Gomas de Osteosil. Ação Protetora do Tecido Ostearticular na Artrose e Osteoporose Alta Biodisponibilidade e Dupla Ação Protetora Osteoarticular

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1 Gomas de Osteosil Ação Protetora do Tecido Ostearticular na Artrose e Osteoporose Alta Biodisponibilidade e Dupla Ação Protetora Osteoarticular

2 Saúde Óssea Versus Osteoporose e Artrose Importância da Integridade Óssea na Osteoartrite e na Osteoporose Entre as doenças osteoarticulares, se destacam a osteoporose e a osteoartrite. Embora de etiologia diferentes, a saúde e integridade óssea são fatores importantes na fisiopatologia dessas doenças. Importância da Integridade Óssea na Osteoartrite A osteoartrite ou artrose (OA) é uma doença que compromete toda a articulação, incluindo cartilagem, ligamentos, sinóvia e osso. REZENDE, Márcia Uchôa de and GOBBI, Riccardo Gomes. Tratamento medicamentoso da osteoartrose do joelho. Rev. bras. ortop. [online]. 2009, vol.44, n.1, pp ISSN Tipos Comuns da Artrite: Comprimento Ósseo Importância da Integridade Óssea na Osteoporose A osteoporose é o tipo mais comum de doença óssea metabólica, sendo caracterizada pela redução simultânea do mineral e da matriz óssea. O osso é um tecido vivo que sofre constantemente um processo de troca de tecido antigo por tecido novo. O mediador deste processo é desequilíbrio entre a quantidade e atividade do osteoclasto (reabsorvedor de matriz óssea) e do osteoblasto (formador de matriz óssea). SEDA, Hilton. Osteoporose e osteoartrose são mutuamente excludentes?. Rev. Bras. Reumatol. [online]. 2003, vol.43, n.6, pp ISSN Fragilidade Óssea na Osteoporose: Joelho sadio Osteoartrite Artrite Reumatoide Osso Normal Osteoporose >>02

3 Painel Farmacológico Osteosil A molécula de Osteosil é baseada na associação: Fosfato O Osteosil apresenta ação dupla, uma vez que contém dois dos principais nutrientes necessários à integridade e metabolismo ósseo, o fosfato, com atividade similar aos bifosfonatos, sem promover os efeitos colaterais desses, e o silício orgânico, que apresenta atividade importante sobre os osteoblastos e ainda aumenta a produção de colágeno tipo I, proteína fundamental para a formação e proteção do tecido ósseo. Ação Osteoprotetora de Osteosil + Silício = Osteosil Fosfato Componente ósseo Inibe osteoclastos e estimula osteoblastos Silício Melhora fixação de cálcio Estimula formação de colágeno tipo I Atividade anti-inflamatória Ação condroprotetora Importante na hidratação articular: glicosaminoglicanos e proteoglicanos Alta Biodisponibilidade do Fosfato no Osteosil Esta associação presente no Osteosil permite um aumento da biodisponibilidade dos fosfatos por meio da vetorização com o silício orgânico. Benefícios de Osteosil Desempenha atividade protetora da cartilagem e dos ossos subcondriais no processo de osteoartrite; Apresenta atividade regeneradora do tecido osteoarticular; Anti-inflamatória, com expressiva atividade inibitória de proteases associadas à degradação de componentes da matriz extracelular e citocinas pró-inflamatórias; Inibição dos osteoclastos, células que degradam a matriz óssea. Posologia Usual de Osteosil Dose usual: 200 a 600 mg ao dia; Quando associado a outros ativos: 50 a 150 mg ao dia. >>03

