Filme m². VALOR( SEM O FILME) Consulta de urgencia em pronto socorro + recurso diagnostico/terapeutico

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1 CODIGO PROCEDIMENTOS Inc TABELA DE HONORARIOS PROFISSIONAIS_DEZ_2016 Filme m² CO HON T CRR Aux P A VALOR( SEM O FILME) Consulta de urgencia em pronto socorro + recurso diagnostico/terapeutico 73,00 PS Consulta de retorno 0,00 PS Consulta eletiva 83,00 PS Visita hospitalar 36,30 PS Assistencia ao recem-nascido (parto normal ou cesareo) ate 03 dias 109,57 PS Assistencia ao recem-nascido: Pediatra em sala de parto 148,89 PS Plantao de 12 horas por paciente 109,57 PS U.T.I. Pediatrica e/ou Neonatal (Plantao de 12 horas por paciente) 109,57 PS Coordenador de CTI - ( 24 horas) 39,70 PS Sessao de eletroconvulsoterapia 1 114,19 PS Internação psiquiátrica 0, Hospital dia internação psiquiátrica 0, Dialise peritonial - por SESSAO 143,81 PC Hemodialise - por SESSAO 142,46 PC Hemoperfusao - por SESSAO 113,51 PC Hemofiltracao - por SESSAO 120,32 PC Plasmaferese - por SESSAO 120,32 PC Implante de cateter venoso central para hemodialise 66,12 PC Pacote de hemodiálise paciente agudo 402, Dialise peritonial - por SESSAO 91,31 PC Dialise peritonial crônica - por mes e por paciente 256,03 PC Hemodialise crônica - por SESSAO 106,90 PC Dialise peritonial ambulatorial continua (CAPD) ( dias) - treinamento 218,28 PC Dialise peritonial ambulatorial continua (CAPD) manutencao - por mes e por paciente 652,81 PC Instalacao de cateter permanente para dialise peritonial 169,87 PC Retirada de cateter Tenckhoff 143,81 PC AUTORIZAÇÃO

2 Pacote de hemodiálise paciente crônico 282,10 Controle clinico pre e pos-operatorio - ate 15 dias ( paciente internado) 684,78 PC Rejeicao do enxerto - tratamento internado avaliacao clinica diaria - por visita 36,51 PC Seguimento ambulatorial pos-transplante - por consulta 37,41 PC Puncao aspirativa renal para diagnostico de rejeicao (ato medico) 91,31 PC Bloqueio anestesico de nervos cranianos 109,57 PC Bloqueio anestesico de plexo celiaco 109,57 PC Bloqueio anestesico de simpatico cervico-toracico 133,62 PC Bloqueio anestesico de simpatico lombar 109,57 PC Bloqueio peridural ou subaracnoideo com corticoide 109,57 PC Bloqueio de nervo periferico 75,33 PS Passagem de cateter peridural ou subaracnoideo com bloqueio de prova 109,57 PC Analgesia por dia subseqüente 75,33 PS Bloqueio neurolitico de nervos cranianos ou cervicotoracico ,68 PC Bloqueio neurolitico peridural ou subaracnoideo 239,68 PC Bloqueio neurolitico do plexo celiaco, simpatico lombar ou toracico 239,68 PC Anestesia geral ou condutiva para realizacao de bloqueio neurolitico 239,68 PC ANESTESIA PARA EXAMES RADIOLOGICOS E ULTRASSOM Porte Anestesico 0 0,00 PS Porte Anestesico 1 79,85 PS Porte Anestesico 2 116,14 PC Porte Anestesico 3 171,49 PC Porte Anestesico 4 254,06 PC Porte Anestesico 5 392,89 PC Porte Anestesico 6 548,95 PC Porte Anestesico 7 780,33 PC

3 Anestesista aux. p/ procedimentos cirurgicos de Porte 6 ou 7, com CEC, de neonatologia ou com 0,00 PC duracao superior a 6 horas. Anestesia geral p/atendimento pacientes c/necessidades especiais em realizacao de recurso 108,05 PC diag odontol (equivale ao porte 2) Anestesia geral p/atendimento pacientes c/necessidades especiais em procedimento 159,90 PC clinico/cirurgico odontol (equivale porte 3) Anestesia para curativos de queimados 75,33 PS Honorarios anestesiologista em procedimentos diagnost, qdo houver a necessidade seu concurso e que nao haja essa previsao na tabela 108,05 PC Honorarios anestesiologista em procedimentos terapeuticos, qdo houver necessidade seu concurso 159,90 PC e q nao haja essa previsao tabela Avaliacao clinica diaria parenteral 72,78 PS Avaliacao clinica diaria enteral 46,96 PS Acesso para colocacao de sonda enteral 46,22 PS Avaliacao clinica diaria parenteral e enteral 95,87 PC Eletrocardiograma - ECG 17,12 PS Teste ergometrico em bicicleta ou em esteira 92,61 PC Sistema Holter - 24 horas - 2 ou mais canais 117,44 PC Ecocardiograma bidimensional com Doppler 169,27 PC Ecocardiograma bidimensional com mapeamento de fluxo à cores 210,11 PC Ecodoppler de esforco ou estresse farmacologico 291,31 PC Ecodoppler fetal 207,01 PC Ecodoppler fetal com mapeamento de fluxo a cores 211,57 PC Ecodoppler transesofagico 369,11 PC Ecodoppler transoperatorio epicardico 259,91 PC Ecodoppler transoperatorio esofagico 571,81 PC Avaliacao de marcapasso 133,44 PC Teste de inclinacao (Tilt - Table Test) 123,31 PC

4 Eletrocardiograma de alta resolucao (determinacao de potenciais tardios) 28,66 PC Ecodoppler colorido arterial ou venoso do sistema vascular periferico - 1 (um) membro 135,26 PC Ecodoppler colorido arterial ou venoso do sistema vascular periferico - 2 (dois) membros 258,36 PC Ecodoppler colocrido arterial e venoso do sistema vascular periferico - 01 (um) membro 191,81 PC Ecodoppler colorido arterial e venoso do sistema vascular periferico - 02 (dois) membros 357,41 PC Ecodoppler colorido de vasos cervicais arteriais bilateral (carotidas e vertebrais) 281,08 PC Ecodoppler colorido bilateral de carotida 155,19 PC Holter de 24 horas - 3 canais - digital 144,92 PC Ecodopplercardiograma com contraste intracavitário 2,00 0, ,61 PC Ecodopplercardiograma com contraste para perfusão miocárdica Ecodopplercardiograma sob estresse físico ou farmacológico com contraste Cardioversao eletrica eletiva (avaliacao clinica, eletrocardiografica, indispensavel a desfibrilacao) 2,00 0, ,91 PC 2,00 0, ,87 PC 65,10 PS Marca-passo temporario à beira do leito 103,40 PS Monitorizacao ambulatorial de pressao arterial horas 124,49 PS Exame anatomo patologico per operatorio por peca 98,00 PC Exame citopatologico oncotico de liquidos (ascitico, pleural, urina, escarro, etc.) 39,05 PS Exame citopatologico cervico-vaginal oncotico e microflora 29,42 PS Exame citopatologico hormonal seriado - minimo de (tres) coletas 45,56 PS Revisao de lâmina 62,36 PS Exame citopatologico hormonal isolado 21,15 PS

