contratualização, ) 1. Manual de Procedimentos Administrativos e Contabilísticos: Produção; Logística; Compras; Contas a receber; contas a pagar; Tesouraria; Recursos Humanos; Imobilizado 2. Procedimentos: Politica de Admissão do Hospital (HSA) - PG.CADM.GER Critérios de Admissibilidade dos doentes ao Serviço de Cirurgia do Ambulatório - PG.CIRAMB.GER PG. CADM.GER.011 Politica de transferência de doentes 5. PG.UHGIC.GER.001 Controlo de doente agendado não intervencionado 6. PG.CE.GER.002 Informação ao doente de alterações de data/hora de marcação 7

8 E. IMPLEMENTAÇÃO DA CARTA DOS DIREITOS DE ACESSO Medidas implementadas Sim Não Refª e/ou Observações 1.1 Existe estrutura multidisciplinar interna tendo em vista a implementação da carta dos direitos de acesso? Indicar os serviços envolvidos e constituição 1.2 No caso afirmativo, existe suporte de regulação de procedimentos para o efeito? Indicar a data de deliberação do CA e Normativo Interno de publicitação 1.3 Estão definidos pela própria instituição, ou de acordo com a(s) instância(s) de contratualização, indicadores de resultados na componente do acesso e de produção? Apresentar em anexo os indicadores definidos 1.4. Em caso afirmativo, os indicadores têm em conta os Tempos de Resposta Garantidos fixados pela instituição e integrados nos seus planos de atividades e de desempenho? 1.5 Os indicadores de resultados direcionados ao acesso são utilizados a todos os níveis da instituição (verticais e horizontais)? Especificar 1.6 A instituição utiliza estes indicadores para efetuar relatórios periódicos de situação (para além do relatório anual previsto na Lei n.º 41/2007, de 24 de Agosto? 1.7 Existem planos especiais de monitorização e correção de desvios e/ou incumprimento de objetivos? 1.8Verificam-se, com regularidade, processos de revisão crítica da relevância e atualidade dos indicadores utilizados Contrato Programa celebrados com os Departamentos (ex: em anexos) Publicação na Intranet e divulgação interna pelas respetivas direções de serviço intervenientes Mensalmente é realizada reunião com os Gestores para avaliação desses Indicadores Planos de Atividades dos Departamentos/Serviços Informação produzida pelo Serviço de Informação de Gestão quanto à monitorização dos indicadores constantes dos Contratos Programa com os Departamentos. mente é dada Informação mensal da UHGIC aos Diretores de Serviços Cirúrgicos com listagem nominativa de doentes OUT e doentes IN+ Acesso on line, no portal interno, para os responsáveis Conselhos de Gestão e Direções de Serviço à informação sobre tempo de espera para realização de Primeira Consulta e de referências pendentes Nas reuniões periódicas (mensais) entre os conselhos de gestão dos departamentos e o conselho de 8

9 e respetiva comunicação às entidades e organismos competentes? 1.9 Estão definidos procedimentos de controlo para minimizar o risco de erros, insuficiência, inadequação e eventual desvirtuação de informação (que constitui fonte ou está associada aos indicadores de resultados)? 1.10 Foram fixados, nos termos da lei, os Tempos de Resposta Garantidos? 1.11 Quais os Tempos de Resposta Garantidos que foram estabelecidos nas diferentes áreas de prestação de cuidados? (apresentar em mapa anexo) Administração Manual de Controlo Interno Contrato Programa 2011: 335 dias para realização de 1ª Consulta;. Lista de Espera Cirúrgica - 12 meses (excetuam-se 100 casos de Ortopedia, maioritariamente das patologias da coluna e joelho) Os Tempos de Resposta Garantidos fixados constam dos Planos e Relatórios de Atividades? 1.13 Os Tempos de Resposta Garantidos foram integrados no Contratos-programa/ Plano de Desempenho? 1.14 Está afixada, em locais de fácil acesso e consulta, informação atualizada relativa ao Tempos de Resposta Garantidos para os diversos tipos de prestações e por patologia ou grupos de patologias? Especificar 1.15 Está disponível, no sítio da internet, informação atualizada das áreas de atividade/serviços disponíveis e a capacidade instalada e, mais concretamente, os respetivos Tempos de Resposta Garantidos, nas diversas modalidades de prestação de cuidados de Saúde? 1.16 Existe comprovativo, mediante registo ou impresso próprio, da prestação de informação aos utentes no ato de pedido ou marcação de consulta, tratamento ou exame, sobre os Tempos de Resposta Garantidos para prestação dos cuidados de que necessita? Indicar Em caso de referenciação para outra unidade de saúde, estão definidos procedimentos para informar os utentes sobre o tempo máximo de resposta garantido para lhe serem prestados os respetivos cuidados no estabelecimento de referência? Indicar O relatório anual sobre o acesso foi divulgado e publicado em suporte autónomo ou consta do Relatório de Atividades e/ou do Plano de desempenho? Nos secretariados das consultas, passa nos LCD das salas de espera (corporate TV). Informação enviada por aos ACES de Gondomar e Porto-Ocidental. Sim, para a Consulta Externa. Site do CHP. 9