4 Indicação Terapêutica Gomas Nutracêuticas Osteoprotetoras de Alta Biodisponibilidade Osteosil a 600 mg Goma Nutracêutica...qsp 1 UN (10 g) Mande 30 gomas nutracêuticas. Administrar uma goma ao dia. Osteosil Possui Atividade Protetora do Tecido Ostearticular Estudos in vitro realizados pelo fabricante mostram que Osteosil possui ação protetora da cartilagem e dos ossos no processo de artrose e apresenta atividade regeneradora do tecido osteoarticular. 1. Efeitos do Osteosil sobre a atividade da enzima estromelisina (degrada o tecido conjuntivo) produzida por condrócitos humanos em meio de cultura não ativados por APMA (p-aminofenilmercúrio acetato). ngeq/ g ADN 1,00 0,90 0,80 0,70 0,60 0,50 0,40 0,30 0,20 0,10 A IL-1Beta aumenta a atividade da estromelisina que degrada o tecido conjuntivo. Esta atividade diminui significativamente na presença de 100 mcg/ml e 500 mcg/ml de Osteosil. 2. Efeitos do Osteosil sobre a atividade do tipo estromelisina para os condrócitos humanos no meio de cultura ativado pela APMA (p-aminofenilmercúrio acetato) L-1 L-1 L-1 L-1 g/ml g/ml g/ml Concentração de Silanol g/ml g/ml g/ml 10 ngeq/ g ADN L-1 L-1 L-1 L-1 g/ml g/ml g/ml Concentração de Silanol g/ml g/ml g/ml De acordo com o gráfico pode-se observar que após a ativação pela APMA da estromelisina latente, uma grande quantidade de Osteosil (500 mcg/ml) é capaz de reduzir parcialmente a atividade enzimática do tipo estromelisina, na presença ou ausência de IL-1Beta. >>04

5 Indicações Terapêuticas Baseadas em Evidências Nutracêuticos Para Suplementação Condroprotetora na Osteoartrite Comprimidos Mastigáveis de Viscossuplementação Oral Ácido Hialurônico (pó)...48 mg Comprimido Mastigável...qsp 1 UN (10 g) Mande 30 comprimidos mastigáveis. Mastigar e engolir um comprimido ao dia. Efervescente de MSM e Glucosamina MSM mg Sulfato de Glucosamina mg Veículo efervescente...qsp 2 g Mande 90 sachês. Administrar três sachês ao dia, por 12 semanas. Suspensão Oral de Morango Condroprotetora Sulfato de Glucosamina 2KCl mg/20 ml Sulfato de Condroitina mg/20 ml Suspensão de Morango...qsp 200 ml Mande uma embalagem de 200 ml. Administrar 20 ml ao dia. Redução da dor da osteoartrite do joelho A suplementação de ácido hialurônico oral (48 mg/dia) em pacientes com osteoartrite reduziu a dor e melhorou a função física. A suplementação oral pode também oferecer vantagens sobre o uso intra-articular do HA, evitando complicações e desconforto associados às injeções repetidas. Kalman DS, Heimer M, Valdeon A, Schwartz H, Sheldon E. Effect of a natural extract of chicken combs with a high content of hyaluronic acid (Hyal-Joint) on pain relief and quality of life in subjects with knee osteoarthritis: a pilot randomized double-blind placebo-controlled trial. Nutr J Jan 21;7:3. Efeito analgésico e anti-inflamatório na osteoartrite A terapia combinada de sulfato de glucosamina 1500 mg e MSM 1500 mg produz efeito analgésico e antiinflamatório nos pacientes com osteoartrite, e mostrou-se mais eficaz na redução da dor, do inchaço e na melhora da habilidade funcional das articulações que as monoterapias. Usha PR, Naidu MU. Randomised, Double-Blind, Parallel, Placebo- Controlled Study of Oral Glucosamine, Methylsulfonylmethane and their Combination in Osteoarthritis. Clin Drug Investig. 2004;24(6): Ação condroprotetora na osteoartrite A associação das condroitina com a glucosamina, por agirem em vias diferentes tendo efeitos complementares, é considerada melhor do que o uso isolado. A dosagem usual é de mg de sulfato de glucosamina e mg de sulfato de condroitina em dose única diária ou dividida. REZENDE, Márcia Uchôa de and GOBBI, Riccardo Gomes. Tratamento medicamentoso da osteoartrose do joelho. Rev. bras. ortop. [online]. 2009, vol.44, n.1, pp ISSN >>05

