O Farmacêutico no Sistema Único de Saúde - SUS

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1 O Farmacêutico no Sistema Único de Saúde

2 O Farmacêutico no Sistema Único de Saúde - SUS ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA VIGILÂNCIA SANITÁRIA ANÁLISES CLÍNICAS

3 O Farmacêutico no Sistema Único de Saúde - SUS FEDERAL NÍVEIS ESTADUAL MUNICIPAL

4 Assistência Farmacêutica olítica Nacional de Medicamentos (PT GM Nº 3.916/98) Diretrizes: Adoção da RENAME (Revisão)* Regulamentação Sanitária Medicamentos * Reorientação da Assistência Farmacêutica * Promoção do Uso Racional de Medicamentos* Desenvolvimento Técnico Científico Promoção da Produção de Medicamentos Garantia da Segurança, Eficácia e Qualidade Desenvolvimento e Capacitação de R.H.

5 Assistência Farmacêutica NIVEL FEDERAL Implementação P.N.M. responsabilidades: cooperação técnica e financeira às instâncias do SUS. estabelecer normas/promover a A. F. nas três esferas promover o uso racional de medicamentos coordenar e monitorar sistemas de Vig. Sanitária, Vig. Epidemiológica e o de Labor. de Saúde Pública

6 Assistência Farmacêutica promover a reestruturação da S.N.V.S (ANVISA) revisão periódica e atualização contínua da RENAME atualização permanente da Farmacopéia Brasileira acompanhar e divulgar preço de medicamentos CMED adquirir e distribuir produtos em situações especiais orientar/assessorar estados e municípios.

7 Assistência Farmacêutica NIVEL FEDERAL Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos (Depto de Assist. Farm.) Agência Nacional de Vigilância Sanitária - ANVISA Fundação Nacional de Saúde Fundação Oswaldo Cruz FIOCRUZ / Farmanguinhos Emp. Bras. Hemoderivados e Biotecnologia Hospitais Federais

8 Assistência Farmacêutica NÍVEL ESTADUAL Cabe à direção estadual do SUS, em caráter suplementar, formular, executar, acompanhar e avaliar a política de insumos e equipamentos para a saúde (Lei 8.080/90). Nesse sentido, constituem responsabilidades: articulação intersetorial no seu âmbito; formulação da P.E.M. cooperação técnica e financeira municípios. coordenar e executar a A.F. no seu âmbito; promover o uso racional de medicamentos.

9 Assistência Farmacêutica Sist. Est. de Vig. Sanitária, Vig. Epidem. e de Lab. de Saúde Pública; vigilância sanitária de sua responsabilidade; RENAME, (perfil epidemiológico do estado); definir medicamentos adquiridos pelo estado. Utilizar prioritariamente laboratórios oficiais. infra-estrutura das centrais farmacêuticas, receber, armazenar e distribuir medicamentos; orientar e assessorar os municípios

10 Assistência Farmacêutica NIVEL ESTADUAL (PR) Central Medicamentos PR - CEMEPAR Centro de Vigilância Sanitária CVS Laboratório Central do Paraná LACEN Centro de Hemoderivados HEMEPAR Produção de Imunobiológicos CPPI Depto Penitenciário

11 Assistência Farmacêutica NIVEL MUNICIPAL No âmbito municipal, caberá as seguintes responsabilidades: coordenar e executar a A.F. no seu âmbito; organização de consórcios, para execução da A.F. (Consórcio Paraná Saúde); promover o uso racional de medicamentos; treinar e capacitar os R.H.; componente municipal sistemas de Vigilância Sanitária, Vigilância Epidemiológica e o de Rede de Lab. de Saúde Pública; ações de vigilância sanitária sob sua responsabilidade;

12 Assistência Farmacêutica dispensação adequada dos medicamentos; RENAME, (perfil nosológico da população); suprimento dos medicamentos da atenção básica adquirir, além dos itens da atenção básica, outros medicamentos essenciais como responsabilidade concorrente do município; Utilizar a capacidade dos laboratórios oficiais; infra-estrutura de centrais farmacêuticas e das farmácias dos serviços de saúde; receber, armazenar e distribuir os medicamentos;

13 Assistência Farmacêutica ACOMPANHAMENTO U.S (Inclusive PSF) Distritos Sanitários / Coordenação SAMU CMUM / U.S. Ouvidor Pardinho / COA / U.S. Amigo Especial Acompanhamento medicamentos PSF Vigilância Sanitária Laboratório Municipal

14 Assistência Farmacêutica Núcleos de Apoio à Saúde da Família (PT Nº 154,24/01/2008) NASF 1 deverá ser composto por, no mínimo cinco profissionais de nível superior de ocupações nãocoincidentes entre as listadas no 2º deste artigo. (8 a 20 Equipes Saúde da Família) NASF 2 deverá ser composto por no mínimo três profissionais de nível superior de ocupações nãocoincidentes entre as listadas no 4º deste artigo. (3 Equipes Saúde da Família) NASF 3 são estabelecimentos que visam promover a atenção integral em saúde e saúde mental, prioritariamente para usuários de crack, álcool e outras drogas na Atenção Básica para Municípios com menos de (vinte mil) habitantes,. Compostos de três profissionais.

