Dr. Renato Augusto Peresi

Transcrição

1 BOA NOITE!

2 Dr. Renato Augusto Peresi Graduado em Medicina em 2006 Pós Graduado em Medicina do Trabalho pela FAMERP Especializado em Medicina do Trabalho pela AMB Especializado em Perícias Médicas e Medicina Legal pela FCMSCSP Assistente Técnico em Perícias Médicas Médico do Trabalho / Coordenador de PCMSO e Gestor de ambulatórios da empresa AllCare Saúde Ocupacional Coordenador Médico na empresa TIVIT

3 PERÍCIA MÉDICA

4 1 Conceitos 4 Laudos 7 Exame pericial 3 Quesitos 6 INSS 2 Perito x Assistente 5 Incapacidade AGENDA

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6 PERÍCIA MÉDICA - CONCEITO É a atividade que possibilita a construção do relatório médico-legal. Souza Lima (1901) toda sindicância determinada por autoridade policial ou judiciária acompanhada de exame em que pela natureza do mesmo, os peritos são ou devem ser médicos. França (1874) conjunto de procedimentos médicos e técnicos que tem como finalidade o esclarecimento de fatos à justiça Munoz Toda sindicância determinada por autoridade competente (judiciária ou não), acompanhada de exames de natureza médica, para esclarecer fatos que interessam em um processo judicial ou administrativo.

7 PERÍCIA PERÍCIA Nas hipóteses em que a prova do fato depender de conhecimento técnico especializado, o juiz determinará, de ofício ou por requerimento de uma das partes, a produção de prova pericial. A perícia técnica tem por objetivo auxiliar o juiz com um conhecimento especializado que ele não possui, de modo a lhe dar condições objetivas para que tome a melhor decisão possível, formando seu convencimento a partir do esclarecimento técnico de questões controvertidas.

8 PERÍCIA PERÍCIA Art 156. Novo CPC O juiz será assistido por perito quando a prova do fato depender de conhecimento técnico ou científico 1º Os peritos serão nomeados entre os profissionais legalmente habilitados e os órgãos técnicos ou científicos devidamente inscritos em cadastro mantido pelo tribunal ao qual o juiz está vinculado. 3º Os tribunais realizarão avaliações e reavaliações periódicas para a manutenção do cadastro, considerando a formação profissional, a atualização do conhecimento e a experiência dos peritos interessados,.

9 PERÍCIA PERÍCIA Art 157. Novo CPC 2º Será organizada lista de peritos na vara ou na secretaria, com disponibilização dos documentos exigidos para habilitação à consulta de interessados, para que a nomeação seja distribuída de modo equitativo, observadas a capacidade técnica e área de conhecimento.

10 PERÍCIA MÉDICA 54 especialidades médicas reconhecidas Perícia Médica é a lógica do Direito; não a da Medicina. O conhecimento da lógica do Direito torna aquele que elabora perícias em um tipo específico de especialista, o especialista em Medicina Legal e Perícias Médicas. O perito poderá necessitar de parecer de um ou mais especialistas para subsidiá-lo em seu laudo. Como se trata de documento dirigido a leigos em Medicina, os laudos periciais devem ter linguagem objetiva e acessível, sem linguagem médica abusiva.

11 TIPOS DE PROVA JÚRIDICA TESTEMUNHAL CIRCUSTANCIAL DOCUMENTAL TÉCNICA A perícia médica é uma prova técnica com base científica a serviço da justiça. Fase de Instrução do Processo

12 TIPOS DE PROVA JÚRIDICA Artigo 464 Novo CPC 1º O juiz indeferirá a perícia quando: TÉCNICA I a prova do fato não depender de conhecimento especial de técnico II for desnecessária em vista de outras provas produzidas III a verificação for impraticável

13 MEDICINA CURATIVA PREVENTIVA NORMATIVA *Medicina legal: É a aplicação de conhecimentos médicos e biológicos para a elaboração e a execução das leis que delas carecem MEDICINA LEGAL

14 MEDICINA PERÍCIAS MÉDICAS MEDICINA LEGAL Criminal Civil Trabalhista Previdenciária Securitária Administrativa

15 EXEMPLOS Caso 1: Vendedor (pracista) - atropelado Quadro: Fratura de tíbia; Rotura de baço; TCE; Descompensação cardio circulatório; Transtornos emocionais.

