DECRETO Nº , DE 02 DE AGOSTO DE 2000.

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1 DECRETO Nº , DE 02 DE AGOSTO DE Institui o Sistema de Informações em Saúde do Trabalhador, e dá outras providências. O GOVERNADOR DO ESTADO DO RIO GRANDE DO SUL, no uso da atribuição que lhe confere o artigo 82, inciso V, da Constituição do Estado, considerando os ditames do artigo 200, inciso II, da Constituição Federal, estabelecendo como atribuição do Sistema Único de Saúde as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as de saúde do trabalhador; considerando as disposições do artigo 243, incisos III, IV, VII e XV, da Constituição do Estado; considerando que o Sistema Único de Saúde, de que trata a Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, atribui ações de Saúde do Trabalhador e de Proteção ao Meio Ambiente, incluindo um conjunto de atividades que se destinam, por meio de ações de vigilância epidemiológica e vigilância sanitária, à promoção e proteção à saúde dos trabalhadores; considerando que nos ambientes de trabalho vêm ocorrendo acidentes, doenças e agravos, representando, assim, locais propícios a eventos de risco à saúde, perfeitamente preveníveis, que exigem controle sanitário e epidemiológico; considerando o impacto financeiro, produtivo e social no setor público, decorrente do atendimento e recuperação dos acidentes de trabalho; considerando a premência da utilização epidemiológica e de avaliação de riscos no planejamento das ações, no estabelecimento das prioridades e na alocação de recursos; considerando a competência concorrente de gestão na área de epidemiologia e no controle de acidentes, doenças e agravos relacionados ao trabalho, DECRETA: Art. 1º - Fica instituído o Sistema de Informações em Saúde para o Trabalhador - SIST/RS e implantada a Vigilância Epidemiológica em Saúde do Trabalhador. Art. 2º - As doenças relacionadas ao trabalho, listadas no Anexo I, deste Decreto, ficam incluídas na relação de agravos de Notificação Compulsória, conforme Código Internacional de Doenças - CID 10, e Lista de Doenças Relacionadas ao Trabalho - Portaria MS nº 1.339, de 18 de novembro de Art. 3º - Fica obrigatória a Notificação de Acidentes de Trabalho, sejam típicos ou de trajeto, ocorridos com qualquer indivíduo, seja na condição de condutor, passageiro ou pedestre, seja por exposição acidental a agentes químicos, físicos e biológicos ou acidentes com animais peçonhentos, quando ocorrerem por ocasião da atividade profissional. Parágrafo único - A obrigatoriedade da Notificação de Acidentes de Trabalho de que trata o caput inclui, também, o registro de acidentes pérfuro-cortantes, independente de resultarem ou não em doença infectocontagiosa. Art. 4º - Fica aprovado o Relatório Individual de Notificação de Agravo - RINA, Anexo II, deste Decreto, como instrumento de Notificação Compulsória de Doenças e Acidentes de Trabalho, aplicável a trabalhadores do mercado formal e informal, urbanos e rurais, sob qualquer regime de relação de trabalho, a ser preenchido por todos os serviços de atendimento em saúde, sejam públicos, privados, conveniados, filantrópicos, sindicais ou empresariais, ambulatoriais ou de pronto atendimento. Art. 5º - Fica aprovada a Ficha Individual de Notificação de Suspeita de Agravo - FIS, Anexo III deste Decreto, como instrumento de Notificação de Suspeita de Agravo relacionado ao trabalho, a ser preenchida pelos Agentes Comunitários, Sindicalistas, Educadores e Conselheiros de Saúde. Art. 6º - A Secretaria da Saúde, sob a orientação da Coordenadoria de Política de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador deverá definir o fluxo de comunicação e sistematização em níveis estadual, municipal e regional, com vista ao desenvolvimento das ações descentralizadas de vigilância epidemiológica. Art. 7º - A emissão de Comunicação de Acidentes de Trabalho - CAT, para doenças e acidentes de trabalho mantém-se inalterada e obrigatória, conforme os ditames do art. 336, do Decreto nº 3.048, de 06 de maio de Art. 8º - Este Decreto entra em vigor na data de sua publicação, revogando-se as disposições em contrário. PALÁCIO PIRATINI, em Porto Alegre, 02 de agosto de ANEXO I

