Prova de Cirurgia da Mão

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1 Prova de Cirurgia da Mão 1) O bloqueio anestésico do nervo mediano é realizado entre os tendões: a) Flexor radial do carpo e palmar longo. b) Palmar longo e flexores dos dedos. c) Flexor dos dedos e flexor ulnar do carpo. d) Flexor ulnar do carpo e palmar longo. e) Flexor ulnar do carpo e extensor ulnar do carpo. 2) O melhor bloqueio anestésico para anestesia do braço é o: a) Supraclavicular. b) Infraclavicular. c) Interescalenico. d) Axilar. e) Axilar e musculocutâneo. 3) A incidência radiográfica que corresponde ao perfil do escafóide é: a) o AP view com punho cerrado. b) PA com desvio ulnar. c) Oblíquas. d) Perfil absoluto. e) Em hiperpronação. 4) A incidência radiográfica de escolha para o diagnóstico da bossa carpal é a de: a) Brewerton view. b) Watson view. c) Gaynor-Hart. d) Perfil. e) Palmer. 5) O intervalo de tempo necessário para aguardar uma nova insuflação do manguito braquial após 90 minutos de isquemia é de aproximadamente: a) 5 minutos. b) 15 minutos. c) 20 minutos. d) 25 minutos. e) 30 minutos. 6) O uso de torniquete na região do antebraço deve ser utilizado por no máximo de: a) 10 minutos. b) 15 minutos. c) 30 minutos. d) 45 minutos. e) 60 minutos. 7) Em relação à anatomia dos compartimentos extensores do punho, o único compartimento que é exclusivamente fibroso é o: a) Primeiro compartimento. b) Segundo compartimento. c) Terceiro compartimento. d) Quarto compartimento. e) Quinto compartimento. 1

2 8) O tendão extensor comum dos dedos se insere: a) Na banda sagital. b) Na base da falange proximal. c) Na porção média da falange proximal. d) Na articulação metacarpofalangiana. e) No capuz extensor. 9) Um alongamento do tendão terminal extensor pós-operatório de 1mm resulta numa queda da articulação interfalangiana distal de: a) 10. b) 15. c) 20. d) 25. e) ) A tenólise após liberação da aderência tendinosa pós tenorrafia do tendão extensor é realizada após um tempo mínimo de: a) 3 semanas. b) 6 semanas. c) 8 semanas. d) 3 meses. e) 6 meses. 11) Em relação à anatomia da polia anular, a camada da polia que é rica em colágeno e resistente à translação anterior é a: a) Profunda. b) Intermédia. c) Superficial. d) Areolar. e) Fibrosa. 12) Na lesão aguda do tendão flexor em crianças, a técnica de escolha para a tenorrafia é a de: a) Bunnell. b) Bunnell modificado. c) Kessler. d) Kessler modificado. e) Kleinert. 13) O tendão palmar longo está presente na população humana, em aproximadamente: a) 60% dos casos. b) 70% dos casos. c) 80% dos casos. d) 90% dos casos. e) 100% dos casos. 14) A embriogênese do membro superior está completa a partir da: a) Terceira semana. b) Quarta semana. c) Quinta semana. d) Sexta semana. e) Oitava semana. 2

3 15) Em relação à embriogênese, as células da placa lateral do mesoderma originam: a) Osso, cartilagem e tendão. b) Osso, músculo e tendão. c) Tendão, músculo e nervo. d) Cartilagem, tendão e músculo. e) Cartilagem, tendão e nervo. 16) A sindactilia é uma anomalia congênita causada por defeito na região: a) Da crista ectodérmidaca apical. b) Da zona de polarização ativa. c) Da Wnt. d) Do mesoderma. e) Do endoderma. 17) Em relação à acrossindactilia, é correto afirmar: a) É bilateral em 70% dos casos. b) É associada à ausência dos dedos em 50% dos casos. c) É rara a associação com a displasia de Streeters. d) Geralmente tratamento não cirúrgico. e) É uma forma simples da sindactilia. 18) O tumor mais comum que deforma o leito ungueal é: a) o granuloma piogênico. b) a verruga vulgar. c) a cisto mucoso. d) o tumor glômico. e) o carcinoma basocelular. 19) As lesões do leito ungueal estão associadas às fraturas de falange distal em aproximadamente: a) 25% dos casos. b) 30% dos casos. c) 40% dos casos. d) 50% dos casos. e) 70% dos casos. 20) A margem de segurança para ressecção do melanoma no leito ungueal é de: a) 1 mm. b) 2 mm. c) 3 mm. d) 4 mm. e) 5 mm. 21) Em relação ao exame de cintilografia óssea, o processo inflamatório da mão será identificado na fase: a) 1. b) 2. c) 3. d) 4. e) 5. 3

