0328 MÉDICO NEONATOLOGISTA

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1 LÍNGUA PORTUGUESA Leia a tirinha abaixo para responder às questões 01 e 02: Leia o texto e responda às questões 03 e 04: Quando me amei de verdade, comecei a perceber como é ofensivo tentar forçar alguma situação ou alguém apenas para realizar aquilo que desejo, mesmo sabendo que não é o momento ou a pessoa não está preparada, inclusive eu mesmo. Hoje sei que o nome disso é... Respeito. Charles Chaplin Ao ler esse pensamento, podemos concluir que: A) A nossa vontade deve prevalecer sempre; B) Devemos estar sempre preparados para a exigência de quem amamos; C) Respeito não tem nenhuma relação com amor; D) Respeitar alguém é uma demonstração de amor; E) Mesmo que não estejamos preparados, devemos fazer qualquer coisa por amor. De acordo com a conclusão da tira, podemos afirmar que Calvin: A) Preocupa-se com o futuro do seu país; B) Concorda com o fato de não poder votar; C) Faz uma crítica à política do país; D) Não entende nada de política; E) É um menino mimado e quer fazer tudo que um adulto faz. O verbo amar, destacado logo no início do texto, de acordo com sua transitividade é: A) Intransitivo; B) De ligação; C) Transitivo indireto; D) Transitivo direto; E) Transitivo direto e indireto. ANOTAÇÕES Observe o período do terceiro quadrinho. Morfologicamente, a palavra preocupado é classificada como: A) Advérbio; B) Adjetivo; C) Verbo; D) Substantivo; E) Conjunção. Página 1 de 10

2 Observe o documento para responder às questões 05 e 06: 0328 MÉDICO NEONATOLOGISTA Cada gênero textual é elaborado tendo em vista um propósito comunicativo. O texto que você leu é um documento oficial. De acordo com suas características, podemos afirmar que se trata de um(a): A) Requerimento; B) Telegrama; C) Ofício; D) Certidão; E) Carta oficial. A palavra imprudência, localizada no terceiro parágrafo do texto, é acentuada porque é: A) Oxítona terminada em A; B) Paroxítona terminada em A; C) Paroxítona terminada em ditongo crescente; D) Oxítona terminada em ditongo crescente; E) Proparoxítona. Página 2 de 10

3 A música que você vai ler é do cantor e compositor Lenine, ela servirá de base para as questões 07 e 08: Lavadeira do rio A lavadeira do rio, muito lençol pra lavar Fica faltando uma saia quando o sabão se acabar Mas corra pra beira da praia, veja a espuma brilhar Ouça o barulho bravio das ondas que batem na beira do mar Ouça o barulho bravio das ondas que batem na beira do mar Oh, Rita, tu sai da janela, deixa esse moço passar Quem não é rica e é bela não pode se descuidar Ah, Rita, tu sai da janela que as moça desse lugar Nem se demora donzela