5 Hibridizacao molecular - pesquisa de uma unica seqüencia genica Painel de hibridizacao molecular com pesquisa de multiplas seqüencias genicas Painel de imuno-histoquimica incluindo imunofluorescencia) direta em tecido (duas ou mais reacoes) Painel de imunohistoquimica (imunoperoxidase e imunofluorescencia) para determinacao de prognostico de neoplasias (de 2 a 5 reacoes) Exame histopatologico de pele com imunofluorescencia TABELA DE HONORARIOS PROFISSIONAIS_DEZ_ ,85 PC 471,16 PC 437,47 PC 420,23 PC 171,67 PS Exame histopatologico renal com imunofluorescencia 180,58 PS Exame anatomo patologico per operatorio - peca adicional ou margem cirurgica (até 5 margens) 133,23 PS Procedimento diagnostico em reacao imunohistoquimica isolada. 222,29 PS Coloracao especial por coloracao 26,49 PS Procedimento diagnóstico per operatorio com deslocamento do patologista 209,56 PS Procedimento diagnóstico em biópsia simples "imprint" e "cell block" 53,24 Procedimento diagnóstico em peça anatômica ou cirúrgica simples 91,01 Procedimento diagnóstico em peça cirúrgica ou anatômica complexa 116,83 Procedimento diagnóstico em grupos de linfonodos, estruturas vizinhas e margens de peças anatômicas simples ou complexas (por margem) - máximo de 53,24 três margens Eletroencefalograma em vigilia (sem fotoestimulacao) 53,46 PS Eletroencefalograma em vigilia (com fotoestimulacao) 57,90 PS Eletroencefalograma em sono e vigilia 85,99 PC

6 Ecoencefalograma 54,76 PC Potencial evocado visual 144,39 PC Potencial evocado auditivo 169,52 PC Potencial evocado somato-sensitivo - membros superiores 191,06 PC Eletroneuromiografia por segmento 90,66 PC Polissonografia (inclui polissonograma, determinacao das variaveis ventilatorias, ECG e EEG) 460,05 PC Eletroencefalograma prolongado 113,82 PC Potencial evocado somato-sensitivo (membros inferiores) 175,67 PC Potencial evocado genito-cortical 95,10 PC P 300 (P-300) 169,52 PC Teste de latencia multiplas do sono 149,91 PC Video-eletroencefalografia nao invasiva - 12 horas 232,10 PC Biofeedback com EMG 37,70 PC Polissonografia com teste de CPAP nasal 480,89 PC Eletroneuromiografia - membros superiores 234,11 PC Eletroneuromiografia - membros inferiores 234,11 PC EEG Quantitativo (mapeamento cerebral) 147,43 Sistema tridimensional de avaliação do movimento que inclui vídeo acoplado à plataforma da força e 45,79 eletromiografia Monitorização neurofisiológica intra-operatória - por procedimento 4830,00 Colangiopancreatografia retrograda (exceto a parte radiologica) 298,80 PC Colonoscopia 218,28 PC Endoscopia digestiva alta (esôfago gastroduodenoscopia) ,28 PC Retossigmoidoscopia rigida 54,40 PC Retossigmoidoscopia flexivel 95,87 PC Avaliacao endoscopica da degluticao (FEES) 161,78 PC Endoscopia digestiva alta com biopsia e teste de uréase (pesquisa de H.Pylori) 143,81 PC

7 Endoscopia digestiva alta com biopsia 138,83 PC Colonoscopia com biopsia 239,68 PC Endoscopia digestiva alta com teste de urease 129,92 PC Ecoendoscopia alta 370,65 PC Ecoendoscopia baixa 370,65 PC Pacote de Ecoendoscopia Alta - Incluso: honorários médicos, taxas, materiais e medicamentos. Pacote de Ecoendoscopia baixa - Incluso: honorários médicos, taxas, materiais e medicamentos. 1600, ,00 Pacote de Ecoendoscopia por punção por agulha Incluso: honorários médicos, taxas, materiais e 3950,00 medicamentos. Vídeo Endoscopia da Deglutição (videodeglutograma) 290,00 Colocacao de protese coledocianas por via endoscopica (fora o custo da protese) 593,46 PC Dilatacao de esôfago com ogivas (Tipo Eder Puestow) sob visao endoscopica - por SESSAO 130,84 PC Dilatacao de esôfago, estômago, duodeno, via biliar e colon com balao pneumatico (exceto 113,78 PC acompanhamento radiologico) Dilatacao de esôfago com velas - por SESSAO 89,05 PC Esclerose de varizes de esôfago - por SESSAO 149,68 PC Introducao endoscopica de proteses esofageanas 264,78 PC Polipectomia de esofago, estomago ou duodeno 256,56 PC Papilotomia endoscopica (para retirada de calculos coledocianos ou drenagem biliar) 551,62 PC Polipectomia de colon Independente do numero de polipos 320,70 PC Retirada de corpo estranho do esôfago, estômago ou duodeno 154,20 PC Diverticulectomia do esôfago 310,04 PC Gastrostomia endoscopica 246,30 PC

8 Passagem de sondas por endoscopia 181,74 PC Biopsias ou citologia (endoscopia alta ou baixa) 26,72 PC Retirada de corpos estranhos do colon 168,90 PC Hemostasias de colon 174,79 PC Descompressao colônica por colonoscopia 275,82 PC Tamponamento de varizes esofageanas 78,52 PC Hemostasia de esôfago, estômago ou duodeno (patologia nao varicosa) 174,79 PC Ligadura elastica de varizes esôfago-gastricas ( p/sessao) 267,27 PC Extracao de calculos coledocianos com papilotomia previa 365,19 PC Troca de protese coledociana 365,19 PC Troca de sonda de gastrostomia ou jejunostomia 155,01 PC Ecoendoscopia com puncao por agulha 1 570,10 PC Mucosectomia 513,04 PC Laringoscopia direta para diagnostico, colheita de material e/ou biopsia 91,94 PC Laringoscopia direta com retirada de corpo estranho 95,87 PC Laringoscopia direta com microscopia para exerese de polipo/nodulo 1 183,89 PC Laringoscopia direta com microscopia para exerese de papiloma 1 188,32 PC Laringoscopia com laser para exerese de polipo/nodulo/papiloma/tumor 2 206,34 PC Laringoscopia direta com dilatacao para estenose por SESSAO 1 78,52 PC Laringoscopia/traqueoscopia para intubação oro ou nasotraqueal 171,49 Laringoscopia/traqueoscopia com laser para exérese de papiloma/tumor 669,65 Traqueoscopia para diagnostico, colheita de material e/ou biopsia 1 96,44 PC Traqueoscopia com retirada de corpo estranho 1 101,90 PC Traqueoscopia com retirada de papiloma 1 157,04 PC

