FACULDADE DE TECNOLOGIA EM SAUDE CIEPH JOÃO DAMASCENO COSTA NETO O USO DA MASSOTERAPIA ORIENTAL NO ALÍVIO DA DOR NA REGIÃO DA COLUNA VERTEBRAL

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1 FACULDADE DE TECNOLOGIA EM SAUDE CIEPH JOÃO DAMASCENO COSTA NETO O USO DA MASSOTERAPIA ORIENTAL NO ALÍVIO DA DOR NA REGIÃO DA COLUNA VERTEBRAL FLORIANÓPOLIS, SC 2015

2 1 JOÃO DAMASCENO COSTA NETO O USO DA MASSOTERAPIA ORIENTAL NO ALÍVIO DA DOR NA REGIÃO DA COLUNA VERTEBRAL Artigo apresentado como requisito parcial para obtenção do título de Especialista em Massoterapia Oriental da Faculdade de Tecnologia em saúde CIEPH. Orientador: Prof. Esp. Marcelo Fabián Oliva. FLORIANÓPOLIS, SC 2015

3 FACULDADE DE TECNOLOGIA EM SAUDE CIEPH ESPECIALIZAÇÃO EM MASSOTERAPIA ORIENTAL JOÃO DAMASCENO COSTA NETO O USO DA MASSOTERAPIA ORIENTAL NO ALÍVIO DA DOR NA REGIÃO DA COLUNA VERTEBRAL Esse artigo apresentado como trabalho de conclusão de curso foi analisado pelos professores e julgado e aprovado para obtenção do grau de Especialista em Massoterapia Oriental. Florianópolis, 10 Julho de Prof. Marcelo Fabián Oliva, Esp. Presidente da banca Profª.Luisa Regina PericoloErwig, Mest. Banca Profª. Thais Habkost Machado, Esp. Banca

4 COSTA NETO, João Damasceno, O uso da Massoterapia Oriental no alívio da dor na região da coluna vertebral p. Artigo Científico Curso de Especialização em Massoterapia Oriental, CIEPH. Florianópolis, RESUMO Através de uma revisão da literatura específica, este artigo objetiva reunir e apresentar a partir dos fundamentos da Medicina Tradicional Chinesa, a eficácia da massoterapia oriental no alívio da dor na região da coluna vertebral e método terapêutico adequado para o tratamento. A prática da massagem para alívio da dor é uma forma de tratamento terapêutico não invasivo que atua de forma natural e física em canais, pontos de acupuntura, pontos de alívio da dor e partes afetadas do corpo para prevenir e suavizar. Por isso buscou-se fundamentar esse estudo no tratamento de dores na coluna vertebral com a atuação da Massoterapia Oriental que segue fundamentos da Medicina Tradicional Chinesa para curar uma doença deve-se curar sua raiz, objetivando alcançar a harmonia, restabelecendo o equilíbrio através da técnica de massoterapia oriental. As coletas de informações ocorreram ao longo do curso, nas bases de dados SCIELO, GOOGLE e utilizando como principal referencial teórico a literatura clássica da Medicina Tradicional Chinesa. A partir dessa pesquisa foi possível observar que o tratamento com a massoterapia oriental é um recurso terapêutico que vem sendo reconhecido como uma das terapias mais eficazes para alívio de dores, por ser um método eficiente de suavizar diversos distúrbios dolorosos. Atuando numa visão holística na promoção da saúde e bem-estar do indivíduo, oferecendo um equilíbrio para o paciente. Palavras Chaves: Massoterapia Oriental, Alívio da dor, Coluna Vertebral, Medicina Tradicional Chinesa. ABSTRACT Through a review of the literature, this paper aims to gather and present from the fundamentals of Traditional Chinese Medicine, the effectiveness of oriental massage therapy to relieve pain in the spinal region and therapeutic method suitable for treatment. The practice of massage for pain relief is a form of non-invasive therapeutic treatment that acts of natural and physical shaped channels, acupuncture points, pain relief points and affected parts of the body to prevent and soothe the pain. So we tried to support this study in the treatment of pain in the spine with the performance of east Oriental Massage therapy following fundamentals of traditional Chinese medicine "to cure an illness should heal its root", aiming to achieve harmony, restoring the balance through the oriental massage therapy technique. Data collection occurred over the course, in SCIELO databases, GOOGLE and using as main theoretical reference the classical literature of Traditional Chinese Medicine. From this research it was observed that treatment with oriental massage therapy is a therapeutic resource that has been recognized as one of the most effective therapies for pain relief, to be an efficient method to smooth various painful disorders. Acting on a holistic view on health promotion and wellness of the individual, providing a balance to the patient. Key words: Oriental Massage Therapy, Pain reliel, Spine, Traditional Chinese Medicine.