nem se destina a casar Nem se demora donzela nem se destina a casar Ah, lavadeira do rio, muito lençol pra lavar Fica faltando uma saia quando o sabão se acabar Mas corra pra beira da praia, veja a espuma brilhar Ouça o barulho bravio das ondas que batem na beira do mar Ouça o barulho bravio das ondas que batem na beira do mar Há nessa música, de acordo com a norma culta gramatical, um erro de concordância observado em: A) Fica faltando uma saia quando o sabão se acabar ; B) Ouça o barulho bravio das ondas que batem na beira do mar ; C) Quem não é rica e é bela não pode se descuidar ; D) Ah, Rita, tu sai da janela que as moça desse lugar ; E) Ah, lavadeira do rio, muito lençol pra lavar. Na música, a palavra folha, que está presente no refrão exerce função de: A) Núcleo do Sujeito; B) Predicado; C) Adjetivo; D) Núcleo do predicado; E) Sujeito. Leia a tira, depois responda às questões 09 e 10: A palavra moral, presente na fala de Mafalda, significa: A) Autoridade; B) Estado de espírito; C) Domínio; D) Conjunto de regras de conduta; E) Ética. A palavras para, por ter a função de unir palavras estabelecendo relações de sentido, é um(a): A) Conjunção; B) Artigo; C) Preposição; D) Interjeição; E) Advérbio. Página 3 de 10

4 ATUALIDADES Recentemente, o prefeito de São Paulo, Gilberto Kassab, capitaneou a criação de um novo partido político. A nova legenda é denominada: A) PSD Partido Socialista Democrático; B) PSB Partido Social Brasileiro; C) PSB Partido Socialista Brasileiro; D) PSD Partido Social Democrático; E) PSB Partido Socialista Democrata. Em 07 de novembro de 2011, a Presidente Dilma Rousseff indicou um novo integrante para compor o Supremo Tribunal Federal. Assinale a alternativa que aponta corretamente o nome do novo indicado: A) Nancy Andrigui; B) Rosa Maria Weber; C) Teori Zavascki; D) Ellen Gracie; E) Celso de Mello. Assinale a alternativa que aponta corretamente o rio onde será construída a usina hidrelétrica de Belo Monte: A) Rio Amazonas; B) Rio Negro; C) Rio Xingu; D) Rio Solimões; E) Rio Guaíba. O Senado Federal é uma das casas do Congresso Nacional, ao lado da Câmara dos Deputados. Representa a Federação e, por isso, há o mesmo número de representantes para cada um dos 26 Estados e o Distrito Federal, totalizando: A) 27 senadores; B) 54 senadores; C) 81 senadores; D) 108 senadores; E) 135 senadores. Assinale a alternativa que aponta corretamente o país onde se situa o vulcão Puyehue, cujas cinzas, recentemente, foram responsáveis pelo fechamento dos aeroportos de Buenos Aires, Bariloche e Montevidéu: A) Chile; B) Argentina; C) Paraguai; D) Uruguai; E) Equador. Assinale a alternativa que aponta