MOVIMENTE-SE COM O CEREST UM RELATO DE EXPERIÊNCIA
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- Carlos Eduardo Fartaria
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1 MOVIMENTE-SE COM O CEREST UM RELATO DE EXPERIÊNCIA
2 INTRODUÇÃO A Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora resulta do conjunto de várias políticas de saúde que determina os processos de saúde-doença e objetiva integrar a rede de serviços de saúde no intuito de apoiar tecnicamente a assistência, vigilância e notificações de agravos a saúde relacionados ao trabalho.
3 LER/DORT Lesões por esforços repetitivos/ Distúrbios Osteomusculares relacionados ao trabalho: termo que refere aos distúrbios do sistema músculo-esquelético, principalmente de pescoço e membros superiores que são diagnosticados devido a relação do processo de trabalho (BRASIL, 2005); Sínteses de fatores existentes no trabalho predisponentes de LER/DORT: repetitividade, esforço e força, posturas inadequadas, trabalho muscular estático, invariabilidade da tarefa, choques e impactos, pressão mecânica, vibração, dentre outros (BRASIL,2005)
4 LER/DORT Ocupações e ou atividades que apresentam riscos aumentado (BRASIL, 2012): Embalagem de produtos e setores de controle de qualidade de indístrias; Costureiras; Montadores de componentes eletrônicos; Trabalhadores de lavanderias; Operadores de caixas; Cortadores de cana; Digitadores.
5 OBJETIVO Geral: Relatar as experiências vivenciadas junto ao Projeto Movimente-se com o Cerest. Específicos: Integralizar a rede de atenção á saúde, inserindo a atenção à saúde do trabalhador na atenção básica; Promover saúde do trabalhador; Melhorar os indicadores relacionados à saúde do trabalhador; Otimizar o número de notificações referente aos protocolos de saúde do trabalhador nos municípios e regionais
6 METODOLOGIA Carcterização do Estudo: Estudo descritivo fundamentado no relato de experiência das vivências desenvolvidas durante o Projeto Movimente-se com o Cerest (baseado no Protocolo de Lesões por esforço repetitivo); Duração: O projeto já tem dois anos de duração e está em seu terceiro ano em desenvolvimento. A ação aconteceu durante o mês do maio em decorrência alusão ao mês do trabalhador; Público alvo: trabalhadores/usuários que realizavam Atividades Físicas(caminhada) em uma avenida em Caxias-MA trabalhadores/usuários de cinco unidades básicas de saúde (UBS) em processo de planificação de Caxias-MA trabalhadores da Rede de Alta Complexidade da regional de Caxias-MA; Local: praça ou espaço cultural da área de abrangência das UBS.
7 METODOLOGIA Parcerias Institucionais: Prefeitura Municipal de Saúde de Caxias-MA Secretaria Municipal de Saúde Caxias-MA Atenção Primária à Saúde; Centro de Testagem e Aconselhamento (CTA); Vigilância Epidemiológica; Universidade Estadual do Maranhão (UEMA); Residência Multiprofissional (UEMA); Assessoria de Comunicação
8 METODOLOGIA Estratégias de atuação: Construção de fichas de cadastros e de acompanhamento para os trabalhadores/usuários; Sensibilização de todos a equipe de saúde, incluindo os Agentes Comunitários de Saúde; Mobilização da comunidade sobre a participação no projeto; Planejamento de reuniões, ações de educação em saúde, palestras.
9 METODOLOGIA Organização e Planejamento das ações: 1º Passo: Reunião com toda a equipe executora para formalizar o protocolo de atendimento do projeto, bem como dividir as funções da equipe nas atividades; 2º Passo: Organização dos recursos didáticos a serem utilizados nas ações de educação em saúde, materiais de divulgação, divisão de equipes nas palestras, mapeamento das residências existentes na comunidade e ficha de cadastro e de acompanhamento dos trabalhadores/usuários; 3º Passo: Em parceria com as equipes da Atenção Básica de Saúde, identificar, através das fichas das famílias, a quantidade de trabalhadores existentes na comunidade com algum problema de saúde relacionado ao trabalho 4º Passo: Busca ativa do público alvo, através dos Agentes Comunitários de Saúde e dos cadastros feitos pelos enfermeiros das UBS.
10 METODOLOGIA Atividades a serem executadas: Mapeamento das atividades produtivas e busca ativa dos trabalhadores; Palestras educativas; Avaliação nutricional; Aferição de pressão arterial, glicemia capilar; Testes rápidos; Atualização de vacinas; Aula laboral; Entrega de leques educativos referente aos protocolos ministeriais.
11 1 Etapa 2018 Público Atendido: 400 pessoas. RESULTADOS O gênero mais encontrado foram as mulheres (78,5%) e homens com 21,5%. Em relação as faixas etária: de 20 a 30 anos (17,2%); mais de 60 anos (18,3%); 31 a 40 anos (19,5%); 41 a 50 anos (21,2%) e de 51 a 60 anos (23,5%). Dentre elas foram realizadas 115 avaliações nutricionais com os seguintes pontos de corte para os adultos (mulheres) na faixa etária de 20 a 59 anos foram: 2,27% com baixo peso; 25% para as obesas; 27% para as adequadas e 45,4% em sobrepeso. Para os pontos de corte estabelecidos para os adultos (homens) na faixa etária de 20 a 59 anos foram: 8,6% para os obesos; 34,7% para os adequados e 56, 5% para os em sobrepeso.