10 1.19 As reclamações e/ou sugestões relativas ao acesso são objeto de tratamento próprio, independentemente da sua génese/proveniência (Gabinete do Utente, Entidade Reguladora da Saúde, etc.)? Apresentar quadro-resumo discriminando tipo de reclamação, origem, objeto, consequências (anexo) 1.20 As sugestões e reclamações ou outras formas de participação dos utentes/cidadãos na melhoria do acesso são integradas na avaliação e medidas de correção? 1.21 A Entidade Reguladora da Saúde promoveu diligências, intervenções ou outras medidas junto da instituição, em resultado de reclamações relativas ao acesso a cuidados de saúde? 1.22 Foram constituídos/abertos processos sancionatórios em resultado de reclamação e/ou mero incumprimento da Lei? Quantificar e caracterizar 1.23 O Relatório sobre o Acesso foi objecto de auditoria pela Inspecção-Geral das Actividades em Saúde? 1.24 As reclamações, sugestões e comentários foram comunicados à Direcção Geral da Saúde, no âmbito do projecto SIM Cidadão? (anexar um mapa com resumo do tratamento das reclamações) As reclamações ou sugestões são efetuadas de igual forma. Tudo o que dá entrada no livro de reclamações é enviado à D.G.S. e Ministério da Saúde. Sim. Recomendou o previsto no 1.14 Não. Não é do conhecimento do Hospital. Processo 15/2010-INS 10

11 ANÁLISE GLOBAL DE TEMPOS MÁIMOS DE RESPOSTA GARANTIDOS NO SNS CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS CUIDADOS HOSPITALARES (ACES, ULS, Hospitais EPE, Hospitais SPA) 11

12 Tempos máximos de resposta garantidos (TMRG), Tempos de resposta garantidos (TRG) da entidade e tempos de resposta (TR) da entidade em 2011 (Lei nº 41/2007 de 28 de Agosto e Portaria nº1529/2008, de 26 de Dezembro) Nível de acesso TMRG TRG da TR da entidade e tipo de cuidados entidade Ano 2011 CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS Cuidados prestados na unidade de saúde a pedido do utente Motivo relacionado com Atendimento no dia do doença aguda pedido Motivo não relacionado com 10 (dez) dias úteis a partir doença aguda da data do pedido Renovação de medicação em 72 (setenta e duas) horas caso de doença crónica após a entrega do pedido Relatórios, cartas de 48 (quarenta e oito) horas referenciação, orientações e após a entrega do pedido outros documentos escritos (na sequência de consulta médica ou de enfermagem) Consulta no domicílio a pedido do 24 (vinte e quatro) horas se utente a justificação do pedido for aceite pelo profissional N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A 12

13 Nível de acesso TMRG TRG da TR da entidade e tipo de cuidados entidade Ano 2011 HOSPITAIS DO SERVIÇO NACIONAL DE SAÚDE Primeira consulta de especialidade hospitalar referenciada pelos centros de saúde De realização muito prioritária de acordo com a avaliação em triagem hospitalar De realização prioritária de acordo com a avaliação em triagem hospitalar De realização com prioridade normal de acordo com a avaliação em triagem hospitalar 30 (trinta) dias a partir do registo do pedido da consulta no sistema informático CTH pelo médico assistente do centro de saúde 60 (sessenta) dias a partir do registo do pedido da consulta no sistema informático CTH pelo médico assistente do centro de saúde 150 (cento e cinquenta) dias a partir do registo do pedido da consulta no sistema informático CTH pelo médico assistente do centro de saúde 30 dias 33,5 dias* 60 dias 44,9 dias* 150 dias 114,8 Dias* Meios complementares de diagnóstico e terapêutica em doenças cardiovasculares Cateterismo cardíaco 30 (trinta) dias após a indicação clínica Pacemaker cardíaco 30 (trinta) dias após a indicação clínica Cirurgia programada Prioridade de nível 4 de 72 (setenta e duas) horas Detalhe por acordo com a avaliação da após a indicação clínica 72 h Especialidade na especialidade hospitalar pág. 19 Prioridade de nível 3 de 15 (quinze) dias após a Detalhe por acordo com a avaliação da indicação clínica 15 dias Especialidade na especialidade hospitalar pág. 19 Prioridade de nível 2 de 60 (sessenta) dias após a Detalhe por acordo com a avaliação da indicação clínica 60 dias Especialidade na especialidade hospitalar pág. 19 Prioridade de nível 1 de acordo com a avaliação da especialidade hospitalar 270 (duzentos e setenta) dias após a indicação clínica * fonte: CTH Relatório emitido em às 18:38:03 Dados relativos ao ano de dias Detalhe por Especialidade na pág. 19 Notas Existem especificações especiais para a doença oncológica - consultar a Portaria. CTH - Consulta a Tempo e Horas Para a realização de uma primeira consulta de infertilidade o TMRG é de 90 (noventa) dias. 13