16 4 PERÍCIAS 1 Alta 2 Acidente 3 Seguro 4 Ação hospitalar IML (lesões corporais) de trabalho INSS Acidente Perícia Securitária civil contra o atropelador

17 CREMESP Perícia é todo e qualquer ato propedêutico ou exame realizado por Médico, com a finalidade de contribuir com as autoridades administrativas, policiais ou judiciárias na formação de juízos a que estão obrigados; É o conjunto de procedimentos técnicos que tem por objetivo a emissão de laudo sobre questões médicas, mediante exame,vistoria,indagação, investigação,arbitramento, avaliação ou certificação; Os compromissos profissionais são tão distintos que o próprio Código de Ética Médica dispõe de capítulo próprio para Perícias Médicas;

18 CREMESP Resolução 1635/02 CFM: CONSIDERANDO que a perícia médico-legal é um ato médico, e como tal deve ser realizada, observando-se os princípios éticos contidos no Código de Ética Médica; Resolução 126/05: CONSIDERANDO que a perícia médica caracteriza-se como ato médico por exigir conhecimento técnico pleno e integrado da profissão; sendo atividade médico legal responsável pela produção da prova técnica em procedimentos administrativos e ou em processos judiciais e que deve ser realizada por médico regularmente habilitado;

19 CREMESP PARECER no. 09/2006-CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA O exame médico-pericial é um ato médico, e como tal, por envolver a interação entre o médico e o periciando, deve o médico perito agir com plena autonomia, decidindo pela presença ou não de pessoas estranhas ao atendimento efetuado, sendo obrigatórias a preservação da intimidade do paciente e a garantia do sigilo profissional, não podendo em nenhuma hipótese, violar este principio ético fundamental.

20 PERITOS

21 CARACTERÍSTICAS DE UM PERITO Sólida formação clínica; Amplo domínio da legislação; Profundo conhecimento de profissiografia, disciplina legal e administrativa; Atributos de caráter e personalidade.

22 MÉDICO PERITO O perito deve ser imparcial e neutro em relação aos interesses das partes, condição que o diferencia dos assistentes técnicos, pois estes também devem possuir conhecimento especializado, mas atuam em favor da parte que os elegeu. NÃO JULGA NÃO DEFENDE NÃO ACUSA

23 TIPOS DE PERITO O Perito oficial (marinha, INSS); Perito AD HOC nomeado pelo juízo em cada processo, considerado de confiança do juiz cível, trabalhista, administrativo (CRM), justiça desportiva, etc.; Assistente técnico perito de confiança das partes no processo (autor ou réu), contratados ou indicados para atuarem em processos específicos.

24 JURISPERITO Art 465 O juiz nomeará perito especializado no objeto da perícia e fixará de imediato o prazo para entrega do laudo. 1º Incumbe às partes, dentro de 15 dias contados da intimação do despacho de nomeaçãodo perito. I Arguir o impedimento ou a suspeição do perito II Indicar assistente técnico III apresentar quesitos

25 ASSISTENTE TÉCNICO Art 466 1º Os assistentes técnicos são de confiança da parte e não estão sujeitos a impedimento ou suspeição O perito deve assegurar aos assistentes das partes o acesso e o acompanhamento das diligências e dos exames que realizar, com prévia comunicação, comprovada nos autos, com antecedência mínima de 5 dias.

26 Defende interesses do trabalhador PERITO Defende interesses do empregador = ASSISTENTE TÉCNICO Defende interesses do cliente Defende interesses sociais/coletividade NÃO NEGAR O QUE É LEGITIMO JUSTO VERDADE NÃO CONCEDER O QUE NÃO É DEVIDO ATIVIDADE MÉDICO PERICIAL

27 PRAZO LAUDO E PARECER Art 477 Perito protocolará o laudo em juízo, no prazo estipulado pelo juiz, pelo menos 20 dias antes da audiência de instrução e julgamento. 1º As partes serão intimadas para, querendo, manifestar-se sobre o laudo do perito do juízo no prazo comum de 15 dias, podendo o assistente técnico, em igual prazo, apresentar seu parecer.

28 EXAME MÉDICO PERICIAL / NEXO CAUSAL Doença ou Lesão Morte Doença ou acidente Sequelas temporárias ou permanentes Doença ou seqüela de acidente Incapacidade temporária ou invalidez física e/ou mental Doença profissional / trabalho ou acidente de trabalho Exercício da atividade laboral

