PROGRAMA DE DISCIPLINA

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1 1/7 PROGRAMA DE DISCIPLINA DISCIPLINA: ENFERMAGEM CLÍNICA E CIRÚRGICA CÓDIGO: ENB041 CARGA HORÁRIA TEÓRICA 75H CARGA HORÁRIA PRÁTICA 105H CRÉDITOS 12 VERSÃO CURRICULAR: 2010/2 PERÍODO: 6º DEPTO: ENB PRÉ-REQUISITOS FARMACOLOGIA APLICADA À ENFERMAGEM - FAR012 MICROBIOLOGIA APLICADA À ENFERMAGEM - MIC011 CLASSIFICAÇÃO DA DISCIPLINA OBRIGATÓRIA EMENTA Aborda a assistência de Enfermagem a adultos e idosos acometidos por doenças agudas ou crônicas susceptíveis a tratamento medicamentoso e que necessitem de mudanças de hábitos de vida enfatizando os aspectos metodológicos, éticos e legais. Assistência de Enfermagem pré, trans e pós-operatória a adultos e idosos com agravos e riscos que necessitem de intervenções cirúrgicas, enfatizando os aspectos metodológicos, éticos e legais. OBJETIVO GERAL Prestar assistência de enfermagem integral, individualizada e sistematizada, a adultos e idosos com agravos à saúde, agudos ou crônicos, que necessitem de tratamento clínico ou cirúrgico. OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1. Explicar fisiopatologia, prevenção, manifestações, tratamentos clínicos e cirúrgicos, dos agravos à saúde: cardio e neurovasculares, respiratórios, endócrinos, nefro-urinários, gastrointestinais e oncológicos. 2. Explicar o envelhecimento do ponto de vista biológico, social, econômico e funcional. 3. Aplicar a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) e a Sistematização da Assistência de Enfermagem Perioperatória (SAEP), ao adulto e idoso com agravos à saúde.

2 2/7 METODOLOGIA A abordagem teórica será realizada por meio de aulas expositivas e dialogadas, exercícios e leitura de textos. O ensino clínico ocorrerá em 4 unidades, sendo de internação clínica e cirúrgica, ambulatorial e centro cirúrgico (salas de operações e sala de recuperação anestésica). AVALIAÇÃO A avaliação será constituída por 100 pontos, distribuídos em 40 pontos para o bloco teórico e 60 pontos para o ensino clínico. Prova Final: Bloco Teórico (40 pontos): Elaboração de 3 trabalhos (1. estudo de caso baseado no texto resposta humana ao trauma anestésico cirúrgico, com levantamento de diagnósticos, intervenções e prescrições de enfermagem; 2. Atividade de campo com adultos e idosos com Diabetes Mellitus; 3. Exercício sobre nomenclaturas cirúrgicas. Ensino Clínico (60 pontos): Prática Clínica (10,0 pontos por unidade) - Os pontos de avaliação serão distribuídos conforme impresso específico de cada unidade (unidade de internação, centro cirúrgico e ambulatório). Estudo de caso clínico: 5,0 pontos por estudo de caso clínico por unidade. Será realizado e apresentado individualmente um estudo de caso clínico por unidade com avaliação distribuída da seguinte forma: Histórico de enfermagem: entrevista, exame físico, dados do prontuário, análise dos exames laboratoriais e complementares - 0,5 pontos; Identificação dos problemas de enfermagem - 0,5 pontos; Pesquisa na literatura sobre os agravos: conceitos, fisiopatologia, epidemiologia, prevenção, manifestações, tratamentos clínicos e cirúrgicos - 0,5 ponto; 25,0 pontos 15,0 pontos cada 40,0 pontos Correlação entre a literatura e o quadro do paciente em estudo - 0,5 ponto; Meidcação: cuidados específicos - 0,5 ponto; 20,0 pontos Diagnósticos de enfermagem (NANDA) - 0,5 ponto; Intervenções e prescrições de Enfermagem (NIC) - 0,5 ponto; Evoluções de enfermagem - 0,5 ponto; Resultados esperados (NOC) - 0,5 ponto; Apresentação oral: postura, clareza, domínio do conteúdo, objetividade, ilustração, cumprimento do tempo - 0,5 ponto TOTAL 100,0 pontos

