GABARITO DO CANDIDATO - RASCUNHO
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1 EMPRESA BRASILEIRA DE SERVIÇOS HOSPITALARES HOSPITAL UNIVERSITÁRIO GAFFRÉE GUINLE DA UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO EDITAL 03/ EBSERH/ HUGG/ UNIRIO - SUPERIOR FISIOTERAPEUTA - TERAPIA INTENSIVA NOME DO CANDIDATO ASSINATURA DO CANDIDATO RG DO CANDIDATO LEIA COM ATENÇÃO AS INSTRUÇÕES ABAIXO INSTRUÇÕES GERAIS I. Nesta prova, você encontrará 07 (sete) páginas numeradas sequencialmente, contendo 50 (cinquenta) questões correspondentes às seguintes disciplinas: Língua Portuguesa (10 questões), Raciocínio Lógico e Matemático (05 questões), Legislação aplicada à EBSERH (05 questões), Legislação aplicada ao SUS (05 questões) e Conhecimentos Específicos (25 questões). II. Verifique se seu nome e número de inscrição estão corretos no cartão de respostas. Se houver erro, notifique o fiscal. III. Verifique se o caderno de provas se refere ao cargo para o qual você se inscreveu. Caso o cargo esteja divergente, solicite ao fiscal de sala para que tome as providências cabíveis, pois não serão aceitas reclamações posteriores nesse sentido. IV. Assine e preencha o cartão de respostas nos locais indicados, com caneta azul ou preta. V. Verifique se a impressão, a paginação e a numeração das questões estão corretas. Caso observe qualquer erro, notifique o fiscal. VI. Você dispõe de 04 (quatro) horas para fazer esta prova. Reserve os 20 (vinte) minutos finais para marcar o cartão de respostas. VII. O candidato só poderá retirar-se do setor de prova 02 (duas) horas após seu início. VIII. O candidato não poderá levar o caderno de questões. O caderno de questões será publicado no site do ibfc, no prazo recursal contra gabarito. IX. Marque o cartão de respostas cobrindo fortemente o espaço correspondente à letra a ser assinalada, conforme o exemplo no próprio cartão de respostas. X. A leitora óptica não registrará as respostas em que houver falta de nitidez e/ou marcação de mais de uma alternativa. XI. O cartão de respostas não pode ser dobrado, amassado, rasurado ou manchado. Exceto sua assinatura, nada deve ser escrito ou registrado fora dos locais destinados às respostas. XII. Ao terminar a prova, entregue ao fiscal o cartão de respostas e este caderno. As observações ou marcações registradas no caderno não serão levadas em consideração. XIII. É terminantemente proibido o uso de telefone celular, pager ou similares. Boa Prova! DESTAQUE AQUI GABARITO DO CANDIDATO - RASCUNHO Nome: Assinatura do Candidato: Inscrição: IBFC_81
2 RASCUNHO
3 Texto LÍNGUA PORTUGUESA Há algum tempo venho afinando certa mania. Nos começos chutava tudo o que achava. [...] Não sei quando começou em mim o gosto sutil. [...] Chutar tampinhas que encontro no caminho. É só ver a tampinha. Posso diferenciar ao longe que tampinha é aquela ou aquela outra. Qual a marca (se estiver de cortiça para baixo) e qual a força que devo empregar no chute. Dou uma gingada, e quase já controlei tudo. [...] Errei muitos, ainda erro. É plenamente aceitável a ideia de que para acertar, necessário pequenas erradas. Mas é muito desagradável, o entusiasmo desaparecer antes do chute. Sem graça. Meu irmão, tino sério, responsabilidades. Ele, a camisa; eu, o avesso. Meio burguês, metido a sensato. Noivo... - Você é um largado. Onde se viu essa, agora! [...] Cá no bairro minha fama andava péssima. Aluado, farrista, uma porção de coisas que sou e que não sou. Depois que arrumei ocupação à noite, há senhoras mães de família que já me cumprimentaram. Às vezes, aparecem nos rostos sorrisos de confiança. Acham, sem dúvida, que estou melhorando. - Bom rapaz. Bom rapaz. Como se isso estivesse me interessando... Faço serão, fico até tarde. Números, carimbos, coisas chatas. Dez, onze horas. De quando em vez levo cerveja preta e Huxley. (Li duas vezes o Contraponto e leio sempre). [...] Dia desses, no lotação. A tal estava a meu lado querendo prosa. [...] Um enorme anel de grau no dedo. Ostentação boba, é moça como qualquer outra. Igualzinho às outras, sem diferença. E eu me casar com um troço daquele? [...] Quase respondi... - Olhe: sou um cara que trabalha muito mal. Assobia sambas de Noel com alguma bossa. Agora, minha especialidade, meu gosto, meu jeito mesmo, é chutar tampinhas da rua. Não conheço chutador mais fino. (ANTONIO, João. Afinação da arte de chutar tampinhas. In: Patuleia: gentes de rua. São Paulo: Ática, 1996) Vocabulário: Huxley: Aldous Huxley, escritor britânico mais conhecido por seus livros de ficção científica. Contraponto: obra de ficção de Huxley que narra a destruição de valores do pós-guerra na Inglaterra, em que o trabalho e a ciência retiraram dos indivíduos qualquer sentimento e vontade de revolução. 