INSTITUTO FEDERAL DE EDUCAÇÃO, CIÊNCIA E TECNOLOGIA DO SUDESTE DE MINAS GERAIS CAMPUS JUIZ DE FORA

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1 INSTITUTO FEDERAL DE EDUCAÇÃO, CIÊNCIA E TECNOLOGIA DO SUDESTE DE MINAS GERAIS CAMPUS JUIZ DE FORA RECONHECIDO PELA LEI Nº , DE 29 DE DEZEMBRO DE 2008 SUCESSOR DO COLÉGIO TÉCNICO UNIVERSITÁRIO DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA O Diretor Geral do Instituto Federal Sudeste de Minas Gerais, Campus Juiz de Fora, torna pública a Chamada para Análise Socioeconômica que precederá o Edital do Processo de Seleção do Programa Assistência Estudantil/2º semestre de DO OBJETIVO 1.1 Realizar a análise socioeconômica do aluno regularmente matriculado em curso presencial interessado em participar do Processo de Seleção do Programa de Assistência Estudantil do 2º semestre de DO PÚBLICO-ALVO 2.1 Alunos dos cursos presenciais, nas modalidades técnico integrado de nível médio, educação de jovens e adultos na formação técnica intregrada de nível médio (PROEJA), técnico de nível médio subsequente ou com concomitância externa e superior, regularmente matriculados, exceto aqueles matriculados na disciplina de prática profissional ¹. 3. DAS MODALIDADES 3.1 Alimentação O aluno bolsista receberá durante até 02 (dois) semestres letivos, tíquetes de alimentação do refeitório do Campus de acordo com o turno no qual encontra-se matriculado e sua necessidade socioeconômica. 3.2 Manutenção O aluno bolsista receberá, durante até 02 (dois) semestres letivos, suporte financeiro no valor de R$100,00 (cem reais) para contribuir para sua permanência nas demandas não atendidas pelas demais modalidades do Programa e no atendimento de suas necessidades básicas, através da complementação das despesas nas áreas de apoio pedagógico (material didático específico do curso o que inclui livros e cópias de conteúdos, cursos complementares extacurriculares, uniforme); inclusão digital, ou seja, acesso às tecnologias da informação; cultura e esporte; apoio a pais-estudantes (tal como creche) e saúde. 1. Conforme Resolução 005/2011 do Conselho do Campus Juiz de Fora, o estudante que estiver matriculado exclusivamente na disciplina Pratica Profissional e realizando estágio não remunerado poderá pleitear participação na modalidade Moradia.

2 3.3 Material Didático O aluno bolsista receberá, durante até 02 (dois) semestres letivo, o empréstimo de materiais didáticos tais como compasso, compasso aranha, escalímetro, esquadro, régua T, transferidor. 3.4 Moradia O aluno bolsista receberá, durante até 02 (dois) semestres letivos, suporte financeiro no valor de R$100,00 (cem reais) para custear o gasto com moradia. 3.5 Transporte O aluno bolsista receberá durante até 02 (dois) semestres letivos, crédito mensal em cartão eletrônico da Associação Profissional das Empresas de Transporte de Passageiros de Juiz de Fora (ASTRANSP) para utilização do transporte coletivo interurbano ou valor em espécie gasto com transporte coletivo intermunicipal ou locado para o deslocamento entre sua residência e o Campus Juiz de Fora. Ao aluno que utiliza transporte coletivo intermunicipal ou locado caberá a comprovação do gasto mediante apresentação dos bilhetes de passagem, quando houver emissão dos mesmos, ao final de todo mês letivo, ou recibo de pagamento do serviço prestado. 4. DA SELEÇÃO SOCIOECONÔMICA 4.1 Os alunos interessados em candidatar-se às modalidades de bolsa do Programa de Assistência Estudantil do 2º semestre de 2011 deverão responder o formulário socioeconômico do Serviço Social da Campus Juiz de Fora (ANEXO I). 4.2 O formulário socioeconômico (ANEXO I) deverá ser retirado e entregue pelo candidato no local e no período destacado abaixo. Originais e fotocópias da documentação comprobatória descrita no item 9 deverão ser apresentados somente no momento da entrevista. LOCAL: Coordenação de Assistência Estudantil Bloco O' (portão amarelo antigas instalações do Ministério da Agricultura) Telefone (32) PERÍODO DE RETIRADA E DEVOLUÇÃO DO FORMULÁRIO SOCIOECONÔMICO: De 11 a 18 de agosto de 2011 HORÁRIO: De 9h00min às 20h00min (segunda a quinta-feira) De 9h00min às 18h00min (sexta-feira) O candidato poderá se inscrever em mais de uma modalidade do Programa de Assistência Estudantil. Entretanto, o candidato poderá ser atendido apenas nas modalidades em que estiver classificado, de acordo com o número de vagas.