corretamente o filme que representará o Brasil no Oscar 2012: A) Malu de Bicicleta; B) Mulatas! Um Tufão nos Quadris; C) Quebrando o Tabu; D) Trabalhar Cansa; E) Tropa de Elite 2. A chamada camada pré-sal é uma faixa que se estende ao longo de 800 quilômetros entre três bacias sedimentares. Assinale a alternativa que aponta o estado não abrangido pela camada do pré-sal: A) Rio de Janeiro; B) Santa Catarina; C) Espírito Santo; D) Ceará; E) São Paulo. O Acquario Ceará, um imenso aquário que será o maior equipamento do tipo na América Latina, será erigido na cidade de Fortaleza no bairro: A) Meireles; B) Aldeota; C) Praia de Iracema; D) Barra do Ceará; E) Mucuripe. Página 4 de 10

5 Assinale a alternativa que aponta corretamente o atual Presidente do Banco Central do Brasil: A) Alexandre Tombini; B) Delfim Neto; C) Henrique Meirelles; D) José Eduardo Cardozo; E) Tarso Genro. A Presidente da República, Dilma Rousseff, é natural de: A) Passo Fundo-RS; B) Porto Alegre-RS; C) Montes Claros-MG; D) Belo Horizonte-MG; E) Rio de Janeiro-RJ. CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS MARCOS, FILHO DE LÚCIA, MASCULINO, PARDO, NASCEU DE PARTO NORMAL, COM 37 SEMANAS, PESANDO 2.490g E MEDINDO 49 cm. REALIZOU O "TESTE DO PEZINHO" QUE FOI NORMAL. ESTE TESTE É ATUALMENTE OBRIGATÓRIO NO BRASIL PARA RASTREAMENTO NEONATAL DE HEMOGLOBINOPATIAS ALÉM DE: A) HIPOTIREOIDISMO CONGÊNITO E FENILCETONÚRIA; B) HIPOTIREOIDISMO CONGÊNITO E GALACTOSEMIA; C) FENILCETONÚRIA E DEFICIÊNCIA DE 21 HIDROXILASE; D) FENILCETONÚRIA, GALASCTOSEMIA E DEFICIÊNCIA DE 21 HIDROXILASE; E) HIPOTIREOIDEISMO CONGÊNITO, FENILCETONÚRIA E DEFICIÊNCIA DE 21 HIDROXILASE. RECÉM-NASCIDO DE PARTO NORMAL, A TERMO, APGAR 8/9, APRESENTOU ICTERÍCIA NAS PRIMEIRAS 24H DE VIDA. O DIAGNÓSTICO MENOS PROVÁVEL É: A) SEPSE NEONATAL; B) INCOMPATIBILIDADE Rh; C) INCOMPATIBILIDADE ABO; D) ATRESIA DAS VIAS BILIARES; E) INFECÇÕES CONGÊNITAS NEONATAIS. EM UM RECÉM-NASCIDO, CONSIDERA-SE POLICITEMIA UM HEMATÓCRITO SUPERIOR A 65%. COMO CLÍNICA E COMPLICAÇÕES RELATIVAS A POLICITEMIA NO RN ENCONTRAMOS, EXCETO: A) RN PLETÓRICO, PIG, DHEG, DESIDRATAÇÃO; B) RN DE MÃE DIABÉTICA, PRIAPISMO, ICTERÍCIA; C) LETARGIA, AGITAÇÃO, LAQUEADURA TARDIA, MÃE COM ANEMIA; D) TAQUIPNÉIA, CIANOSE, HIPOGLICEMIA, CONVULSÃO E HIPÓXIA; E) TROMBOSE RENAL, SÍNDROME DE DOWN, TRISSOMIA DO 13 E DO 18. QUAL A FUNÇÃO DO SURFACTANTE? A) DIMINUI A TENSÃO SUPERFICIAL DOA ALVÉOLOS, AGINDO COMO FATOR ANTIATELECTÁSICO; B) PARA O RN PERDER MENOS LÍQUIDO INSENSÍVEL; C) É CAUSA DE MAIOR INCIDÊNCIA DE DBP; D) É CAUSA DE MAIOR INCIDÊNCIA DE PCA; E) TODAS AS ANTERIORES. DURANTE O ATENDIMENTO AO RECÉM-NASCIDO NA SALA DE PARTO, APÓS SECAGEM E LIBERAÇÃO DAS VIAS AÉREAS, VOCÊ ENCONTRA FREQUÊNCIA CARDÍACA DE 85bpm. SUA PRIMEIRA CONDUTA É: A) OBSERVAÇÃO; B) INTUBAÇÃO TRAQUEAL; C) MASSAGEM CARDÍACA EXTERNA; D) ADRENALINA NA DILUIÇÃO 1:10000; E) VENTILAÇÃO COM MÁSCARA E AMBÚ. Página 5 de 10

