Atualização em Terapêutica Odontológica Green tea

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1 Atualização em Terapêutica Odontológica 1 Benefícios na redução da halitose e modulação dos genes responsáveis pela sua ocorrência 1,3. As catequinas do são uma alternativa natural para o tratamento da halitose, devido ao seu poder desodorizador, reagindo com os compostos sulfurosos voláteis 1. A utilização do é muito eficaz na redução da halitose momentânea, devido à sua ação desinfetante e desodorante, apresentando redução da putrefação salivar 3.

2 Estudos & Atualidades 2 Estudo in vitro avalia a hipótese da catequina do (Epigalocatequina galato-egcg) reduzir a produção de CH 3 SH suprimindo a expressão do gene mgl em Porphyromonas gingivalis 1. A bactéria P. gingivalis produz grande quantidade de CH 3 SH e H 2 S. A utilização do EGCg inibiu o crescimento desta bactéria a partir da concentração mínima de 97,5µg/mL, apresentando atividade bactericida em concentrações superiores a 187,5µg/ml nas análises in vitro; O tratamento EGCg inibiu significativamente a expressão do gene mgl nas bactérias P. gingivalis, mostrando que os inibidores específicos deste gene podem representar uma nova classe de compostos com potencial em reduzir a halitose; A enzima METase é responsável pela produção de CH 3 SH a partir da L-metionina e H 2 S a partir da L-cisteína. O tratamento da P. gingivalis com EGCg (concentração de 31,24µg/ml) reduziu significativamente a expressão do gene responsável pela atividade desta enzima (redução de 51% de atividade); O CH 3 SH é o principal responsável pela halitose. As concentrações de CH 3 SH produzida pela P. gingivalis diminuíram significativamente na presença do EGCg. As catequinas do representam uma alternativa natural para o tratamento da halitose. A EGCg é um bom agente desodorizador, pois atua reagindo com os compostos sulfurosos voláteis, inibindo a virulência de vários patógenos periodontais e anaeróbios e suprimindo a expressão do gene mgl, reduzindo a produção dos compostos CH 3 SH e H 2 S, responsáveis pela halitose 1. Creme Dental com Chá Verde Extrato Padronizado...2% Creme Dental Base qsp...50g Aplicar na escova de dente e realizar a escovação uma vez ao dia. Enxaguatório Bucal com Chá Verde Extrato Padronizado...2% Enxaguatório bucal qsp...100ml Bochechar duas a três vezes ao dia, durante 30 segundos. Enxaguatório bucal para Halitose Clorexidina...0,05% 2 Cloreto de cetilpiridínio...0,05% 2 Zinco...0,14% 2 Chá verde extrato padronizado...2% 1 Enxaguatório bucal qsp...100ml produto durante 30 segundos após as refeições. Estudo demonstrou a eficácia na halitose matutina de uma formulação contendo Clorexidina 0,05%, cloreto de cetilpiridínio 0,05% e zinco 0,14%, sendo efetiva na redução de compostos sulfurosos voláteis 2.

3 % de alteração de VSC Estudos & Atualidades Estudo avalia o efeito do nos componentes voláteis sulfurosos na halitose 3. 3 Neste estudo, 15 pacientes produzindo níveis superiores a 1,5ng H 2 S/10 ml ou 0,5ng CH 3 SH /10ml foram divididos em cinco grupos e utilizaram os seguintes tratamentos para ao controle da halitose: Grupo 1 Goma de mascar Grupo 2 Balas de menta Grupo 3 Creme dental Grupo 4 Óleo de salsa Grupo 5 Análises foram realizadas imediatamente após aplicação do produto e, após uma, duas e três horas. Foram mensurados os compostos voláteis sulfurosos (VSC), concentração de H 2 S e CH 3 SH. Após administração do, os pacientes apresentaram redução na concentração dos gases H 2 S e CH 3 SH, com redução mais acentuada de CH 3 SH (p<0,0005). Este gás tem maior correlação com a força do odor do hálito que o H 2 S. No entanto, não foi observada redução destes gases após uma, duas e três horas de administração do ; Os níveis de VSC reduziram significativamente na saliva dos pacientes que utilizaram o, pasta de dente e balas de menta; A pasta de dente e o apresentaram melhor atividade desodorante quando comparados ao demais produtos; Em adição à atividade desodorante, os polifenóis do apresentaram efeito inibitório contra Streptococcus mutans e outras cepas patógenas periodontais Alterações das concentrações totais dos componentes voláteis sulfurosos após aplicação dos diferentes produtos EFEITO DOS DIFERENTES PRODUTOS NA PRODUÇÃO DOS COMPONENTES VOLÁTEIS SULFUROSOS NA PUTREFAÇÃO SALIVAR (NG/10ML) H 2 S CH 3 SH CONTROLE SALIVA 11,3 10,6 GOMA DE MASCAR 12,3 8,2 ÓLEO DE SALSA 12,3 10, Creme Dental Balas de menta Goma de mascar Óleo de salsa BALAS DE MENTA 0,8* 0,6* PASTA DE DENTE 0,4* 1,2* GREEN TEA 2,0* 0,2* *P<0,05 A utilização do é muito eficaz na redução da halitose momentânea, devido à sua ação desinfetante e desodorante, apresentando redução da putrefação salivar 3. Gomas com 3 Chá verde Extrato Padronizado...60mg* Goma de gelatina sabor abacaxi qsp...1un Administrar uma goma várias vezes durante o dia ou sempre que necessário. *Extrato seco hidrossolúvel de chá verde. **Chá verde Extrato Padronizado contém 50% de catequinas e compostos fenólicos. Spray bucal de Menta com Chá verde Extrato Padronizado...2% Spray bucal com menta qsp...50ml Aplicar várias vezes na boca durante o dia, ou sempre que sentir necessidade.