1) Ao representar os irmãos, o texto estabelece uma oposição básica entre dois comportamentos que os caracterizam. Assinale a alternativa em que se transcrevem dois fragmentos que evidenciem esse contraste. a) Chutar tampinhas que encontro no caminho (2º )/ -Bom rapaz. Bom rapaz. (6º ). b) Meu irmão, tino sério, responsabilidades (3º )/ Faço serão, fico até tarde. (8º ). c) Você é um largado. (4º )/ Como se estivesse me interessando (7º ). d) Meio burguês, metido a sensato. (3º )/ Aluado, farrista (5º ). e) Cá no bairro minha fama andava péssima. (5º )/ Onde se viu essa, agora! (4º ). 2) O narrador emprega, no primeiro parágrafo, a construção Nos começos chutava tudo o que achava. que evidencia uma construção incomum marcada por uma atípica flexão de número. Esse emprego expressivo sugere que: a) o personagem não pode delimitar quando a mania começou. b) é impossível precisar o local em que ocorreu o primeiro chute. c) não se trata de uma atitude exclusiva do personagem narrador. d) não houve um início, de fato, para a prática dessa mania. e) foram várias situações em que se chutava tudo que achava. IBFC_81 3) Ao longo do texto a visão que o narrador tem de si é alternada com o modo pelo qual os outros o veem. Assim, percebe-se que o rótulo de Bom rapaz. Bom rapaz. (6º ) deve-se ao fato de o narrador: a) dedicar-se ao chute de tampinhas. b) ler o livro de um autor famoso. c) ter uma péssima fama no bairro. d) passar a cumprimentar as senhoras. e) conseguir um emprego noturno. 4) Em Há algum tempo venho afinando certa mania. (1º ), nota-se que o termo destacado pertence à seguinte classe gramatical: a) substantivo. b) adjetivo. c) pronome. d) advérbio. e) interjeição. 5) No terceiro parágrafo, no trecho Ele, a camisa; eu, o avesso., foi empregado um recurso coesivo que confere expressividade ao texto. Trata-se da: a) elipse. b) anáfora. c) catáfora. d) repetição. e) sinonímia. 6) No nono parágrafo, ao referir-se à moça que sentou a seu lado no lotação, o narrador revela uma visão: a) objetiva. b) depreciativa. c) idealizada. d) contestadora. e) indiferente. 7) A oração Depois que arrumei ocupação à noite, (5º ) é introduzida por uma locução conjuntiva que apresenta o mesmo valor semântico da seguinte conjunção: a) porquanto. b) conforme. c) embora. d) quando. e) pois. 8) O emprego do acento grave em Às vezes, aparecem nos rostos sorrisos de confiança. (5º ) justifica-se pela mesma razão do que ocorre no seguinte exemplo: a) Entregou o documento às meninas. b) Manteve-se sempre fiel às suas convicções. c) Saiu, às pressas, mas não reclamou. d) Às experiências, dedicou sua vida. e) Deu um retorno às fãs. 9) No último parágrafo, o período - Olhe: sou um cara que trabalha muito mal. é composto e sua última oração pode ser classificada como: a) subordinada adjetiva. b) subordinada adverbial. c) coordenada sindética. d) subordinada substantiva. e) coordenada assindética. 10) A locução verbal venho afinando, presente no primeiro período do texto, constrói um sentido de ação: a) passada e concluída. b) que ainda será realizada. c) pontual e ocorrida no presente. d) com ideia de continuidade. e) passada que não mais se realiza. 1