14 ANÁLISE ESPECÍFICA UNIDADES DE CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS (ACES e ULS) 14

15 AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE / UNIDADE LOCAL DE SAÚDE (centros de saúde, USF, extensões) Volume de cuidados prestados Área de cuidados Nº 1ªs consultas o 2011 Nº 1ªs consultas 2010 Variação (%) Nº consultas subsequentes 2011 Nº consultas subsequentes 2010 Variação (%) Consultas de Medicina Geral e Familiar (MGF) Consultas de saúde infantil Consultas de saúde materna Consultas de planeamento familiar Vigilância de doentes diabéticos N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A Vigilância de N.A N.A N.A N.A N.A N.A doentes hipertensos Consultas médicas N.A N.A N.A N.A N.A N.A no domicílio Consultas de N.A N.A N.A N.A N.A N.A enfermagem no domicílio N.A N.A N.A N.A N.A N.A 15

16 ANÁLISE ESPECÍFICA HOSPITAIS (Centros hospitalares, Hospitais EPE, SPA e ULS) 16

17 HOSPITAIS: CONSULTA ETERNA Comparação da produção Ano 2011 e Ano 2010 (Fonte: SICA) Consultas Realizadas ESPECIALIDADE Nº 1ªs consultas 2011 Nº 1ªs consultas 2010 Variação (%) Total consultas 2011 Total consultas 2010 Variação (%) Anestesiologia % % Angiologia e Cirurgia Vascular % % Cardiologia % % Cardiologia Pediátrica % % Cirurgia Geral % % Cirurgia Pediátrica % % Cirurgia Plástica e Reconstrutiva e Estética % % Dermato-Venereologia % % Doenças Infecciosas (Infecciologia) Dor % % Endocrinologia e Nutrição % % Estomatologia % % Gastroenterologia % % Ginecologia % % Hematologia Clínica % % Imuno-alergologia % % Imuno-hemoterapia % % Medicina Física e Reabilitação % % Medicina Interna % % Nefrologia % % Neurologia Pediátrica % % Neurocirurgia % % Neurologia % % Obstetrícia % % Oftalmologia % % Oncologia Médica % % Ortopedia % % Otorrinolaringologia % % Pediatria % % Pneumologia Psiquiatria % % Psiquiatria da Infância e Adolescência % % Urologia % % Consultas a pessoal (Medicina do Trabalho) % % Outras % % Psicologia % % Apoio Nutricional e Dietética % % Total Consultas Médicas % % Total Consultas por Pessoal não Médico % % TOTAL % % 17

18 PRIMEIRAS CONSULTAS DE ESPECIALIDADE - SISTEMA CTH (Fonte: ADW-CTH *) ESPECIALIDADE Pedidos a aguardar consulta. Tempo previsto até à data da consulta em pedidos N.º Pedidos agendados agendados Tempo médio (dias) Tempo máximo (dias) N.º Consultas Realizadas Consultas Realizadas em 2011 Tempo até à realização da consulta por nível de prioridade Muito prioritária Realizadas até 30 dias Prioritária Realizadas entre 31e 60 dias Normal Realizadas entre dias Consultas Realizadas Fora TMRG Anestesiologia ,5 219, Angiologia/Cirurgias Vasculares ,5 323, Cardiologia 71 49,9 153, Cardiologia Pediátrica ,4 146, Cirurgia Geral ,9 469, Cirurgia Geral - Cirurgia de Ambulatório ,2 350, Cirurgia Geral - Obesidade ,7 274, Cirurgia Pediátrica 39 49,2 199, Cirurgia Plástica Reconstrutiva ,1 447, Dermato-venereologia ,0 345, Doenças Infecciosas 3 42,8 50, Endocrinologia - Nutrição ,3 212, Estomatologia ,1 165, Gastrenterologia ,0 332, Ginecologia ,3 374, Ginecologia - Apoio à Fertilidade 0 0,0 0, Hematologia Clínica 23 46,8 90, Imuno-alergologia 24 58,3 160, Medicina Física e de Reabilitação 7 101,6 190, Medicina Interna ,0 322, Nefrologia 38 76,7 219, Neurocirurgia ,5 267, Neurologia ,0 238, Neuropediatria 12 56,3 71, Obstetrícia 25 41,6 161, Oftalmologia ,4 211, Ortopedia ,0 638, Otorrinolaringologia ,5 308, Pediatria ,9 252, Pneumologia 29 57,0 119, Psicologia 0 0,0 0, Psiquiatria - Consulta geral 63 51,0 100, Psiquiatria da Infância e da Adolescência 69 44,3 58, Urologia ,0 297, Urologia - Urologia Pediátrica 7 40,4 49, Total ,1 638, Fonte: ACSS (ADW-CTH) 18

