Abordagens de Avaliação de Riscos Psicossociais em Estabelecimentos de Saúde

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Raíssa Botelho Rosa
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1 Abordagens de Avaliação de Riscos Psicossociais em Estabelecimentos de Saúde António Jorge Ferreira Instituto de Higiene e Medicina Social - Faculdade de Medicina de Coimbra

3 Características geradoras de stresse no trabalho

6 Um modelo de riscos psicossociais e medidas/barreiras

8 Que grupos de pacientes tem? Qual é a estrutura da Unidade de saúde? Que grupos de profissionais abrange? Como trabalha junto com eles? Como é um dia normal de trabalho? Como é o trabalho organizado em torno de cada paciente?

9 Tem a impressão de que alguns trabalhadores deixam o emprego devido ao stresse no ambiente de trabalho? Existe um elevado nível de rotatividade de pessoal? Sente que as ausências ocorrem devido a problemas no local de trabalho, por exemplo: stresse e a mau ambiente de trabalho psicológico? Houve alterações no número de pessoas em baixa médica durante o ano passado?

Sente que as ausências ocorrem devido a problemas no local de trabalho, por exemplo:

10 Exigência para assumir a responsabilidade de cuidar e tratar de pacientes doentes, incluindo pacientes com doenças fatais. Expectativas contraditórias -desacordos sobre o que é oferecido aos pacientes e o que se espera dos familiares dos pacientes. Grandes exigências de documentação no trabalho. Problemas devido à introdução da tecnologia da informação

Expectativas contraditórias -desacordos sobre o que é oferecido aos pacientes e o que se

11 Necessidade elevada de colaboração com outros departamentos Complexidade/multiplicidade de diagnósticos Elevado número de pacientes Alta taxa de ocupação de camas (quantas vezes?) Muitas tarefas urgentes Frequentes períodos em que se está muito ocupado. Exigências de atenção e concentração muito elevadas

taxa de ocupação de camas (quantas vezes?

12 Muitas tarefas em relação ao tamanho da equipa A acumulação de várias tarefas a serem realizadas todas de uma vez Muitas tarefas administrativas Muitas interrupções na realização de tarefas que exigem concentração

de uma vez Muitas tarefas administrativas Muitas

13 Necessidade de mostrar simpatia e ter empatia Necessidade de um comportamento específico por parte do pessoal Necessidade de lidar com os próprios sentimentos e reações Necessidade de manter tudo em perspectiva Necessidade de controlar as situações em questão Necessidade de conhecer cada paciente Necessidade de lidar com os próprios sentimentos e reacções dos outros Necessidade de trabalhar ao lado de colegas Morte de pacientes

perspectiva Necessidade de controlar as situações em questão Necessidade de conhecer cada paciente

14 Pacientes com problemas de droga Cuidados paliativos Fortes reações emocionais de pacientes Muitos pacientes com muitos diagnósticos diferentes Intensa colaboração com os parentes Pacientes e parentes que não falam o idioma Grande fluxo de pacientes gravemente doentes Trabalho frequente sob pressão de tempo

Intensa colaboração com os parentes Pacientes e parentes que não falam o

15 Ataques ou violência física Abuso verbal, perseguições, observações discriminatórias Conflitos e lutas entre os pacientes Bens vandalizados Mortes, inclusive de crianças Pacientes que cometem suicídio

18 Metodologia disponível para a avaliação de Fatores psicossociais no ambiente de trabalho

19 Job Content Questionnaire (JCQ) Modelo Demanda-Controle (Demand-Control Model ou Job Strain Model) (Theorell and Karasek, 1979, 1996)

20 ERI Modelo Esforço-Recompensa: EFFORT-REWARD IMBALANCE (ERI) (Siegrist et al. 2004)

21 Existe agora um número crescente de estudos que referem que os Modelos Demanda-Controle e Esforço-Recompensa podem predizer o risco de problemas de saúde em trabalhadores do Setor da Saúde, mas têm a desvantagem de se concentrar apenas em aspetos muito específicos do ambiente psicossocial do trabalho.