5 SUMÁRIO Sumário 1. INTRODUÇÃO ASPECTOS FISIOLÓGICOS DA DOR FUNDAMENTOS DA MASSOTERAPIA ORIENTAL PRINCÍPIO AÇÃO DA MASSOTERAPIA ORIENTAL RELAÇÕES ENTRE A COLUNA VERTEBRAL E OS ÓRGÃOS ZANG-FU E OS MERIDIANOS... Erro! Indicador não definido.9 6. O IMPORTANTE PAPEL DA PALPAÇÃO NAS COSTAS MÉTODOS TERAPÊUTICOS UTILIZADOS NO TRATAMENTO DE DORES CONSIDERAÇÕES FINAIS...13 REFERÊNCIAS

6 5 1. INTRODUÇÃO A massoterapia Oriental é um método de tratamento terapêutico não invasivo eficiente que atua como tratamento no alívio de diversos distúrbios dolorosos, sem nenhum efeito colateral. Sendo assim, a procura inicial da massoterapia é para o relaxamento e alívio de dor. As dores podem ser localizadas ou generalizadas, superficiais ou profundas, agudas ou crônicas, de origem somática ou visceral. Além disso, ela envolve aspectos psicológicos, físicos, morais, sociais e culturais, tornando-se assim complexa e individual. Na Medicina Tradicional Chinesa a dor é compreendida como consequência de interrupção de processos biológicos. A normalidade desses processos depende de usas substâncias (concepção fisiológicas) Qi e sangue, fundamentais para as operações do organismo, e a dor sinalizam a sua disfunção. A região das costas é um local de tensão ocasionando dores por diversos fatores, entre eles: psicogênicos, tensão e fadiga muscular, desalinhamento da coluna, hipertrofia e atrofia muscular, problemas circulatórios. Além de patologias ou grave disfunção de um órgão visceral que podem causar dor e espasmos musculares na região da coluna vertebral. O profissional massoterapeuta deve ter o cuidado em fazer um bom diagnóstico, considerando todos os aspectos que a englobam, iniciando por uma boa anamnese e avaliação física, então se relaciona os aspectos abordados com os princípios da massoterapia oriental, as teorias e as regras gerais de tratamento. Segundo DOUGANS (2001, p. 40), todas as partes do corpo recebem suas inervações da medula espinhal. A tensão anormal causa retesamento dos músculos da coluna vertebral, afetando os nervos e provocando dor. Quando a tensão é reduzida, os músculos param de se contrair, os vasos sanguíneos relaxam, reduzindo as constrições vasculares, permitindo com que o sangue flua livremente, levando nutrientes e o oxigênio necessário a todos os órgãos e tecidos do corpo. O objetivo da Medicina Chinesa é encontrar a harmonia do individuo, não isolando apenas um agente da doença, mas sim procurar um padrão de desarmonia e o tratar, além de preservar sua saúde também a completa (ROSS, 1994).

