REGRA DE NEGÓCIO COMERCIALIZAÇÃO DE PLANOS EMPRESARIAIS PME 2 A 29 VIDAS DATA DE APROVAÇÃO: 01/07/2017

Transcrição

1 OBJETIVO: Descrever as regras comerciais referentes ao processo de venda dos planos empresariais com contingente de 02 a 29 vidas. ARÉAS DE APLICAÇÃO: Comercial, Corretores, Cadastro PRODUTOS: Select, Select Up, Life, Life Up, Comfort, Comfort Up ACOMODAÇÃO: Enfermaria e Apartamento SEGMENTAÇÃO DOS PRODUTOS: Slim Ambulatorial Select, Life e Comfort Ambulatorial + hospitalar + Obstetrícia DESCRIÇÃO: CONTRATO COLETIVO EMPRESARIAL: plano que oferece cobertura da atenção prestada à população delimitada e vinculada à pessoa jurídica por relação empregatícia ou estatutária, com a previsão de inclusão dos dependentes vinculados a essa população. A cobrança ocorre em prépagamento com única fatura emitida para a empresa contratante. O Contrato coletivo empresarial deve ser comercializado quando existe a personalidade jurídica do contratante, aquele que pratica atividade de empresa (com finalidade de lucro), em que o vínculo empregatício é com a pessoa jurídica. ELEGIBILIDADE: TITULARES: Sócio da pessoa jurídica contratante; Funcionários da empresa contratante com apresentação do comprovante de vínculo empregatício; Estagiário mediante apresentação do contrato de estágio assinado pela Instituição de ensino e pelo contratante; Menor aprendiz desde que seja apresentado contrato de trabalho; Administradores da pessoa jurídica contratante desde que designados no Contrato social ou em ato separado; Trabalhadores temporários; podem ser incluídos desde que seja apresentado o Contrato firmado entre a Empresa de trabalho temporário e a Empresa tomadora de serviço/contratante. Obs.: Trabalhador terceirizado não é elegível. DEPENDENTES LEGAIS: Cônjuge Convivente havendo união estável devidamente comprovada;

2 Filho natural, filho adotivo ou enteado, com até 35 anos de idade; Filho natural, filho adotivo ou enteado com idade igual ou inferior a 35 anos. Neste caso deverá ser apresentado comprovante de vinculo estudantil; Observação: Poderão ser incluídos outros dependentes legais, caso haja campanha de agregados vigente. CAMPANHA DE AGREGADOS CAMPANHA VÁLIDA ATÉ 30/06/2018 Aceitação de dependentes: pai, mãe, sogro, sogra, irmãos, sobrinhos e netos, cunhados, genros e noras Filhos sem limite de idade Regras válidas apenas para o grupo inicial de novos contratos, não estarão contemplados na campanha de redução inclusões feitas após a vigência do contrato Pagamento de comissão integral para as vidas até 64 anos 11 meses e 29 dias. Para as vidas de 65 a 69 anos 11 meses e 29 dias, o comissionamento será parcial (50% da regra). Não haverá comissionamento para vidas a partir de 70 anos, nestes casos, o corretor não poderá receber a primeira mensalidade do cliente. As Entrevistas Médicas Qualificadas serão obrigatórias para as vidas acima de 65 anos e estes beneficiários não serão elegíveis à Campanha de Redução de Carências, devendo cumprir carências normais (contratuais). Limite para aceitação de vidas com idades a partir de 59 anos até 69 anos, conforme quadro abaixo: CONTRATO PME Nº de vidas de 59 a 69 anos 2 a 4 vidas 0 5 a 12 vidas 2 13 a 19 vidas 3 20 a 29 vidas 4 DOCUMENTAÇÃO DA EMPRESA: a) Sociedade por cotas de responsabilidade Limitada: Cópia do contrato social e cópia da última alteração se houver, ou última alteração contratual consolidada. Os contratos devem possuir registro na Junta Comercial JUCEMG, ou no cartório de Registro de Pessoas Jurídicas. b) Sociedade anônima, Cooperativas e Associações: Cópia do estatuto e Cópia da ata de eleição da atual diretoria. c) Igrejas: Estatuto da igreja com o regimento da organização e Ata da última eleição. Observação: Membros, padres, freiras e pastores não possuem elegibilidade para entrar como beneficiário do plano porque não possuem vínculo empregatício. d) Condomínio:

3 Cópia da Convenção do Condomínio e Cópia da ata da Assembleia que elegeu o atual síndico. Observação: Os documentos devem ser registrados no Cartório de Registro de Imóveis. O síndico possui elegibilidade para entrar como beneficiário do plano, já que figura como administrador. e) Firma Individual: Contrato de Firma Individual ou Requerimento de Microempresário com tempo de abertura superior à seis meses. Observação: O Empreendedor Individual é a pessoa que trabalha por conta própria e que se legaliza como pequeno empresário. Para ser um empreendedor individual, ele tem que faturar no máximo até R$ 60.0, por ano, não ter participação em outra empresa como sócio ou titular e ter até um empregado contratado que receba o salário mínimo ou o piso da categoria. O Empreendedor Individual é enquadrado no Simples Nacional e ficará isento dos tributos federais (Imposto de Renda, PIS, COFINS, IPI e CSLL). Site para retirar o requerimento: f) Sociedade de Advogados: Registro na Seccional da OAB da cidade local da empresa. Observação: Sociedades de advogados (sociedade simples, de profissão regulamentada) possuem uma peculiaridade em relação ao registro do Contrato Social e suas Alterações contratuais. O registro dos atos dessas sociedades, contrato social e suas alterações, ocorrem junto à OAB/MG. DOCUMENTOS OBRIGATÓRIOS EM TODAS AS CONTRATAÇÕES: Cópia do documento de identificação do responsável pela empresa; Cartão CNPJ Emissão do cartão com prazo máximo de 30 dias ( Comprovante de vínculo empregatício do titular (um dos listados abaixo): a) Informações à Previdência GFIP acompanhada da relação de empregados com comprovante de pagamento do último mês de competência. b) Para contratações com prazo inferior a 30 dias: Cópia da carteira de trabalho (cópia da página 1 e 2 com a foto e assinatura e a página com o carimbo da empresa contratante), ou cópia do livro de registro de funcionários (com carimbo CNPJ da empresa) emitido no prazo de 30 dias da admissão, ou contrato de trabalho (por prazo determinado ou indeterminado) com informações do beneficiário, da contratante e do tempo de trabalho. No caso do Contrato de experiência e Contrato com prazo determinado, caso conste a seguinte cláusula: vencido o período experimental ou prazo determinado o contrato será por prazo indeterminado, o campo tempo de prorrogação não precisa estar preenchido. Observação: Conferir assinatura do responsável legal da empresa e todas as vias da proposta de adesão devem ser rubricadas.

4 DOCUMENTAÇÃO PARA TITULARES: Cópia do documento de identificação: Carteira de identidade, Carteira de Habilitação, Passaporte, Carteira de Trabalho, Identidades de Classe ou certidão de nascimento para menores de 18 anos (dentro dos respectivos prazos de validade); Cópia do CPF, obrigatório para todo titular independentemente da idade; Declaração de Saúde e Carta de orientação devidamente preenchida e assinada (uma via) Comprovante de endereço DOCUMENTAÇÃO PARA DEPENDENTES: Cópia do documento de identificação do beneficiário: Carteira de identidade, Carteira de Habilitação, Passaporte, Carteira de Trabalho, Identidades de Classe ou Certidão de nascimento para menores de 18 anos; Cópia do CPF, obrigatório para maiores e menores de 18 anos; Declaração de saúde Comprovante de vínculo com o titular: a) Certidão de casamento ou cópia de união estável emitida pelo cartório ou declaração de convivência; b) Certidão de nascimento para filhos; c) Certidão de casamento ou declaração de união estável para comprovação do enteado; d) Termo de guarda (provisória ou definitiva); e) Termo de Curatela para curatelado. PAGAMENTO: Cobrança em pré-pagamento; O valor da 1ª mensalidade poderá ser pago ao corretor ou pago para Promed através de boleto Caso a contratante opte por receber o boleto da Promed, o corretor deverá sinalizar na proposta de adesão. ENTREGA DO CARTÃO E VIA DO CONTRATO DO BENEFICIÁRIO: O cartão dos beneficiários e a via do contrato são enviados em até 7 dias úteis após a data de vigência O prazo de recebimento do cartão e contrato são 15 dias a contar da de vigência do plano. AREA DE ABRANGENCIA: Nova Lima, Belo Horizonte, Betim, Matozinhos, Vespasiano, Igarapé, Contagem, Pedro Leopoldo, Santa Luzia, Lagoa Santa, Raposos, Esmeraldas, São Joaquim de Bicas, Brumadinho, Ribeirão das Neves e Sabará.

5 AREA DE COMERCIALIZAÇÃO SELECT: Igarapé, Itabirito, Jaboticatubas, Juatuba, Lagoa Santa, Mário Campos, Matozinhos, Nova Lima, Nova União, Pedro Leopoldo, Raposos, Ribeirão das Neves, Rio Acima, Sabará, Santa Luzia, São Joaquim de Bicas, São José da Lapa, Sarzedo, Taquaraçu de Minas, Vespasiano AREA DE COMERCIALIZAÇÃO LIFE: Igarapé, Itabirito, Jaboticatubas, Juatuba, Lagoa Santa, Mário Campos, Matozinhos, Nova Lima, Nova União, Pedro Leopoldo, Raposos, Ribeirão das Neves, Rio Acima, Sabará, Santa Luzia, São Joaquim de Bicas, São José da Lapa, Sarzedo, Sete Lagoas, Taquaraçu de Minas, Vespasiano AREA DE COMERCIALIZAÇÃO COMFORT Igarapé, Itabirito, Jaboticatubas, Juatuba, Lagoa Santa, Mário Campos, Mateus Leme, Matozinhos, Nova Lima, Nova União, Pedro Leopoldo, Raposos, Ribeirão das Neves, Rio Acima, Sabará, Santa Luzia, São Joaquim de Bicas, São José da Lapa, Sarzedo, Sete Lagoas, Taquaraçu de Minas, Vespasiano AREA DE COMERCIALIZAÇÃO SLIM Belo Horizonte, Betim, Contagem, Sete Lagoas, Lagoa Santa, Santa Luzia, Sabará, Nova Lima, Ibirité, Sarzedo, São Joaquim de Bicas, Igarapé, Juatuba, Esmeraldas, Ribeirão das Neves, Vespasiano, Pedro Leopoldo, São José da Lapa e Confins. A área de abrangência do produto contempla as seguintes cidades: Belo Horizonte, Betim, Contagem, Lagoa Santa e Sete Lagoas.