3 3/7 CONTEÚDO PROGRAMÁTICO MÓDULOS DO CONTEÚDO PROGRAMÁTICO TEÓRICO Módulo I - Assistência de enfermagem ao adulto e idoso em diferentes situações de agravos à saúde. O processo de cuidar do adulto e do idoso, em tratamento clínico e cirúrgico. Aborda conteúdos de agravos dos diversos sistemas corpóreos, relacionando a fisiopatologia, fatores de risco, causas, prevenção, métodos diagnósticos, sinais e sintomas, tratamento clínico e cirúrgico e complicações com a Sistematização da Assistência de Enfermagem, tendo a finalidade do desenvolvimento do raciocínio clínico, nas doenças: 1. Cardiovasculares: hipertensão arterial sistêmcia (HAS), crise hipertensiva (urgência e emergência em HAS e hipertensão maligna), aterosclerose, angina pectoris e infarto agudo do miocárdio. 2. Cardíacos: insuficiência cardíaca congestiva e edema agudo de pulmão. 3. Neurovasculares: acidente vascular encefálico isquêmico, hemorrágico e aneurisma cerebral. 4. TCE. 5. Endocrinológico: Diabetes Mellitus. 6. Respiratórios: atelectasia, derrame pleural, pneumonia e DPOC. 7. Nefro-urinários: insuficiência renal aguda e crônica. 8. Estomas digestivos e urinários. 9. Oncológicas. Módulo II - Unidade de assistência de enfermagem ao adulto e idoso no período perioperatório Aborda conteúdos que envolvem o adulto e idoso no período perioperatório relacionando a assistência de enfermagem em: 1. Período pré-operatório: consulta de enfermagem, preparo pré-operatório e avaliação de risco cirúrgico. 2. Período transoperatório: monitorização intra-operatória, posicionamento cirúrgico, aquecimento, cuidados com bisturi elétrico, balanço hídrico e sistematização da assistência de enfermagem perioperatória (SAEP). 3. Anestesia: tipos, indicações e complicações. 4. Período de recuperação anestésica: avaliação pela escala de Aldrete Kroulik., complicações (respiratórias, cardiovasculares, dor, náuseas e hipotermia). 5. Resposta humana ao trauma anestésico cirúrgico. 6. Período pós-operatório: assistência de enfermagem na clínica cirúrgica: ventilação adequada, estabilidade hemodinâmica, dor incisional, integridade do local cirúrgico, náuseas e vômitos, condição neurológica e micção espontânea.

4 4/7 Módulo III - Unidade de assistência de enfermagem ao idoso Aborda conteúdos que envolvem o idoso em situações de agravos à saúde clínico e cirúrgicos, sendo: 4. Conceitos de adulto, idoso, velhice, envelhecimento, geriatria e gerontologia. 5. O envelhecimento do ponto de vista biológico, social, econômico e funcional. 6. O impacto do envelhecimento para a pessoa e a sociedade. 7. Velhice normal, patológica e bem sucedida. 8. Principais características do envelhecer normal e patológico. Módulo IV - Unidade de terapias de apoio ao adulto e idoso Aborda conteúdos de terapias clínicas e cirúrgicas de apoio, inerentes a várias doenças, com definição, indicação, tipos e complicações, relacionando as intervenções de enfermagem em: 1. Hemotransfusão. 2. Quimio e radioterapia. 3. Tubos, cateteres e drenos. MÓDULOS DO CONTEÚDO PROGRAMÁTICO DO ENSINO CLÍNICO Módulo I - Assistência de enfermagem adulto e idoso em unidade de internação hospitalar: clínica médica e clínica cirúrgica Presta assistência de enfermagem integral, individualizada e sistematizada ao adulto e idoso internado em unidade de clínica médica e cirúrgica. Desenvolve o raciocínio clínico relacionando a fisiopatologia, medicações e exames com a assistência de enfermagem prestada. Elabora e apresenta um estudo de caso clínico, do paciente assistido, contendo: 1.1. Estudo do agravo: fisiopatologia, fatores de risco, causas, prevenção, métodos diagnósticos, sinais e sintomas, tratamento clínico e cirúrgico e complicações Sistematização da Assistência de Enfermagem: 1. histórico de enfermagem: entrevista; exame físico, dados do prontuário; 2. identificação de problemas de enfermagem; 3. diagnósticos de enfermagem; 4. intervenções de enfermagem; 5. prescrição de enfermagem;