7 6 Neste sentido, essa revisão tem como objetivo enfatizar a eficácia do uso da massoterapia oriental no alívio da dor na região da coluna vertebral proporcionando o equilíbrio e harmonia do corpo, baseado nos fundamentos da Medicina Tradicional Chinesa. Espera-se que esse estudo possa contribuir como reconhecimento da massoterapia oriental como recurso terapêutico efetivo. 2. ASPECTOS FISIOLÓGICOS DA DOR O alívio da dor é uma preocupação inerente ao ser humano, de modo que ao longo história é possível observar a busca da compreensão desta sensação desagradável, porém necessária para o funcionamento do organismo. Atuando como um mecanismo de defesa com a função de alerta do perigo. Contudo, a dor é importante, mas causa sofrimento provocando sensações que variam em termos de qualidade, e podem ter efeitos sérios no bem estar físico e emocional do indivíduo. Marques (2011) relata que a Associação Internacional para o Estudo da Dor (IASP, International Association for the Study of Pain), conceitua dor como sendo uma experiência sensitiva e emocional desagradável, associada a uma lesão tecidual atual, potencial, ou descrita em termos de tal lesão. De acordo com a abordagem da Medicina Tradicional Chinesa, Maciocia (2007, p.317) A dor pode ser causada pelas condições de Excesso ou Deficiência. O caráter de Excesso ou de Deficiência da dor sempre deveria ser averiguado, especialmente em relação à dor experimentada na cabeça, no tórax ou no abdome. Como regra geral e segura, a dor de uma condição de Excesso é mais intensa e mais aguda que a de uma condição de Deficiência, a qual tende a ser surda e muito menos intensa. Conforme Perez (2010, p.68) Qi e Xue são componentes do Tao Vital, Yang é energia, Yin é sangue. A energia é essencial, e o sangue é componente do resultado de todas as funções bioquímicas provocadas sob a influência dela. A dor pode ser decorrente das seguintes condições de Excesso: - invasão de fatores patogênicos exteriores; - Frio ou Calor interior; - estagnação de Qi ou Sangue; - retenção de alimento; - obstrução pela Fleuma;

8 7 Em todas essas condições, a patologia da dor é a mesma; quer dizer, as condições anteriores causam uma obstrução do Qi nos canais e, consequentemente, dor. A dor também pode ser decorrente das seguintes condições de Deficiência: - deficiência de Qi e Sangue; - consumo dos Fluidos Corpóreos decorrentes de deficiência de Yin. 3. FUNDAMENTOS DA MASSOTERAPIA ORIENTAL A massoterapia oriental é um importante e um dos principais sistemas terapêuticos no tratamento e alívio da dor e de tenções, estabelecido através da Medicina Tradicional Chinesa (MTC). Desta forma tem como princípios importantes o Yin-Yang e os cinco elementos, teoria dos órgãos Zang-Fu (vísceras), técnicas diagnósticas, oito princípios diagnósticos, regras gerais do tratamento e métodos terapêuticos, que são bases da MTC. Sendo assim, ela se distingue de outros tipos de massoterapia. A massoterapia é um tipo de tratamento no qual, sob a orientação das teorias fundamentais da MTC, o massagista aplica uma variedade de manipulações ou utiliza certos instrumentos rombudos para estimular a superfície do corpo humano com exercícios físicos suplementares, de modo a prevenir ou curar doenças. (YICHENG; JIAN, 2010, p. 23). Na Medicina Tradicional Chinesa o conceito de saúde e doença vem do princípio de equilíbrio entre Yin e Yang, a aplicação da acupuntura estimula a energia contida nos meridianos do paciente, esse estímulo vai equilibrar o fluxo de Qi. Ao restabelecer o equilíbrio entre o Yin e o Yang e promover a livre circulação do Qi fatores patológicos somem (SILVA, 2011). A MTC considera a função do corpo e da mente como resultado da interação de determinadas substâncias vitais. Essas substâncias manifestam-se em vários níveis de substancialidadede, de maneira que algumas delas são muito rarefeitas e outras totalmente imateriais. O corpo e a mente não são vistos como um mecanismo, mas como um círculo de energia e substâncias vitais interagindo uns com ou outros para formar o organismo. (MACIOCIA, 2007, p. 34).