6 Indicações Terapêuticas Baseadas em Evidências Nutracêuticos Utilizados na Redução da Osteoporose e Osteopenia Comprimidos Mastigáveis Antiosteoporose Citrato de Magnésio mg Comprimido Mastigável...qsp 1 UN (10 g) Mande 30 comprimidos mastigáveis. Administrar um comprimido ao dia ou conforme orientação médica. Supressão do turnover ósseo A suplementação oral de citrato de magnésio 1830 mg por dia, durante trinta dias, suprimiu o turnover ósseo em mulheres pós-menopausadas portadoras de osteoporose. Aydin H, Deyneli O, Yavuz D, Gözü H, Mutlu N, Kaygusuz I, Akalin S. Short-term oral magnesium supplementation suppresses bone turnover in postmenopausal osteoporotic women. Biol Trace Elem Res Feb;133(2): Epub 2009 Jun 2. Comprimido Orodispersível Antiosteoporose Com Vitamina K2 Vitamina K2 (MK-7) mcg Vitamina D3...5 mcg Comprimido Orodispersível...qsp 1 UN Mande 30 comprimidos orodispersíveis. Administrar um comprimido ao dia. Aumento da DMO em mulheres com osteoporose e osteopenia A combinação de vitamina K2 (120 mcg/dia) e vitamina D3 (5 mcg/dia) promoveu melhora na densidade mineral óssea (DMO) em mulheres pósmenopausadas com osteopenia e osteoporose. Ushiroyama T, Ikeda A, Ueki M. Effect of continuous combined therapy with vitamin K(2) and vitamin D(3) on bone mineral density and coagulofibrinolysis function in postmenopausal women. Maturitas Mar 25;41(3): Comprimido Mastigável Antiosteopenia com Minerais e Vitaminas Ácido Ortosilícico mg* Cálcio mg Vitamina D mcg Comprimido Mastigável...qsp 1 UN (10 g) Mande 60 comprimidos mastigáveis. Administrar dois comprimidos ao dia. *A dose de 360 mg de ácido ortosilícico equivale de 6 mg de silício elementa. Estímulo da formação óssea na osteopenia Um estudo realizado com 136 mulheres osteopênicas mostrou que a suplementação com ácido ortosilícico (360 a 720 mg), cálcio (1000 mg) e vitamina D3 (20 mcg) possui efeito benéfico potencial no colágeno ósseo, sugerindo ser um potencial tratamento para a osteoporose. Spector TD, lomme MR, Anderson SH, Clement G, Bevan L, Demeester N, Swaminathan R, Jugdaohsingh R, Berghe DA, Powell JJ. Choline-stabilized orthosilicic acid supplementation as an adjunct to calcium/vitamin D3 stimulates markers of bone formation in osteopenic females: a randomized, placebo-controlled trial. BMC Musculoskelet Disord Jun 11;9:85. >>06