15 Assistência Farmacêutica NIVEL MUNICIPAL (Curitiba) SELEÇÃO Comissão de Farmácia e Terapêutica PROGRAMAÇÃO Coordenação de Recursos Materiais AQUISIÇÃO Coordenação de Recursos Materiais (Comissão de Licitação) RECEBIMENTO/ARMAZENAMENTO/DIS TRIBUIÇÃO Coordenação de Recursos Materiais Almoxarifado

16 Vigilância Sanitária Farmácias, Drogarias, Ervanários. Hospitais, Clínicas, Laboratórios de Análises Clínicas; Indústrias Medicamentos, Cosméticos, Saneantes. Farmacovigilância; Farmacoeconomia Regulação de Mercado

17 Análises Clínicas Laboratórios Municipais exames clínicos de suporte Rede Assistência Básica (Curitiba 43 Farmacêuticos / + de exames/ano); Laboratórios de Referência LACENS exames suporte Vigilância Epidemiológica / Sanitária / Toxicológica. FIOCRUZ Exames Laboratoriais p/ vig. Epidemiológica, Análises Ambientais, etc.

18 Gestão Pública NIVEL FEDERAL: Ministério da Saúde, ANVISA, FIOCRUZ. NIVEL ESTADUAL: Secretarias Municipais de Saúde, Fundações Estaduais, Órgãos de Referência LACENS, Centrais de Abastecimento, Regionais de Saúde, NIVEL MUNICIPAL: Secretarias Municipais de Saúde, Cargos de Direção.

19 Controle Social CONSELHO NACIONAL DE SAÚDE CONSELHOS ESTADUAIS DE SAÚDE CONSELHOS MUNICIPAIS DE SAÚDE CONSELHOS LOCAIS DE SAÚDE CONFERÊNCIAS DE SAÚDE

20 Assistência Farmacêutica Núcleo de Apoio à Saúde da Família PORTARIA GM Nº 154, (24/01/2008) Cria os Núcleos de Apoio à Saúde da Família - NASF. Art. 1º Criar os Núcleos de Apoio à Saúde da Família - NASF com o objetivo de ampliar a abrangência e o escopo das ações da atenção básica, bem como sua resolubilidade, apoiando a inserção da estratégia de Saúde da Família na rede de serviços e o processo de territorialização e regionalização a partir da atenção básica.

21 Assistência Farmacêutica Núcleo de Apoio à Saúde da Família Art. 2º Estabelecer que os Núcleos de Apoio à Saúde da Família - NASF constituídos por equipes compostas por profissionais de diferentes áreas de conhecimento, atuem em parceria com os profissionais das Equipes Saúde da Família - ESF,compartilhando as práticas em saúde nos territórios sob responsabilidade das ESF, atuando diretamente no apoio às equipes e na unidade na qual o NASF está cadastrado.

22 Assistência Farmacêutica Núcleo de Apoio à Saúde da Família Art. 3º... NASF 1 e NASF 2, vedada as duas modalidades... 1º O NASF 1 composto por, no Mínimo cinco profissionais de nível superior de ocupações não Coincidentes entre as listadas no 2º deste artigo. 2º..., NASF 1 as seguintes ocupações do Cód. Bras. de Ocupações CBO: Méd. Acupunturista; Assistente Social; Profis. Da Educação Física; Farmacêutico;Fisioterapeuta;Fonoaudiólogo; Méd. Ginecologista; Méd.Homeopata; Nutricionista; Méd. Pediatra;Psicólogo;Méd. Psiquiatra; eterapeuta Ocupacional.

23 Assistência Farmacêutica Núcleo de Apoio à Saúde da Família 3º O NASF 2 deverá ser composto por no Mínimo três profissionais de nível superior de ocupações não-coincidentes entre as listadas no 4º deste artigo. 4º Para efeito de repasse de recursos federais, poderão compor os NASF 2 as seguintes Ocupações do Código Brasileiro de Ocupações CBO: Assistente Social; Profissional da Educação Física; Farmacêutico; Fisioterapeuta; Fonoaudiólogo; Nutricionista;Psicólogo;e Terapeuta Ocupacional.