9 8 A base de tudo é o Qi: todas as outras substâncias vitais são manifestações do Qi em vários graus de materialidade, variando completamente material, tal como fluidos corpóreos (Jin Ye), para o totalmente imaterial, tal como a Mente (She). O Qi dos seres humanos é resultado da interação do Qi do Céu e da Terra, havendo assim interação entre o Qi dos seres humanos e as forças naturais. (MACIOCIA, 2007, p. 36). A expressão ponto de acupuntura em chinês significa um pequeno buraco para Qi. Centenas de pontos de acupuntura estendem-se ao longo do curso dos Canais e ajudam a transmitir Qi e sangue pelos mesmos. Estreitamente relacionados com as Vísceras e com todas as partes do corpo, eles refletem alterações fisiológicas, e patológicas no corpo. Os pontos de acupuntura são massageados para regular o fluxo Qi-sangue e o funcionamento das Vísceras (MACIOCIA, 2007, p. 63) A massoterapia segue o mesmo princípio, contudo o tratamento é feito apensas pelas mãos ou outras partes de seus membros com várias habilidades manipulativas. O corpo humano é o objeto da massoterapia. Portanto, é particularmente importante para o massoterapeuta compreender as propriedades yin e yang das várias partes da estrutura corporal. Por exemplo a parte superior do corpo pertence ao yang, enquanto a inferior, ao yin; as costas pertencem ao yang, enquanto o abdômen, ao yin; a parte externa pertence ao yang, enquanto a interna, ao yin; os órgãos Fu pertencem ao yang, enquanto os órgãos Zang, ao yin, etc. (YICHENG; JIAN, 2010, p. 30). 4. PRINCÍPIO DA AÇÃO DA MASSOTERAPIA ORIENTAL Uma das ações terapêuticas mais marcantes da massagem é a sedação e analgesia. A exploração de seu mecanismo analgésico é obtida principalmente através do aspecto neurofisiológico e da pesquisa sobre a alteração da composição bioquímica do sangue, causada pela massagem. Segundo a Medicina Tradicional Chinesa, o uso da massoterapia oriental no alívio da dor atua em pontos de acupuntura específicos, pontos de alívio da dor e canais e nas partes afetadas do corpo com movimentos para remover a estagnação Qi-Sangue, abrir os canais e equilibrar Yin e Yang, suavizando a dor.

10 9 A Medicina Tradicional Chinesa nos diz que há Seis Males ou fatores patogênicos externos, pode romper o fluxo Qi-sangue. São eles Vento, Frio, Calor do Verão, Umidade, Secura e Fogo. Normalmente, nossos corpos são capazes de se adaptar a pequenas alterações desses fatores. Se houver, porém, excesso ou escassez em um ou mais fatores, poderá ocorrer distúrbio ou estagnação de Qi. Segundo a teoria da Medicina Tradicional Chinesa, os meridianos, que forma traduzida do termo Jing (que significa via de transporte), forma um sistema que abrange todo corpo e ligam-se uns aos outros em sequência. Eles estabelecem conexões e comunicações entre órgãos e vísceras (Zang-Fu), pele, membros e orifícios, e assim permitem a integração de diferentes partes do corpo de forma a manter uma condição harmoniosa no organismo. (WEN, 1985, p. 33). 5. RELAÇÕES ENTRE A COLUNA VERTEBRAL E OS ÓRGÃOS ZANG-FU E OS E MERIDIANOS A MTC sustenta que existe um sistema de meridianos dentro do corpo humano. O sistema de meridianos conecta-se com vários tecidos, órgãos Zang-Fu e outros órgãos, uns aos outros, fazendo do corpo humano um organismo integral. Visto que os meridianos estão distribuídos por todo o corpo, formando uma rede interligada através da qual, várias partes do corpo estão estreitamente relacionadas, a teoria dos meridianos pode servir como um princípio geral para estudar e explicar a fisiologia e a patologia, bem como a relação entre os órgãos Zang-Fu e outros órgãos e tecidos. As costas pertencem ao yang. O coração e pulmão estão situados anteriormente às costas. A região lombar é a sede do rim Há também outros órgãos Zang-Fu anteriormente à parte inferior das costas. A cintura é o pivô do tronco. Doenças dos órgãos Zang-Fu frequentemente causam dor desconforto na cintura e nas costas. Fazer manipulação de massagem na cintura e costa trata não só a dor e transtornos locais, mas também alterações patológicas dos órgãos Zang-Fu correspondentes. Em massoterapia, os pontos Shu costas são frequentemente utilizados porque todos os cinco órgãos Zang estão ligados às costas. (YICHENG; JIAN, 2010, p. 35). O sistema de meridianos pode ser dividido em duas categorias principais: meridianos e colaterais. Os meridianos são os troncos principais que correm

