A pequena diferença. A plenos pulmões. A voz do sangue. Articulações artificiais. As voltas que o cérebro dá. Até ao osso. Conhecimentos profundos

Transcrição

1 A pequena diferença A plenos pulmões A voz do sangue Articulações artificiais As voltas que o cérebro dá Até ao osso Conhecimentos profundos De difícil digestão De forma penetrante De todo o coração Do mesmo sangue Mau sangue Maus ares No fundo do peito No interior da barriga Ossos cansados Palpitações Quebra-cabeças Reciclagem Sem fôlego Só para bébés Traçando o caminho da bílis Uma boa ideia Uma vida agitada Página 1

2 A pequena diferença Os cortes da Resonância Magnética fornecem uma representação pormenorizada da estrutura dos órgãos genitais do homem e da mulher. O que caracteriza mais os genitais femininos internos é o útero em forma de pêra, com a sua espessa parede e o interior aclarado. No interior da bacia masculina definem-se particularmente a próstata, as vesículas seminais e a bexiga. A Ressonância Magnética acusa deformações e é utilizada para a detecção precoce de tumores. A plenos pulmões A Radiografia do tórax representa o método de diagnostico mais importante no caso de patologias indefinidas dos pulmões. Sobre o fundo escuro da cavidade pulmonar repleta de ar só se definem os vasos. A intensidade dos tons do pulmão constitui a característica mais conclusiva para o diagnostico de uma doença. As regiões mais claras, ditas hipotransparentes, representann uma intensificação patológica da densidade, enquanto que as regiões mais escuras, ditas hipertransparentes, revelam uma permeabilidade aumentada. que caracteriza a deterioração do tecido pulmonar. Página 2

3 A voz do sangue O exame mais importante no caso de queixas inespecíficas na região abdominal é a Ecografia. Além de possibilitar a observação dos órgãos, também permite a detecção de doenças dos vasos sanguíneos desta região. O médico obtem informações sobre a dimensão, a posição e o percurso dos vasos. A alimentação sanguínea dos vasos, ou seja a irrigação do tecido, pode ser representda através de cores e sons. A combinação das imagens individuais de sorte permite ainda uma panorâmica de uma área mais extensa. Articulações artificiais A formação médica e o ensino de adultos servem-se cada vez mais de programas multimédia. Filmes e representações plásticas animadas complementam as reproduções da anatomia, enquantoque modelos tridimensionais convidam para uma viagem pelo interior do corpo. A estrutura interligada dos programas permite ao utilizador navegar sem esforço pelas suas áreas preferidas. Página 3

4 As voltas que o cérebro dá A Ressonância Magnética é o método mais indicado para representar a anatomia do cérebro. Alterações dos tecidos, tais como se verificam no caso de acidentes vasculares, tumores e outras lesões podem ser representados em vários planos de corte.nas regiões activas do cérebro verifica-se uma redução do teor de oxigénio no sangue que pode ser representada em imagens. Esta nova técnica tem contribuído consideravelmente para o aprofundamento dos conhecimentos sobre o funcionamento do cérebro, como no caso do controlo de certos movimentos ou da visão. Até ao osso É com a imagem do esqueleto que se inicia a história da imagiologia. Radiografia dos ossos é, ainda hoje, a área mais importante do diagnóstico radiológico. Graças à sua densa estrutur, os ossos destacam-se claramente. Desta forma, podem-se diagnosticar com acerto alterações no esqueleto, tais como tumefacções ou deformidades. Além do diagnóstico de fracturas, a Radiografia permite ainda a avaliação de processos inflamatórios na estrutura óssea. Página 4

5 Conhecimentos profundos Para o diagnóstico do aparelho digestivo na sua totalidade a Endoscopia é hoje o método preferencial. As suas vantagens residem na observação optica directa. Por exemplo, as diferentes colorações das mucoss fornecem importantes indícios para o diagnóstico de uma patologia. Ao mesmo tempo, é possível extrair amostras de tecido e localizar a origem de hemorragias. O exame endoscópico do aparelho digestivo tem como objectivo principal a detecção precoce de inflamações, tumefacções cancerosas ou causas de hemorragias. De difícil digestão Radiografias do intestino, neste caso particular, do intestino grosso, vão sendo gra dualmente substituídas por outros métodos de representação visual. Porém, este método permite tirar importantes conclusões relativas à propagação de uma doença. Após a ministração de um meio de contraste através de uma sonda, o intestino destaca-se na Radiografia. As constrições bem definidas ao longo da parede do intestino causam a contracção dos músculos longitudinais, necessária para o transporte do conteúdo do intestino. As áreas aclaradas nas ansas do intestino são causadas pela acumulação do meio de contraste. Página 5