7 Indicações Terapêuticas Baseadas em Evidências Outros Nutracêuticos Promotores da Saúde e Integridade Osteoarticular Cápsulas Anti-Inflamatórias Para Osteoartrite N-Acetil-L-Hidroxiprolina mg Cápsulas...qsp 1 UN Mande 90 cápsulas. Administrar 3 cápsulas ao dia. Comprimidos Mastigáveis Redutores da Dor Similar à Nimesulida MangoSelect mg Comprimido Mastigável...qsp 1 UN (10 g) Mande 60 comprimidos mastigáveis. Mastigar e engolir dois comprimidos ao dia. Redução da dor articular da osteoartrite A N-acetil-L-hidroxiprolina é um inibidor atípico da inflamação que não apresenta os efeitos adversos comumente encontrados após o uso de outros antiinflamatórios utilizados no tratamento da osteoartrite. A N-acetil-L-hidroxiprolina mg/dia possui eficácia no tratamento da osteoartrite sintomática do joelho e do quadril. Krüger K, Klasser M, Mössinger J, Becker U. Oxaceprol--a randomised, placebo-controlled clinical study in osteoarthritis with a non-conventional non-steroidal anti-inflammatory drug. Clin Exp Rheumatol Jan-Feb;25(1): Redução da dor articular em idosos A administração de extrato de Garcinia mangostana (MangoSelect 600 mg/dia) reduziu a dor de forma similar à nimesulida 100 mg/dia em idosos com poliartrose ou coxartrose bilateral. Fytexia, França. Referências Bibliográficas 1. Krüger K, Klasser M, Mössinger J, Becker U. Oxaceprol--a randomised, placebo-controlled clinical study in osteoarthritis with a nonconventional non-steroidal anti-inflammatory drug. Clin Exp Rheumatol Jan-Feb;25(1): Spector TD, lomme MR, Anderson SH, Clement G, Bevan L, Demeester N, Swaminathan R, Jugdaohsingh R, Berghe DA, Powell JJ. Cholinestabilized orthosilicic acid supplementation as an adjunct to calcium/vitamin D3 stimulates markers of bone formation in osteopenic females: a randomized, placebo-controlled trial. BMC Musculoskelet Disord Jun 11;9: Ushiroyama T, Ikeda A, Ueki M. Effect of continuous combined therapy with vitamin K(2) and vitamin D(3) on bone mineral density and coagulofibrinolysis function in postmenopausal women. Maturitas Mar 25;41(3): Aydin H, Deyneli O, Yavuz D, Gözü H, Mutlu N, Kaygusuz I, Akalin S. Short-term oral magnesium supplementation suppresses bone turnover in postmenopausal osteoporotic women. Biol Trace Elem Res Feb;133(2): Epub 2009 Jun 2. >>07

8 Vitamina K2 (MK-7) Associada à Vitamina D3 Aumenta a Densidade Mineral Óssea em Mulheres Pós-Menopausadas A vitamina K2 (menaquinona) ajuda a ativar proteínas dependentes de vitamina K responsáveis por manter tecidos saudáveis. Nos ossos a vitamina K2 (MK7) ativa a osteocalcina, uma proteína necessária para ligar cálcio à estrutura óssea, e fortalece o esqueleto, previne a osteoporose e fraturas no colo do fêmur. Artérias Osso Vitamina K2 Figura-1: A vitamina K 2 é responsável por impedir a calcificação das artérias e por ligar o cálcio à estrutura óssea impedindo a osteoporose e outros tipos de fraturas. Efeitos da Terapia Combinada com Vitamina K2 e Vitamina D3 na DMO e na Função Sanguínea em Mulheres Pós-Menopausadas. Objetivo: Investigar os efeitos terapêuticos da combinação de vitamina K2 e vitamina D3 na densidade mineral óssea (DMO) em 172 mulheres pós-menopausadas com osteopenia e osteoporose. 10 O grupo 1 recebeu vitamina K2, o grupo 2 recebeu vitamina D3, o 9 grupo 3 recebeu vitamina K2 ( mcg/dia) e vitamina D3 (5 mcg/dia) enquanto o grupo 4 recebeu placebo. 6 A combinação de Vitamina D3 e K2 promoveu um efeito significativo na DMO quando comparado aos outros grupos. Comprimido Orodispersível Antiosteoporose Com Vitamina K2 Vitamina K2 (MK-7) mcg Vitamina D3...5 mcg Comprimido Orodispersível...qsp 1 UN Mande 30 comprimidos orodispersíveis Administrar um comprimido ao dia. Seis meses Doze meses -8 Vitamina K2 Vitamina D3 (Grupo 1) (Grupo 2) Dezoito meses Vinte e quatro meses 5 Takahisa Ushiroyama, Atushi Ikeda, 4 Minoru Ueki. Effect of continuous combined therapy with 3 vitamin K2 and vitamin D3 2 on bone mineral density and coagulofibrinolysis function in 1 0 postmenopausal women. Maturitas 41 (2002) Vitamina D3+ Vitamina K2 (Grupo 3) Controle (Grupo 4) >>08