4 RACIOCÍNIO LÓGICO E MATEMÁTICO 11) Se Ana já fez 120% de 35% de uma tarefa, então a fração que representa o que ainda resta da tarefa é: 21 a) b) c) d) e) 50 12) Dentre os moradores de certa vila de casas, sabe-se que 36 deles gostam de assistir à TV, 47 gostam de ir à academia e 23 gostam dos dois. Se 92 moradores opinaram, então o total deles que não gostam nem de TV e nem de ir à academia é: a) 32 b) 55 c) 14 d) 36 e) 43 13) De acordo com a sequencia lógica 3,7,7,10,11,13,15,16,19,19,..., o próximo termo é: a) 20 b) 21 c) 22 d) 23 e) 24 14) Considerando a frase João comprou um notebook e não comprou um celular, a negação da mesma, de acordo com o raciocínio lógico proposicional é: a) João não comprou um notebook e comprou um celular b) João não comprou um notebook ou comprou um celular c) João comprou um notebook ou comprou um celular d) João não comprou um notebook e não comprou um celular e) Se João não comprou um notebook, então não comprou um celular 15) Sabe-se que p, q e r são proposições compostas e o valor lógico das proposições p e q são falsos. Nessas condições, o valor lógico da proposição r na proposição composta {[q v (q ^ ~p)] v r} cujo valor lógico é verdade, é: a) falso b) inconclusivo c) verdade e falso d) depende do valor lógico de p e) verdade LEGISLAÇÃO APLICADA À EBSERH 16) A Lei Federal nº , de 15 de dezembro de 2011, autorizou o Poder Executivo a criar a Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares, bem como definiu suas competências. No que diz respeito a essas competências definidas pela legislação, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F). ( ) Prestar serviços de apoio ao processo de gestão dos hospitais universitários e federais e a outras instituições congêneres, com implementação de sistema de gestão único com geração de indicadores quantitativos e qualitativos para o estabelecimento de metas ( ) Apoiar a execução de planos de ensino e pesquisa de instituições federais de ensino superior e de outras instituições congêneres, cuja vinculação com o campo da saúde pública ou com outros aspectos da sua atividade torne necessária essa cooperação, em especial na implementação das residências médica, multiprofissional e em área profissional da saúde, nas especialidades e regiões estratégicas para o Poder Executivo ( ) Administrar unidades hospitalares, bem como prestar serviços de assistência médico-hospitalar, ambulatorial e de apoio diagnóstico e terapêutico à comunidade, no âmbito do SUS (Sistema Único de Saúde) ( ) Prestar serviços de apoio à geração do conhecimento em pesquisas básicas, clínicas e aplicadas nos hospitais universitários federais e a outras instituições congêneres Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. a) F, V, F, F b) V, F, V, V c) V, F, V, F d) V, V, V, F e) F, F, V, F 17) Em conformidade com o que dispõe a Lei Federal nº , de 15 de dezembro de 2011, no tocante aos recursos da EBSERH (Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares) assinale a alternativa INCORRETA. a) As receitas decorrentes da alienação de bens e direitos b) Doações, legados, subvenções e outros recursos que lhe forem destinados por pessoas físicas ou jurídicas de direito público ou privado c) As receitas decorrentes dos acordos e convênios que realizar com entidades nacionais e internacionais d) Recursos oriundos de dotações consignadas no orçamento da União, Estados e Municípios e) As receitas decorrentes dos direitos patrimoniais, tais como aluguéis, foros, dividendos e bonificações 2 IBFC_81
5 18) O Decreto nº 7.661, de 28 de dezembro de 2011 que aprova o Estatuto Social da Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares EBSERH, determina quais são seus órgãos estatutários, bem como define quem NÃO poderá participar da composição destes órgãos. Analise os itens abaixo e assinale a alternativa CORRETA no que concerne aos impedimentos. I. Os declarados inabilitados para cargos de administração em empresas sujeitas a autorização, controle e fiscalização de órgãos e entidades da administração pública direta e indireta. II. Os que houverem sido condenados por crime falimentar, de sonegação fiscal, de prevaricação, de corrupção ativa ou passiva, de concussão, de peculato, contra a economia popular, contra a fé pública, contra a propriedade ou que houverem sido condenados à pena criminal que vede, ainda que temporariamente, o acesso a cargos públicos. III. Os que detiveram o controle ou participaram da administração de pessoa jurídica concordatária, falida ou insolvente, no período de cinco anos anteriores à data da eleição ou nomeação, ainda