4 22) Em relação ao exame de eletroneuromiografia, a velocidade de condução nervosa avalia melhor a: a) Fibra nervosa. b) Fibra pré-axonal. c) Placa motora. d) Ação muscular. e) Conexão nervosa. 23) O ossículo que é encontrado no interior do menisco homólogo da fibrocartilagem triangular é denominado: a) os trigono. b) os pisiforme. c) os canula. d) os triangulum. e) os cartilaginum. 24) O exame de imagem de escolha para avaliar a fibrocartilagem após fixação da fratura da base do processo estilóide pelo método de cerclagem com fio metálico é: a) A ressonância magnética. b) A artro-ressonância magnética. c) A tomografia computadorizada. d) A artro-tomografia computadorizada. e) A cintilografia. 25) Em relação à classificação de Palmer, a lesão degenerativa da fibrocartilagem que apresenta perfuração do disco com condromalácia e lesão parcial dos ligamentos semilunopiramidal corresponde ao tipo II: a) A. b) B. c) C. d) D. e) E. 26) O mecanismo de lesão mais comum que causa instabilidade radioulnar distal traumática é: a) Pronação e extensão do punho. b) Supinação e desvio ulnar. c) Hiperpronação e extensão do punho. d) Hipersupinação e extensão do punho. e) Hipersupinação e desvio ulnar. 27) O tratamento cirúrgico da fratura da diáfise de um metacarpo está indicado com perda de comprimento a partir de: a) 2 mm. b) 3 mm. c) 4 mm. d) 5 mm. e) 6 mm. 4

5 28) A complicação mais comum no tratamento da fratura do metacarpo é a: a) aderência. b) consolidação viciosa. c) pseudoartrose. d) rigidez articular. e) infecção. 29) A fratura do colo da falange proximal na criança que possui interposição da placa volar e rotação do fragmento em 180 descrita por Al-Qattan corresponde ao tipo: 30) O mecanismo de lesão da fratura de Bennett é: a) Compressão axial e extensão do polegar. b) Compressão axial e abdução do polegar. c) Hiperextensão do polegar. d) Adução do polegar. e) Compressão axial e semiflexão do polegar. 31) São ligamentos extracapsulares do punho: a) Ligamentos piso-hamato e pisotriquetal. b) Ligamentos transverso do carpo e pisotriquetal. c) Ligamentos piso-hamato e transverso do carpo. d) Ligamentos piso-hamato e pisometacarpiano. e) Ligamentos pisotriquetal e hamatocapitato. 32) Em relação à classificação de Geissler, quando há passagem da ótica do artroscópio pelo espaço escafossemilunar, a lesão corresponde ao grau: 33) O tratamento de escolha para a dissociação escafossemilunar estática, redutível com presença de cartilagem articular normal, segundo Garcia-Elias: a) Capsulodese. b) Tenodese triligamentar. c) RASL. d) Artrodese escafocapitato. e) Carpectomia proximal. 34) A luxação completa do semilunar corresponde ao estágio de Mayfield tipo: 5

6 35) O espaço de Poirier encontra-se entre os ligamentos: a) Radioescafóide e radioescafocapitato. b) Rádio-semilunar curto e ulnocarpal. c) Rádio-semilunar longo e rádio-semilunar curto. d) Radioescafocapitato e rádio-semilunar curto. e) Radioescafocapitato e rádio-semilunar longo. 36) O mecanismo de lesão da luxação do escafóide é: a) Hiperextensão e desvio ulnar. b) Hipersupinação e desvio radial. c) Desvio radial e compressão axial. d) Hiperpronação, desvio ulnar e extensão. e) Hipersupinação, desvio radial e extensão. 37) Em relação à anatomia vascular do escafóide, o ramo volar da artéria radial é responsável pela irrigação sanguínea do escafóide em: a) 10%. b) 10 a 15%. c) 20 a 30%. d) 40%. e) 60%. 38) A fratura-luxação transescafoperissemilunar do carpo é classificada por Gebert e Ficat como do tipo: a) A2. b) B2. c) B3. d) B4. e) B5. 39) O tratamento cirúrgico de escolha para a deformidade em corcova do escafóide é a técnica de: a) Matti-Russe b) Matti-Russe II. c) Fisk-Fernandez. d) Matta. e) Enxerto ósseo vascularizado. 40) O osso mais comumente fraturado, depois do escafóide no carpo, é o: a) Piramidal. b) Semilunar. c) Capitato. d) Hamato. e) Trapézio. 41) Na doença de Kienböck, o padrão vascular do semilunar, segundo Gelberman, que apresenta maior risco é o em forma de: a) Y. b) X. c) Y invertido. d) I. e) U. 6