6 UM RECÉM-NASCIDO COM 10 DIAS DE VIDA VEM PARA A CONSULTA DE PUERICULTURA E APRESENTA ICTERÍCIA EM ZONA II. ELE ESTÁ EM ALEITAMENTO EXCLUSIVO E GANHANDO PESO. SERÁ ICTERÍCIA NEONATAL ASSOCIADA AO ALEITAMENTO MATERNO? ASSINALE O QUE FOR VERDADEIRO COM RELAÇÃO A ESTA ICTERÍCIA: A) A FORMA TARDIA SÓ OCORRE APÓS 06MESES DE VIDA; B) A ICTERÍCIA SÓ ATINGE O PICO MÁXIMO ENTRE 10 E 15 DIAS DE VIDA; C) O LEITE MATERNO DEVE SER RETIRADO E A ICTERÍCIA MELHORA IMEDIATAMENTE; D) O MECANISMO FISIOPATOLÓGICO É DEVIDO A INCOMPATIBILIDADE SANGUÍNEA MATERNO-FETAL; E) É FREQUENTE NOS RECÉM-NASCIDOS DE PARTO CESÁREA, MAS COSTUMA SER DE BAIXA INTENSIDADE. UM RECÉM-NASCIDO APRESENTANDO HICROCEFALIA, CORIORRETINITE E CALCIFICAÇÕES CEREBRAIS É PROVAVELMENTE PORTADOR DE: A) LISTERIOSE; B) TOXOPLASMOSE; C) CITOMEGALOVIROSE; D) SÍFILIS CONGÊNITA; E) RUBÉOLA CONGÊNITA. VOCÊ ATENDE UM RECÉM-NASCIDO NA SALA DE PARTO E SUSPEITA DE SÍNDROME DE DOWN. ASSINALE ABAIXO QUAL A ALTERAÇÃO QUE NÃO ESTÁ ASSOCIADA COM ESTA PATOLOGIA: A) EPICANTO; B) PROTUSÃO DA LÍNGUA; C) HIPERTONIA MUSCULAR; D) REFLEXO DE MORO AUSENTE; E) PREGA PALMAR ÚNICA (LINHA SIMIESCA). RECÉM-NASCIDO DE 04Kg, FILHO DE MÃE COM DIABETES GESTACIONAL, COM 10HORAS DE VIDA, ALIMENTOU-SE COM DIFICULDADE NAS PRIMEIRAS 06HORAS. VEM SE MOSTRANDO AGITADO NOS ÚLTIMOS 30 MINUTOS E APRESENTOU UMA CRISE CONVULSIVA. O DIAGNÓSTICO MAIS PROVÁVEL É: A) HIPOCALEMIA; B) HIPOCALCEMIA; C) HIPOGLICEMIA; D) HIPONATREMIA; E) HIPOMAGNESEMIA. UM RECÉM-NASCIDO PRÉ-TERMO, PARTO CESÁREO POR RUPTURA DE BOLSA AMNIÓTICA, COM 32 SEMANAS DE IDADE GESTACIONAL, COM APGAR DE 9 NO 5º MINUTO, APRESENTOU DESCONFORTO RESPIRATÓRIO COM 03 HORAS DE VIDA. A RADIOGRAFIA DE TÓRAX REVELOU PEDRÃO RETICULO-GRANULAR DIFUSO. SOBRE ESSE CASO É CORRETO AFIRMAR QUE: A) O DESCONFORTO SE DEVE A HIPERCALEMIA; B) TRATA-SE DE HÉRNIA DIAFRAGMÉTICA COMGÊNITA; C) PNEUMONIA ASPIRATIVA É A PRINCIPAL HIPÓTESE DIAGNÓSTICA; D) O DIAGNÓSTIVO MAIS PROVÁVEL É DOENÇA DA MEMBRANA HIALINA; E) A ANEMIA DA PREMATURIDADE É RESPONSÁVEL PELO DESCONFORTO RESPIRATÓRIO NESSES CASOS. RECÉM-NASCIDO DE PARTO NORMAL, A TERMO, EM MATERNIDADE. COM 24HORAS DE VIDA APRESENTOU CONJUNTIVITIVE COM SECREÇÃO OCULAR AMARELADA ABUNDANTE E HIPEREMIA CONJUNTIVAL. QUAL É A ETIOLOGIA MAIS PROVÁVEL? A) QUÍMICA; B) HEMÓFILO; C) CLAMÍDIA; D) ESTAFILOCOCO; E) ESTREPTOCOCO. Página 6 de 10