4 Estudos & Atualidades 4 Estudo duplo cego avalia a eficácia de uma formulação para halitose contento clorexidina + Zinco 4. Neste estudo, 10 voluntários saudáveis foram randomizados em dois grupos e receberam os seguintes tratamentos: Grupo 1 Clorexidina 0,025% + Zinco 0,3% Grupo 2 Oito Formulações existentes no mercado (uma formulação ao dia) Os voluntários receberam uma formulação ao dia. Após uma metodologia de enxágue bucal de 60 segundos com 20ml de cada produto, amostras de ar expelidos pela boca e saliva foram retiradas de cada candidato. Teste de cromatografia foi realizado para avaliar os componentes presentes nas amostras. QUANTIDADE DE H 2 S MEDIDA EM DIFERENTES TEMPOS APÓS APLICAÇÃO DA FORMULAÇÃO COM ZINCO + CLOREXIDINA A formulação contendo Zinco + Clorexidina inibiu significativamente a produção de H 2 S nas amostras de ar expelidos pela boca, após uma, duas e três horas de aplicação do produto. TEMPO PORCENTAGEM DE H 2 S APÓS 1 HORA 0,16% APÓS 2 HORAS 0,4% APÓS 3 HORAS 0,75% A presença de compostos sulfurosos está relacionada à decomposição de material orgânico por bactérias, sendo um dos principais fatores da halitose. A combinação de Zinco + Clorexidina em baixas concentrações mostra-se eficaz em remover os compostos voláteis sulfurosos causadores do mau hálito 4. Estudo avaliou a eficácia da limpeza mecânica da língua sobre o mau hálito e saburra lingual, demonstrando grande potencial em reduzir esses parâmetros. Porém, apenas esta limpeza é insuficiente para prevenir a halitose crônica de pacientes 5, devendo esta atividade estar associada à higiene bucal adequada, como escovação e utilização de enxaguatórios bucais que contenham substâncias que reduzam a quantidade de compostos voláteis sulfurosos. Enxaguatório Bucal com Clorexidina e Zinco 4 Clorexidina...0,025% Zinco...0,3% Enxaguatório bucal sem álcool qsp...250ml produto durante 30 segundos três vezes ao dia, ou quando necessário. Enxaguatório Bucal com Clorexidina, Zinco e Clorexidina...0,025% 4 Zinco...0,3% 4 Chá verde extrato padronizado...2% 1 Enxaguatório bucal sem álcool qsp...250ml produto durante 30 segundos três vezes ao dia, ou sempre que necessário.

5 Propriedades e Mecanismo de Ação 5 Halitose 6 : Dentistas precisam estar alerta para a halitose, pois além de ser uma questão fisiológica, pode ser indicadora de problemas patológicos. A primeira condição é causada, principalmente, por saburra lingual e pobre higiene bucal. A halitose patológica é causada, basicamente, pela doença periodontal inflamatória crônica; O sucesso do tratamento da halitose reside na diminuição dos compostos voláteis de enxofre e outras substâncias desagradáveis. Assim, a maior parte dos tratamentos consiste em intervenções mecânicas e químicas no ambiente bucal; O tratamento começa pela orientação do paciente quanto à higiene bucal. As intervenções mecânicas são tipicamente a intensificação da escovação, o uso do fio dental e a raspagem da superfície lingual. Mas outras formas de tratamento podem ser necessárias, como o uso de enxaguatórios antimicrobianos. Green Tea 7 : O ou chá verde é obtido das folhas frescas da Camellia sinensis, espécie amplamente cultivada na Índia, China, Sri Lanka, Japão, Indonésia, Quênia, Turquia, Paquistão, e Argentina; Estas folhas são fermentadas por um processo controlado, para que sejam prevenidas a oxidação e polimerização dos compostos químicos presentes; Entre eles estão as catequinas, que possuem atividade antioxidante e antimicrobiana. A epigalocatequina galato, principal catequina antimicrobiana, suprimi crescimento de patógenos orais. Os polifenóis do chá verde reduzem compostos voláteis sulfurosos na boca reduzindo CH 3 SH, e consequentemente, a halitose. Literatura Consultada 1. Xu X, Zhou XD, Wu CD. Tea catechin EGCg suppresses the mgl gene associated with halitosis. J Dent Res Nov;89(11): Van Steenberghe L. Halitosis a oral common problem. The New York State Dental Journal 1996 Dec; 62(10): Lodhia P, Yaegaki K, Khakbaznejad A, Imai T, Sato T, Tanaka T, Murata T, Kamoda T. Effect of green tea on volatile sulfur compounds in mouth air. J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo) Feb;54(1): Thrane PS, Young A, Jonski G, Rölla G. A new mouthrinse combining zinc and chlorhexidine in low concentrations provides superior efficacy against halitosis compared to existing formulations: a double-blind clinical study. J Clin Dent. 2007;18(3): Van der Sleen MI, Slot DE, Van Trijffel E, Winkel EG, Van der Weijden GA. Effectiveness of mechanical tongue cleaning on breath odour and tongue coating: a systematic review. Int J Dent Hyg Nov;8(4): Jorge Faber, Halitose, Rev. Dent. Press Ortodon. Ortop. Facial vol.14 no.3 Maringá Jan./June Cabrera C, Artacho R, Gimenez R (2006). Beneficial effects of green tea a review. J Am Coll Nutr 25:79-99.