3 5. DA DIVULGAÇÃO DOS RESULTADOS 5.1 Os resultados da análise socioeconômica serão utilizados no Processo de Seleção do Programa de Assistência Estudantil 2º semestre de 2011, e divulgados no saguão do Centro Administrativo do Campus Juiz de Fora, conforme Cronograma da presente chamada (item 7). 5.2 Cabe ao candidato acompanhar os resultados, bem como tomar as providências necessárias a cada etapa. 6. DAS ETAPAS DA ANÁLISE SOCIOECONÔMICA 6.1 Retirada e devolução do formulário socioeconômico (ANEXO I) pelos candidatos. 6.2 Resultado parcial da análise socioeconômica (resultado da pré-seleção). 6.3 Agendamento de entrevistas pelos candidatos pré-selecionados no setor de Assistência Estudantil. A entrevista será realizada, preferencialmente, com o responsável pelo candidato, sendo a documentação comprobatória (originais e cópias) apresentada nesse momento. 6.4 Divulgação da análise socioeconômica dos candidatos que participaram da entrevista. 6.5 Resultado final provisório. 6.6 Recurso. 6.7 Resultado final definitivo 7. DO CRONOGRAMA ATIVIDADE Retirada e devolução do formulário socioeconômico preenchido pelo candidato PERÍODO De 11 a 18 de agosto de 2011* Análise do formulário socioeconômico pelo Serviço Social De 19 a 24 de agosto de 2011 Resultado dos alunos selecionados para a etapa da entrevista 25 de agosto de 2011 Agendamento da entrevista De 26 e 29 de agosto de 2011* Realização da entrevista com apresentação dos documentos originais e cópias da documentação comprobatória especificada no item 9 do presente Edital. De 30 de agosto a 08 de setembro de 2011* Finalização da análise socioeconômica após entrevista De 09 a 13 de setembro de 2011* Divulgação da análise socioeconômica dos candidatos que participaram da entrevista 14 de setembro de 2011 Resultado final provisório 14 de setembro de 2011 Recurso 15 e 16 de setembro de 2011 Resultado final definitivo, exceto da modalidade Manutenção *Considerar apenas dias úteis. Data a ser estabelecida pelo Edital do Processo de Seleção do Programa de Assistência Estudantil 2º semestre 2011

