MÓNICA SOUSA PREFÁCIO

Transcrição

1 PREFÁCIO Professor Doutor Manuel Teixeira Veríssimo Médico do CHUC e Professor da Faculdade de Medicina de Coimbra Presidente da Competência de Geriatria da Ordem dos Médicos Coordenador do Consórcio Ageing@Coimbra Portugal é o país da União Europeia que mais envelheceu nas últimas décadas, tendência que, segundo as previsões, se deverá manter nas próximas décadas. Este facto, sendo positivo, porque é próprio das sociedades desenvolvidas, traz no entanto a responsabilidade acrescida de fazer com que esses anos de longevidade ganhos sejam vividos com qualidade. O envelhecimento está associado a limitações físicas, funcionais, psíquicas e sociais que podem contribuir para a deterioração da qualidade de vida das pessoas idosas, sendo por isso prioritário investir no envelhecimento ativo e saudável. Assim, o envelhecimento da população portuguesa é um claro desafio não apenas para a área da saúde, mas também para a sociedade em geral. Para a sociedade porque o envelhecimento acarreta problemas sociais, económicos e até éticos; para a área da saúde porque significa mais doentes, maior consumo de cuidados de saúde, maior consumo de medicamentos e necessidade de pessoal e instituições adaptadas a esta nova realidade. O envelhecimento, sendo um privilégio e uma conquista da humanidade, encerra, contudo, desafios que vão do Estado às instituições particulares e dos profissionais que lidam com idosos à família, passando pelo próprio indivíduo que deverá, quer enquanto jovem quer uma vez na velhice, seguir as regras do bom envelhecimento. O PAPI - Programa de Apoio Psicológico no Idoso insere-se neste conceito de dar resposta às necessidades das pessoas idosas, centrando-se no bem estar psicológico, uma parte importante e frequentemente negligenciada neste escalão etário. A importância do PAPI na qualidade de vida da população é de resto reconhecida por instituições de referência como o consórcio Ageing@Coimbra, onde o seu contributo ajudou a que Coimbra fosse considerada Região Europeia de 11

2 Referência para o Envelhecimento Ativo e Saudável, ou a Parceria Europeia de Inovação para o Envelhecimento (EIP AHA European Innovation Partnership on Active and Healthy Ageing) que destacou o programa como boa prática, vindo a fazer a sua inclusão na primeira edição da compilação de Boas Práticas da União Europeia. Sendo a qualidade de vida a premissa fundamental para que a maior longevidade faça sentido, este programa é um bom exemplo de como se pode contribuir para atingir esse desígnio. Por tudo isto espera-se que a sua replicação seja uma realidade, não só a nível regional mas também a nível nacional. 12

3 NOTA INTRODUTÓRIA O PAPI - Programa de Apoio Psicológico no Idoso foi cuidadosamente concebido, pensado e delineado. Trata-se de um programa especialmente construído de raiz para uma população idosa que assim o exigiu e o exige. Surge num momento de profundas transformações que influenciam e norteiam a qualidade de vida na terceira idade. Procurou promover alterações fundamentais para a revisão dos estereótipos relativos ao papel da intervenção psicológica na pessoa idosa, mas também, na reivindicação da importância da avaliação neuropsicológica e da estimulação cognitiva. Dedicado ao presente, mas pensado para o futuro, este programa possui uma característica particular, uma enorme capacidade de metamorfose face às exigências constantes e holísticas desta faixa etária, constituindo-se como um fator de desenvolvimento social, pessoal, de bem-estar e de qualidade de vida. Este livro destina-se a todos os profissionais de áreas diversas, com interesses na área da saúde, que pretendam adquirir, ou renovar, conhecimentos em torno da geriatria, com particular ênfase na estimulação cognitiva na pessoa idosa. Por fim, gostaria de deixar uma nota de apreço a todos aqueles que, não só no passado, no presente, e expectavelmente no futuro, continuamente apoiaram o PAPI. O meu sincero agradecimento a todos aqueles que participaram, colaboram e contribuíram para o seu sucesso. Sem qualquer margem para dúvida, integram a história do PAPI - Programa de Apoio Psicológico no Idoso. Espera-se ser possível continuar a desenvolver projetos/programas sem encargos financeiros para o idoso, apenas repletos de benefícios. 13