7 42) Na doença de Kienböck, o colapso do semilunar associado ao sinal do anel do escafóide corresponde ao estágio de Lichtman: c) IIIA. d) IIIB. e) IV. 43) O tratamento de escolha para o estágio IIIA de Lichtman com variância ulnar negativa na doença de Kienböck é: a) Tratamento com luva gessada. b) Encurtamento do rádio. c) Alongamento da ulna. d) Enxerto vascularizado. e) Carpectomia proximal. 44) Na técnica de enxerto vascularizado para o tratamento da doença de Kienböck, o vaso mais utilizado é a artéria: a) 1,2 intercompartimental suprarretinacular. b) 2,3 intercompartimental suprarretinacular. c) 3,4 intercompartimental suprarretinacular. d) 4,5 intercompartimental suprarretinacular. e) 5,6 intercompartimental suprarretinacular. 45) Na contratura de Dupuytren, a estrutura que se não ressecada é responsável pela maior chance de reicidiva da deformidade de flexão do dedo é o ligamento de: a) Cleland. b) Tomine. c) Grayson. d) Landsmeer. e) Legué-Juvara. 46) A complicação pós-operatória mais comum do tratamento cirúrgico da contratura de Dupuytren é: a) Lesão neurovascular. b) Infecção. c) Necrose tecidual. d) Hematoma. e) Distrofia. 47) O procedimento cirúrgico por via artroscópica está contraindicado: a) Para biópsia sinovial. b) Liberação de contratura articular. c) Na fixação do escafóide. d) No reparo do ligamento radiocarpal. e) Na recidiva do gânglio dorsal com cicatriz prévia. 7

8 48) Em relação à anatomia do nervo mediano no túnel carpiano, no padrão anatômico mais comum, o ramo motor encontra-se: a) Extraligamentar e recorrente. b) Subligamentar e recorrente. c) Transligamentar e aberrante. d) Extraligamentar e aberrante. e) Distal ao ligamento e recorrente. 49) O sinal de Jeane está presente na paralisia do nervo: a) Interósseo anterior. b) Mediano. c) Interósseo posterior. d) Radial. e) Ulnar. 50) Em relação à classificação de McGowan para neuropatia do nervo ulnar, a presença de atrofia muscular corresponde ao grau: a) 0. b) I. c) II. d) III. e) IV. 51) A arcada de Struthers é um ponto de compressão na neuropatia do nervo: a) Ulnar. b) Interósseo anterior. c) Mediano. d) Interósseo posterior. e) Radial. 52) Em relação à síndrome do desfiladeiro torácico, a forma mais comum é a: a) Vascular. b) Arterial. c) Venosa. d) Neurogênica com eletroneuromiografia positiva. e) Neurogênica com eletroneuromiografia negativa. 53) O teste clínico mais sensível e mais específico no diagnóstico da síndrome do desfiladeiro torácico é o de: a) Adson. b) Wright. c) Halsted. d) Roos. e) Tinel. 54) Em relação à anatomia do nervo periférico, no corte transversal o epineuro corresponde a: a) 85% da área do nervo. b) 50% da área do nervo. c) 40% da área do nervo. d) 30% da área do nervo. e) 15% da área do nervo. 8

9 55) A transposição do nervo ulnar para reparo primário direto do nervo consegue um avanço no comprimento do nervo de no máximo: a) 5 mm. b) 1 cm. c) 1,5 cm. d) 2 cm. e) 3 cm. 56) O padrão mais comum de lesão do plexo braquial no adulto é a paralisia: a) Alta. b) Total. c) Baixa. d) Alta com participação da raiz de C7. e) Pré-ganglionar. 57) A distrofia simpática-reflexa associada à lesão neurológica corresponde ao tipo: 58) Em relação à epidemiologia de distrofia simpático-reflexa, podemos afirmar que: a) É mais comum nos negros. b) A hemiplegia predispõe ao tipo I. c) Não há relação com tabagismo. d) A fratura é a segunda causa mais comum. e) A dor miofascial é a forma mais comum. 59) O método de imagem de escolha para o diagnóstico fratura aguda do escafóide é: a) Radiografia simples. b) Tomografia linear. c) Tomografia computadorizada. d) Ressonância magnética. e) Cintilografia óssea. 60) Em relação à profilaxia da distrofia simpático-reflexa após uma fratura do terço distal do rádio, é útil a administração oral de vitamina: a) A. b) B. c) C. d) D. e) E. 61) O germe mais comum causador da paroníquia aguda é: a) Staphylococcus aureus. b) Candida albicans. c) Pasteurella multocida. d) Streptococcus β-hemolítico. e) Clostridium. 9

