ALERGIAS NA INFÂNCIA

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1 ALERGIAS NA INFÂNCIA

2 Tema: Alergias na Infância Objetivos Conceituar alergia, classificar os principais tipos e indutores das doenças alérgicas. Identificar e relacionar os fatores de risco associados às alergias na infância. Fornecer orientações preventivas para os pais e comunidade sobre o tratamento e profilaxia das alergias. Identificar as doenças alérgicas mais prevalentes na infância, quadro clínico, fatores causais e diagnóstico. Conteúdos Conceito, classificação, principais indutores das doenças alérgicas. Anamnese e exame físico do paciente alérgico. Principais doenças alérgicas da Infância. Tratamento e Orientações para a criança alérgica. Metodologia de ensino aula expositiva, pesquisa em sites de material complementar. Leitura obrigatória Wong pags ; ;967,968, ; CRC/Enf. 2

3 ALERGIA NA INFÂNCIA ALERGIA- Grego - ALLOS (alteração do estado original) É uma reação exagerada do organismo a certas substâncias chamadas alérgenos (leite, poeira, pólen) que para a maior parte das pessoas são inofensivas. Em crianças predispostas, estas substâncias desencadeiam uma série de distúrbios que atingem determinados órgãos (pele, olhos, nariz). Afetam 25 a 30 % da população. As reações alérgicas podem ser sistêmicas (choque anafilático) ou localizadas (asma,urticária,etc.) CRC/Enf. 3

4 Como isso acontece? Quando o organismo entra em contato com um alérgeno, ele reage como um inimigo a ser combatido, produzindo anticorpos específicos que estimulam as células do orgão atingido a reagir, liberando certas substâncias. É exatamente esta liberação que provoca a manifestação alérgica. CRC/Enf. 4

5 De acordo com o orgão atingido, teremos reações específicas: Cutâneas (eczemas,urticária), Respiratórias (rinites, asma), Intestinais (diarréia), Oculares (coceira,edema). CRC/Enf. 5

6 VOLTANDO NA IMUNOLOGIA Sistema imunológico reconhece e elimina substâncias estranhas ao organismo (toxinas,microorganismos, tumores, enxertos, etc). Essa função envolve as respostas imunitárias, humoral e celular, onde há liberação de mediadores da reação inflamatória. Estes mecanismos de defesa, podem induzir lesão tecidual no hospedeiro, além de seu efeito protetor. CRC/Enf. 6

7 ATOPIA Hipersensibilidade peculiar a um grupo de indivíduos, englobando as manifestações alérgicas familiares. As doenças atópicas (asma,rinite,urticária) constituem a grande maioria das doenças alérgicas,apresentando características genéricas de periodicidade recorrência, cronicidade e reversabilidade. CRC/Enf. 7

8 ANTÍGENOS INDUTORES DAS DOENÇAS INALANTES ALÉRGICAS: De origem vegetal -fungos, inseticidas, sementes, perfumes, paina, algodão, macela. De origem animal - pelos e caspas (cão, gato, cavalo), penas, insetos. De origem mista -pó domiciliar (alérgeno complexo, com vários componentes, ácaros) De origem medicamentosa penicilina. INGESTANTES - Alimentos, aditivos de alimentos, medicamentos. INJETÁVEIS Medicamentos CONTACTANTES Inúmeras substâncias CRC/Enf. 8

9 ESTUDO DO PACIENTE ALÉRGICO CLÍNICO -Anamnese extensa, detalhada sobre todos os aspectos desencadeantes, temporais ou espaciais, das manifestações alérgicas. EXAME FÍSICO -Completo, porém a atenção deve ser direcionada para as áreas onde as doenças se manifestam, como pele, conjuntiva, nasofaringe e pulmões. CRC/Enf. 9

10 ESTUDO DO PACIENTE ALÉRGICO LABORATORIAL-Auxiliam na monitorização do paciente, porém não fazem diagnóstico das doenças alérgicas e sim fortalecem ou afastam as possibilidades sugeridas pela anamnese e exame físico. Hemograma Níveis séricos de IgE Testes cutâneos Provas de função pulmonar Raio X Broncografia CRC/Enf. 10

11 PRINCIPAIS DOENÇAS ALÉRGICAS RINITE ALÉRGICA Inflamação da mucosa nasal caracterizada pelos seguintes sintomas: coriza, coceira, irritação do nariz, espirros repetidos, irritação ocular e obstrução nasal. Estes sintomas passam mais despercebidos nas crianças, pois as mesmas se queixam menos. Complicações: respiração oral, distúrbios no sono, aumento de cáries, infecções de repetição, diminuição do apetite, hipertrofia das adenóides. Tem um impacto profundo na qualidade de vida. CRC/Enf. 11

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13 PRINCIPAIS DOENÇAS ALÉRGICAS ASMA BRÔNQUICA Doença multifatorial, que envolve fatores causais alérgicos, infecciosos, psicológicos e inespecíficos. É caracterizada por resposta exagerada dos brônquios a diferentes estímulos e que se manifesta por estreitamento generalizado das vias aéreas. É uma doença grave que necessita de assistência efetiva com orientação familiar, psicológica, ambiental, fisioterápica entre outras. CRC/Enf. 13