4 CAPÍTULO I - DO ENVELHECER AO PAPI - PROGRAMA DE APOIO PSICOLÓGICO NO IDOSO 1.1 AS RAZÕES QUE NORTEIAM O PAPI - PROGRAMA DE APOIO PSICOLÓGICO NO IDOSO A heterogeneidade e a excecionalidade dos percursos de vida de cada ser humano tornam o envelhecer numa impressão digital única e intransmissível. Envelhecer é, ainda nos dias de hoje, uma temática em aberto, que não se resume em si própria, mas que se traduz numa longa jornada cumulativa, recheada de pragmatismo e de incerteza. Uma característica inegável da sociedade moderna, particularmente dos países desenvolvidos, corresponde ao aumento gradual e contínuo da esperança média de vida (Naghavi et al., 2015). Nos Estados Membros da União Europeia, a expectativa de vida entre 1980 e 2010 aumentou cerca de seis anos (Instituto Nacional de Estatística [INE], 2013). Esses mesmos estados possuem como objetivo geral, até o ano de 2020, o aumento em quase dois anos da expectativa de vida ativa dos cidadãos (Dalli, Kroes, & Geoghegan-Quinn, 2011). A este objetivo geral da Europa 2020 associam-se vários objetivos específicos, dos quais se destacam a melhoria da condição de saúde e a qualidade de vida da pessoa idosa (Dalli et al., 2011). Em 2010, cerca de 8% da população mundial apresentava mais de 65 anos (World Health Organization [WHO], 2012a). No ano seguinte, em Portugal, 20,5% da população incluía-se nessa faixa etária, apresentando um índice de envelhecimento de 143,9% em Com base nas tendências demográficas, prevê-se que, em 2050, a população idosa ultrapasse os dois terços da população total (Fundação Francisco Manuel dos Santos [FFMS], 2016). Um facto único na história da humanidade que, por si só, se constitui como um desafio com impacto significativo a nível social, económico e de saúde (Cesari et al., 2016; Mason & Lee, 2011; Prince et al., 2013; Santana, Farinha, Freitas, Rodrigues, & Carvalho, 2015; Wimo, Jönsson, Bond, Prince, & Winblad, 2013; WHO, 2012a). Ao avaliar especificamente Portugal, as estatísticas reafirmam a existência de uma população envelhecida cada vez mais numerosa (FFMS, 2016; INE, 2013; Mota-Pinto et al., 2011; Oliveira, Mota-Pinto, Morais, & Veríssimo, 2008). A combinação de tal cenário com o decréscimo da população jovem (pessoas com menos de 15 anos de idade), causado pelas baixas taxas de natalidade, é 15

5 CRITÉRIOS DE INCLUSÃO CRITÉRIOS DE EXCLUSÃO 10 SESSÕES Nível de instrução que lhes permitisse compreender e responder todas as questões colocadas Afasias Antecedentes Psiquiátricos História de consumo de Substâncias Déficits motores, visual e/ou auditivo não corrigido Orientação Atenção Memória Gnosias Praxias Percetivomotor Linguagem Cálculo Funções Executivas Esquema 2 Esquematização do programa. Mediante a autorização da instituição para a realização do PAPI, foi selecionada a amostra não probabilística por conveniência. Assim sendo, as pessoas idosas que cumprissem os critérios de inclusão estabelecidos foram contactadas individualmente. De forma prévia, foi explicada a natureza e a finalidade do estudo, a participação de carácter voluntário, as garantias de confidencialidade dos dados e, inclusivamente, a possibilidade de poder desistir a qualquer momento sem que para tal necessitem de justificação. Todos os procedimentos éticos estão em concordância com a Declaração de Helsínquia. Etapa 2 Na etapa 2 houve a aplicação do protocolo ilustrado no Esquema 2. Iniciouse a aplicação com um Questionário de dados sócio-demográficos, clínico e de hábitos construídos para o efeito, que comporta variáveis sociodemográficas (idade, género, nacionalidade, estado civil, habilitações literárias, situação profissional, rendimento mensal, motivo porque deixou de trabalhar e idade, tipologia familiar, número de filhos(as) vivos, relacionamento familiar e cuidador informal). Se aplicável, esta variável comporta, ainda, a procura de dados em torno da resposta social (tipo/motivo/iniciativa do internamento, relacionamentos com os funcionários e os colegas, receção de visitas e saídas ao exterior). Para além disso, inclui a recolha de informação sobre práticas religiosas, atividade física, hábitos (tabágicos e etílicos) e passatempos habituais. A parte final do questionário é relativa aos dados clínicos (diagnóstico médico 38

6 4 - Seguem-se algumas plantas do cubo. O participante deverá identificar em qual das imagens se encontra o cubo. Faça o download do material de apoio. QR Code (pág. 61) 65

7 SESSÃO Leia as frases que se seguem e peça ao participante que as complete. Corrija as respostas erradas. Nome: Apelido: Data de Nascimento: Onde vive: Onde estamos: Qual é o dia da semana: Em que mês estamos : Qual é o dia dos mês : Em que ano estamos : Qual é a estação do ano: 2 - Marque no relógio as horas indicadas, colocando os respetivos número e ponteiros. Faça o download do material de apoio. QR Code (pág. 61) Neste momento Pequeno Almoço Almoço Jantar 93

8 3 - Recorra às peças de dominó para copiar as imagens que se seguem. Faça o download do material de apoio. QR Code (pág. 61)