Padrões 失眠 Shīmián no 黃帝內經 - Huangdi Neijing.

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Roberto Sales Cruz
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1 Padrões 失眠 Shīmián no 黃帝內經 - Huangdi Neijing. Reflexões sobre o diagnóstico de Insônia

2 Generalidades Termos correlatos no Neijing: 不寐 Bù mèi 不得眠 bùdé mián 不得卧 bùdé wò 目不瞑 mù bù míng Teorias Básicas Gerais 阴阳消长论营卫循行论心主神明论脑主神明论 Padrões no Neijing 阴虚失眠胃不和失眠阳虚多寐湿重多寐 Paralelo com DlMS = Disorders of Initiating and Maintaining Sleep, etc...

3 Generalidades Ling Shu 28 Parágrafo 2 阳气尽, 阴气盛, 则目瞑 ; 阴气尽而阳气盛, 则寤矣 Yin Yang e Insônia : Quando o Yang está exausto e o Yin Abundante a pessoa cerra os olhos e adormece. Quando ocorre o contrário a pessoa acorda. Ling Shu 21 Parágrafo 7 阴蹻阳蹻, 阴阳相交, 阳入阴, 阴出阳, 交于目锐眦, 阳气盛则瞋目, 阴气盛则瞑目

4 Generalidades Ling Shu 18 Parágrafo 2 壮者之气血盛, 其肌肉滑, 气道通, 营卫之行不失其常, 故昼精而夜瞑老者之气血衰, 其肌肉枯, 气道涩, 五藏之气相搏, 其营气衰少而卫气内伐, 故昼不精, 夜不瞑 Relação da idade com insônia: No Jovem o Qi e Sangue estão abundantes, os músculos vigorosos e o Qi flui sem obstáculos. Wei Qi e Ying Qi se movimentam sem obstruções e ele dorme tranquilo. No idoso ocorre o contrário, os 5

5 Etiopatogenia As Sete Emoções 七情 exercem papel fundamental como causa da Insônia Os órgãos envolvidos : Coração, Baço, Fígado, Vesícula Biliar, Rins. Desequilibrio entre Yin Yang é o fator chave: Ling Shu CAP 80 Parágrafo 4 灵枢大惑论所云 : 卫气不得人于阴, 常留于阳留于阳则阳气满, 阳气满则阳跷盛 ; 不得入于阴则阴气虚, 故目不瞑矣 Wei Qi deve circular no Yang durante o dia e no

6 Etiopatogenia Ling Shu CAP 71 Parágrafo 1 灵枢邪客篇指出 : 今厥气客于五藏六府, 则卫气独行于外, 行于阳, 不得入于阴行于阳则阳气盛, 阳气盛则阳跷陷, 不得入于阴, 阴虚, 故不瞑 Quando uma energia perversa alcança os Zang Fu o Wei QI fica preso ao exterior do corpo deixando o exterior em excesso. O canal Yangqiao se fica em plenitude e o Yang deixa de entrar no Yin. O Yin se debilita e ocorre insônia.

7 Insônia por Deficiência de Yin Insônia por Deficiência de Yin 阴虚失眠 Ling Shu 80 Parágrafo 5 Se o Wei Qi não penetrar no Yin a noite isso torna o Yang abundante e cria deficiência de Yin e não se consegue dormir. 卫气不得入于阴, 常留于阳留于阳则阳气满, 阳气满则阳蹻盛, 不得入于阴则阴气虚, 故目不瞑矣

8 胃不和失眠 Estômago em Desarmonia Su Wen 34 Parágrafo 6 No caso de incapacidade de se deitar e ter respiração ruidosa ao mesmo tempo, isso se deve a reversão do Qi no Yang Ming. Se o Qi do Yangming estiver fluindo em direção contrária o Qi do Estômago será incapaz de descender e o paciente não pode se deitar de costas. O Xia Jing postula que : Quando há desarmonia no Estômago a pessoa dificilmente pode deitar tranquilamente.

9 阳虚多寐 Lingshu 54 Deficiência de Yang Parágrafo 4 - Aos sessenta anos o coração começa a declinar e a pessoa tem angústias e preocupações frequentes e como o Qi e Sangue estão mais lentos a pessoa prefere se deitar com frequência. 六十岁, 心气始衰, 若忧悲, 血气懈惰, 故好卧 Ling Shu 80 Parágrafo 6 O Wei Qi não consegue mais penetrar no Yin. A retenção prolongada do Wei Qi no exterior (Yang) suscita plenitude de Yang e

10 Excesso de Umidade 湿重多寐 Ling Shu 80 Parágrafo 7 O intestino desse tipo de pessoa é grande e espesso, sua pele é umida, os espaços entre os músculos não são destacados... tudo isso causa retenção excessiva do Wei Qi no exterior e falhas na circulação do Wei e Yong Qi (excessivamente presos no Yin ou Yang ao inves de circularem). A mente deixa de ser estimulada e a pessoa desejar fechar os olhos frequentemente. Parágrafo 8 O Xie Qi está retido no aquecedor

11 Linhas de Tratamentos 1 Zang Fu: Alguns estudiosos acreditam que a etiologia e patogenia da insônia tem relação principalmente com o Fígado e espalha para órgãos internos. 2 Emoções : Insônia causada por excesso de Fogo interno originário de problema emocional que pode ser subdividido em 4 tipos : 烦恼型多疑型紧张型抑郁型 (Tipos Raivoso, Paranóide, Nervoso, e Deprimido) Tratamento reside em equilibrar emoções e dispesar Fogo Interno e Tonificar Yin, Suavizar Fígado e remover estagnação, acalmar Coração e pacificar Shen, Equilibrar Baço e Fígado.

12 Linhas de Tratamentos 3 Regulação do Ciclo Circadiano (moderna e exige mudança de hábitos) 4 Harmonização de Coração e Rim. O Fogo não retorna à Fonte 火不归根 Na prática vemos 5 Subtipos Estag. Qi do Fígado, Def. Jing do Rim, Fogo do Coração Flamejando, Bloqueio de Jing Luo, Fleuma Fogo causando Bloqueios. 5 Equilíbrio entre Figado e Baço

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