6 De forma penetrante A combinação de vários processos de representação visual, resultou num considerável aumento das possibilidades diagnósticas no exame do aparelho digestivo. Hoje em dia, graças ao endoscópio, já é possível alcançar e reproduzir áreas de difícil acesso, tais como os canais biliares e o pâncreas. Estas estreitas cavidades são injectadas com um meio de contraste, e de seguida radiografadas. A combinação da Endoscopia com a Ecografia permite complementar as imagens de relevo mucoso com as de cortes de tecido. De todo o coração No diagnóstico cardiológico, as técnicas de imagens de corte fornecem informações impossíveis de obter através de outros métodos. A Tomografia Computorizada (TAC) capta calcificações na aorta e nas coronárias em cortes de 2,5 mm de espessura. A Resonância Magnética fornece ainda importantes dados sobre o funcionamento do coração.a partir das imagens de corte é possível reconstruir um modelo plástico do coração. Desta forma, podem ser representadas em três dimensões, patologias eventualmente existentes nesta região. Página 6

7 Do mesmo sangue Imagens tridimensionais, captadas sob vários ângulos, são de particular importância para o exame dos vasos sanguíneos. Este método elimina as sobreposições e revela, ao mesmo tempo, a extensão de alterações patológicas. Em complemento da Angiografia clássica, esta área também se serve do TAC Helicoidal e da Ressonância Magnética. Cada um destes métodos tem as suas particulares vantagens. A sua respectiva aplicação depende do objectivo do diagnóstico. Mau sangue A Angiografia, um método especial de radiografia, é utilizado no diagnóstico dos vasos sanguineos. Este método permite detectar doenças dos vasos, tais como constrições, oclusões e dilatações e caso necessário, tratá-las directamente durante o exame. Após a injecção de um meio de contraste através de um catéter introduzido no vaso, a área examinada é radiografada. A imagem do corpo inteiro compõe-se de inúmeras imagens individuais. Página 7

8 Maus ares O TAC dos pulmões é efectuado em complemento ao exame radiológico. Os lobos pulmonares escurecidos preenchem quase toda a imagem. No centro definem-se os dois brônquios e o esófago. São regiões escuras, cercadas pelas estruturas aclaradas dos grandes vasos e do coração. As finas estruturas nos pulmões representam secções de vasos e de tecido pulmonar. No fundo do peito Para o exame da mama utilizam-se actualmente diversos métodos representativos. Destes métodos, o mais importante é a Mamografia, ou seja, a Radiografia do seio. O tecido normal glandular e adiposo do seio é representado por uma estrutura faviforme aclarada. Em complemento a este exame, e para obter um diagnóstico mais detalhado, é utilizada a Ecografia. Por último, a Ressonância Magnética pode revelar a causa de determinadas alterações do tecido, realçadas pelo meio de contraste injectado. Página 8

9 No interior da barriga A imagem de corte do TAC representa todos os órgãos da cavidade superior abdominal. A parte superior direita da cavidade abdominal (na imagem à esquerda) é preenchida quase por completo pelofígado, os rins aclarados estão situados dos dois lados da coluna dorsal de côr branca. Por cima do baço, à extrema direita, define-se o pâncreas, o estómago e secções das ansas do intestino. O objectivo mais importante da Tomografia Computorizada nesta área é a detecção de quistos e abcessos, e sobretudo de tumores. Ossos cansados Através da representação integral do esqueleto, a Medicina Nuclear fornece importantes indícios sobre modificações do metabolismo nos ossos. Na imagem em gradações de cinzento, esta remodelação óssea é representada por áreas aclaradas. Durante a infância e juventude, os espaços reluzentes na zona das articulações pontam para uma aumentada conversão de minerais nesta região. Na maioria dos casos, porém, o aumento ou a redução de radioisótopos na estrutura óssea constituem indícios para uma patologia. Página 9