4 8. DOS RECURSOS 8.1 Caberá recurso relativo ao resultado do processo seletivo, à Coordenação de Assistência Estudantil, sob formas e condições estabelecidas a seguir: O recurso será interposto em requerimento próprio disponível na Coordenação de Assistência Estudantil devendo conter o nome, o telefone de contato e as razões que fundamentam o referido recurso A Coordenação de Assistência Estudantil assegurará o julgamento do recurso no prazo de 01 (um) dia após sua interposição; Confirmada a procedência do recurso, o candidato terá sua inclusão no Programa de Assistência Estudantil. 9. DA DOCUMENTAÇÃO A IDENTIFICAÇÃO E SITUAÇÃO DE MORADIA I) Carteira de Identidade (RG) e CPF do candidato; II) Carteira de Identidade (RG) e CPF de todos os membros do grupo familiar ou certidão de nascimento para os menores de 18 anos; III) Candidatos solteiros: Certidão de casamento ou declaração de união estável dos pais. Em caso de pais falecidos, apresentar certidão de óbito, e em caso de pais separados/divorciados, apresentarem certidão de casamento averbada constando a partilha de bens e pensão alimentícia; Candidatos casados: Certidão de casamento ou declaração de união estável. Em caso de cônjuge falecido apresentar certidão de óbito, e em caso de separado/divorciado, apresentar certidão de casamento averbada constando a partilha de bens e pensão alimentícia; IV) Conta de energia elétrica, água e telefone do mês de junho/2011 ou de julho/2011; V) Contrato de locação e/ou comprovante de pagamento do aluguel ou financiamento da casa própria com recibo de pagamento do último mês; VI) IPTU referentes ao imóvel onde reside; VII) No caso de membro do grupo familiar ou candidato ser portador de doença grave, apresentar laudo médico que comprove a existência dessa doença; VIII) Apresentar documentos de veículo (carro, moto, etc.) pertencentes ao candidato ou ao grupo familiar; IX) Caso receba o benefício Bolsa-Família apresentar cópia do cartão; X) O candidato residente em república deve apresentar cópia: contrato de locação, declaração que reside em república identificando os moradores (modelo fornecido ANEXO II), recibo de aluguel, conta de luz, água, telefone, condomínio (mês de junho/2011 ou julho/2011, frente e verso); XI) O candidato residente em pensão, hotel e similar (residência familiar de não parentes mediante pagamento de aluguel) deve apresentar cópia do recibo do aluguel constando endereço, valor do aluguel e identificação do proprietário responsável pela pensão ou similar;

5 B RENDA I) Declaração completa do Imposto de Renda dos dois últimos anos do candidato e dos demais integrantes do grupo familiar, maiores de 18 anos ou informação de que não constam estas declarações na base de dados da Receita Federal. Tal informação pode ser retirada no link ( II) Carteira de Trabalho e Previdência Social atualizada, mesmo dos que estiverem desempregados, dos que nunca trabalharam e dos que exercem alguma atividade informal, maiores de 18 anos; III) Além da obrigatoriedade da apresentação da documentação dos itens já mencionados, comum a todos os candidatos, segue a relação de documentos por categoria profissional do aluno e demais integrantes do grupo familiar: Comprovante(s) de rendimento(s), conforme a sua categoria profissional ou dos integrantes de seu grupo familiar: a - Assalariado: dois últimos contracheques ou declaração salarial em papel timbrado com carimbo contendo CNPJ da empresa. b - Autônomos e profissionais liberais: 1) Declaração Comprobatória de Rendimentos - DECORE, dos três últimos meses, feita por um contador regularmente inscrito no CRC; 2) Última Guia de Recolhimento do INSS. c - Economia informal (aquele que faz bico ): Declaração pessoal, constando a atividade exercida e o rendimento mensal (modelo fornecido ANEXO III), atestada por 3 testemunhas (não parentes) devidamente identificadas (CPF, identidade, endereço, e telefone de contato). d - Agricultor, parceiro ou arrendatário rural: 1) Cadastro do Imóvel Rural - DP ou do INCRA (Ministério da Agricultura); 2) Declaração Comprobatória de Rendimentos - DECORE, dos três últimos meses, feita por um contador regularmente inscrito no CRC com assinatura reconhecida em cartório, constando: rendimentos mensais, descrição de bens, utilização da terra e produção. e - Empresário, microempresário e comerciante formal: 1) Além da declaração de Imposto de Renda Pessoa Física (IRPF), já solicitada acima, apresentar também Declaração de Imposto de Renda de Pessoa Jurídica (IRPJ) dos dois últimos anos; 2) CNPJ e contrato social ou ficha de firma individual; 3) Declaração com o carimbo do CNPJ da empresa ou firma comercial, onde conste o tipo de atividade e os rendimentos mensais; 4) Última guia de recolhimento do INSS; f - Aposentado e/ou pensionista: comprovante do benefício de órgão previdenciário privado ou público, do mês de junho ou julho/2011.