que na condição de síndico ou comissário. IV. Os que detenham controle ou participação relevante no capital social de pessoa jurídica inadimplente com a EBSERH ou que lhe tenha causado prejuízo ainda não ressarcido, estendendo-se esse impedimento aos que tenham ocupado cargo de administração em pessoa jurídica nessa situação, no exercício social, imediatamente anterior à data da eleição ou nomeação. V. Sócio, ascendente, descendente ou parente colateral ou afim, até o terceiro grau, de membro do Conselho de Administração, da Diretoria Executiva e do Conselho Consultivo. a) Somente as afirmativas I, II e III estão corretas b) Somente as afirmativas II, IV e V estão corretas c) Somente as afirmativas I, II e IV estão corretas d) Somente as afirmativas I, III e V estão corretas e) Somente as afirmativas I, II, IV e V estão corretas 19) O Regimento interno da EBSERH específica que o corpo diretivo é constituído pelo Presidente e pelos Diretores que compõem a Diretoria Executiva e também determina quais são os órgãos de apoio vinculados à Presidência. Avalie as alternativas abaixo e assinale a que apresenta a informação INCORRETA sobre esses órgãos de apoio. a) Consultoria Jurídica b) Assessoria Técnica-Parlamentar c) Coordenadoria de Formação Profissional d) Coordenadoria de Pesquisa e Inovação Tecnológica e) Coordenadoria de Gestão Estratégica 20) O Regimento Interno da EBSERH - Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares determina as competências da Corregedoria-Geral. No que diz respeito a essas atribuições, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F). ( ) Determinar, quando comprovada a necessidade, a realização de inspeções preventivas e a requisição de perícias e laudos periciais ( ) Coordenar, orientar, controlar e avaliar as atividades de correição no âmbito da Sede, filiais e unidades descentralizadas, inclusive no que se refere às ações preventivas, objetivando a melhoria do padrão de qualidade no processo de gestão e, como consequência, na prestação de serviços à sociedade ( ) Estudar e propor a revisão de normas e procedimentos administrativos, quando constatadas fragilidades nas metodologias de fiscalização que poderiam possibilitar eventuais riscos e desvios de conduta funcional e irregularidades ( ) Receber denúncias envolvendo desvio de conduta de empregados, lesão ou ameaça de lesão ao patrimônio público e adotar os procedimentos correcionais cabíveis, dando ciência das medidas adotadas aos agentes que as formularam Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. a) F, V, V, V b) V, F, F, V c) F, V, F, V d) V, F, V, F e) F, F, V, V LEGISLAÇÃO APLICADA AO SUS 21) Promoção da saúde foi um dos eixos do Pacto pela Vida, componente do pacto pela Saúde (2006), um dos marcos da construção do SUS. Analise os objetivos desse eixo abaixo e assinale o incorreto. a) Elaborar e implementar uma Política de Promoção da Saúde, de responsabilidade dos três gestores b) Enfatizar a mudança de comportamento da população brasileira de forma a internalizar a responsabilidade individual da prática de atividade física regular, alimentação adequada e saudável e combate ao tabagismo c) Articular e promover os diversos programas de promoção de atividade física já existentes e apoiar a criação de outros d) Apoiar e estimular estratégias de detecção precoce do câncer de mama e do câncer do colo uterino e) Promover medidas concretas pelo hábito da alimentação saudável 22) Analise as representações abaixo e assinale a alternativa que contempla aquelas que são permitidas no Conselho de Saúde. I. Poder Judiciário. II. Poder Legislativo. III. Poder Executivo. a) I, II e III b) Apenas III c) Apenas II d) Apenas I e II e) Apenas I e III IBFC_81 3