10 Palpitações No caso de doenças cardíacas, o método de diagnóstico visual mais frequente, e por conseguinte mais importante, é a Ecografia ou Ecocardiografia. Imagens captadas em três planos de corte diferentes representam a anatomia do coração em toda a sua extensão. Na imagem, a circulação do sangue no coração é assinalada a cores, o que permite observar o fluxo de sangue e determinar a sua velocidade.novas técnicas de processamento de imagens possibilitam ainda transformar as imagens bidimensionais em representações tridimensionais. Quebra-cabeças A partir das técnicas de corte da Tomografia Computorizada, da Ressonância Magnética e da Ecografia, é possível elaborar reproduções tridimensionais de determinadas partes do corpo. Desta forma, é possível avaliar o tamanho e a forma da área examinada, e observar a mesma a partir de vários ângulos. A Estereolitografia permite a manufactura de modelos em material sintético a partir destas imagens em três dimensões. Esta técnica é aplicada particularmente no caso de intervenções cirúrgicas no crâneo, permitindo determinar o tamanho do implante necessário após a extracção de tumores ósseos. Ela permite ainda simular as diferentes dases da operação a partir do modelo. Página 10

11 Reciclagem Os rins são os órgãos mais irrigados do corpo humano. Eles regulam os níveis de sais e de água no organismo, eliminando através da urina, produtos residuais e excessivos do metabolismo.por conseguinte, uma doença dos rins pode ter consequências devastadoras para todo o organismo. A Radiografia dos seus vasos pode fornecer importantes dados indicadores de alterações patológicas. Sendo possível captar um grande número de imagens por segundo, o médico também pode avaliar a irrigação dos rins. Sem fôlego Quando se suspeita d presença de um tumor maligno nas viaas respiratórias, o exame priorit rio é a Endoscopia. A luz branca geralmente utilizada, raramente permite detectar tumores em estados precoces de desenvolvimento. Por esta razão, é utilizada uma luz zul de excitação que produz um contraste nítido entre o tecido saudável e o tecido tumoral. O TAC Helicoidal constitui um método lternativo que permite explorr o interior das vias respiratórias através de um monitor, e cujos cortes fornecem os dados para a reconstrução tridimensional das mesmas. Página 11

12 Só para bébés Actualmente, o exame ecográfico do nascituro faz parte dos exames rotineiros executados durante a gravidez. Ele permite acompanhar o crescimento normal das articulações e dos órgãos no respectivo mês de gestação e detectar deformações num estado precoce. Através do método Doppler, que representa o fluxo de sangue em imagens coloridas, também é possível controlar a irrigação da criança através da placenta. Os mais recentes desenvolvimentos da técnica da Ecografia possibilitaram a representação tridimensional do embrião, cuja autenticidade é fascinante. Traçando o caminho da bílis No diagnóstico visual, é frequente combinar diversos métodos de Imagiologia. As informações obtidas através de cada um dos processos complementam-se e o resultado é uma imagem final pormenorizada do estado patológico. Esta reprodução da vesicula biliar e dos seus canais é composta de seis métodos diferentes de representação visual. Desta forma, é possível verificar a posição, o tamanho, a forma e o funcionamento do órgão, e detectar alterações patológicas. Página 12

13 Uma boa ideia Através da tecnologia da Medicina Nuclear tornou-se possível, pela primeira vez em 1975, reproduzir a actividade do cérebro. Substâncias radioactivas introduzidas no organismo depositam-se sobretudo nas áreas activas do cérebro. A sua decomposição pode ser representada em imagens coloridas. Os padrões irregulares caracterizam regiões com uma irrigação deficiente ou inexistente após um acidente vascular ou lesões cerebrais. A sobreposição destas reproduções da actividade do cérebro com as imagens de corte da anatomia, geradas por Ressonância Magnética, permitem uma localização exacta do fenómeno observado. Uma vida agitada As articulações e em particular as estrurturas delicadas das cartilagens, dos tendões e dos ligamentos são reproduzidos em grande pormenor e clareza pela Ressonância Magnética. A livre escolha dos planos de corte permite uma observação das articulações a partir de qualquer ângulo.lesões frequentes, tais como a ruptura de ligamentos ou lesões da cartilagem e da cápsula articular podem ser detectadas com grande exactidão. Processos inflamatórios e calcificações são representados na sua forma e dimensão. Página 13