9 Traqueoscopia com dilatacao para estenose - por SESSAO Broncoscopia rigida para diagnostico, colheita de material e/ou biopsia TABELA DE HONORARIOS PROFISSIONAIS_DEZ_ ,24 PC 2 128,06 PC Broncoscopia rigida com retirada de corpo estranho 2 136,04 PC Broncoscopia rigida com retirada de papiloma 2 176,67 PC Broncoscopia flexivel com biopsia transbrônquica 2 200,30 PC Broncoscopia rigida com dilatacao para estenose por SESSAO 1 101,90 PC Broncografia por hemitorax 3 137,56 PC Broncoscopia flexivel para diagnostico, colheita de material e/ou biopsia 2 157,04 PC Broncoscopia flexivel para retirada de corpo estranho 2 170,18 PC Broncoscopia flexivel com lavado broncoalveolar 2 161,78 PC Broncoscopia flexivel com exerese endoscopica de tumor 2 255,28 PC Complacencia pulmonar 66,65 PS Curva de fluxo-volume - estudo dos fluxos 27,59 PS Determinacao da mecânica ventilatoria - ventilacao voluntaria maxima 11,13 PS Determinacao das pressões respiratorias maximas 15,71 PS Espirografia com determinacao do volume residual 20,03 PS Espirografia simples - capacidade vital lenta 9,51 PS Espirometria - volumes expiratorios forcados 26,93 PS Espirometria apos broncodilatador 23,41 PS Gasometria arterial apos O2 a 100% 20,47 PS Gasometria arterial de exercicio 25,99 PS Gasometria arterial de repouso 25,99 PS Medida de difusao do monoxido de carbono 57,24 PS Medida de pico de fluxo expiratorio 1,78 PS

10 Medida seriada por 3 semanas do pico de fluxo expiratorio 15,71 PS Oximetria nao invasiva 8,56 PS Prova ventilatoria completa com broncodilatador ( ) 72,85 PC Prova ventilatoria completa sem broncodilatador ( ) 70,83 PS Regulacao ventilatoria - 1) medida da ventilacao e do padrao ventilatorio 18,36 PS Regulacao ventilatoria - 2) determinacao da pressao de oclusao 18,36 PS Regulacao ventilatoria - 3) resposta a hipoxia e hipercapinia 27,21 PS Resistencias das vias aereas 70,83 PS Teste de broncoprovocacao 49,08 PS Teste cardiopulmonar de exercicio - 1) estagio I (medidas ventilatorias, PA, FC, oximetria, dispneia) 42,99 PS Teste cardiopulmonar de exercicio - 2) estagio II (idem 1 + consumo de O2, producao de CO2 e 190,69 PS derivados) Ergoespirometria ou teste cardiopulmonar de exercicio completo (espirometria forcada, consumo 109,03 88,30 197,33 PS de O2, prod Crânio: P.A. - Lat. 2,00 0, ,40 14,21 30,73 PS Crânio: P.A. - Lat. - Bretton ou Towne 3,00 0, ,83 14,05 33,57 PS Crânio: P.A. - Lat. - Obl. ou Bretton - Hirtz 4,00 0, ,91 15,12 37,28 PS Mastoides ou rochedos bilateral 8,00 0, ,41 21,60 45,63 PS Planigrafias mastoides ou rochedos (linear) 10,00 0, ,02 22,82 46,53 PS Orbitas: P.A. - Lat. - Obl. - Hirtz 4,00 0, ,61 14,82 34,18 PS Seios da face: F.N. - M.N. - Lat. 3,00 0, ,83 14,05 31,69 PS Seios da face: F.N. - M.N. - Lat. - Hirtz 4,00 0, ,47 14,70 33,92 PS Sela turca: P.A. - Lat. - Bretton ou Towne 3,00 0, ,04 14,05 30,90 PS Maxilar inferior: P.A. - obliquas 3,00 0, ,04 14,05 30,90 PS Ossos da face: M.N. - F.N. - Lat. - Hirtz 4,00 0, ,61 14,82 34,18 PS Arcos zigomaticos - malar - estiloides: A.P. - obliquas 3,00 0, ,44 14,45 31,70 PS

11 Articulacao temporo-mandibular bilateral 4,00 0, ,89 14,88 33,52 PS Adenoides lateral 1,00 0, ,65 14,23 27,82 PS Cavum: Lat. - Hirtz ou boca aberta e fechada 2,00 0, ,95 13,95 29,77 PS Condutos auditivos internos 4,00 0, ,11 13,10 29,02 PS Planigarfia craniana linear - dois planos 16,00 0, ,33 20,00 68,33 PS Planigrafia craniana multidirecional 16,00 0, ,40 18,14 87,54 PS Planigrafia da face - dois planos 16,00 0, ,43 20,82 65,25 PS Planigrafia de sela turca - dois planos 12,00 0, ,34 22,19 59,15 PS Coluna cervical: A.P. - Lat. - T.O. ou flexao 3,00 0, ,40 14,21 30,42 PS Coluna cervical: A.P. - Lat. - T.O. - obliquas 5,00 0, ,53 15,53 35,75 PS Coluna cervical: funcional ou dinâmica 7,00 0, ,88 13,10 35,54 PS Coluna dorsal: A.P. - Lateral 2,00 0, ,75 14,58 33,54 PS Coluna lombo-sacra 3,00 0, ,16 14,17 35,10 PS Coluna lombo-sacra c/ obliquas + seletivas L5/S1 5,00 0, ,30 14,74 40,94 PS Coluna lombo-sacra: funcional ou dinâmica 7,00 0, ,76 18,04 52,90 PS Sacro-coccix 4,00 0, ,16 14,15 32,06 PS Coluna dorso lombar para escoliose: P.A. - Lat. 2,00 0, ,53 15,53 37,74 PS Coluna dorso lombar dinâmica para escoliose 4,00 0, ,50 18,71 52,58 PS Coluna total para escoliose panorâmica (telespondilografia) 2,00 0, ,36 18,05 61,78 PS Planigrafias da coluna vertebral - dois planos 12,00 0, ,97 20,00 99,22 PC Coluna dorsal: A.P - Lat. - obliqua 4,00 0, ,30 14,74 40,94 PS Esterno 3,00 0, ,38 14,16 32,23 PS Articulacao esterno-clavicular 3,00 0, ,40 14,21 30,42 PS Costelas por hemitorax 2,00 0, ,40 14,21 32,82 PS Clavicula 2,00 0, ,40 14,21 30,73 PS Omoplata ou ombro - tres posicões 3,00 0, ,40 14,21 32,30 PS Articulacao acrômio-clavicular 2,00 0, ,40 14,21 29,48 PS Articulacao escapulo-umeral 2,00 0, ,40 14,21 29,48 PS Braco 2,00 0, ,40 14,21 30,73 PS Cotovelo 2,00 0, ,55 12,70 28,12 PS Antebraco 2,00 0, ,55 12,70 29,37 PS Punho: A.P. - perfil - obliquas 4,00 0, ,55 12,70 30,00 PS Mao ou quirodactilos 2,00 0, ,55 12,70 28,12 PS Maos e punhos para idade ossea 1,00 0, ,55 12,70 27,81 PS Bacia 1,00 0, ,12 13,13 29,59 PS