22 Modelos focados principalmente na realização de tarefas e demandas quantitativas. Embora isto possa ser apropriado para estudos de investigação em ambientes industriais (por exemplo, a produção automóvel), é menos adequado em trabalhos de assistência humana, onde, por exemplo, exigências emocionais também desempenham um papel importante.

23 COPSOQ COPENHAGEN PSYCHOSOCIAL QUESTIONNAIRE (Kristensen et al. 2005)

24 FPSICO Cuestionario de Factores Psicosociales

25 WOOCQ O questionário WOCCQ (Working Conditions and Control Questionnaire) é um método de diagnóstico coletivo dos riscos psicossociais relacionados com o trabalho.

26 Occupational Stress Index (OSI) The Occupational Stress Index (OSI) é um modelo de carga aditivo, que se concentra em stressores de trabalho relevantes para o sistema cardiovascular (Belkic 1995). O OSI incorpora elementos do Job Strain Model (Karasek 1979), bem como outras relações entre stresse e doenças cardiovasculares, tais como características do trabalho em ocupações de alto risco.

27 HSE HSE INDICATOR TOOL (HSE) [2004]

28 MOHQ MULTIDIMENSIONAL ORGANISATIONAL HEALTH QUESTIONNAIRE (MOHQ) (Avallone and Pamplomatas 2005)

29 PMI PRESSURE MANAGEMENT INDICATOR (Williams and Cooper 1998) - avalia essencialmente a pressão sentida no trabalho. Deriva do OSI. É um questionário compacto e abrangente, que mede os principais fatores envolvidos no processo de stresse e proporciona uma imagem precisa do perfil de stresse atual de um trabalhador. O PMI é composto de 120 questões e leva entre 15 e 25 minutos a preencher.

30 VALMERI

31 COPENHAGEN PSYCHOSOCIAL QUESTIONNAIRE (COPSOQ) EFFORT-REWARD IMBALANCE (ERI) JOB CONTENT QUESTIONNAIRE (JCQ) PRESSURE MANAGEMENT INDICATOR (PMI)

32 Definição de violência física e verbal Cursos: gestão de conflitos e comunicação Orientações sobre como os trabalhadores reagem durante os episódios de violência, ameaças e outros incidentes traumáticos Orientações sobre como responder aos conflitos e brigas entre os pacientes Diretrizes apropriadas para trabalhar sozinho Consenso sobre o comportamento dos pacientes que é aceitável e como tomar medidas para restringir o comportamento inaceitável Informações aos pacientes sobre o tempo de espera

33 Ajustes contínuos do número de pessoal em relação aos pacientes/exigências Atribuição adequada de funções em relação à natureza da tarefa e nível de dificuldade Substituição temporária/trabalhadores temporários Estabelecimento de prioridades para tarefas em geral em situação de faltas imprevistas de pessoal Prioridade para tarefas urgentes Claras expectativas de trabalho Descrição dos cargos

34 Supervisão externa sistemática e regular Comentários, apoio de colegas, e reconhecimento dos colegas e gestores Objetivos específicos para o trabalho Planos por escrito para cuidados e tratamento de cada paciente Consenso e prática em relação aos cuidados e tratamentos Possibilidade de se retirar (ter um lugar com privacidade)

35 Informações necessárias à realização dos trabalhos Consenso em relação aos cuidados e tratamentos Diálogo com os pacientes e familiares Comentários e reconhecimento quando o trabalho foi bem realizado Trabalho que exige elevados níveis de concentração é organizado de modo a que seja possível realizá-lo sem ser perturbado Existência de diretrizes para lidar com queixas Estrutura física dos trabalhadores adequada (espaço suficiente e ambiente descontraído) Apoio

36 Comité dos Altos Responsáveis da Inspeção do Trabalho (SLIC). Guia para inspetores do trabalho Avaliações de risco psicossocial- Uma campanha europeia de inspeção em 2012 Ferramentas para a inspeção da avaliação e riscos psicossociais no trabalho Comité dos Altos Responsáveis da Inspeção do Trabalho (SLIC) - df Directrizes para o trabalho de ajuda/entrevista para analisar as avaliações de risco em relação ao stress psicológicohttp:// 6.pdf Ferramenta de orientação para hospitais (Dinamarca)- 7.pdf pdf Lista de verificação: Stress no trabalho - pdf

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