19 HOSPITAIS: ACTIVIDADE CIRÚRGICA. Comparação da produção em 2011 e 2010 (Fonte: SIGLIC) Produção Cirurgias Programadas Lista de Inscritos para Cirurgia (LIC) Mediana do Tempo de Espera (LIC) Especialidade Nº cirurgias programadas Nº cirurgias programadas Nº cirurgias programadas Variação Nº entradas em LIC Nº entradas em LIC Variação LIC Variação (%) (CICA)* (%) (%) Cirurgia Geral ,68% ,91% 1,77 4,03-56,08% Cirurgia Maxilo Facial ,26% ,59% 1,1 1,27-13,39% Cirurgia Pediatrica ,46% ,68% 2,4 2,23 7,62% Cirurgia Plástica ,23% ,12% 2,27 1,97 15,23% Cirurgia Vascular ,10% ,53% 2,93 4,03-27,30% Dermatologia ,24% ,67% 1,27 1,47-13,61% Estomatologia ,25% ,51% 1,87 2,43-23,05% Gastroenterologia 1 1,13 Ginecologia ,37% ,03% 1,23 1,2 2,50% Nefrologia ,67% ,70% 3,8-100,00% Neurocirurgia ,70% ,32% 3,43 3,4 0,88% Neuropatologia ,97% ,75% 7,8 5,03 55,07% Obstetrícia ,96% ,02% 0,1 0,18-44,44% Oftalmologia ,30% ,71% 2,67 1,2 122,50% Ortopedia ,54% ,28% 4,97 5,67-12,35% Otorrinolaringologia ,52% ,25% 2,97 3,13-5,11% Outros ,00% ,46% Tratamento Obesidade ,63% ,06% 2,5 0,57 338,60% Urologia ,40% ,86% 2,23 2,2 1,36% Total ,60% ,69% N.D. N.D. N.D ,29% * Existe uma falha de Integração Informática do SIGLIC com o SIH, no que respeita à área da Cirurgia do Ambulatório (Centro de Cirurgia de Ambulatório) LIC Lista de inscritos em cirurgia TE Tempo de espera 19

20 HOSPITAIS: ACTIVIDADE CIRÚRGICA. Tempo de espera por nível de prioridade ESPECIALIDADE Total cirurgias programadas realizadas 2011 (CICA) * Total cirurgias programadas realizadas 2011 Cirurgias com prioridade de nível 4 realizadas até 72 horas Cirurgias com prioridade de nível 3 realizadas até 15 dias Cirurgias com prioridade de nível 2 realizadas até 60 dias Cirurgias com prioridade de nível 1 realizadas até 270 dias Cirurgias realizadas fora do TMRG (> 270 dias) CIRURGIA CIRURGIA MAILO FACIAL CIRURGIA PEDIATRICA CIRURGIA PLÁSTICA CIRURGIA VASCULAR DERMATOLOGIA ESTOMATOLOGIA GINECOLOGIA NEFROLOGIA NEUROCIRURGIA NEUROPATOLOGIA OBSTETRICIA OFTALMOLOGIA ORTOPEDIA OTORRINOLARINGOLOGIA OUTROS TRATAMENTO CIRURGICO OBESIDADE Tempo até à realização da cirurgia após indicação clínica, por nível de prioridade UROLOGIA Total * Existe uma falha de Integração Informática do SIGLIC com o SIH, no que respeita à área da Cirurgia do Ambulatório (Centro de Cirurgia de Ambulatório) (Fonte: SIGLIC) 20