7 EM UM RECÉM-NASCIDO SEM SINAIS OU SINTOMAS DE INFECÇÃO CONGÊNITA, CUJA MÃE TEM VDRL POSITIVO 1:4 NO MOMENTO DO PARTO E NUNCA FEZ TRATAMENTO PARA SÍFILIS, A CONDUTA A SER ADOTADA É COLHER: A) SOROLOGIA DO SANGUE DO CORDÃO E AGUARDAR O RESULTADO PARA DECIDIR O TRATAMENTO; B) SOROLOGIA DO SANGUE DO CORDÃO E INICIAR IMEDIATAMENTE O TRATAMENTO COM PENICILINA CRISTALINA; C) SOROLOGIA DO SANGUE PERIFÉRICO DO RECÉM- NASCIDO E AGUARDAR O RESULTADO PARA DECIDIR O TRATAMENTO; D) SOROLOGIA DO SANGUE PERIFÉRICO E EXAME DE LÍQUOR DO RECÉM-NASCIDO E AGUARDAR OS RESULTADOS PARA DECIDIR O TRATAMENTO; E) SOROLOGIA DO SANGUE PERIFÉRICO E EXAME DE LÍQUOR DO RECÉM-NASCIDO E INICIAR IMEDIATAMENTE O TRATAMENTO COM PENICILINA CRISTALINA. UM RECÉM-NASCIDO COM 37 SEMANAS DE GESTAÇÃO, PESO DE 1900g AO NASCER, BOLETIM APGAR DE 6/9 NO 1º E 5º MINUTOS TEM MAIOR RISCO DE APRESENTAR: A) ANEMIA DA PREMATURIDADE; B) ANEMIA DECORRENTE DA ASFIXIA PERINATAL; C) ANEMIA DECORRENTE DA DESNUTRIÇÃO INTRA- UTERINA; D) POLICITEMIA DECORRENTE DA ASFIXIA PERINATAL; E) POLICITEMIA DECORRENTE DA DESNUTRIÇÃO INTRA- UTERINA. ANOTAÇÕES AS ALTERAÇÕES DO PADRÃO RESPIRATÓRIO DO FETO DECORRENTES DA HIPÓXIA INTRA-UTERINA, COMPREENDEM: I. MOVIMENTOS RESPIRATÓRIOS RÁPIDOS. II. RESPIRAÇÃO TIPO GASPING. III. APNÉIA PRIMÁRIA. IV. APNÉIA SECUNDÁRIA. DE ACORDO COM A GRAVIDADE DA HIPÓXIA/ASFIXIA QUAL A SEQUÊNCIA CORRETA EM QUE ESSES EVENTOS ACONTECEM? A) I,II,III,IV; B) I,III,II,IV; C) II,III,IV,I; D) III,IV,II,I; E) IV,I,III,II. RECÉM-NASCIDO A TERMO EM ALEITAMENTO MATERNO APRESENTOU ICTERÍCIA EM FACE E TÓRAX COM BILIRRUBINA TOTAL SÉRICA DE 08mg/Dl no 3º DIA DE VIDA E REGRESSÃO DA ICTERÍCIA NO 5º DIA. UM DOA MECANISMOS RESPONSÁVEIS POR ESSA HIPERBILIRRUBINEMIA INCLUI A MAIOR CIRCULAÇÃO ÊNTERO-HEPÁTICA DA BILIRRUBINA QUE DECORRE DA ATIVIDADE DA ENZIMA. A) BETA-GLICURONIDADE DIMINUÍDA; B) BETA-GLICURONIDADE AUMENTADA; C) GLICURONIL-TRANSFERASE HEPÁTICA DIMINUÍDA; D) GLICURONIL-TRANSFERASE HEPÁTICA AUMENTADA; E) GLICOSE-6-FOSFATO DESIDROGENASE DIMINUÍDA; VOCÊ ESTÁ RECEPCIONANDO O RECÉM-NASCIDO NA SALA DE PARTO. ESSA CRIAN;CA, APÓS OS PASSOS INICIAIS DE REANIMAÇÃO, APRESENTAVA-SE EM APNÉIA, COM FREQUÊNCIA CARDÍACA DE 80bpm E CIANOSE CENTRAL. APÓS 30 SEGUNDOS DE VENTILAÇÃO, PRESSÃO POSITIVA COM BALÃO E MÁSCARA DE OXIGÊNIO A 100%, O RECÉM-NASCIDO APRESENTAVA FREQUÊNCIA CARDÍACA DE 120bpm, COR ROSADA E PERMANECIA EM APNÉIA. A CONDUTA MAIS APROPRIADA NESSE MOMENTO É: Página 7 de 10 A) INICIAR MASSAGEM CARDÍACA; B) INTUBAR O RN E INICIAR A MASSAGEM; C) MANTER A VENTILAÇÃO COM BALÃO E MÁSCARA; D) INTERROMPER A VENTILAÇÃO E INICIAR O ESTÍMULO TÁTIL; E) INTERROMPER A VENTILAÇÃO E INICIAR O OXIG6ENIO INALATÓRIO.