6 g - Desempregado (no período máximo de dois anos) ou do lar: 1) Carteira de Trabalho e Previdência Social atualizada: Página da foto, frente e verso; Página onde está registrado o último contrato de trabalho e a página em branco subseqüente; Página onde constem as últimas alterações de salário e as anotações gerais; 2) Declaração pessoal, constando que não exerce nenhuma atividade esporádica (modelo fornecido ANEXO IV), atestada por 3 testemunhas (não parentes) devidamente identificadas (CPF, identidade, endereço e telefone de contato); 3) Comprovante de recebimento de Seguro-desemprego. 10. DAS DISPOSIÇÕES FINAIS 10.1 Além da análise do formulário específico, da entrevista e da documentação comprobatória descrita no item 09 poderão ser realizadas visitas domiciliares pelo Serviço Social do Campus Juiz de Fora para complementação do Estudo Social Declarações falsas ou omissão da verdade implicarão a desclassificação do candidato O aluno, beneficiado ou não, em qualquer modalidade do Programa de Assistência Estudantil, deverá comunicar imediatamente à Coordenação de Assistência Estudantil qualquer alteração ocorrida em sua situação socioeconômica e/ou de seu grupo familiar Caberá ao aluno contemplado com a modalidade Manutenção ou Moradia do Programa de Assistência Estudantil a apresentação, em 10 (dez) dias corridos contados a partir do resultado final, do número da AGÊNCIA e da CONTA BANCÁRIA² 1 e o NOME DO BANCO, junto à Coordenação de Assistência Estudantil do Campus Juiz de Fora A não apresentação do número da AGÊNCIA e da CONTA BANCÁRIA e o NOME DO BANCO no prazo estabelecido poderá implicar no desligamento do aluno da modalidade Manutenção ou Moradia do Programa de Assistência Estudantil. Juiz de Fora, 11 de agosto de Prof. PAULO ROGÉRIO ARAÚJO GUIMARÃES Diretor Geral do Campus Juiz de Fora IF Sudeste MG 2 Para efetuar o pagamento das modalidades Manutenção e Moradia do Programa de Assistência Estudantil são aceitas: a) Conta Corrente oriunda de quaisquer instituições Bancárias do território nacional; b) Conta Fácil da CAIXA ECONÔMICA FEDERAL; c) Conta Poupança somente da CAIXA ECONÔMICA FEDERAL.

7 ANEXO I FORMULÁRIO SOCIOECONÔMICO IDENTIFICAÇÃO DO ESTUDANTE DATA DE NASCIMENTO DO ESTUDANTE: / / Nº DE MATRÍCULA: NOME COMPLETO DO ESTUDANTE - Não abrevie nomes SEXO: F M CPF: CARTEIRA DE IDENTIDADE: CURSO SÉRIE/MÓD./PER. TURNO ENSINO INTEGRADO CONC. EXTERNA (cursando ensino médio) SUPERIOR SUBSEQUENTE (ensino médio concluído) ENDEREÇO DO ESTUDANTE (Rua, Avenida, Praça, Travessa, etc.) NÚMERO COMPLEMENTO BAIRRO CEP CIDADE UF - TELEFONES DE CONTATO DDD ( ) Celular ( ) ANO DE INGRESSO: PREVISÃO DE TÉRMINO: ENDEREÇO DA FAMÍLIA DO ESTUDANTE (preencher se não for o mesmo do estudante) NÚMERO COMPLEMENTO BAIRRO CEP CIDADE UF - TELEFONES DE CONTATO DDD ( ) Celular ( )