12 Radiopelvimetria ou bacia em 2 posicões 2,00 0, ,18 14,72 33,41 PS Articulacões sacro-iliacas 3,00 0, ,75 14,58 31,14 PS Articulacao coxo-femural (cada lado) 2,00 0, ,40 14,21 31,78 PS Coxa 2,00 0, ,38 14,16 32,75 PS Joelho: A.P. - Lateral 2,00 0, ,12 13,13 29,37 PS Joelho ou Rotula: A.P. - Lat. - axial 3,00 0, ,29 12,63 30,98 PS Perna 2,00 0, ,12 13,13 31,46 PS Articulacao tibio-tarsica 2,00 0, ,55 12,70 28,12 PS Pe ou pododactilos 2,00 0, ,55 12,70 29,37 PS Calcâneo 2,00 0, ,55 12,70 28,12 PS Escanometria 3,00 0, ,17 16,43 30,94 PS Joelho: A.P. - Lat. - obliquas + 3 axiais 7,00 0, ,45 13,60 44,42 PS Panorâmica de membros inferiores 1,00 0, ,22 15,55 44,68 PS Torax: P.A. 1,00 0,1540 8,83 14,70 26,87 PS Torax: apico-lordotica 1,00 0,1270 8,83 14,70 26,29 PS Torax: P.A. - Lat. 2,00 0, ,63 14,94 33,25 PS Torax: P.A. (ins. e exp.) - Lat. 3,00 0, ,25 14,63 36,91 PS Torax: P.A. - Lat. - obliquas 4,00 0, ,80 17,23 44,40 PS Coracao e vasos da base: P.A. - Lat. 2,00 0, ,48 16,02 35,18 PS Coracao e vasos da base: P.A. - Lat. - obliquas 4,00 0, ,80 17,23 44,40 PS Planigrafia segmentar (por plano) 9,00 0, ,20 22,07 61,71 PS Planigrafia - hemitorax - mediastino (por plano) 8,00 0, ,44 24,38 71,32 PS Planigrafia bilateral do torax 9,00 1, ,44 24,38 88,90 PS Laringe 3,00 0, ,40 14,21 30,41 PS Hipofaringe 4,00 0, ,78 11,49 40,02 PS Mediastino 4,00 0, ,57 14,70 33,52 PS Planigrafia de laringe 8,00 0, ,20 22,07 60,77 PS Colangiografia pre-operatoria 4,00 0, ,08 29,44 57,77 PS Colangiografia pos-operatoria 4,00 0, ,84 31,22 59,31 PS Colangiografia venosa 8,00 0, ,05 76,09 121,64 PC Colangiografia venosa com planigrafias 10,00 0, ,65 66,65 110,67 PC Colecistograma oral com prova motora 9,00 0, ,00 18,00 37,44 PS Esôfago 8,00 0, ,75 30,44 57,19 PS Estômago e duodeno 20,00 0, ,42 38,06 76,92 PS Esôfago - hiato - estômago e duodeno 24,00 0, ,30 48,99 99,79 PS Trânsito e morfologia do delgado 6,00 0, ,60 46,83 96,38 PS Clister opaco (duplo contraste) 6,00 0, ,14 53,11 105,79 PS

13 Duodenografia hipotônica 9,00 0, ,42 41,84 79,76 PS Estudo do delgado com duplo contraste enteroclise 6,00 0, ,24 38,05 88,83 PS Defecografia 6,00 0, ,40 83,42 147,19 PC Deglutograma 8,00 0, ,85 64,56 104,41 PC Vídeo-endoscopia do esfíncter velo-palatino com ótica flexível 94,98 PC Videodeglutograma 0, ,39 PC Urografia venosa com bexiga pre/pos-miccao (simples ou com Macrodose Dripping) 7,00 0, ,44 46,15 98,84 PS Pielografia ascendente 4,00 0, ,31 25,48 65,21 PS Uretrocistografia 6,00 0, ,50 46,22 95,09 PS Urografia venosa minutada ,00 0, ,00 44,00 102,97 PS Urografia venosa com nefrotomografias 11,00 1, ,96 43,12 116,18 PS Tomografia renal sem contraste 6,00 0, ,25 23,24 55,86 PS Abdômen simples - A.P. 1,00 0, ,65 14,23 30,22 PS Abdômen - A.P. - Lat. ou localizada 2,00 0, ,23 15,07 35,98 PS Abdômen agudo 4,00 0, ,27 18,50 52,14 PS Planigrafia de osso ou subsidiaria a outros exames (por plano) 5,00 0, ,11 19,87 52,79 PS Mamografia bilateral 6,00 1, ,28 42,42 103,74 PC Densitometria ossea duo energetica (01 segmento) 73,23 23,38 96,61 PC Esqueleto (incidencias basicas) de crânio, coluna, bacia e membros Marcaçao pré-cirurgica por estereotaxia, orientada por imagem - por mama Densitometria ossea duo energetica coluna lombar femur ou dois segmentos 19,00 3, ,63 66,65 279,12 PC 114,71 PC 117,86 45,34 163,20 PC Densitometria ossea duo energetica (corpo inteiro) 102,75 30,23 132,98 PC Densitometria ossea duo energetica (protese de femur) 81,60 30,22 111,82 PC Morfometria digital / coluna lombar 90,66 30,23 120,89 PC Morfometria digital / femur proximal 79,79 25,45 105,24 PC Ampliacao ou magnificacao de lesao mamaria 2,00 0, ,34 17,23 49,59 PS RX - Mamotomia por US (não inclui o exame de imagem) 138,38 188,32 326,70