6 23) Sobre o sistema SISAIH - Sistema Gerador do Movimento das Unidades Hospitalares, assinale a alternativa incorreta: a) Otimiza a digitação e remessa de dados b) Emite relatórios gerenciais c) Possibilita auditoria nas internações indevidas antes do efetivo pagamento d) É um sistema descentralizado utilizado mensalmente pelas Unidades Hospitalares para transcrição dos dados das Autorizações de Internações Hospitalares e envio dos dados às Secretarias de Saúde e) É a principal ferramenta de acompanhamento da gestão da saúde no município, estado, Distrito Federal e União 24) Um dos princípios fundamentais do Sistema Único de Saúde (SUS) determina que todos os cidadãos brasileiros, sem qualquer tipo de discriminação, têm direito ao acesso às ações e serviços de saúde. Assinale a alternativa que corresponde a esse princípio. a) Integralidade b) Igualdade c) Universalidade d) Equidade e) Autonomia 25) O Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde é previsto no decreto presidencial 7508/12. Acerca desse contrato, assinale a alternativa incorreta: a) O Conselho Nacional de Saúde é o órgão que fará o controle e a fiscalização do Contrato Organizativo de Ação Pública da Saúde b) A humanização do atendimento do usuário será fator determinante para o estabelecimento das metas de saúde previstas no Contrato Organizativo de Ação Pública de Saúde c) O Contrato Organizativo de Ação Pública de Saúde observará diretrizes básicas para fins de garantia da gestão participativa, como o estabelecimento de estratégias que incorporem a avaliação do usuário, das ações e dos serviços, como ferramenta de sua melhoria d) As normas de elaboração e fluxos do Contrato Organizativo de Ação Pública de Saúde serão pactuados pelo CIT (Comissão Intergestores Tripartite), cabendo à Secretaria de Saúde Estadual coordenar a sua implementação e) Os partícipes incluirão dados sobre o Contrato Organizativo de Ação Pública de Saúde no sistema de informações em saúde organizado pelo Ministério da Saúde e os encaminhará ao respectivo Conselho de Saúde para monitoramento CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS 26) Na respiração tranquila a expiração é passiva, passa a ser ativa durante o exercício e a hiperventilação voluntária, seus músculos essenciais são: Assinale a alternativa correta. a) parede abdominal, intercostais externos b) parede abdominal, intercostais internos c) reto abdominal, transverso do tórax d) reto abdominal, oblíquos internos e externos, transverso do abdome e) reto abdominal, iliopsoas 27) Assinale a alternativa que correlaciona corretamente a relação das propriedades elásticas do pulmão. (1) Contração do diafragma. (A) Diminui a tensão superficial do líquido alveolar. (2) Complacência reduzida. (B) Aumento do tecido fibroso. (3) Complacência aumentada. (C) Diminui a pressão intrapleural. (4) Surfactante pulmonar. (D) Envelhecimento normal do pulmão. A correlação correta se estabelece em: a) 1B, 2D, 3C, 4A b) 1A, 2B, 3C, 4D c) 1C, 2B, 3D, 4A d) 1D, 2A, 3B, 4C e) 1A, 2C, 3B, 4D 28) Ao aferir volumes pulmonares estáticos, por meio de expirômetro, o ar que permanece no pulmão após expiração máxima é denominado: a) volume residual b) volume de ar corrente c) capacidade vital d) capacidade residual funcional e) capacidade pulmonar total 29) Assinale a alternativa incorreta. As vias aéreas consistem em uma série de tubos ramificados que quanto mais se aprofundam no parênquima pulmonar mais estreita se torna. a) a função dos ductos condutores é levar o gás inspirado para as regiões pulmonares de troca gasosa b) bronquíolos respiratórios ocasionalmente possuem alvéolos nas suas paredes c) as vias aéreas condutoras não contem alvéolos e portanto não participam da troca gasosa d) os ductos alveolares são as menores vias aéreas sem alvéolos e) as vias aéreas condutoras constituem o espaço morto anatômico 30) Considerando a Ventilação Não Invasiva (VNI) não é recomendado: a) deve ser usada no tratamento da DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica) agudizada para diminuir a necessidade de intubação b) deve ser usada no pós-operatório de cirurgias esofágicas para evitar desconforto alto c) deve ser monitorada por profissionais da saúde à beira do leito entre meia e duas horas com objetivo de avaliar sua eficácia d) pode ser utilizada em pneumonia grave adquirida na comunidade, especialmente nos portadores concomitantes de DPOC e) pode ser utilizada na pós-extubação imediata de pacientes que já experimentaram falha na extubação 31) Assinale a alternativa correta. O modo ventilatório assistido controlado a volume (ACV) pode ser utilizado quando o objetivo é manter volume-minuto mais estável. Esse modo se caracteriza por: a) limitado a pressão e ciclado a tempo durante toda a fase inspiratória b) manter a pressão limitada durante toda a fase inspiratória, com fluxo livre e desacelerado c) ser disparado exclusivamente pelo paciente, é ciclado quando o fluxo inspiratório cai d) ser disparado a tempo e a pressão, oferece fluxo fixo até que a pressão das vias aéreas atinja valor prédeterminado, regulado pela ciclagem do ventilador e) pressão variável nas vias aéreas, é ciclado ao atingir o volume corrente inspirado pré-determinado 4 IBFC_81