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15 PRINCIPAIS DOENÇAS ALÉRGICAS URTICÁRIA Reações que ocorrem na pele, caracterizadas por lesões eritemopapulosas, geralmente pruriginosas de tamanhos variáveis, que desaparecem num período de 24 hs. Em lactentes e crianças menores pode haver edema com acrocianose das extremidades distais. Podem ser ocasionadas por diversos agentes como: drogas, alimentos, inalantes, infecções, picadas de inseto, contactantes, doenças sistêmicas, psicogênicas, fatores físicos (calor,frio,pressão,sol,etc.). CRC/Enf. 15

16 PRINCIPAIS DOENÇAS ALÉRGICAS ANGIOEDEMA Acomete camadas mais profundas do tecido conjuntivo, também chamada de Edema de Quincke ou urticária gigante.localiza-se preferencialmente nas pálpebras, lábios, mãos, genitália, mucosas e laringe.pode ocorrer isoladamente ou associada a urticária. CRC/Enf. 16

17 PRINCIPAIS DOENÇAS ALÉRGICAS DERMATITE ATÓPICA É a dermatose crônica mais freqüente na infância e vem associada com outras alergias respiratórias. Caracteriza-se por eczema peculiar acompanhado de prurido intenso. Pode-se apresentar em fases aguda, subaguda e crônica e infantil, juvenil e adulta. CRC/Enf. 17

18 PRINCIPAIS DOENÇAS ALÉRGICAS DERMATITE DE CONTATO Ocorre após contato repetido da pele com determinadas substâncias. Pode levar ao aparecimento de dermatose com eritema, vesículas, descamação e formação de crostas. É uma manifestação de hipersensibilidade tardia e não requer história pessoal ou familiar de alergia. CRC/Enf. 18

19 PRINCIPAIS DOENÇAS ALÉRGICAS Dermatite Amoniacal Irritação na pele causada pelo contato com urina e ou fezes retidas pelas fraldas. Pode surgir infecção secundária causada por cândida ou bactérias, que podem agir decompondo a uréia e aumentando a ação irritativa. CRC/Enf. 19

20 PRINCIPAIS DOENÇAS ALÉRGICAS ALERGIA GASTROINTESTINAL A ingestão de alérgenos pode levar a manifestações alérgicas no TGI. O leite de vaca é o alérgeno mais comum, porém outros alimentos também integram o grupo como ovos, trigo, peixes, chocolate, etc. Os sintomas mais comuns são cólicas,vômitos e diarréia. As fezes são líquidas com muito muco e às vezes sangue. Encontramos também manifestações extra intestinais como erupções cutâneas, broncoespasmo, etc. CRC/Enf. 20

21 TRATAMENTO Na maioria dos casos de alergia o principal tratamento é o controle ambiental e ou a exclusão do alérgeno causador do distúrbio. Para isso devemos estender as informações a seguir a todos os que convivem com o paciente alérgico. CRC/Enf. 21

22 TRATAMENTO O aleitamento materno é a melhor forma de se proteger de vários tipos de alergias. Não fume nem permita que se fume dentro de casa. Evite tapetes, carpetes, cortinas e almofadões no quarto de dormir. Dê preferência a pisos laváveis e cortinas do tipo persianas ou de material que possa ser limpo com pano úmido. Camas e berços não devem ser colocados junto à parede. Evite mofo e umidade principalmente no quarto de dormir. Evite animais de pelúcia e estantes de livros no quarto. Ao lidar com determinados produtos utilize a proteção indicada (luvas,máscaras,etc.). CRC/Enf. 22

23 TRATAMENTO Evite sprays com cheiro ou saches no quarto. Evite travesseiros de paina ou penas. Use os de espuma, sempre que possível envoltos em napa. Da mesma forma faça uma capa para o colchão de forma que ele possa ser limpo com pano úmido. Vassouras e espanadores devem ser trocados por limpeza com pano úmido e aspiradores de pó de preferência 2 vezes ao dia no quarto de dormir. Evite desinfetantes e produtos de limpeza com odor forte. Evite talcos e perfumes. Evite banhos extremamente quentes. A temperatura ideal da água é a temperatura corporal. CRC/Enf. 23

24 TRATAMENTO Evite animais de pelo. Animais de estimação para crianças alérgicas são peixes e tartarugas. Caso seja impossível evitar os animais de pelo, eles devem tomar banho pelo menos uma vez por semana e não devem permanecer no quarto de dormir. Nunca use inseticidas em spray, nem do tipo espiral. Verifique periodicamente as áreas úmidas de sua casa como banheiro,cozinha e porões para evitar o aparecimento de mofo. Roupas raramente usadas devem ser arejadas e se possível lavadas antes do uso. Dê preferência a vida ao ar livre. Esportes podem e devem ser praticados. Não faça uso de medicamentos sem avaliação médica. CRC/Enf. 24