8 QUESTÃO 01 Você ou alguém da sua família é ou já foi atendido em algum programa de Assistência Estudantil do IF SUDESTE MG ou do antigo CTU? 1) não 2) sim. Quem? (nome/parentesco) Qual programa? Em que ano? QUESTÃO 02 Programa/atendimento solicitado: 1) Manutenção 2) Outro. Especificar: QUESTÃO 03 Qual o principal meio de transporte utilizado para chegar ao IF SUDESTE MG? 1) a pé/ de bicicleta. Tempo gasto no trajeto 2) de carona 3) transporte coletivo pago com recursos próprios. Gasto diário R$ 4) transporte locado. Gasto mensal R$ 5) oferecido gratuitamente por Prefeituras e/ou Escola 6) transporte próprio 7) outro. Especificar: QUESTÃO 04 A Instituição de ensino na qual cursou o ensino fundamental é: 1) pública 2) particular 3) parte em pública e depois em particular 4) parte em particular e depois em pública 5) particular com bolsa QUESTÃO 05 A Instituição de ensino na qual cursou o ensino médio é: 1) pública 2) particular 3) parte em pública e depois em particular 4) parte em particular e depois em pública 5) particular com bolsa

9 QUESTÃO 06 Você está inserido em alguma atividade acadêmica remunerada? 1) sim, estágio R$ 2) sim, projetos de iniciação científica. Qual? R$ 3) sim, projetos de treinamento profissional. Qual? R$ 4) sim, outra. Qual? R$ 5) não QUESTÃO 10 Quem é(são) o(os) responsável(is) pela manutenção financeira do grupo familiar: 1) pai / mãe 2) somente um dos pais 3) outros membros do grupo familiar 4) próprio estudante 5) outros. Quem? QUESTÃO 11 QUESTÃO 07 O bairro e a casa onde mora a família têm: Você trabalha atualmente em alguma outra atividade remunerada? 1) sim. Qual a carga horária semanal? Qual o salário mensal? R$ 2) não 1) rede de esgoto 2) água tratada 3) iluminação pública 4) coleta de lixo 5) ruas pavimentadas QUESTÃO 08 Qual a sua condição de manutenção? 1) sou responsável pelo meu próprio sustento 2) sou sustentado pelo meus pais (ou por somente um dos pais) 3) recebo ajuda de parentes 4) tenho bolsa de estudo 5) outra. Qual? QUESTÃO 12 Sua família reside em: 1) vila ou aglomerado 2) bairro padrão popular 3) bairro padrão médio 4) bairro padrão alto e luxo 5) fora do perímetro urbano 6) outro. Especificar: QUESTÃO 09 Você mora: 1) sozinho 2) com pais (ou somente com um dos pais) 3) com cônjuge / companheiro(a) 4) em casa de familiares ou amigos da família 5) em república / quarto / pensão / pensionato 6) outra situação. Qual? QUESTÃO 13 Sua família reside em imóvel: 1) alugado valor do aluguel R$ 2) próprio já quitado 3) próprio por herança 4) próprio em pagamento. Valor da prestação R$ 5) emprestado ou cedido. Por quem? (Nome e parentesco) 6) construído em lote de parente 7) outra situação. Qual?

10 QUESTÃO 14 Marque a característica que melhor descreve a sua casa: 1) residência com acabamento 2) residência sem acabamento (sem telhado ou reboco, ou pintura, ou piso, etc.) QUESTÃO 15 A família possui outros imóveis além do que habita? (lotes, sítios, fazendas, casa na praia, aptos, salas, barracões ou outros) 1) não 2) sim. Especificar tipo e local de cada imóvel QUESTÃO 16 Em relação à casa de sua família especifique a quantidade de : 1) automóvel ( ) ano modelo 2) televisão em cores ( ) 3) máquina de lavar roupa ( ) 4) geladeira ( ) 5) TV a cabo ( ) 6) computador ( ) 7) internet paga ( ) 8) empregada mensalista ( ) 9) empregada diarista ( ) 10) banheiro ( ) 11) quartos ( ) QUESTÃO 17 Esclareça problemas de saúde existentes entre as pessoas que moram com sua família, inclusive você: 1) não tem 2) sim. Preencha o quadro abaixo: Nome Doença Incapacita para o trabalho Dependente para as atividades diárias sim não sim não Gastos mensais