24 Assistência Farmacêutica Núcleo de Apoio à Saúde da Família Ações de Assistência Farmacêutica Ações voltadas à promoção, à proteção e à recuperação da saúde, no âmbito individual e coletivo, tendo o medicamento como insumo essencial e visando ao acesso e ao seu uso racional. A A.F. nos NASF visa fortalecer a inserção da Atividade farmacêutica e do farmacêutico de forma integrada às equipes de Atenção Básica/Saúde da Família,...

25 Assistência Farmacêutica Núcleo de Apoio à Saúde da Família Detalhamento das ações: - coordenar e executar as atividades de Assist. Farmacêutica na Atenção Básica/Saúde da Família; - auxiliar os gestores e a equipe de saúde no Planejamento das ações e serviços de Assist. Farmacêutica na Atenção Básica/Saúde da Família, assegurando a integralidade e a intersetorialidade das ações de saúde; - promover o acesso e o uso racional medicamentos junto à população e aos profissionais da Atenção Básica/Saúde da Família,por intermédio de ações que disciplinem a prescrição, a dispensação e o uso;

26 Assistência Farmacêutica Núcleo de Apoio à Saúde da Família - assegurar a dispensação adequada dos medicamentos e viabilizar a implementação da Atenção Farmacêutica na Atenção Básica/Saúde da Família; - selecionar, programar, distribuir e dispensar medicamentos e insumos, com garantia da Qualidade dos produtos e serviços; - receber, armazenar e distribuir adequadamente os medicamentos na Atenção Básica/ Saúde da Família;

27 Assistência Farmacêutica Núcleo de Apoio à Saúde da Família - acompanhar e avaliar a utilização de medicamentos e insumos, inclusive os medicamentos fitoterápicos, homeopáticos, na obtenção de resultados concretos e da melhoria da qualidade de vida da população; - subsidiar o gestor, os profissionais de saúde e as ESF com informações relacionadas à morbimortalidade associados aos medicamentos; - elaborar, em conformidade com as diretrizes municipais, estaduais e nacionais, e de acordo com o perfil epidemiológico, projetos na área da Atenção/ Assistência Farmacêutica a serem desenvolvidos;

28 Assistência Farmacêutica Núcleo de Apoio à Saúde da Família - intervir diretamente com os usuários nos casos específicos necessários, em conformidade com a Equipe de Atenção Básica/Saúde da Família, visando uma farmacoterapia racional e à obtenção de resultados definidos e mensuráveis,...; - estimular, apoiar, propor e garantir a educação permanente de profissionais da Atenção Básica/ Saúde da Família envolvidos em atividades de Atenção/Assistência Farmacêutica; e - treinar e capacitar os recursos humanos da Atenção Básica/Saúde da Família para o cumprimento das atividades de Assist. Farmac

29 Assistência Farmacêutica Núcleo de Apoio à Saúde da Família PREFEITURA CURITIBA: - Resolução n.º006/2008-sms Dispõe sobre a atuação multiprofissional na Atenção Básica à Saúde no Município de Curitiba. Art.1º - A atuação de apoio multiprofissional no desenvolvimento da Atenção Básica à Saúde no Município de Curitiba, se dará por meio de Núcleos de Apoio formados, conforme: o Anexo I, Item do Decreto Municipal n.º1.271/2008, a partir de 1º de março de 2009.

30 Assistência Farmacêutica Núcleo de Apoio à Saúde da Família Curitiba 29 Núcleos de Apoio a Atenção Primária em Saúde NAAPS. Mais amplo que os NASF ela abrange também as US que não contém equipes do PSF.

31 Assistência Farmacêutica Núcleo de Apoio à Saúde da Família O Núcleo de Apoio será formado por 05 profissionais de ocupações não coincidentes, dos cargos de: Farmacêutico Bioquímico Fisioterapeuta Nutricionista Orientador de Esporte e Lazer Psicológo

32 Assistência Farmacêutica Guia ANVISA/IDEC

33 Assistência Farmacêutica Guia ANVISA/IDEC Os postos do SUS possuem dispensários (em vez de drogarias ou farmácias), onde são fornecidos os medicamentos prescritos. Existem vários profissionais de saúde (enfermeiros, dentistas, médicos) que devem dirimir dúvidas do usuário. Seria ideal que esse profissional fosse um farmacêutico, mas, com a escassez de recursos no setor da saúde, nem sempre isso acontece.

34 SE VOCÊ NÃO MUDAR A DIREÇÃO, TERMINARÁ EXATAMENTE ONDE PARTIU Antigo Provérbio Chinês

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