12 RESULTADOS 1 Etapa 2018 A categoria profissional mais encontrada foram: policiais (0,5%); manicure e professores (1,25%); aposentados (7%); vendedoras (5%); vigias (6,25); mototaxistas (7,5%) e domésticas (10%). Em relação ao processo de investigação, foram avaliados 267 pessoas com alguma queixas relacionada aos principais sintomas de riscos para desenvolvimento de LER/DORT. As mais citadas foram as seguintes: parte superior das costas (15%); parte inferior das costas (14%); ombro (10%); mão, joelhos e pés, (9%); tornozelos e pescoço (8%); quadril (7%); coxas (5%); punho (3%) e cotovelo (2%)
13 Varredeiras 2 Etapa:2018 RESULTADOS Dor, Formigamento, Dormência A avaliação de Ler/Dort em agentes de limpeza reflete a quantidade de profissionais que sentem dor, formigamento ou dormência 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% Dor, Formigamento, Dormência Pés 22% Tornozelos 14% Joelhos 26% Quadril 35% Mão 20% Punho 16,50% Parte Inferiror Costas 35% Cotovelo 7% Parte Superior Costas 53% Ombro 18,50% Pescoço 24% em algum membro especifico, onde de um total de 54 varredeiras avaliadas, 83% alegaram sentir algum desconforto e apenas 20% relataram buscar algum atendimento de saúde. Com isso é possível verificar que grande parte destes manifestam ou já manifestaram esses sintomas em vários segmentos do corpo.
14 Professores 2 Etapa:2018 RESULTADOS Dor, Formigamento, Dormência 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% Dor, Formigamento, Dormência Pés 33% Tornozelos 14% Joelhos 33% Quadril 22% Mão 24% Punho 20,50% Parte Inferiror Costas 45% Cotovelo 5% Parte Superior Costas 50% Ombro 42,50% Pescoço 24% Ao observar a avaliação de Ler/Dort nos professores, é possível identificar que os membros mais acometidos com sintomas de dor, formigamento ou dormência são parte superior e inferior das costas atingindo cerca de 94% dos professores, seguido pelos joelhos e pés, que juntos representam 66%, os ombro representando 42%, pescoço e mãos 47%, os punhos atingiram um valor de aproximadamente 21%.
15 Dor, Formigamento, Dormência BOMBEIROS 0% 5% 10% 15% 20% 25% Dor, Formigamento, Dormência Joelho 20% Mão 20% Punho 20% Cotovelo 7% Parte Inferior 20% Ombro 20% Pescoço 13% RESULTADOS 2 Etapa:2018 Observando a avaliação de Ler/Dort nos bombeiros conforme o gráfico, percebe-se que o número dos que sofrem com doenças ocupacionais é baixo, chegando a 20% do número total acerca dos sintomas de dor, formigamento ou dormência, sendo os ombros, parte inferior das costas e os punhos as regiões mais afetadas.
16 Dor, Formigamento, Dormência CAMINHONEIROS 0% 10% 20% 30% 40% 50% Dor, Formigamento, Dormência Perna 3% Joelho 7% Punho 2% Lombar 21% Costas 40% Ombro 7% Cervical 3% 2 Etapa:2018 RESULTADOS Em relação aos resultados da avaliação de Ler/Dort em caminhoneiros, fica evidente quando olha-se os números, quase 40% apresentam algum tipo de dor, formigamento ou dormência nas costas, 20% manifestam sintomas especificamente na região lombar, 10% apresentaram câimbras, sendo esses os valores mais elevados de reclamação em relação a esses sintomas.
17 IMPACTOS Capacitação/treinamento sobre agravos ocupacionais com médicos, enfermeiros, NASF, agentes comunitários da APS da Regional de Caxias-MA; Publicação de um artigo em anais de eventos no III Congresso Internacional de Saúde Pública do Delta do Parnaíba/2018; Criação de um projeto de intervenção, enviado a Câmara de Vereadores, para construção de um centro de apoio a desenvolvimento de atividades/orientações de prevenção de Ler/Dort: revitalização de praças com incentivo de práticas de exercícios físicos; Criação de material didático/educativo.
18 IMPACTOS
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22 CONSIDERAÇÕES FINAIS A proposta do projeto levou em consideração a importância do trabalho na vida das pessoas e a partir dos resultados faz-se imprescindível uma política institucional que promova saúde, baseada na determinação social do processo saúde-doença. Gestores devem estar atentos à saúde intrínseca desta relação, para que o trabalhador possa contribuir com todo seu potencial.
23 Muito obrigado! MOVIMENTE-SE COM O CEREST
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