11 QUESTÃO 18 INSTRUÇÕES PARA PREENCHIMENTO Deverão ser lançados, no quadro abaixo, os dados de sua família atual, considerando as pessoas mantidas pela mesma renda ou contribuintes com a renda familiar, inclusive o estudante. Os dados lançados devem ser referentes ao último mês e registrar a renda total (renda bruta mensal) sem descontos, inclusive o seguro desemprego, benefícios previdenciários e sociais. Para preencher as colunas referentes ao estado civil e a situação de trabalho consulte as legendas 1 e 2, para lançar o código correspondente a cada situação Membros da família (primeiro nome) Idade (anos) Estado Civil (Legenda 1) Parentesco Escolaridade / Formação Situação de trabalho (Legenda 2) Ocupação Renda mensal Bruta (abolir centavos) Renda mensal Líquida (espaço reservado não preencher) Legenda 1 Código.Solteiro 01.Casado ou união estável 02.Viúvo 03.Separado legalmente 04.Separado sem legalização 05 Legenda 2 Código.Não trabalha 01.Desempregado 02.Trabalha com carteira assinada ou é servidor público 03.Trabalha como autônomo ou faz biscates 04.Aposentado por tempo de serviço 05.Aposentado por invalidez 06.Afastado (auxílio doença ou seguro acidente) 07 Outras rendas 1) aluguel(is) de imóvel(is)...r$ 2) pensão por morte...r$ 3) pensão alimentícia...r$ 4) ajuda de terceiros...r$ 5) benefícios sociais (Bolsa Família, BPC das LOAS)...R$ 6) outro. Qual?... R$.Empregador 08 Total da renda familiar (soma de todos os rendimentos)...r$ Número total de pessoas da família (que residem na mesma casa e vivem da mesma renda familiar, incluindo o estudante):

12 QUESTÃO 19 QUESTÃO 20 Despesa familiar mensal (excluir despesas do estudante do IF SUDESTE MG que reside fora) 1) água: R$ 2) luz: R$ 3) telefone: R$ 4) condomínio: R$ 5) mensalidade escolar: R$ 6) alimentação: R$ 7) saúde: R$ 8) transporte: R$ 9) IPTU anual: R$ 10) aluguel/prestação casa: R$ 11) pensão alimentícia:r$ 12) outros: R$ Despesa do estudante do IF SUDESTE MG com moradia (registrar apenas a parcela que cabe ao estudante no caso de república ou similar) 1) água: R$ 2) luz: R$ 3) telefone: R$ 4) condomínio: R$ 5) aluguel: R$ 6) IPTU anual: R$ QUESTÃO 21 Informe ou esclareça sobre dados não contemplados neste formulário ou situações especiais que julgar conveniente: TERMO DE COMPROMISSO Declaramos que as informações prestadas correspondem à realidade. Estamos cientes de que a não veracidade das respostas desclassificará o estudante., de de Assinatura do estudante Assinatura do pai ou responsável/cpf

13 ESPAÇO RESERVADO (NÃO PREENCHER) FAMÍLIA: idade: de 0 a 6 anos 7 a 15 anos 16 a 21 anos 22 a 60 anos Total RENDAS: Do estudante:... R$ Irmãos, filhos e outros:... R$ Do pai ou esposo: R$ Outras rendas:... R$ Da mãe ou esposa: R$ Total:... R$ Desconto Operação do Domicílio: R$ Moradia (aluguel/prestação/república) R$ Valor transporte estudante R$ Desconto Saúde: R$ Cálculo: Valor do S.M. R$ Mês/ano / Renda líquida familiar: R$ Renda per capta: R$ Déficit ou Superávit orçamentário: IC [ ]CN [ ]CS [ ]CI [ ]INDEF Estudo: [ ] Padrão [ ] Rever em / Motivo: Entrevista realizada com: Data / / RESUMO: Responsável: Data / / Revisão: Novo IC: Data: / Estudo: [ ] Padrão [ ] Rever em /