7 32) Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta. O balonete ou cuff dos tubos traqueais apresenta peculiaridades. I. É utilizado para selar as vias aéreas e assegurar a pressão positiva dentro dos pulmões. II. É o principal causador de lesões na traquéia. III. O diâmetro do cuff insuflado é menor do que o diâmetro da traquéia, assim é necessário que o mesmo seja completamente insuflado para selar as vias aéreas. IV. A remoção sistematizada da secreção acumulada sobre o cuff é muito eficiente para a prevenção da pneumonia. V. Quando a pressão do cuff ultrapassa a pressão de perfusão da mucosa ocorre isquemia e ulcerações irreversíveis. Estão corretas as afirmativas: a) III e IV apenas b) II, III e IV apenas c) IV e V apenas d) II, III, IV e V apenas e) I e II apenas 33) Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo, nas afirmações sobre os modos de disparo da abertura da válvula inspiratória no início do ciclo ventilatório. ( ) No disparo a fluxo, o início do ciclo ventilatório é independente do esforço do paciente. ( ) No disparo a tempo, o início do ciclo ventilatório é independente do esforço do paciente. ( ) No disparo a volume, o início do ciclo ventilatório é independente do esforço do paciente. ( ) No disparo a tempo, o início do ciclo ventilatório é dependente do esforço do paciente e gera disparo mais fácil, menor esforço e reduz o dissincronismo. A sequência correta é: a) F-V-V-F b) V-V-F-F c) F-V-F-F d) V-F-F-V e) F-F-V-V 34) Leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta. A manutenção da oxigenação sanguínea é um dos principais objetivos durante o tratamento do paciente em terapia intensiva. I. Rotineiramente a gasometria arterial e a oximetria de pulso são métodos utilizados para avaliação da função pulmonar. II. A oximetria de pulso é sensível o suficiente para detectar alterações na oxigenação em paciente com níveis elevados de PaO 2. III. A relação PaO 2 /FiO 2 é o índice mais utilizado atualmente para graduar a gravidade da insuficiência respiratória. IV. Com níveis de SatO 2 acima de 97% é possível prever a PaO 2, razão pela qual a saturometria apresenta-se confiável para o monitoramento da oxigenação. Estão corretas as afirmativas: a) I e III apenas b) II e IV apenas c) II, III e IV apenas d) III e IV apenas e) II e III apenas 35) Considerando as propriedades elásticas da parede torácica não podemos afirmar que: a) o tórax, diafragma, parede abdominal e mediastino fazem parte da parede torácica b) no início do ciclo respiratório a parede torácica contribui positivamente na inspiração c) no final da expiração basal os pulmões não colapsam totalmente pela tração da parede torácica sobre eles d) a complacência da parede torácica é reduzida em baixos volumes pulmonares e) a complacência da parede torácica e do pulmão são diferentes em indivíduos saudáveis 36) Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo, nas afirmações sobre o uso da Pimáx (Pressão Inspiratória Máxima) como preditor de desmame. ( ) É o mais estudado no mundo pois avalia a mecânica respiratória, a força muscular respiratória e o padrão ventilatório. ( ) É muito utilizada na prática diária apesar de não mensurar a resistência muscular. ( ) Apresenta baixa acurácia para predizer o sucesso do desmame. ( ) É importante registro de fraqueza extrema de musculatura respiratória. Assinale a alternativa correta. a) F-V-V-F b) F-V-V-V c) V-V-F-F d) V-F-F-V e) F-F-F-V 37) Leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta. Considere as estratégias de mobilização