11 10 verticalmente e têm cursos e nomes definidos. Eles são o corpo principal do sistema de meridianos. Os meridianos conectam-se com os membros na parte externa, e correm para dentro e se conectam com os órgãos Zang-Fu no interior. (YICHENG; JIAN, 2010, p. 52). A teoria dos meridianos formou-se gradualmente na prática médica dos antigos chineses em sua longa luta contra as doenças. Atualmente, tem-se que: [...] o sistema de meridianos tal como se estuda hoje é constituído por um conjunto de estruturas com funções específicas: doze meridianos principais, oito meridianos extraordinários, doze meridianos distintos, quinze meridianos colaterais, doze meridianos tendinomusculares e doze zonas cutâneas. Afirma ainda que a finalidade deste complexo sistema é promover a relação entre as substâncias vitais (ch'i, xue, jing ye, Jing e Shen) e os órgãos e vísceras (zang fu). (JACQUES, 2005, p.56). Os meridianos conectados com as costas e cintura são: o Meridiano do Intestino Grosso do Yangming da Mão, Meridiano do Intestino Delgado do Taiyang da Mão, Meridiano da Bexiga do Taiyang do Pé, Meridiano do Rim do Shaoyin do Pé, Meridiano do Triplo Energizador do Shaoyang da Mão, Meridiano da Vesícula Biliar do Shaoyang do Pé, Vaso Governandor, Vaso Concepção, Vaso do Trânsito, Vaso em Cinto, Meridiano do Ramo do Taiyang do Pé, Meridiano do Ramo do Shaoying do Pé, Meridiano do Colateral do Vaso Governador, Meridiano Miofascial do Taiyang do Pé, Meridiano Miofascial do Taiyang da Mão e Meridiano Miofascial do Yangming da Mão. (YICHENG; JIAN, 2010, p. 35). De acordo com Yicheng e Jian (2010, p. 71): [...] O movimento do qi do meridiano manifesta-se pelas funções de condução e transporte dos meridianos. Os locais onde o qi do meridiano transfere-se e ganha à superfície do corpo são os pontos nos quais a massagem é administrada. Esses locais são geralmente chamados de acupontos. Eles são os pontos reativos (áreas) dos transtornos dos órgãos Zang-Fu sobre a superfície corporal através dos meridianos, e ao mesmo tempo são os locais para diagnóstico, acupuntura-moxabustão e massoterapia. 6. O IMPORTANTE PAPEL DA PALPAÇÃO NAS COSTAS A palpação desempenha um papel importante. A palpação da pele inclui sentir a temperatura, umidade e textura da pele. Sendo assim, tendo em vista que o ponto sensível encontrado pela palpação é usualmente o local onde a manipulação

12 11 deve ser aplicada. Portanto, é significativo que o massoterapeuta compreenda os requisitos básicos da palpação. A pele é considerada um invólucro vivo que cobre todo o corpo humano, é bastante vascularizado, tem função de sensibilidade, proteção, absorção, secreção e excreção, e está em sua camada mais profunda repousada sobre as aponeuroses musculares e sobre os ossos. E ainda nela existem as terminações nervosas livres, responsáveis pela exterocepção, que resulta na capacidade de percepção dos estímulos gerados pelo meio externo. (STEWART, 1994, p. 23). Palpar as costas e região lombar não é somente uma manipulação terapêutica, mas também um método para diagnóstico. Pesquisar a localização e características do transtorno e os pontos sensíveis através do toque e pressionamento da coluna vertebral, costelas nas costas e músculos na região lombar e costas, pode ajudar a determinar se a vértebra ou costela está alterada ou se há qualquer reflexo dos órgãos Zang-Fu nas costas e região lombar. (YICHENG; JIAN, 2010, p. 35). Desta forma, será possível verificar sensibilidade sobre a coluna vertebral, entre as vértebras ou sobre a coluna vertebral, entre as vértebras ou sobre os músculos, transtornos e tendões ou músculos nesses locais. É importante ressaltar que depressão evidente entre as vértebras com sensibilidade e dificuldade no movimento é um sinal de deslocamento da articulação vertebral. 7. MÉTODOS TERAPÊUTICOS UTILIZADO NO TRATAMENTO DE DORES Analisando os princípios e métodos terapêuticos destaca-se o Método da Remoção e Obstrução como terapia adequada para o tratamento dores na coluna vertebral. Neste sentido, Yicheng e Jian (2010, p. 40) afirma que: Este método é o mais comumente usado em massoterapia. A teoria dos meridianos é o pilar da massoterapia. Os meridianos estão distribuídos por todo o corpo e são as principais vias pelas quais circulam o qi, o sangue e o fluido corporal, servindo como a principal rede que conecta as partes superior e inferior, interna e externa do corpo, bem como uma das vias através da qual os fatores patogênicos externos invadem o organismo e penetram nos órgãos Zang-Fu. O principal mecanismo é a obstrução dos meridianos e colaterais que resulta em insuficiência de circulação do qi e do sangue. Onde há obstrução, há dor. A obstrução do meridiano ou colateral geralmente se manifesta por dor, inchaço, entorpecimento ou sintomas de