2 LISTA DE DOENÇAS RELACIONADAS COM O TRABALHO DOENÇAS CID 10 DOENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS 1. Tuberculose A15 a A19 2. Febre Amarela A95 3. Carbúnculo A22 4. Brucelose A23 5. Leptospirose A27 6. Tétano A35 7. Psitacose, Ornitose, Doença do Tratadores de Aves A70 8. Dengue (Dengue Clássico) A90 9. Hepatites Virais B15 a B Doença pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) B20 a B Dermatofitose e Outras Micoses Superficiais B35 e B Candidíase

3 B Paracoccidioidomicose (Blastomicose Sul-americana, Blastomicose Brasileira, Doença de Lutz) B Malária B50 a B Leishmaniose Cutânea B Leishmaniose Cutâneo-Mucosa B55.2 NEOPLASIAS (TUMORES) 17. Neoplasia maligna do estômago C Angiossarcoma do fígado C Neoplasia maligna do pâncreas C Neoplasia maligna da cavidade nasal e dos seios paranasais C30 e C Neoplasia maligna da laringe C Neoplasia maligna dos brônquios e do pulmão C Neoplasia maligna dos ossos e cartilagens articulares dos membros (inclui Sarcoma Ósseo ) C Outras neoplasias malignas da pele C44

4 25. Mesotelioma C Neoplasia maligna de bexiga C Leucemias C91 a C95 DOENÇAS DO SANGUE E DOS ÓRGÃOS HEMATOPOÉTICOS 28. Síndromes mielodisplásicas D Outras anemias devidas a transtornos enzimáticos D Anemia hemolítica adquirida D Anemia aplástica devida a outros agentes externos D Anemia aplástica não especificada, anemia hipoplástica e hipoplasia medular D Anemia sideroblástica secundária a toxinas (inclui anemia hipocrômica, microcítica, com reticulocitose) D Púrpura e outras manifestações hemorrágicas D Agranulocitose (neutropenia tóxica) D Outros transtornos especificados dos glóbulos brancos: leucocitose, reação leucemóide D Metahemoglobinemia D74

5 DOENÇAS ENDÓCRINAS, NUTRICIONAIS E METABÓLICAS 38. Hipotireoidismo devido a substâncias exógenas E Outras porfirias E80.2 TRANSTORNOS MENTAIS E DO COMPORTAMENTO 40. Demência em outras doenças específicas classificadas em outros locais F Delirium, não sobreposto a demência, como descrita F Transtorno cognitivo leve F Transtorno orgânico de personalidade F Transtorno mental orgânico ou sintomático não especificado F Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso do álcool - alcoolismo crônico F Episódios depressivos F Transtorno de stress pós-traumático F Neurastenia (inclui Síndrome de Fadiga ) F Outros transtornos neuróticos especificados (inclui Neurose Profissional)

6 F Transtorno do ciclo vigília-sono devido a fatores não-orgânicos F Sensação de estar acabado ( síndrome de Burn-Out, síndrome do esgotamento profissional) Z73.0 DOENÇAS DO SISTEMA NERVOSO 52. Ataxia Cerebelar G Parkinsonismo secundário devido a outros agentes externos G Outras formas especificadas de tremor G Transtornos Extrapiramidais do movimento, não especificados G Distúrbios do ciclo vigília-sono G Transtornos do nervo Trigêmio G Transtornos do nervo Olfatório G Transtornos do Plexo Branquial: Síndrome de Saída do Tórax, Síndrome do Desfiladeiro Torácico G Mononeuropatias dos membros superiores: Síndrome do Túnel do Carpo, Síndrome do Pronador Redondo, Síndrome do Canal de Guyon, Lesão do Nervo Cubital (Ulnar), Síndrome do Túnel Cubital, Lesão do Nervo Radial, outras mononeuropatias dos membros superiores

7 G Mononeuropatias dos membros inferiores: Lesão do Nervo Poplíteo Lateral G Outras polineuropatias devidas a outros agentes tóxicos G Outras polineuropatias induzidas pela radiação G Encefalopatia Tóxica (aguda e crônica) G92 DOENÇAS DO OLHO E ANEXOS 65. Blefarite H Conjuntivite H Queratite e Queratoconjuntivite H Catarata H Inflamação Coriorretiniana H Neurite Óptica H Distúrbios visuais subjetivos H53 DOENÇAS DO OUVIDO 72. Otite Média não-supurativa ( barotrauma do ouvido médio ) H65.9

8 73. Perfuração da membrana do tímpano H72 ou S Outras vertigens periféricas H Labirintite H Perda de Audição Induzida pelo Barulho e Trauma Acústico H Perda de Audição Ototóxica H Otalgia e Secreção Auditiva H Outras percepções auditivas anormais: Alteração temporária do limiar auditivo, Comprometimento da discriminação auditiva e Hiperacusia H Otite Barotraumática ( Barotrauma do Ouvido Externo e Barotrauma do Ouvido Interno ) T Sinusite Barotraumática ( Barotrauma Sinusal ) H Síndrome devida ao deslocamento de ar de uma explosão T70.8 DOENÇAS DO SISTEMA CIRCULATÓRIO 83. Hipertensão Arterial e Doença Renal Hipertensiva ou Nefrosclerose I10 e I Angina Pectoris I20

9 85. Infarto Agudo do Miocárdio I Cor Pulmonale Crônico ou Doença Cardiopulmonar I Placas Epicárdicas e/ou Pericárdicas I Parada Cardíaca I Arritmias Cardíacas I Aterosclerose e Doença Aterosclerótica do Coração I70 e I Síndrome de Raynaud I Acrocianose e Acroparestesia I73.8 DOENÇAS DO SISTEMA RESPIRATÓRIO 93. Faringite Aguda J Laringotraqueíte Aguda J Rinite Alérgica J Rinite Crônica J Sinusite Crônica J Ulceração ou Necrose do Septo Nasal e Perfuração do Septo Nasal

10 J34.0 e J Laringotraqueíte Crônica J Outras Doenças Pulmonares Obstrutivas Crônicas: Asma Obstrutiva, Bronquite Crônica Asmática, Bronquite Obstrutiva Crônica, Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) J Asma Ocupacional J Pneumoconiose dos Trabalhadores do Carvão J Asbestose J Silicose J Pneumoconiose Devida a Outras Poeiras Inorgânicas: Beriliose, Siderose, Estanhose J Doença das Vias Aéreas Devidas a Poeiras Orgânicas Específicas: Bissinose J Pneumonite de Hipersensibilidade devida a Poeiras Orgânicas: Pulmão de Fazendeiro (agricultor, granjeiro), Bagaçose, Pulmão dos Criadores de Pássaros, Suberose, Pulmão dos Trabalhadores de Malte, Pulmão dos que Trabalham com Cogumelos, Doença Pulmonar Devida a Sistemas de Ar Condicionado e de Umidificação do Ar, Pneumonites de Hipersensibilidade Devidas a Outras Poeiras Orgânicas, Pneumonite de Hipersensibilidade Devida a Poeira Orgânica não-especificada

11 J Afecções Respiratórias Devidas a Inalação de Produtos Químicos, Gases, Fumaças e Vapores: Bronquite e Pneumonite ( Bronquite Química Aguda ), Edema Pulmonar, Síndrome da Disfunção Reativa das Vias Aéreas, Afecções Respiratórias Crônicas J Derrame Pleural e Placas Pleurais J90 e J Enfisema Intersticial J Transtornos Respiratórios em Outras Doenças Sistêmicas do Tecido Conjuntivo classificadas em outra parte: Síndrome de Caplan J99.1 DOENÇAS DO SISTEMA DIGESTIVO 112. Erosão Dentária K Alterações Pós-Eruptivas da Cor dos Tecidos Duros dos Dentes (Dentes Manchados) K Gengivite Crônica K Estomatite Ulcerosa Crônica K Gastroenterite e Colite Tóxicas K Cólica do Chumbo K Doença Hepática Tóxica

12 K Hipertensão Portal K76.6 DOENÇAS DA PELE E DO TECIDO SUBCUTÂNEO 120. Dermatose Pápulo-Pustulosas e suas Complicações Infecciosas L Dermatites Alérgicas de Contato L Dermatites de Contato por Irritantes L Urticária L Queimadura Solar L Outras Alterações Agudas da Pele Devidas a Radiação Ultravioleta: Dermatite por Fotocontato; Urticária Solar; Outras Alterações Especificadas e Não-Especificadas L Alterações da Pele Devidas à Exposição Crônica à Radiação Não-Ionizante: Ceratose Actínica; Dermatite Solar; Pele do Agricultor ; Pele do Marinheiro L Radiodermatite: Aguda, Crônica e Não-Especificada L Outras Formas de Acne: Cloracne L Outras Formas de Cistos Foliculares da Pele e do Tecido Subcutâneo: Elaioconiose Folicular ou Dermatite Folicular

13 L Outras Formas de Hiperpigmentação pela Melanina: Melanodermia L Leucodermia, Não Classificada em Outra Parte (inclui Vitiligo Ocupacional ) L Porfiria Cutânea Tardia E80.1 ou L Ceratose Adquirida (Ceratodermia) Palmar e Plantar L Úlcera Crônica da Pele L Geladuras (Frostbife) T33 a T35 DOENÇAS DO SISTEMA OSTEOMUSCULAR E DO TECIDO CONJUNTIVO 136. Gota Induzida pelo Chumbo M Outras Artroses M Síndrome Cervicobranquial M Dorsalgia M Sinovite e Tenossinovite M Transtornos dos Tecidos Moles M Fibromatose de Fáscia Palmar

14 M Lesões do Ombro M Outras Entesopatias M Outros Transtornos Especificados dos Tecidos Moles, não classificados em outra parte (inclui Malgia) M Osteomalácia do Adulto M Fluorose do Esqueleto M Osteonecrose M Osteólise M Osteonecrose do Mal dos Caixões M Doença de Kienböck do Adulto (Osteo-condrose do Adulto do Semilunar do Carpo) e outras Osteocondropatias Especificadas M93.1 e M93.8 DOENÇAS DO SISTEMA GÊNITO-URINÁRIO 152. Síndrome Nefrítica Aguda N Doença Glomerular Crônica N Nefropatia induzida por Metais Pesados N14.3

15 155. Insuficiência Renal Aguda N Insuficiência Renal Crônica N Cistite Aguda N Infertilidade Masculina N46 LESÕES, ENVENENAMENTOS E ALGUMAS OUTRAS CONSEQÜÊNCIAS DE CAUSAS EXTERNAS 159. Efeitos tóxicos do Álcool T Efeitos tóxicos de Solvente Orgânicos T Efeitos tóxicos de Derivados Halogênicos de Hidrocarbonetos Alifáticos e Aromáticos T Efeitos tóxicos de Corrosivos T Efeitos tóxicos de Sabões e Detergentes T Efeitos tóxicos de Metais T Efeitos tóxicos de Outras Substâncias Inorgânicas T Efeitos tóxicos do Monóxido de Carbono T Efeitos tóxicos de Outros Gases, Fumaças e Vapores T Efeitos tóxicos de Pesticidas

16 T Efeitos tóxicos de Contato com Animais Venenosos T Efeitos tóxicos de Outras Substâncias e as Não-Especificadas T Efeitos Não-Especificados de Radiação T Efeitos do Calor e da Luz T Efeitos da Pressão Atmosférica e da Pressão da Água T70 1 Esta listagem, embora tenha sido elaborada e formalizada pelo Ministério da Saúde, não impede que outras doenças sejam notificadas, bastando haver suspeita ou confirmação de sua relação com o trabalho. ANEXO II SISTEMA DE INFORMAÇÕES EM SAÚDE DO TRABALHADOR - SIST-RS RELATÓRIO INDIVIDUAL DE NOTIFICAÇÃO DE AGRAVO - RINA

17 I - Identificação do trabalhador 1-Nome: 2-CPF OU RG: 3-Idade 4-Sexo: 1-masculino 2-feminino 5-Data de nascimento: 6-Raça: 7-Estado civil 8-Grau de instrução: 9-Endereço (rua, av., nº, compl.): 10-Bairro/distrito: 11-Município: 12-UF: 13-Relação de trabalho: 14-Zona: 1-urbana 2-rural 15-Ocupação atual: 16-Tempo de atividade na ocupação atual: II - Identificação do empregador/contratante 17.1-Razão social/nome:

18 18.1-CGC: 17.2-Razão social/nome (local onde trabalha, em caso de terceirização) 18.2-CGC: 19-Ramo de atividade: 20-Endereço (rua, av., nº, compl.): 21-Bairro/distrito 22-Município: 23-UF: III - Descrição do atendimento 24-Nome do serviço de saúde: 25-Nome do município de atendimento: 26-Tipo de serviço: 1-público 2-privado 27-Encaminhado por outro município? 1-sim 2-não 9-ignorado 28-Qual? 29-Tipo de atendimento (aceita mais de uma opção) 1-ambulatorial 2-emergência 3-internação 30-Data do 1º atendimento: 31-Data da alta hospitalar: (se internação)

19 Preencher o quadro IV se for um acidente de trabalho ou o quadro V se for uma doença do trabalho IV - Caracterização do acidente (se for o caso) 32.1-Diagnóstico I: 32.2-Diagnóstico 2: 32.3-Diagnóstico 3: 33.1-Data do acidente 33.2-Hora do acidente 34-O acidente ocorreu após quantas horas de trabalho? 35-Local do acidente: 1-no trajeto 2-nolocal de trabalho 36-Setor onde ocorreu o acidente: 37-Agente causador do acidente: 38-Evolução do caso: 1-cura 2-cura com seqüela 3-óbito 4-em andamento 39-Descrição da situação geradora do acidente: V - Caracterização da doença (se for o caso) 40.1-Diagnóstico 1: 40.2-Diagnóstico 2: 40.3-Diagnóstico 3:

20 41-Data do diagnóstico ou do início da investigação: 42-Estágio de evolução da doença 1-agudo 2-subagudo 3-crônico 43-Agente causador do agravo: 44-Setor onde ocorreu a exposição ao agente causador do agravo: 45-Relações com o trabalho 1-confirmado 2-descartado 3-pendente 46-Critério de confirmação do nexo: 1-clínico laboratorial 2-clínico-epidemiológico 47-Evolução do caso: 1-cura 2-cura com seqüela 3-em andamento 48-Descrição da situação geradora do agravo: VI - Medidas previdenciárias 49-Houve encaminhamento para perícia do INSS? 1-sim 2-não 3-encaminhado 9-ignorado 50-Houve emissão de CAT? 1-sim 2-não 3-indicada 9-ignorado 51-Quem emitiu a CAT? 52-Nome do responsável pelas informações: 53-Função:

21 54-Data do preenchimento: ANEXO III SISTEMA DE INFORMAÇÕES EM SAÚDE DO TRABALHADOR SIST-RS FICHA INDIVIDUAL DE NOTIFICAÇÃO DE SUSPEITA DE AGRAVO-FIS NOTIFICAÇÃO DE CASO SUSPEITO 1-Nome do trabalhador: 2-Sexo: 1-masculino 2-feminino 3-Idade: 4-Data de nascimento 5-Ocupação atual: 6-Regime de trabalho: 7-Zona: 1-urbana 2-rural 8-Endereço (rua, av., nº, compl.):

22 9-Bairro/distrito: 10-Município 11-UF: 12-Endereço do trabalho: 13-Suspeita diagnóstica: 14-Data de início dos sintomas: 15-Agente causador de agravo ou descrição dos sintomas 16-Encaminhado para 17-Nome do agente notificador: 18-Instituição a que está vinculado: 19-Data da notificação: FIM DO DOCUMENTO