8 DAS DOENÇAS SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEIS A SÍFILIS CONGÊNITA É UMA DAS MAIS COMUNS NO NOSSO MEIO. SOBRE A SÍFILIS PODEMOS AFIRMAR: A) AS LESÕES CUTÂNEAS E A RINORRÉIA SÃO ALTAMENTE INFECCIOSAS; B) RARAMENTE HÁ ENVOLVIMENTO ÓSSEO, SENDO MUITO COMUM A HEPATITE; C) NÃO É COMUM O QUADRO DE HEPATOESPLENOMEGALIA, ANEMIA GRAVE E PLAQUETOPENIA; D) A DOENÇA PODE EVOLUIR COM DISFUNÇÃO RENAL DEVIDA A GLOMERULONEFRITE OU SÍNDROME NEFRÓTICA ESPECIALMENTE NA CRIANÇA COM MAIS DE 01 ANO DE IDADE; E) DENTRE AS VÁRIAS MANIFESTAÇÕES CUTÂNEAS PREDOMINAM O EXANTEMA MACULOPAPULAR ERITEMATOSO E AS ERUPÇÕES VESICO-BOLHOSAS ESPECIALMENTE NOS PÉS E NAS MÃOS, QUE SÃO PATOGNOMÔNICAS DA SÍFILIS SECUNDÁRIA. A SEQUÊNCIA DE PIERRE-ROBIN CARACTERIZA-SE POR: A) MANDÍBULA PEQUENA, ORELHAS MALFORMADAS E CARDIOPATIA; B) HIPOPLASIA DE MANDÍBULA, ORELHAS MALFORMADAS E COLOBOMA; C) BASE NASAL ALARGADA, DISPLASIA DO QUADRIL E ESTENOSE ARTERIAL PULMONAR; D) MICROGNATIA, GLOSSOPTOSE E FENDA NA LINHA MÉDIA DO PALATO MOLE; E) FÁCIES TÍPICA, ORELHAS COM IMPLANTAÇÃO BAIXA, AGENESIA RENAL E HIPOPLASIA PULMONAR. A CAUSA MAIS FREQUENTE DE CONVULSÕES EM RECÉM- NASCIDOS É: A) MENINGITE; B) HIPOGLICEMIA; C) HIPONATREMIA; D) HIPOCALCEMIA; E) ASFIXIA PERINATAL. DENTRE OS FATORES DETERMINANTES DA DISPLASIA BRONCOPULMONAR ASSINALE A ALTERNATIVA INCORRETA: A) PREMATURIDADE; B) VENTILAÇÃO MECÂNICA; C) HIPOPLASIA PULMONAR; D) OXIGÊNIO EM ALTA PRESSÃO; E) OXIGÊNIO EM ALTAS CONCENTRAÇÕES. QUAL DOS FATORES CITADOS SÃO CONSIDERADOS DE RISCO PARA ENCEFALOPATIA BILIRRUBÍNICA: A) PÓS-MATURIDADE, ASFIXIA, HIPOTERMIA; B) PREMATURIDADE, ASFIXIA, ACIDOSE METABÓLICA; C) PÓS-MATURIDADE, ASFIXIA, ACIDOSE METABÓLICA; D) PREMATURIDADE, HIPERALDOSTERONISMO, HIPOTERMIA; E) PREMATURIDADE, HIPERALDOSTERONISMO, DISTÚRBIOS METABÓLICOS. LACTENTE DO SEXO MASCULINO E COM 35 DIAS DE VIDA É TRAZIDO PARA CONSULTA MÉDICA DE ROTINA NA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE. AO SE CONFERIR O CARTÃO