precoce e a conduta do fisioterapeuta como parte da equipe multiprofissional em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). I. É importante o conhecimento adequado das características dos fármacos utilizados na UTI. II. Essa estratégia é viável na maioria das UTIs. III. Essa estratégia bem sucedida requer abordagem multifacetada com objetivo comum da equipe. IV. O uso de protocolos de mobilização precoce é um fator limitante à reabilitação do paciente crítico por esbarrar na burocracia. Estão corretas as afirmativas: a) II e IV apenas b) II, III e IV apenas c) III e IV apenas d) I, II e III apenas e) I e IV apenas 38) O processo de lesão pulmonar se inicia na vida intrauterina em virtude de infecções pré-natais e não pode perdurar após o nascimento por meio de: a) concentrações elevadas de O 2 b) ventilação mecânica c) desnutrição d) processos infecciosos e) uso indevido de surfactante IBFC_81 5
8 39) Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo, nas afirmações sobre a pressão de suporte em ventilação mecânica (VM). ( ) Pode ser usada isoladamente ou associada a SIMV (Ventilação mandatória intermitente sincronizada). ( ) É uma forma de suporte ventilatório parcial que auxilia a respiração espontânea por meio de pressão inspiratória positiva pré-determinada. ( ) É disparada pelo paciente e ciclada a volume. ( ) É usada como modo inicial de VM em neonatos. Assinale a alternativa correta. a) V-V-F-F b) V-F-V-F c) F-F-V-V d) F-V-F-V e) V-V-V-F 40) Assinale a alternativa incorreta. A pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) é a infecção mais comum na Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Diversas instituições têm elaborado bundles ou pacotes de medida para reduzir a incidência de PAV tais como: a) vigilância da pressão de cuff b) aspiração de secreção subglótica c) higienização bucal d) elevação da cabeceira da cama e) mudanças rotineiras de decúbito 41) Assinale a alternativa correta. A técnica de remoção de secreção por pressão expiratória, quando utilizada em pacientes hipersecretivos e hiperinsuflados que não realizam tosse ativamente, possibilita melhor oxigenação pela (o): a) impedância b) desinsuflação c) ampliação da motilidade ciliar d) efeito vibratório e) velocidade do fluxo 42) Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas. Ao aplicarmos a técnica de drenagem postural os objetivos são mobilizar secreção, acelerar a velocidade do muco e aumentar sua eliminação por meio de posições que permitem a(o) influenciar sobre as áreas lesadas pulmonares, dessa forma melhora a das vias aéreas e taxas de fluxo. a) gravidade; impedância b) magnitude; ressonância c) magnitude; condutância d) gravidade; condutância e) ortostatismo; impedância 43) O procedimento de aspiração pode acarretar várias complicações ao paciente crítico exceto: a) hipoxemia b) estimulação vagal c) atelectasia d) lesão pulmonar e) broncoespasmo 44) Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo, nas afirmações sobre estimulação precoce do paciente crítico ou potencialmente crítico. ( ) Segundo a ASSOBRAFIR (Associação Brasileira de Fisioterapia Cardiorrespiratória e Fisioterapia em Terapia Intensiva) a fisioterapia aplicada na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) tem uma visão geral do paciente pois atua de forma complexa no amplo gerenciamento do funcionamento do sistema respiratório e de todas as atividades correlacionadas com a otimização da função ventilatória. ( ) Otimiza o suporte ventilatório, trabalha a força e prevenção de contraturas e úlceras de pressão. ( ) As metodologias e técnicas da cinesioterapia são práticas próprias e exclusivas do profissional fisioterapeuta sendo sua indicação e utilização prática terapêutica exclusiva do profissional médico. ( ) A resolução RDC Anvisa nº 07 de 24 de fevereiro de 2010 regulamenta a obrigatoriedade do fisioterapeuta com título de especialista, inserido em equipe multidisciplinar dentro da UTI. Assinale a alternativa correta. a) V-V-F-V b) V-V-F-F c) F-F-V-V d) F-V-F-V e) V-V-V-F 45) Na síndrome da imobilização prolongada ou imobilismo presente no paciente crítico internado por tempo prolongado