14 Broncografia unilateral 7,00 0, ,33 35,99 74,26 PS Laringografia 8,00 0, ,98 28,34 60,82 PS Ductografia (por mama) 4,00 0, ,76 36,90 77,68 PS Sialografia (por glândula) 6,00 0, ,31 34,35 70,28 PS Histerossalpingografia 6,00 0, ,00 47,83 88,45 PS Artrografia 16,00 0, ,02 42,00 89,64 PS Fistulografia 4,00 0, ,79 28,14 59,18 PS Colangiografia transcutânea 6,00 0, ,12 50,59 112,08 PC Colangiopancreatografia retrograda 6,00 0, ,05 31,20 78,62 PS Dacriocistografia unilateral 5,00 0, ,92 60,44 97,05 PS Angiografia medular 10,00 1, ,32 190,21 372,09 PC Pneumoencefalografia - ventriculografia cisternografia 10,00 0, ,56 68,69 171,87 PC Mielografia segmentar - 1 segmento 6,00 0, ,89 60,23 162,49 PC Mielografia segmentar - 2 segmentos 12,00 0, ,06 67,39 189,20 PC Mielografia segmentar - 3 segmentos 18,00 1, ,59 80,10 228,81 PC Teste de oclusao carotidea ou vertebral 16,00 1, ,70 260,32 448,02 PC INCIDENCIAS ADICIONAIS A QUALQUER EXAME 0,00 Incidencia adiconal a qualquer exame radiologico (acrescimo de 20% ao valor do exame previsto na 0,00 tabela do SiSau) Radioscopia para acompanhamento de procedimento cirurgico 33,14 39,75 72,89 PS Flebografia de membro - unilateral 10,00 0, ,60 66,49 161,87 PC Esplenoportografia 10,00 1, ,95 160,18 317,69 PC Linfoangioadenografia unilateral 8,00 1, ,73 133,89 248,18 PC Portografia transhepatica 10,00 1, ,02 196,45 363,03 PC Cavernosografia 5,00 0, ,50 59,50 133,78 PC Farmaco cavernosografia (dinâmica) 5,00 0, ,45 89,76 176,99 PC Cavernosometria 60,50 59,50 120,00 PC Medida de pressao hepatica 129,95 160,18 290,13 PC Pielografia anterograda percutânea 5,00 0, ,25 91,58 122,25 PC Hemangiografia por puncao direta 5,00 0, ,25 91,58 125,61 PC Embolizacao arterial de hemorragia digestiva 342,38 PC Punção biopsia/aspirativa de órgão ou estrutura, orientada por RX, US ou CT 75,33 PC

15 Drenagem de colecões viscerais ou cavitarias por cateterismo percutâneo (orientado por CT / US / RX 200,30 PC ou RM) Drenagem biliar percutânea externa 261,88 PC Drenagem biliar percutânea interna - externa 287,11 PC Colocacao de stent biliar 456,51 PC Retirada percutânea de calculos biliares 342,38 PC Esplenectomia por embolizacao percutânea 342,38 PC Nefrectomia por embolizacao percutânea unilateral 342,38 PC Tratamento de varicocele por embolizacao percutânea 342,38 PC Puncao de cisto renal (orientado por CT / US / RX ou RM) 143,81 PC Dilatacao percutâneaestenoses biliares,anastomoses bilio-digestivas,estenoses uretrais, prostata, uretra e 400,61 PC estenose do tubo dig Quimioembolizacao por cateterismo arterial 342,38 PC Arterectomia percutânea 418,48 PC Colocacao transcateter de stent esofagico 400,61 PC Colocacao transcateter de stent brônquico ou traqueal 400,61 PC Manipulacao de dreno intracavitario (abscesso, via biliar, via urinaria, cavidades) orientado por CT, US, 111,82 PC RX ou RM Embolizacao de tumores 342,38 PC Colecistostomia percutânea 283,34 PC Quimioterapia intra-arterial 317,90 PC Oclusao vascular definitiva por outra lesao 380,42 PC Embolizacao pseudo-aneurisma - qualquer regiao 608,68 PC Esclerose percutânea de ma-formacões venosas 190,23 PC Puncao direta com embolizacao de ma-formacões vasculares 466,52 PC Vertebroplastia percutânea 445,12 PC Tratamento endovascular de vasoespasmo 483,56 PC

16 Colocacao percutânea de shunt porto-sistemico (TIPS) 633,15 PC Colocacao percutânea de stent vascular em vasos do pescoco 725,45 PC Puncao/biopsia percutânea de orgaos, cavidades ou espacos anatômicos profundos (orientado por US, 199,04 PC CT, RX ou RM) Biopsia percutânea de fragmento mamário (core biopsy) orientada por US (agulha grossa) 130,97 PC Puncao ou biopsia mamaria percutânea por agulha fina (PAAF) orientada por imagem 95,87 PC Ablação percutânea de tumor hepático (qualquer método) ,44 Abdômen superior (figado, vias biliares, baco, pâncreas, vesicula) 3,00 0, ,92 42,91 96,90 PC Abdômen total (abdômen superior, retroperitônio, rins, bexiga) 4,00 0, ,23 65,47 140,46 PC Ultrassom do aparelho urinario (inclui avaliacao de rins, ureteres e bexiga) 2,00 0, ,25 39,25 85,88 PC Ultrassom articular (por articulacao) 2,00 0, ,80 36,80 80,98 PC Craniana 2,00 0, ,13 35,13 77,64 PC Endoscopica e transoperatoria 2,00 0, ,00 54,00 115,38 PC Globo ocular 1,00 0, ,60 37,99 77,28 PC Obstetrica 1,00 0, ,48 28,48 60,65 PC Mamas 1,00 0, ,13 35,13 73,95 PC Pelvica (ginecologica) 1,00 0, ,28 26,72 52,69 PC Pelvica (transvaginal) 1,00 0, ,02 39,00 81,71 PC Prostata via abdominal 1,00 0, ,39 33,39 70,47 PC Prostata via transretal 2,00 0, ,40 60,39 128,17 PC Retroperitônio, grandes vasos e supra-renais 2,00 0, ,53 52,53 112,44 PC Torax (extracardiaco) 1,00 0, ,49 24,49 52,67 PC Estudo de 1 vaso com Doppler pulsado continuo convencional 2,00 0, ,18 76,63 164,19 PC Estudo de 2 vasos com Doppler pulsado continuo convencional 3,00 0, ,43 83,88 173,38 PC Estudo de 3 (ou mais) vasos com Doppler pulsado continuo convencional 4,00 0, ,61 107,69 215,06 PC