VACINAL, VERIFICA-SE QUE A CRIANÇA RECEBEU VACINA BCG HÁ 05 DIAS. O EXAME CLÍNICO NÃO EVIDENCIA CICATRIZ NA PELE DECORRENTE DA APLICAÇÀO DA BCG. SUA CONDUTA É; A) INDICAR REVACINAÇÃO COM BCG; B) INVESTIGAR A IMUNIDADE CELULAR DO LACTENTE; C) INICIAR QUIMIOPROFILAXIA PRIMÁRIA PARA TUBERCULOSE; D) OBSERVAR A EVOLUÇÃO DO LOCAL DA APLICAÇÃO DA BCG; E) SOLICITAR TESTE TUBERCULÍNICO PARA AVALIAR NECESSIDADE DE REVACINAÇÃO. EM UMA CRIANÇA COM PESO DE NASCIMENTO DE 2800g, FILHO DE MÃE HIV, POSITIVA, O ESQUEMA VACINAL INDICADO NO PRIMEIRO MÊS DE VIDA É: Página 8 de 10 A) APENAS BCG INTRADÉRMICO; B) BCG INTRADÉRMICO E HEPATITE B; C) HEPATITE B E ANTI-HEMÓFILOS; D) BCG INTRADÉRMICO E ANTI-HEMÓFILOS; E) HEPATITE B AO NASCER E BCG INTRADÉRMICO APÓS 3000g.

9 NEONATO DE PARTO NORMAL, PRÉ-TERMO 32 SEMANAS, PESO DE NASCIMENTO = 1.200g. MÃE HBSAg POSITIVA E HBeAg NEGATIVA. A CONDUTA A SER ADOTADA NESSE CASO É: A) APENAS OBSERVAÇÃO CLÍNICA; B) VACINAS PARA HEPATITE B NAS PRIMEIRAS 12HORAS, COMPLETANDO IMUNIZAÇÃO COM 03 DOSES (0-1-6 MESES); C) NÃO VACINAS CONTRA HEPATITE B E APLICAR APENAS A IMUNOGLOBULINA ESPECÍFICA PARA HEPATITE B NAS PRIMEIRAS 12HORAS; D) VACINAS PARA HEPATITE B E APLICAR IMUNOGLOBULINA ESPECÍFICA PARA HEPATITE B NAS PRIMEIRAS 12HORAS, COMPLETANDO IMUNIZAÇAO COM 3 DOSES (0-1-6 MESES); E) VACINAR PARA HEPATITE B E APLICAR IMUNOGLOBULINA ESPECÍFICA PARA HEPATITE B NAS PRIMEIRAS 12HORAS, COMPLETANDO IMUNIZAÇAO BÁSICA COM 4 DOSES ( A 12 MESES ). MÉDICO DA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE SOLICITA HEMOGRAMA PARA RECÉM-NASCIDO DE 45 DIAS POR CONSIDERÁ-LO DESCORADO. A CRIANÇA NASCEU DE PARTO NORMAL A TERMO, SEM INTERCORR6ENCIAS E ESTÁ SENDO ALIMENTADA EXCLUSIVAMENTE NO SEIO MATERNO. O HEMOGRAMA REVELOU HEMOGLOBINA DE 10,6 g/dl E HEMATÓCRITO DE 27%. OS ACHADOS INDICAM: A) BAIXA OFERTA DE VITAMINA B; B) BAIXO ESTOQUE DE ÁCIDO FÓLICO; C) REDUÇÃO DOS NÍVEIS DE FERRO SÉRICO; D) REDUÇÃO DOS NÍVEIS DE ERITROPOETINA; E) HIPERESPLENISMO FISIOLÓGICO DA