13 12 estagnação. A massagem tem o extraordinário efeito de aliviar a obstrução dos meridianos e colaterais. Desta forma, percebe-se que uma das características básicas é fluir, estar em movimento. Quando fluem livremente, não há dor. Quando sofrem interrupção, seja por causa de deficiência das funções orgânicas que garantem o movimento de Qi e sangue, ou devida à presença de fatores patogênicos operantes, manifesta-se dor. O local exato de um sintoma reflete o Canal que apresenta o distúrbio e órgão afetado pela doença. Sendo assim, a associação entre sintomas e distúrbios dos Canais forma a base para o tratamento com a massoterapia para alívio da dor. Com o método de massageamento de Canais relevantes, pontos de acupuntura e pontos de alívio da dor cuidadosamente selecionados, a dor é atenuada. Essa massagem para alívio da dor pode atenuá-la não somente na superfície do corpo, mas também nos órgãos internos, porque a rede de Canais liga o exterior ao interior. A massagem de pontos na superfície do corpo também afeta os órgãos internos. (SHEN, 1999). Contudo, a massagem de alivio da dor eficaz baseia-se na escolha adequada da técnica e na sua correta aplicação. Neste sentido, Shen (1999) afirma que como regra, os movimentos devem ser leves no início e ao final de sequência, e mais fortes no meio. No início de uma sessão de massagem, deve-se utilizar a fricção (Mo), o deslizamento (Tui) ou o amassamento rotatório (ROU), realizando-os de forma razoavelmente leve. Para o tratamento principal utilize outras técnicas, com pressão (AN), amassamento rotatório (ROU), compressão (NA) e pinçamento (QIA), que devem ser feitas com mais firmeza. Ao se aproximar do final da sequência, faça movimentos leves novamente. Quando for apropriado incha técnicas com círculo (YAO), percussão leve (KOU) e tapotagem (PAI). movimento: Nesta perspectiva, é importante observar que a utilização de cada AN para limpar os canais, dispersar Qi e sangue estagnados e aliviar a dor. Tui relaxa os músculos e tendões, alivia espasmo e dor, promove a circulação sanguínea, aumenta a elasticidade da pele e ajuda a vencer a fadiga. O MO para regular o fluxo Qi-sangue, reduzir edema e dor, fortalecer o baço e o estômago e as outras vísceras e para aumentar a elasticidade da pele. O ROU para reduzir edema e aliviar dores, para melhorar a digestão e regular o fluxo Qi-sangue.