17 Obstetrica gemelar 2,00 0, ,17 24,17 55,72 PC Obstetrica - com perfil biofisico fetal 2,00 0, ,64 89,09 132,11 PC US morfologico 2,00 0, ,64 93,54 136,56 PC Doppler fluxo obstetrico 2,00 0, ,76 51,75 110,89 PC Obstetrica : com Doppler colorido 3,00 0, ,11 61,12 133,30 PC Obstetrica : com amniocentese 2,00 0, ,32 88,15 133,85 PC Prostata : transretal com biopsia 2,00 0, ,96 152,45 218,79 PC Doppler colorido de orgao ou estrutura isolada (rins, massa, nodulo, ovario, etc.) 3,00 0, ,19 79,45 170,71 PC Doppler colorido de 1 vaso 2,00 0, ,39 75,96 178,73 PC Doppler colorido de 2 vasos 3,00 0, ,27 90,35 202,69 PC Doppler colorido de 3 ou mais vasos 4,00 0, ,17 86,28 190,21 PC US tireoide 1,00 0, ,34 32,34 68,37 PC US cervical 1,00 0, ,34 32,34 68,37 PC US glândulas salivares 1,00 0, ,13 35,13 73,95 PC US musculos e tendões 1,00 0, ,34 32,34 68,37 PC US escroto e penis 1,00 0, ,34 32,34 68,37 PC Ultrassom-obstétrico com translucencia nucal 2,00 0, ,16 48,74 98,28 PC Ultrassom transvaginal para rastreamento de ovulacao (3 ou mais exames) inclui abdomen inferior 3,00 0, ,57 83,41 174,05 PC feminino Ultrassom de axilas 1,00 0, ,82 36,30 58, Doppler colorido transcraniano ou transfontanela 2,00 0, ,78 95,87 165, Exame de imagem de peça cirúrgica 0, , Doppler transcraniano 2,00 0, ,20 130,97 250, Abdomen superior 1, ,12 70,78 352,45 PC Tomomielografia(ate 3 segmentos). Incluida a tomografia computadorizada de regiao 31,19 PS correspondente Torax 1, ,12 70,78 352,45 PC Sistema urinario 1, ,85 105,71 513,11 PC Articulacao esterno-clavicular (unilateral) 1, ,20 68,24 340,99 PC Articulacao do ombro (unilateral) 1, ,20 68,24 340,99 PC Articulacao do cotovelo (unilateral) 1, ,20 68,24 340,99 PC Articulacao do punho (unilateral) 1, ,20 68,24 340,99 PC Articulacao sacro-iliaca (unilateral) 1, ,20 68,24 340,99 PC

18 Articulacao coxo femoral (unilateral) 1, ,20 68,24 340,99 PC Articulacao do joelho (unilateral) 1, ,20 68,24 340,99 PC Articulacao do tornozelo (unilateral) 1, ,20 68,24 340,99 PC Articulacoes temporomandibulares (bilateral) 1, ,28 69,97 348,80 PC Coluna cervical (ate 3 segmentos) 1, ,42 68,51 280,63 PC Coluna toracica (ate 3 segmentos interespacos ou corpos vertebrais) 1, ,42 68,51 280,63 PC Coluna lombo sacra (ate 3 segmentos) 1, ,42 68,51 280,63 PC Coluna (segmento adicional) 0, ,36 19,52 71,73 PC Cranio 1, ,74 70,79 289,23 PC Orbitas 1, ,74 70,79 289,23 PC Sela tursica 1, ,74 70,79 289,23 PC Angiotomografia de cranio (arterial ou venosa) 1, ,88 74,31 357,89 PC Angiotomografia de regiao cervical (arterial ou venosa) 1, ,88 74,31 357,89 PC Angiotomografia de torax (arterial ou venosa) 1, ,88 74,31 357,89 PC Angiotomografia de abdômen superior (arterial ou venosa) 1, ,88 74,31 357,89 PC Angiotomografia de pelve (arterial ou venosa) 1, ,88 74,31 357,89 PC Angiotomografia de aorta toracica 1, ,88 74,31 357,89 PC Angiotomografia de aorta abdominal 1, ,88 63,81 310,39 PC Face 1, ,93 78,04 316,67 PC Seios da face 1, ,22 68,43 280,35 PC Mastoides (bilateral) 1, ,20 68,24 340,99 PC Orelhas (bilateral) 1, ,20 68,24 340,99 PC Pelve 1, ,20 68,24 340,99 PC Bacia 1, ,70 56,45 287,70 PC Regiao cervical (tireoide, paratireoides, faringe, laringe e demais estruturas) 1, ,12 70,78 352,45 PC Mao (unilateral) 1, ,20 68,24 340,99 PC Antebraco (unilateral) 1, ,30 60,88 307,73 PC Braco (unilateral) 1, ,20 68,24 340,99 PC Pe (unilateral) 1, ,20 68,24 340,99 PC Perna (unilateral) 1, ,70 73,49 364,74 PC Coxa (unilateral) 1, ,70 73,49 364,74 PC Angiotomografia coronariana 2, ,24 99,82 441,31 PC Pacote Angiotomografia coronariana 900,00 PC

19 RM de cranio (encefalo) 4, ,81 88,47 706,08 PC RM de coluna cervical 4, ,52 75,56 639,88 PC RM de coluna toracica 4, ,58 75,56 648,94 PC RM de coluna lombo-sacra 4, ,52 75,56 639,88 PC RM de pescoco (nasofaringe, oralfaringe, laringe, traqueia, tireoide, paratireoide e linfonodos) 4, ,52 75,56 639,88 PC RM de plexo braquial (unilateral) 4, ,13 88,48 734,41 PC RM de torax (mediastino, pulmoes e parede toracica) 4, ,60 88,13 742,53 PC RM de abdômen superior (figado, pâncreas, baco, rins, supra-renais e retroperitônio) 4, ,60 88,13 742,53 PC RM de articulacao temporo-mandibular (bilateral) 4, ,52 75,56 639,88 PC RM de ombro (unilateral) 4, ,13 88,48 734,41 PC RM de coxo femoral (unilateral) 4, ,52 75,56 639,88 PC RM de joelho (unilateral) 4, ,52 75,56 639,88 PC RM de segmento apendicular (unilateral) 4, ,52 75,56 639,88 PC Artro-RM (incluir a punção articular) - por articulação 4, ,06 85,65 698,51 PC RM de mama (bilateral) 4, ,52 75,56 639,88 PC RM de coracao 4, ,01 90,66 721,47 PC RM de aorta 4, ,01 90,66 721,47 PC RM de bacia (inclui articulacoes sacroiliacas) 4, ,58 75,56 648,94 PC Pelve (não inclui articulações coxofemorais) 4, ,58 75,56 648,94 PC RM de cotovelo (unilateral) 4, ,52 75,56 639,88 PC RM de punho (unilateral) 4, ,52 75,56 639,88 PC RM de tornozelo (unilateral) 4, ,52 75,56 639,88 PC Pé (antepé) - não inclui tornozelo 4, ,52 75,56 639,88 PC RM de mao (unilateral) 4, ,52 75,56 639,88 PC Angio-RM de aorta abdominal 4, ,42 109,57 602,79 PC Angio-RM de aorta torácica 4, ,42 109,57 602,79 PC Base do crânio 4, ,10 109,57 574,47 PC Bolsa escrotal 4, ,10 95,87 560,77 PC Coração - morfológico e funcional 4, ,42 109,57 602,79 PC Coração - morfológico e funcional + perfusão estresse 5, ,43 109,57 648,50 PC