em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), nos músculos não evidenciamos a ocorrência de: a) diminuição do nível de glicogênio e ATP b) comprometimento da irrigação sanguínea c) manutenção da coordenação e torque d) baixa intolerância ao ácido lático e débito de oxigênio e) diminuição da síntese proteica, da força muscular e do número de sarcômeros 46) Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo, nas afirmações sobre humanização. ( ) O profissional de saúde não pode ter limitações ou sentimentos relacionados a um diagnóstico grave ou mesmo morte no momento da contratransferência com os familiares envolvidos. ( ) A humanização em saúde pode ser definida como o resgate do respeito à vida humana, considerando as circunstâncias sociais, éticas, educacionais, psíquicas e emocionais presentes em todo relacionamento, indissociáveis dos aspectos físicos na intervenção em saúde. ( ) Em 2003, foi elaborado o Programa Nacional de Humanização (PNH) da Assistência Hospitalar do Ministério da Saúde que busca estender esse conceito para toda instituição hospitalar, através da implantação de cultura visando unicamente o bem estar dos profissionais da saúde. Em 2004, foi elaborada a continuação para o bem estar dos pacientes. ( ) A formação técnica científica aliada a humanização pode favorecer o atendimento e a comunicação de um diagnóstico ou morte. Assinale a alternativa correta. a) F-V-F-V b) F-F-V-V c) F-V-V-V d) V-V-F-F e) V-V-F-V 6 IBFC_81
9 47) Assinale a alternativa correta. A Resolução do COFFITO (Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional) de nº 424 de 08 de julho de 2013 estabelece a (o): a) aprovação do Código de Ética e Deontologia da Terapia Ocupacional b) aprovação do Código de Ética e Deontologia da Fisioterapia c) aprovação do Código de Ética e Deontologia da Fisioterapia e Terapia Ocupacional d) fixação de valores mínimos e máximos para parâmetros assistenciais em fisioterapia e terapia ocupacional e) inscrição indispensável no Conselho do profissional no exercício da profissão 48) Leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta. A avaliação e treinamento da musculatura respiratória são recursos usados para o desmame da ventilação mecânica (VM) prolongada. I. O ventilômetro é usado para realizar medidas de pressões estáticas máximas, geradas pelos músculos respiratórios. II. É de consenso que a pressão inspiratória máxima (Pimáx) mínima para manter o paciente em respiração espontânea é de 25 cmh 2 O com sinal negativo. III. O treinamento muscular respiratório apresenta pouca evidência científica, sendo ainda pouco utilizado para pacientes que necessitem de resistência muscular como os obstrutivos crônicos e pacientes em VM. IV. Pacientes em VM prolongada a Pimax pode chegar a +10 cmh 2 o devido ao desuso. Estão corretas as afirmativas: a) III apenas b) II e III apenas c) IV apenas d) II apenas e) III e IV apenas 49) Na polineuropatia do paciente crítico, assinale a alternativa que apresenta os sinais e sintomas que não são característicos: a) quadriplegia flácida ou quadriparesia b) sensação de dor c) hipoestesia d) propriocepção reduzida nas extremidades distais e) reflexos normais ou diminuídos 50) Assinale a alternativa correta. O elo fundamental do processo de humanização na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é: a) comunicação efetiva entre equipe, paciente e família no sentido de identificar dificuldades e promover o melhor plano para a solução dos impasses b) comunicação efetiva entre os membros da equipe multiprofissional c) empatia entre os membros da equipe multiprofissional e paciente d) indiferença com a condição e dificuldades da família e do paciente com o entendimento da doença e sua gravidade e) benevolência entre equipe, paciente e família para resolução de questões pertinentes ao tratamento IBFC_81 7
10 IBFC_81
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1ª) A lei 12.550 de 2011 autorizou a CRIAÇÃO da empresa pública denominada Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH; pelo (a): A) Poder Legislativo. B) Poder Executivo C) Poder Judiciário D)
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