14 13 O QIA para estimular pontos de acupuntura, liberar os canais e reduzir o edema dos tecidos moles. NA alivia espasmo muscular e regula a função dos nervos. NA par desbloquear os canais, vender a fadiga e dispersar o frio. PAI para relaxar os músculos, aliviar dores e para melhorar o fluxo Qi-sangue. Ela também dispersa vento e frio. CUO para desbloquear os canais e regular o fluxo Qi-sangue. CUO melhora o movimento articular, relaxa os músculos e ajuda a vender a fadiga. Shen (1999) relata em seu livro que segundo a Medicina Tradicional Chinesa, os canais formam uma rede que transporta Qi-sangue e liga todos os órgãos vitais e todas as partes do corpo. Na ocorrência de doença os canais são afetados, perturbando o fluxo de Qi e sangue. Este distúrbio é chamado de bloqueio de canal, estagnação de Qi-sangue ou desequilíbrio de yin e yang. Os canais perdem suas funções normais e apresentam vários sintomas de distúrbio como, por exemplo, dor.a abertura de canais bloqueados é a essência da massagem de alívio da dor. 8. CONSIDERAÇÕES FINAIS De acordo com a literatura encontrada é possível realizar o tratamento de dores na coluna vertebral com o uso da massoterapia de maneira eficaz e não agressiva ao ser humano. A massoterapia oriental de alívio da dor atua em pontos de acupuntura específicos, pontos de alívio da dor e canais e nas partes afetadas do corpo com movimentos para remover a estagnação Qi-sangue, abrir canais e equilibrar yin e yang, suavizando a dor. As dores nas costas caracterizam-se pela síndrome de estagnação de Sangue que surgem pelo desequilíbrio do fluxo Qi e Xue. O tratamento com a massoterapia através dos métodos fundamentados conforme a Medicina Tradicional Chinesa estimula a energia contida e equilibra novamente o fluxo.

15 14 Os tratamentos ocidentais utilizados para dores nas costas, na maioria das vezes, são tratados apenas os sintomas, não procurando as causas, sendo que os estudos indicam que sua etiologia ainda não esta bem definida. Enquanto isso se continua fazendo uso de medicamentos e até mesmo de procedimentos cirúrgicos. Ao contrário, a massoterapia procura o tratamento sem a agressão. Para Ross, (1994, p. 82), o pensamento ocidental tende a separar a mente do corpo, na concepção da Medicina Tradicional Chinesa a mente e o corpo é um só. Portanto, o intuito deste trabalho foi o de mostrar a eficácia dessa terapia baseada nos fundamentos da Medicina Tradicional Chinesa, atuando de forma objetiva e direcionada, possibilitando oferecer um tratamento eficaz, não apenas tratando os sintomas, mas tratando problema, atuando na abertura de canais e acupontos, oferecendo um equilíbrio por completo para o paciente. Após realizar este estudo, foi possível concluir que ainda há uma grande lacuna a ser preenchida pelos profissionais que utilizam a massoterapia oriental como tratamento em pacientes com dores nas costas, pois são poucos os estudos divulgando sobre esta forma de terapia, além disso faz-se necessário maior divulgação e aprofundamentos dos benefícios nessa área, afim de contribuir, em termos de pesquisa, com as terapias que atuam no alívio da dor na região da coluna vertebral.

16 15 REFERÊNCIAS DOUGANS, I; ELLIS, S. Um guia passo a passo para a aplicação da Reflexologia. 10ª ed. São Paulo: Cultrix, MACIOCIA, G. Os Fundamentos da Medicina Chinesa: um texto abrangente para Acupunturistas e Fisioterapeutas. 2ª ed. São Paulo, Roca, MARQUES, Jaime O. A dor e os seus aspectos multidimensionais. Cienc. Cult. vol. 63 no. 2 São Paulo Apr Disponível em: < _arttext>. Acesso em: 10 de fev PÉREZ, C. A. N. Acupuntura Bioenergética y Moxabustão. Tomo I e II. Madrid, Espanha: CEMETEC, ROSS, J. Sistemas de Órgãos e Vísceras de Medicina Tradicional Chinesa. São Paulo: Roca, SHEN, Peijian. Massagem para Alívio da Dor Um original Gaia. Ed. Monole Ltda. Digital Soure. 1ª. edição brasileira Disponível em: < Acesso em: 10 de fev Acesso em: 18 de fev SILVA, T. M. S. Causas e Tratamentos da Infertilidade Feminina Segundo a Medicina Tradicional Chinesa f. Trabalho de conclusão de curso (especialização em Acupuntura). Faculdade de Educação, Ciência e Tecnologia. São José dos Campos, STEWART, M. A massagem terapêutica. São Paulo: Editorial Estampa, WEN, T. S. Acupuntura Clássica Chinesa. Editora Cultrix YICHENG, J; JIAN, P. Fundamentos da Massoterapia Chinesa. São Paulo: Andrei Editora Ltda, 2010.