20 Coração - morfológico e funcional + perfusão viabilidade miocárdica 5, ,18 109,57 695,25 PC Coxa (unilateral) 4, ,10 109,57 574,47 PC Espectroscopia por RM 1, ,65 95,87 213,22 PC Face (inclui seios da face) 4, ,10 109,57 574,47 PC Fetal 4, ,42 109,57 602,79 PC Ossos temporais bilateral 4, ,10 109,57 574,47 PC Pênis 4, ,10 95,87 560,77 PC Hidro-RM (colângio-rm ou uro-rm ou mielo-rm ou sialo-rm ou cistografia por RM) 4, ,10 109,57 574,47 PC Angio-RM arterial de abdome superior 4 353,36 109,57 549, Angio-RM arterial de crânio 4 353,36 109,57 549, Angio-RM arterial de membro inferior (unilateral) 4 353,36 109,57 549, Angio-RM arterial de membro superior (unilateral) 4 353,36 109,57 549, Angio-RM arterial de pelve 4 353,36 109,57 549, Angio-RM arterial de pescoço 4 353,36 109,57 549, Angio-RM arterial pulmonar 4 353,36 109,57 549, Angio-RM venosa de abdome superior 4 379,83 109,57 576, Angio-RM venosa de crânio 4 379,83 109,57 576, Angio-RM venosa de membro inferior (unilateral) 4 353,36 109,57 549, Angio-RM venosa de membro superior (unilateral) 4 353,36 109,57 549, Angio-RM venosa de pelve 4 353,36 109,57 549, Angio-RM venosa de pescoço 4 353,36 109,57 549, Angio-RM venosa pulmonar 4 353,36 109,57 549, RM - Articulação temporomandibular (bilateral) 4 353,36 95,87 536, Sessao de oxigenoterapia hiperbarica - 2 horas 295,00 PC Curativo ambulatorial 0,00 PC Aplicacao de medicamento(s) com prescricao para administracao exclusivamente em ambiente hosp 0,00 PC (somente material utilizado) Passagem ou recolocação de sondas (vesical, nasogástrica e nasoentérica) 0, Autorização para locação de CPAP 0, Autorização para locação de BIPAP 0, Autorização para aquisição de CPAP 0,00

21 Autorização para aquisição de BIPAP 0, Colocação de amplificação sonora individual 0,00 Reposição de aparelho de amplificação sonora individual 0, Molde auricular (reposição) 0,00 Remoção de pacientes adultos e crianças em UTI aérea, inter-hospitalar - intermunicipal e interestadual, em aeronave de Asa Fixa Turbo- 21,12 Hélice por KM Remoção de pacientes Neonatos em UTI aérea, interhospitalar - intermunicipal e interestadual, em aeronave de Asa Fixa Turbo- Hélice por Km. Remoção de pacientes adultos e crianças, em UTI aérea, inter-hospitalar intermunicipal e interestadual, em Aeronave de Asa Fixa a Jato por Km. Remoção de pacientes neonatos, em UTI aérea, inter-hospitalar intermunicipal e interestadual, em Aeronave de Asa Fixa a Jato por Km. 21,12 19,00 19, Remoção de pacientes adultos e crianças, em UTI Móvel Terrestre inter-hospitalar - no Município de Belo Horizonte e municípios pertencentes à Região Metropolitana de Belo Horizonte com distância de até 40 Km da Capital. Remoção de pacientes em UTI Neonatal Móvel Terrestre inter-hospitalar - no Município de Belo Horizonte e municípios pertencentes à Região Metropolitana de Belo Horizonte com distância de até 40 Km da Capital. Remoção de pacientes adultos e crianças, em UTI Móvel inter-hospitalar - intermunicipal (municípios com distância acima de 40 Km de Belo Horizonte) e interestadual por Km.. 838, ,51 12,28

22 Remoção de pacientes em UTI Neonatal Móvel Terrestre inter-hospitalar - intermunicipal (municípios com distância acima de 40 Km de Belo Horizonte) e interestadual por Km. Remoção de pacientes adultos e crianças, em ambulância de suporte básico terrestre interhospitalar -no Município de Belo Horizonte e municípios pertencentes à Região Metropolitana de Belo Horizonte com distância de até 40 Km da Capital. Remoção de pacientes adultos e crianças, em ambulância de suporte básico terrestre interhospitalar - intermunicipal (municípios com distância acima de 40 Km de Belo Horizonte) e interestadual, por Km. Remoção de pacientes adultos e crianças, em UTI Móvel Terrestre inter-hospitalar nos municípios do Sul de Minas, regiões do Estado de Minas Gerais e interestadual. Com distância de até 40 Km da Região. Remoção de pacientes em UTI Neonatal Móvel Terrestre inter-hospitalar - nos municípios do Sul de Minas, regiões do Estado de Minas Gerais e interestadual. Com distância de até 40 Km da Região. Remoção de pacientes adultos e crianças em UTI Móvel Terrestre inter-hospitalar nos municípios do Sul de Minas, regiões do Estado de Minas Gerais e interestadual. Com distância superior a 40 Km da Região. Remoção de pacientes em UTI Neonatal Móvel Terrestre inter-hospitalar - nos municípios do Sul de Minas, regiões do Estado de Minas Gerais e interestadual. Com distância superior a 40 Km da Região. Investigacao ultra-sônica sem registro grafico qualquer area TABELA DE HONORARIOS PROFISSIONAIS_DEZ_ ,93 147,00 5,22 882, , , ,14 25,68 PS

23 Investigacao ultra-sônica com registro grafico qualquer area 51,97 PS Oscilometria - por lateralidade ou territorio 21,38 PS Pletismografia (qualquer tipo) por lateralidade ou territorio 1 50,05 PS Termometria cutânea (por lateralidade: pescoco, membros, bolsa escrotal, por territorio: peniano) 15,60 PS Teste de erecao peniana farmacologicamente induzido 25,68 PS Pletismografia peniana noturna (3 noites) 137,09 PC Investigacao ultra-sônica com teste de estresse e sem registro grafico 31,19 PS Investigacao ultra-sônica com teste de estresse e com registro grafico 46,78 PS Investigacao ultra-sônica com teste de estresse em esteira e com registro grafico 71,21 PS Escleroterapia de veias - por SESSAO - com medicacao incluida 87,50 PS Bota de Unna - honorarios 34,24 PS Pulsoterapia venosa (por dia) - honorarios 68,40 PS Disseccao de veia ou colocacao de cateter venoso ,17 PS Hipertensao porta - qualquer tipo ,47 PC Restauracao de fluxo venoso ,57 PC Trombectomia venosa ,57 PC Interrupcao veia cava inferior com filtro por via transvenosa ,24 PC Interrupcao cirurgica veia cava inferior ,65 PC Varizes - tratamento cirurgico unilateral (1 membro) ,75 PC Varizes - tratamento cirurgico bilateral (2 membros) ,04 PC Resseccao de colaterais 1 91,31 PS Cateterismo de veia central por puncao 1 65,70 PS Instalacao de cateter de longa permanencia qualquer tipo ,97 PC