IDADE. PARA UMA AMAMENTAÇÃO EFICAZ É IMPORTANTE OBSERVAR OS SINAIS DE BOA PEGA DO LACTENTE AO SEIO MATERNO, QUE ESTÃO DESCRITOS ABAIXO, EXCETO: UMA PRIMÍPARA ESTÁ COM DIFICULDADES PARA AMAMENTAR SEU FILHO DE 25 DIAS, POIS SEUS MAMILOS ESTÃO FISSURADOS. A PRINCIPAL CAUSA DE FISSURA MAMILAR É: A) A PRIMIPARIDADE; B) MONILÍASE ORAL NA CRIANÇA; C) MAMADAS PROLONGADAS E CONTÍNUAS; D) TÉCNICA INCORRETA DA PEGA AO MAMAR; E) OFERECER OS DOIS SEIOS EM CADA MAMADA. RENATA TROUXE SUA FILHA GIOVANA DE 10 DIAS PARA A PRIMEIRA CONSULTA PEDIÁTRICA. ELA NASCEU COM 3.100g E ESTÁ EM ALEITAMENTO MATERNO EXCLUSIVO. NA AVALIAÇÃO VOCÊ OBSERVA QUE A TÉCNICA DE AMAMENTAÇÃO ESTÁ CORRETA E O BEBÊ TEM EXAMA FÍSICO NORMAL, MAS O PESO É DE 3.130g. QUAL É A MELHOR ORIENTAÇÃO PARA ESSE CASO? A) SUSPENDER AMAMENTAÇÃO E INICIAR LEITE DE FÓRMULA; B) MANTER AMAMENTAÇÃO E INVESTIGAR INFECÇÃO URINÁRIA; C) MANTER AMAMENTAÇÃO EXCLUSIVA POIS O PESO ESTÁ ADEQUADO; D) MANTER AMAMENTAÇÃO E COMPLEMENTAR COM LEITE DE FÓRMULA; E) MANTER AMAMENTAÇÃO E COMPLEMENTAR COM SUCOS E PAPINHAS DE FRUTAS. NO EXAME FÍSICO DO RECÉM-NASCIDO A TERMO, É CONSIDERADO PATOLÓGICO O SEGUINTE ACHADO: A) HÉRNIA INGUINAL; B) PÉROLAS DE EBSTEIN; C) REFLEXO DE MORO PRESENTE; D) FONTANELA POSTERIOR PRESENTE; E) HIPERTROFIA DE GLÂNDULA MAMÁRIA. A) BOCA BEM ABERTA; B) QUEIXO TOCANDO NO SEIO; C) SUCÇÕES LENTAS E PROFUNDAS; D) LÁBIO INFERIOR VIRADO PARA FORA; E) ARÉOLA MAIS VISÍVEL ABAIXO QUE ACIMA DA BOCA. Página 9 de 10

10 CLASSIFICAR OS BEBÊS EM PIG, AIG OU GIG É IMPORTANTE PORQUE DETERMINADAS PATOLOGIAS SÃO MAIS FREQUENTES NESTES GRUPOS E PODEM SER EVITADAS SE ADEQUADAMENTE PREVENIDAS. O GRÁFICO LUBCHENCO É O MAIS USADO PARA ESSA CLASSIFICAÇÃO. NESTE GRÁFICO, SER PIG É: ANOTAÇÕES A) NASCER COM PESO ABAIXO DE 2.500g; B) NASCER COM PESO ABAIXO DO PERCENTIL 10; C) NASCER COM PESO ENTRE O PERCENTIL 10 E 90; D) NASCER COM PESO ENTRE 02 DESVIOS PADRÕES DA MÉDIA; E) NASCER COM PESO ABAIXO DE 01 DESVIO PADRÃO DA MÉDIA. Página 10 de 10