21 HOSPITAIS: MEIOS COMPLEMENTARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA EM DOENÇAS CARDIOVASCULARES. (Fonte: Registo de Doenças Cardiovasculares) Intervenções realizadas e tempo de resposta Tipo de intervenção Nº de exames realizados 2011 Nº de exames realizados 2010 Variação (%) Nº de exames realizados até 30 dias seguidos após indicação clinica 2011 Cateterismo cardíaco Cateterismo de diagnóstico ,08% Cateterismo de intervenção ,12% 538 Pacemaker cardíaco Primeiras implantações ,59% 291 Substituições ,07% 148 Nota: Dados referentes ao número de Doentes 21

22 ANEOS 22

23 Departamento de Cirurgia Departamento Cirurgia Departamento de Cirurgia Departamento de Cirurgia Departamento Cirurgia Relatório Anual do Acesso a Cuidados de Saúde 2011 Exemplos de Indicadores definidos (Acesso e Produção) constantes dos Contratos Programa dos Departamentos (E 1.3) Anexo I Produção Internamento DS/Alta Serviço DM Serviços Proposta Final Proposta Final 2011 Cirurgia Geral * Cirurgia Vascular Urologia Urologia HSA Urologia HMP Cirurgia Plástica HMP Estomatologia e Cirurgia Maxilo Facial Estomatologia e Cirurgia Maxilo Facial HSA Estomatologia e Cirurgia Maxilo Facial HMP Total Departamento * A Cirurgia Geral inclui o Tratamento Cirurgico de Obesidade Consulta Externa Primeiras Consulta Total de Consultas % 1ªs Consultas Serviços Proposta Final Proposta Final Proposta Final 2011 Cirurgia Geral Cirurgia Geral Estomaterapia Grupo Patologia Mamária Cirurgia Vascular Cirurgia Vascular Grupo Raynaud Urologia Grupo de Medicina Sexual Grupo Urologia Urologia HSA Urologia MJD Urologia HMP Cirurgia Plástica HMP Cirurgia Plástica HSA Cirurgia Plástica HMP Estomatologia e Cirurgia Maxilo Facial Estomatologia e Cirurgia Maxilo Facial HSA Estomatologia e Cirurgia Maxilo Facial HMP Total Departamento Bloco Operatório Doentes Intervencionados Convencional Ambulatório % Ambulatório Proposta Proposta Serviços Final 2011 Final 2011 Proposta Final 2011 Cirurgia Geral Cirurgia Geral HSA Tratamento de Obesidade Cirurgia Vascular Urologia Urologia HSA Urologia HMP Cirurgia Plástica HMP Estomatologia e Cirurgia Maxilo Facial Estamatologia e Cirurgia Maxilo Facial HSA Estamatologia e Cirurgia Maxilo Facial HMP Total do Departamento Total do HGSA Hospital Dia Sessões Serviços Proposta Final 2011 Cirurgia Vascular Total do Departamento MCDT'S Serviços 2009 Estimativa 2010 Previsto 2011 Exames Pond Exames Pond Exames Pond Cirurgia Vascular Urologia HSA Total Exames 23

24 Anexo III Indicadores de Qualidade e Eficiência Departamento Qualidade Serviço Taxa de Reinternamentos Nos primeiros 5 dias após a alta Nº de Reoperações Tx Urg. após Int./C.Amb. Acessibilidade Lista de Espera Consulta Nº de referências pendentes de marcação de Consulta com mais de 90 dias de espera Nº de Doentes em espera entre a referência e a realização de Consulta (> 300 dias) Lista de Espera Cirúrgica Prioridades - Urgência Diferida e Muito prioritário Nº D. Inscr. > 12 meses Dados Históricos * Previsão 2011 Não haver internamentos inválidos, (< 24 horas ) salvo excepções previstas % Doentes Referenciados para a RNCC % de altas com procedimentos não realizados Serviço Qualidade Serviço Taxa de Reinternamentos Nos primeiros 5 dias após a alta Nº de Reoperações Tx Urg. após Int./C.Amb. Acessibilidade Lista de Espera Consulta Nº de referências pendentes de marcação de Consulta com mais de 90 dias de espera Nº de Doentes em espera entre a referência e a realização de Consulta (> 300 dias) Lista de Espera Cirúrgica Prioridades - Urgência Diferida e Muito prioritário Nº D. Inscr. > 12 meses Dados Históricos * Previsão 2011 Não haver internamentos inválidos, (< 24 horas ) salvo excepções previstas % Doentes Referenciados para a RNCC % de altas com procedimentos não realizados 24