10 62) O padrão de lesão mais comum da paralisia obstétrica é: a) Alta. b) Total. c) Baixa. d) Alta com participação de C7. e) Pré-ganglionar. 63) A fratura do tipo Die-Punch do rádio corresponde na classificação de Fernandez ao tipo: 64) O método de tratamento cirúrgico da fratura do terço distal do rádio pela fixação intrafocal é descrito por: a) Kapandji. b) De Palma. c) Peter. d) Uhl. e) Jupiter. 65) A angulação ideal na zetaplastia é: a) 30 b) 45 c) 60 d) 75 e) 90 66) O retalho camaleão da mão corresponde ao retalho: a) da artéria ulnar do antebraço. b) Groin flap c) Grande dorsal d) da artéria radial do antebraço. e) Anterolateral da coxa. 67) O tipo V da classificação de Mathes e Nahai corresponde ao músculo: a) Tensor da fáscia lata. b) Grácil. c) Grande dorsal. d) Glúteo máximo. e) Sartório. 68) O retalho de Moberg para cobertura de perda cutânea do polegar caracteriza-se por ser um retalho de: a) Transposição. b) Aposição. c) Rotação. d) Embebição. e) Avanço. 10

11 69) O enxerto de pele total tem como vantagem em relação ao parcial: a) Maior retração. b) Melhor sensibilidade. c) Pouca proteção. d) Menor número de apêndices epidérmicos. e) Maior tendência à cicatrização. 70) A fratura do semilunar mais comum é: a) Do polo volar. b) Do polo dorsal. c) Osteocondral marginal. d) Sagital ao corpo. e) Transversal ao corpo. 71) O espaço de Parona está: a) delimitado pelo septo hipotenar. b) abaixo da fáscia palmar. c) entre o músculo pronador quadrado e os tendões flexores profundos dos dedos. d) dorsalmente à aponeurose palmar e os tendões flexores. e) no dorso da mão, sob os tendões extensores. 72) O osso do carpo que aparece radiograficamente nos primeiros 6 meses de vida é o: a) escafóide. b) trapézio. c) trapezoide. d) piramidal. e) hamato. 73) A estrutura responsável pelo desvio do feixe neurovascular na contratura de Dupuytren é: a) a corda lateral. b) a corda espiral. c) a corda pré-tendínea. d) o ligamento transverso superficial. e) o ligamento de Landsmeer. 74) O retalho lateral do braço pode ser sensitivo, utilizando o nervo cutâneo: a) lateral do braço. b) lateral do antebraço. c) posterior do braço. d) anterior do braço. e) medial do braço. 75) Na técnica de Hoffer para tratamento da paralisia obstétrica, ocorre a transferência para o manguito rotador dos seguintes músculos: a) grande dorsal e redondo maior. b) grande dorsal e subescapular. c) subescapular e redondo maior. d) grande dorsal e peitoral maior. e) subescapular e peitoral maior. 11

12 76) O carcinoma de pele mais comum é o: a) espinocelular. b) basocelular. c) sebáceo. d) de células de Merckel. e) de células claras. 77) O nervo supraescapular é ramo do: a) tronco superior. b) fascículo lateral. c) fascículo medial. d) fascículo posterior. e) tronco médio. 78) O paciente com paralisia cerebral que apresenta o melhor prognóstico ao tratamento cirúrgico é o: a) espástico hemiplégico. b) espástico diplégico. c) espástico quadriplégico. d) atetóide hemiplégico. e) atetóide diplégico. 79) O retalho inguinal é irrigado pela artéria: a) epigástrica superficial. b) circunflexa ilíaca profunda. c) circunflexa femoral lateral. d) circunflexa ilíaca superficial. e) epigástrica inferior. 80) Pela classificação de Nalebuff, o polegar reumático com deformidade em botoeira, corresponde ao tipo: 81) A Síndrome de Holt-Oram é frequentemente associada à: a) mão torta ulnar. b) sindactilia. c) macrodactilia. d) deformidade de Madelung. e) mão torta radial. 82) A doença de Preiser ocorre no: a) semilunar. b) piramidal. c) pisiforme. d) capitato. e) escafoide. 12