29 CONSULTA MÉDICA X PERÍCIA MÉDICA

30 CONSULTA MÉDICA PERÍCIA MÉDICA Objetivo Obter a cura ou melhora Definir se há capacidade ou imcapacidade Meios Avaliação propedêutica diagnóstico e tratamento Avaliação propedêutica análise de documentos, prontuarios Exames Complementa HD Prova objetiva Anamnese Confiável Confiável? Exame físico Confiável Confiável? Exames complementares Atestados médicos Realizados em locais de confiança do médico Sem muita importância para a avaliação clínica Já estão inseridos no processo ou são trazidos pelo periciando Importantes para o esclarecimento das datas técnicas e para comprovação histórica Cópia do prontuário Eventualmente solicitado Muitas vezes fundamental Parecer final Tende atender os anseios do paciente Atende as necessidades administrativas e legais sendo conclusiva e embasada

31 DOCUMENTOS ESCRITOS POR MÉDICOS PODEM SER DE 3 ESPÉCIES DIFERENTES ATESTADOS PARECERES RELATÓRIOS

32 ATESTADO MÉDICO É a afirmação simples e por escrito de um fato médico e suas consequências" (Sousa Lima).Tais atestados, com exceção dos de óbito, são redigidos em papel usual de receituário, timbrado, podendo servir, porém, qualquer outro... Tais documentos não têm forma fixa. Qualificar-se-á o paciente, registrando-se que o documento é passado a pedido do próprio interessado, a fim deque não surjam dúvidas no tocante à regra do segredo profissional. Constarão o estado mórbido e demais fatos verificados e, finalmente, em breve conclusão, as consequências do que foi apurado.

33 PARECER MÉDICO-LEGAL É a resposta a uma consulta feita por interessado a um ou mais médicos, a uma comissão de profissionais ou a uma sociedade científica sobre fatos referentes a questão a ser esclarecida. Esses pareceres constam, comumente, de quatro partes: preâmbulo, exposição, discussão e conclusões, faltando, é claro a parte de descrição propriamente dita, porquanto, em geral,não há exames a serem feitos. Mas podem existir.g B

34 RELATÓRIO MÉDICO-LEGAL = = LAUDO JUDICIAL

35 LAUDO MÉDICO JUDICIAL 1 PREÂMBULO 2 QUESITOS 3 HISTÓRICO 4 DESCRIÇÃO RESPOSTA AOS QUESITOS 6 CONCLUSÃO 5 DISCUSSÃO

36 1. PREÂMBULO NOME; TÍTULO DOS PERITOS; NOME DA AUTORIDADE QUE DETERMINOU O EXAME; LOCAL,DIA E HORA EXATOS.

37 2. QUESITOS TRANSCRIÇÃO DOS QUESITOS

38 3. HISTÓRICO Conterá no primeiro item todos os informes, colhidos do interessado ou seus parentes e amigos e que possam auxiliar a ação pericial, como esclarecimento sobre um ferimento, acidente, morte, condições de violência... O registro desses elementos, em local distinto e especial visa pôr a coberto a responsabilidade do perito quanto à sua veracidade. Estes elementos, que têm a presunção de falsidade, serão tomados, entretanto, em conta, se coincidirem com as verificações pessoais dos peritos, assim, então, esclarecidas e completadas.

39 4. DESCRIÇÃO Descrição é a parte básica do relatório, contendo o visum et repertum. Isenta o mais possível de informações, discussões, diagnósticos, conclusões, essa parte do laudo deve ser a reprodução fiel e minuciosa de todos os exames praticados e de todas as verificações feitas.

40 5. DISCUSSÃO Farão os peritos todos os diagnósticos que julgarem necessários, exteriorizando, suas impressões pessoais, comentando os dados obtidos pelo exame, cotejando-os com os informes registrados no histórico, documentando os seus acertos com referências e citações de tratadistas adequados ao caso.

41 6. CONCLUSÕES Conterão uma síntese do que peritos conseguirem deduzir do exame e da discussão.

42 RESPOSTA AOS QUESITOS Finalmente, a resposta aos quesitos será sumária e a mais possível concludente e não dubitativa.

43 O resultado do trabalho do perito, expresso no laudo pericial, tem o potencial de influenciar decisivamente o magistrado na formação de sua convicção. Poderá o juiz, também, valerse do parecer apresentado pelos assistentes técnicos das partes. Poderão os juízes, ainda, sempre que as suas convicções estejam em oposição com a opinião dos peritos, rejeitar os laudos.

44 QUESITOS

45 QUESITOS São Indagações feitas pela autoridade ou pela lei que deve ser respondida obrigatoriamente pelo perito. FORMULAÇÃO CASO A CASO QUESITOS DO JUIZO E DAS PARTES

46 TIPOS DE QUESITOS INICIAIS Realizados após determinação da perícia. SUPLEMENTARES OU COMPLEMENTARES Feitos até o ato da perícia. DE ESCLARECIMENTO Após o conhecimento do teor do laudo.