24 Sindrome pos-trombotica - tratamento cirurgico unilateral ,38 PC Sindrome pos-trombotica - tratamento cirurgico bilateral ,81 PC Cura cirurgica da impotencia coeundi venosa ,38 PC Retirada cirurgica de cateter de longa permanencia ,53 PC Aneurismas - outros ,62 PC Tumor carotideo - tratamento cirurgico ,12 PC Endarterectomia carotidea - qualquer tecnica ,29 PC Ligadura de carotida ou ramos ,44 PC Pontes transcervicais - qualquer tipo ,02 PC Revascularizacao de troncos supra-aorticos qualquer tipo (com acesso toracico) ,56 PC Revascularizacao arterial de membro superior qualquer tipo ,57 PC Cateterismo de arteria radial - PA continua 1 63,69 PS Arteria hipogastrica ,40 PC Arteria mesenterica superior ,21 PC Arteria peniana - revascularizacao ,64 PC Arteria renal unilateral - revascularizacao ,80 PC Tronco celiaco ,21 PC Angioplastia ou dilatacao transoperatoria ,65 PC Arterioplastia femoral profunda ,28 PC Endarterectomia aorta-iliaca ,80 PC Endarterectomia com ou sem remendo ilio-femoral ,65 PC Revascularizacao aorto-femoral - unilateral ,04 PC Revascularizacao aorto-bifemoral ,32 PC Revascularizacao aorto-iliaca - unilateral ,10 PC Ponte axilo femoral ,10 PC Ponte axilo bifemoral ,10 PC Ponte femoro-femoral cruzada ,98 PC Ponte femoro-poplitea ,10 PC Revascularizacao distal ,51 PC Ponte aortica - reoperacao ,32 PC Aneurisma aorta abdominal sub-renal ,99 PC

25 Aneurisma carotida, subclavia, iliaca ,54 PC Aneurisma aorta toracica, toraco-abdominal e/ou aorta abdominal supra-renal ,32 PC Aneurisma arterias viscerais ,74 PC Arteria mesenterica inferior - revascularizacao ,64 PC Retirada de protese infectada em posicao nao aortica ,54 PC Revascularizacao aorto biiliaca ,29 PC Arteria renal bilateral - revascularizacao ,29 PC Revascularizacao de arteria vertebral ,76 PC Aneurisma axilar, femoral, popliteo ,57 PC Anastomose linfo-venosas ,12 PC Linfangioplastia ,87 PC Linfedema - resseccao parcial ,72 PC Linfedema - resseccao total ,64 PC Linfedema genital - resseccao ,61 PC Linforragia no transplante renal - tratamento hemostatico ,59 PC Resseccao de linfonodo sentinela ,94 PC Neurotripsia - cada extremidade ,14 PC Sindrome do desfiladeiro cervico-toracico tratamento cirurgico unilateral ,90 PC Descompressao neurovascular cervico-braquial cada lado (qualquer tecnica) ,30 PC Simpatectomia ,04 PC Simpatectomia por videotoracoscopia ,40 PC Enxerto de pele - cada extremidade ,47 PC Fasciotomia - cada extremidade ,32 PC Hemangiomas extensos - tratamento cirurgico ,59 PC Fistula aorta-cava, reno-cava ou ilio-iliaca ,68 PC Fistula arterio-venosa cervical ou cefalica extracraniana ,96 PC Fistula arterio-venosa intratoracica - grandes vasos ,68 PC Fistula arterio-venosa dos membros ,62 PC Fistula arterio-venosa congenita - cirurgia radical ,68 PC

26 Fistula arterio-venosa congenita - para reducao de fluxo ,10 PC Fistula arterio-venosa congenita - cirurgia complementar ,61 PC Fistula ou ma-formacao arterio-venosa congenita embolizacao ,41 PC Fistula arterio-venosa direta ,60 PC Fistula arterio-venosa com enxerto ,12 PC Desativacao de FAV ,89 PC Aneurisma roto ou disseccao aguda da aorta qualquer segmento ,61 PC Embolectomia ou trombectomia ,67 PC Lesões vasculares traumaticas intra-abdominais ,29 PC Lesões vasculares traumaticas cervical e cervicotoracica ,38 PC Lesões vasculares traumaticas de membro inferior ou superior - unilateral ,67 PC Lesões vasculares traumaticas intratoracicas ,32 PC Transplante renal - cirurgia no receptor anastomoses vasculares ,26 PC Ao nivel de pododactilos 1 133,62 PC Ao nivel do pe ,70 PC Ao nivel de perna ,65 PC Ao nivel de coxa ,89 PC Ao nivel de quirodactilos ,93 PC Ao nivel de mao ,78 PC Ao nivel de antebraco ,90 PC Ao nivel de braco ,55 PC Flebografia do membro unilateral 84,92 PS Linfoangioadenografia 161,78 PC Flebografia retrograda por cateterismo 200,30 PC Farmaco cavernosografia - dinâmica 114,13 PC Embolizacao de fistulas ou ma-formacões - A.V. 440,98 PC Tratamento da isquemia por infusao intra-arterial 267,52 PC

27 Tratamento da hematuria ou sangramento genital pos embolizacao arterial regional TABELA DE HONORARIOS PROFISSIONAIS_DEZ_ ,97 PC Retirada percutânea de corpo estranho intravascular 456,65 PC Infusao seletiva intravascular de enzimas tromboliticas 436,73 PC Embolizacao percutânea de aneurisma, fistulas e maformacões arterio-venosas perifericas ,08 PC Embolizacao percutânea endovascular aneurisma cerebral, fistulas e ma-formacões arterio-venosas em 694,31 PC cabeca, pescoco e coluna Tratamento da epistaxe ou embolizacao 445,12 PC Embolizacao de tumores da cabeca e pescoco 488,77 PC Tratamento de fistula carotida-cavernosa por colocacao percutânea de balao 663,40 PC Embolizacao de tumores 372,97 PC Tratamento de hemoptise por embolizacao percutânea 372,97 PC Embolizacao percutânea para tratamento da impotencia sexual 365,19 PC Comissurotomia valvar ,68 PC Troca valvar ,37 PC Plastia valvar ,37 PC Ampliacao do anel valvar ,21 PC Cirurgia multivalvar , Aneurismectomia de ventriculo esquerdo ,24 PC Revascularizacao do miocardio ,37 PC Canal arterial persistente - correcao cirurgica ,40 PC Coarctacao da aorta - correcao cirurgica ,16 PC Confeccao de bandagem da arteria pulmonar ,16 PC Correcao cirurgica da comunicacao interatrial ,78 PC Correcao cirurgica da comunicacao interventricular ,32 PC Ampliacao (anel valvar, grandes vasos, atrio, ventriculo) ,91 PC Resseccao (infundibulo, septo, membranas, bandas) ,29 PC