13 83) O tratamento preconizado para hipoplasia do polegar do tipo IV de Manske é: a) a estabilização do polegar utilizando o tendão do flexor superficial do IV dedo. b) a amputação do polegar hipoplásico e transferência do dedo do pé. c) a estabilização e alongamento do polegar utilizando enxerto ósseo do ilíaco. d) a amputação do polegar hipoplásico e policização do indicador. e) o afundamento da primeira comissura com zetaplastia. 84) Na Síndrome de Apert, a deformidade na mão mais frequente é a: a) polidactilia. b) camptodactilia. c) sindactilia. d) mão em fenda. e) mão torta radial. 85) Em relação à classificação de camptodactilia, o tipo mais comum é o: 86) Em relação à patologia da macrodactilia: a) o dedo é mais afetado na sua porção dorsal. b) a bainha do tendão flexor possui aspecto normal. c) a porção distal do dedo é mais larga que a proximal. d) ocorre em espessamento da pele com aumento de glândulas sudoríparas. e) não está associada a neurofibromatose. 87) Na tenossinovite infecciosa aguda do tendão flexor, avaliando se os sinais clínicos descritos por Kanavel, o sinal mais sensível é: a) posição em semi-flexão do dedo. b) edema fusiforme. c) dor à palpação no trajeto do tendão. d) dor à extensão passiva do dedo. e) dor noturna. 88) A melhor posição para a artrodese da articulação metacarpofalangiana do dedo anular é em flexão de: a) 20. b) 25. c) 30. d) 35. e) ) A clinodactilia acomete mais comumente o dedo mínimo na: a) base da falange distal. b) falange média. c) falange proximal. d) articulação metacarpofalangiana. e) cabeça do metacarpo. 13

14 90) A distrofia simpático-reflexa está associada ao uso contínuo de: a) alopurinol. b) rifampicina. c) isoniazida. d) fluoxetina. e) nifedipina. 91) O tipo mais comum de mão torta radial, segundo a classificação de Bayne e Klug, é: 92) A forma mais freqüente de sindactilia ocorre entre os dedos: a) indicador e polegar. b) médio e indicador. c) médio e anular. d) anular e mínimo. e) indicador, médio e anular. 93) O que caracteriza o grau III na classificação de Eaton para Rizartrose é: a) Pinçamento da faceta articular medial do trapézio. b) Sub-luxação carpo-metacarpiana do polegar. c) Artrose escafo-trapézio-trapezóide ( STT ). d) Osteófito maior do que 2 mm. e) Cistos e esclerose sub-condral. 94) São causas de deformidade em pescoço de cisne, exceto: a) Lesão do tendão extensor terminal. b) Lesão da placa volar (trauma ou inflamação). c) Contratura da placa volar. d) Hiperatividade dos intrínsecos. e) Contratura dos intrínsecos. 95) Sobre o aparelho flexor dos dedos, é correto afirmar que a polia flexora de C2 fica localizada: a) Entre as polias de A1 e A2 b) Entre as polias de A2 e A3 c) Entre as polias de A3 e A4 d) Entre as polias de A4 e A5 e) Entre as polias de A5 e A6 96) Em relação ao reimplante de dedo, a anastomose da veia dorsal deve ser realizada quando há distância mínima do leito ungueal de: a) 1 mm. b) 2 mm. c) 3 mm. d) 4 mm. e) 6 mm. 14

15 97) Em caso de isquemia onde o coto distal não foi preservado no gelo (isquemia quente), o tempo máximo de espera tolerado, não deve ultrapassar: a) 6 horas para o punho e 12 horas para o dedo. b) 5 horas para o punho e 10 horas para o dedo. c) 7 horas para o punho e 8 horas para o dedo. d) 3 horas para o punho e 6 horas para o dedo. e) 4 horas para o punho e 5 horas para o dedo. 98) A localização mais comum do encondroma na mão é: a) na falange proximal. b) na falange média. c) na falange distal. d) no metacarpo. e) nos ossos do carpo. 99) O tumor ósseo maligno mais comum na mão no adulto é: a) Osteossarcoma. b) Condrossarcoma. c) Sarcoma de células claras. d) Tumor de células gigante. e) Histiocitoma maligno. 100) A localização mais frequente do cisto sinovial do punho é: a) entre o 3 e 4 compartimentos extensores. b) na região do flexor radial do carpo. c) entre o 1 e 2 compartimentos extensores. d) entre o 4 e 5 compartimentos extensores. e) na região da articulação mediocarpal. Boa Sorte! 15