5 5/7 6. evolução de enfermagem e, 7. resultados esperados. Módulo II - Assistência de enfermagem ao adulto e idoso em unidade ambulatorial Presta assistência de enfermagem integral, individualizada e sistematizada ao adulto e idoso com agravos à saúde não transmissíveis, principalmente Diabetes Mellitus e Hipertensão Arterial Sistêmica. Realiza a consulta de enfermagem e desenvolve o raciocínio clínico relacionando a fisiopatologia, medicações e exames com a assistência de enfermagem prestada. Elabora e apresenta um estudo de caso clínico, do paciente assistido, contendo: 2.1. Estudo do agravo: fisiopatologia, fatores de risco, causas, prevenção, métodos diagnósticos, sinais e sintomas, tratamento clínico e cirúrgico e complicações Sistematização da Assistência de Enfermagem: 8. histórico de enfermagem: entrevista, exame físico, dados do prontuário, 9. identificação de problemas de enfermagem; 10. diagnósticos de enfermagem; 11. intervenções de enfermagem; 12. prescrição de enfermagem; 13. evolução de enfermagem e, 14. resultados esperados. Módulo III - Assistência de enfermagem ao adulto e idoso em unidade de centro cirúrgico: salas de operações e recuperação anestésica Presta assistência de enfermagem integral, individualizada e sistematizada ao adulto e idoso em período intra-operatório (sala de operações), incluindo monitorização intra-operatória, degermação anti-sepsia, cuidados com hipotermia, bisturi elétrico e posicionamento, balanço hídrico e SAEP. Presta assistência de enfermagem integral, individualizada e sistematizada ao adulto em período de recuperação anestésica incluindo admissão e alta, aplicação da escala de Aldrete Kroulik. Elabora e apresenta um estudo de caso clínico, do paciente assistido, contendo: 3.1. Estudo do agravo: fisiopatologia, fatores de risco, causas, prevenção, métodos diagnósticos, sinais e sintomas, tratamento clínico e cirúrgico e complicações.

6 6/ Sistematização da Assistência de Enfermagem Perioperatória (SAEP): 15. histórico de enfermagem: dados pré-operatórios e transoperatórios, dados do prontuário; 16. identificação de problemas de enfermagem; 17. diagnósticos de enfermagem; 18. intervenções de enfermagem; 19. prescrição de enfermagem; 20. evolução de enfermagem e, 21. resultados esperados. REFERÊNCIAS ALEXANDER, E.L.; ROTHROCK, J.C.; MCEWEN, D.R. Cuidados de enfermagem ao paciente cirúrgico. 13 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, BARROS, A.L.B.L. e Cols. Anamnese e exame físico. Avaliação diagnóstica de enfermagem no adulto. 2 ed. São Paulo: Artmed, BATES, B.; BICKLEY, L.S; SZILAGYI, P.G. Propedêutica médica. 10 ed. Rio de Janeiro: Interamericana, BONFIM, E.; BONFIM, G. Guia de medicamentos em enfermagem. São Paulo: Atheneu, BOUNDY, J. Enfermagem médico-cirúrgica. 3 ed. Rio de Janeiro: Reichmann & Afonso Editores, v. BRUNNER, L.S.; SMELTZER, S.C.; SUDDARTH, D.S. Brunner e Suddart. Tratado de enfermagem médico-cirúrgica. 11 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, BULECHEK, G.M.; DOCHTERMAN, J.; BUTCHER, H.; Classificação das intervenções de enfermagem. (NIC) 5 ED. Rio de Janeiro: Elsevier, CARVALHO, R.; BIANCHI, E.R.F. Enfermagem em centro cirúrgico e recuperação. São Paulo: Manole, CECIL, RUSSELL L; GOLDMAN, LEE; AUSIELLO, D.A. Cecil medicina. 23 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, ELIOPOULOS, C. Enfermagem gerontológica. 5 ed. Porto Alegre: Artmed, FERREIRA, M.H. Idoso Institucionalizado: análise interpretativa das histórias de vida f. Tese (Doutorado em Enfermagem) - Escola de Enfermagem, USP, São Paulo.

7 7/7 FISCHBACH, F.T.; DUNNING, M.B. Manual de Enfermagem: Exames laboratoriais e diagnósticos. 8 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, GUYTON, A,C.; HALL, J.E. Tratado de fisiologia médica. 11 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, MORTON, P.G. Cuidados críticos d eenfermagem: uma abordagem holística. 8 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, MOORHEAD, S.; JOHNSON, M.; MAAS, M. Classificação dos resultados de enfermagem (NOC). 3 ed. Porto Alegre: Artmed, MOREIRA, LF.R. Resposta do organismo humano ao trauma anestésico cirúrgico. Belo Horizonte: Escola de Enfermagem da UFMG, f. Doc. Word reproduzido em cópias xerográficas. NORTH AMERICAN NURSING DIAGNOSIS ASSOCIATION. NANDA. Diagnósticos de enfermagem da NANDA: definições e classificações Porto Alegre: Artmed, 2010.PORTO, C.C. Exame clínico. Bases para a prática médica. 6 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, POSSARI, J.F. Centro Cirúrgico: Planejamento, Organização e Gestão. São Paulo: látria, Sociedade Brasileira de Enfermeiros de Centro Cirúrgico, Recuperação Anestésica e Centro de Material e Esterilização - SOBECC. Práticas Recomendadas da SOBECC. 5 ed. São Paulo: SOBECC, 2009.