14 ANEXO II Declaração de Residência em República Eu,, (nome-letra legível),, inscrito no CPF sob o nº (nacionalidade) (estado civil) e no RG no, declaro, para fins de solicitação do Programa de Assistência Estudantil do IF Sudeste MG Campus Juiz de Fora, que resido em Juiz de Fora numa república na (Rua, Av., Tv., etc), no Apto no, no Bairro, juntamente com as pessoas identificadas abaixo. Declaro, ainda, a veracidade das informações pertinente ao processo seletivo, bem como atesto que estou ciente sobre o art. 299 do Código Penal que dispõe que é crime "omitir, em documento público ou particular, declaração que dele devia constar ou nele inserir declaração falsa ou diversa da que deveria ser escrita com fim de prejudicar, criar obrigação ou alterar a verdade sobre o fato juridicamente relevante". Desde já autorizo a verificação dos dados, sabendo que a omissão ou falsidade de informações resultará em exclusão do processo. Por ser a expressão da verdade, firmo o presente para efeitos legais., de de. (localidade) (dia) (mês) (ano) Identificação dos moradores: 1. Nome: Endereço dos pais (ou responsável): 2. Nome: Endereço dos pais (ou responsável): 3. Nome: Endereço dos pais (ou responsável): Obs: Se não couber a lista de todos os moradores residentes na república aqui, utilizar uma folha anexa. (Assinatura)

15 ANEXO III Declaração de Atividade de Economia Informal ( bico ) OBS: todo trabalho que não é legalizado, não paga imposto, não recolhe taxas. Exemplo: camelôs, vendedores ambulantes, costureiras, artesãos, faxineiros, etc. Eu,, (nome-letra legível),, inscrito no CPF sob o nº (nacionalidade) (estado civil) e no RG no, declaro, para fins de solicitação do Programa de Assistência Estudantil do IF Sudeste MG Campus Juiz de Fora, que exerço a atividade de recebendo a quantia de R$ ( ) mensal. (Por extenso) Declaro, ainda, a veracidade das informações pertinente ao processo seletivo, bem como atesto que estou ciente sobre o art. 299 do Código Penal que dispõe que é crime "omitir, em documento público ou particular, declaração que dele devia constar ou nele inserir declaração falsa ou diversa da que deveria ser escrita com fim de prejudicar, criar obrigação ou alterar a verdade sobre o fato juridicamente relevante". Desde já autorizo a verificação dos dados, sabendo que a omissão ou falsidade de informações resultará nas penalidades cabíveis. Por ser a expressão da verdade, firmo o presente para efeitos legais., de de. (localidade) (dia) (mês) (ano) Testemunhas (Não parente): Nome: End: Nome: End: Nome: End: (Assinatura)

16 ANEXO IV Declaração de Não Atividade OBS. declaração de que não trabalha (não faz bicos ), de que não realiza atividade que gera renda. Eu,, (nome-letra legível),, inscrito no CPF sob o nº (nacionalidade) (estado civil) e no RG no, declaro, para fins de solicitação do Programa de Assistência Estudantil do IF Sudeste MG Campus Juiz de Fora, que não exerço nenhuma atividade remunerada (bico). Declaro, ainda, a veracidade das informações pertinente ao processo seletivo, bem como atesto que estou ciente sobre o art. 299 do Código Penal que dispõe que é crime "omitir, em documento público ou particular, declaração que dele devia constar ou nele inserir declaração falsa ou diversa da que deveria ser escrita com fim de prejudicar, criar obrigação ou alterar a verdade sobre o fato juridicamente relevante". Desde já autorizo a verificação dos dados, sabendo que a omissão ou falsidade de informações resultará nas penalidades cabíveis. Por ser a expressão da verdade, firmo o presente para efeitos legais., de de. (localidade) (dia) (mês) (ano) (Assinatura) Testemunhas (Não parente): Nome: End: Nome: End: Nome: End: