Percentuais de Co-part. R$ 10% 15% 20% ÚTERO ( ) Biópsia do colo uterino 88,17 8,82 13,22 17,63

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1 R$ 10% 15% 20% ÚTERO ( ) Biópsia do colo uterino 88,17 8,82 13,22 17,63 ACUPUNTURA ( ) nc Acupuntura por sessão 103,07 10,31 15,46 20,61 CAPÍTULO 4 - PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS ELETROFISIOLÓGICOS/MECÂNICOS E FUNCIONAIS ECG - TE ( ) ECG convencional de até 12 derivações 47,41 4,74 7,11 9,48 MEDICINA LABORATORIAL BIOQUÍMICA I ( ) nc metil histidina,dosagem no soro 62,54 6,25 9,38 12, nucleotidase, dosagem 34,54 3,45 5,18 6,91 nc Acetaminofen 62,54 6,25 9,38 12, Acetil colinesterase, em eritrócitos 34,54 3,45 5,18 6, Ácido ascórbico (Vitamina C), dosagem 40,74 4,07 6,11 8, Ácido fólico, dosagem nos eritrócitos 34,54 3,45 5,18 6, Ácido láctico (lactato), dosagem 13,58 1,36 2,04 2, Ácido orótico, dosagem 855,21 85,52 128,28 171, Ácido oxálico, dosagem 40,74 4,07 6,11 8, Ácido pirúvico, dosagem 88,02 8,80 13,20 17, Ácido siálico, dosagem 20,28 2,03 3,04 4, Ácido úrico, dosagem 7,38 0,74 1,11 1, Ácido valpróico, dosagem 62,54 6,25 9,38 12, Ácidos graxos livres, dosagem 62,54 6,25 9,38 12,51 nc Ácidos orgânicos (perfil quantitativo) 664,56 66,46 99,68 132,91 nc Acilcarnitinas (perfil qualitativo) 570,86 57,09 85,63 114,17 nc Acilcarnitinas (perfil quantitativo) 850,01 85,00 127,50 170,00 nc Albumina, dosagem 7,38 0,74 1,11 1, Aldolase, dosagem 13,58 1,36 2,04 2, Alfa-1-antitripsina, dosagem no soro 21,96 2,20 3,29 4, Alfa-1-glicoproteína ácida 21,96 2,20 3,29 4, Alfa-2-macroglobulina 21,96 2,20 3,29 4, Alumínio, dosagem no soro 62,54 6,25 9,38 12, Amilase ou alfa-amilase, isoenzimas, dosagem 62,54 6,25 9,38 12, Amilase, dosagem 13,58 1,36 2,04 2,72 nc Aminoácidos, fracionamento e quantificação 385,13 38,51 57,77 77,03 nc Amiodarona, dosagem 254,84 25,48 38,23 50,97 nc Amitriptilina, nortriptilina (cada), dosagem 62,54 6,25 9,38 12, Amônia, dosagem 40,74 4,07 6,11 8, Antibióticos, dosagem no soro, cada 62,54 6,25 9,38 12, Apolipoproteína A (Apo A), dosagem 33,03 3,30 4,95 6, Apolipoproteína B (Apo B), dosagem 33,03 3,30 4,95 6,61 nc Barbitúricos, antidepressivos tricíclicos (cada) 62,54 6,25 9,38 12, Benzodiapínicos e similares (cada), dosagem 62,54 6,25 9,38 12, Beta-glicuronidase, dosagem 37,79 3,78 5,67 7, Bilirrubinas total direta e indireta, dosagem 7,38 0,74 1,11 1, Cálcio, dosagem 7,38 0,74 1,11 1, Cálcio iônico 20,28 2,03 3,04 4, Capacidade de fixação de ferro, dosagem 10,23 1,02 1,53 2, Carbamazepina, dosagem 62,54 6,25 9,38 12, Caroteno, dosagem 10,23 1,02 1,53 2, Ceruloplasmina, dosagem 21,96 2,20 3,29 4,39

2 Ciclosporina, methotrexate - cada, dosagem 93,55 9,35 14,03 18, Clearance de ácido úrico 20,28 2,03 3,04 4, Clearance de creatinina 20,28 2,03 3,04 4, Clearance de fosfato 20,28 2,03 3,04 4, Clearance de uréia 20,28 2,03 3,04 4,06 nc Clomipramina, dosagem 62,54 6,25 9,38 12, Cloro, dosagem 7,38 0,74 1,11 1, Cobre, dosagem 62,54 6,25 9,38 12, Colesterol (HDL), dosagem 10,23 1,02 1,53 2, Colesterol (LDL), dosagem 13,58 1,36 2,04 2, Colesterol (VLDL), dosagem 7,38 0,74 1,11 1, Colesterol total, dosagem 7,38 0,74 1,11 1, Creatina, dosagem 13,58 1,36 2,04 2, Creatinina, dosagem 7,38 0,74 1,11 1, Creatino fosfoquinase total (CK), dosagem 20,28 2,03 3,04 4,06 nc Creatino fosfoquinase - CK massa 62,54 6,25 9,38 12, Creatino fosfoquinase - fração MB 40,74 4,07 6,11 8, Cromatografia de aminoácidos (perfil qualitativo) 62,54 6,25 9,38 12, Curva glicêmica (4 dosagens) via oral ou endovenosa 34,54 3,45 5,18 6, Desidrogenase alfa-hidroxibutírica 13,58 1,36 2,04 2, Desidrogenase glutâmica 13,58 1,36 2,04 2, Desidrogenase láctica 13,58 1,36 2,04 2, Desidrogenase láctica - isoenzimas fracionadas 62,54 6,25 9,38 12, Digitoxina ou digoxina 62,54 6,25 9,38 12, Eletroferese de proteínas 34,54 3,45 5,18 6, Eletroforese de glicoproteínas 34,54 3,45 5,18 6, Eletroforese de lipoproteínas 34,54 3,45 5,18 6,91 nc Eletroforese de proteínas de alta resolução 62,54 6,25 9,38 12, Enolase 93,55 9,35 14,03 18, Etosuximida 62,54 6,25 9,38 12, Fenilalanina, dosagem 19,79 1,98 2,97 3, Fenitoína 62,54 6,25 9,38 12, Fenobarbital 62,54 6,25 9,38 12, Ferro sérico 10,23 1,02 1,53 2, Formaldeído 40,74 4,07 6,11 8, Fosfatase ácida total 13,58 1,36 2,04 2, Fosfatase ácida 13,58 1,36 2,04 2, Fosfatase alcalina 13,58 1,36 2,04 2, Fosfatase alcalina com fracionamento de isoenzimas 62,54 6,25 9,38 12, Fosfatase alcalina fração óssea - Elisa 62,54 6,25 9,38 12, Fosfatase alcalina termo-estável 13,58 1,36 2,04 2, Fosfolipídios 10,23 1,02 1,53 2, Fósforo 7,38 0,74 1,11 1, Fósforo, prova de reabsorção tubular 13,58 1,36 2,04 2, Frutosaminas (proteínas glicosiladas) 13,58 1,36 2,04 2, Frutose 13,58 1,36 2,04 2, Galactose 27,49 2,75 4,12 5, Galactose 1 - fosfatouridil transferase, dosagem 347,53 34,75 52,13 69, Gama-glutamil transferase 13,58 1,36 2,04 2, Gasometria (ph, pco2, SA, O2, excesso base) 34,54 3,45 5,18 6, Gasometria + Hb + Ht + Na + K + Cl + Ca + glicose + lactato (quando efetuado no gasômetro) 40,74 4,07 6,11 8, Glicemia após sobrecarga com dextrosol ou glicose 10,72 1,07 1,61 2, Glicose 7,38 0,74 1,11 1, Glicose-6-fosfato dehidrogenase (GGFD) 25,32 2,53 3,80 5, Haptoglobina 21,96 2,20 3,29 4, Hemoglobina glicada (A1 total), dosagem 34,54 3,45 5,18 6, Hemoglobina plasmática livre 20,28 2,03 3,04 4,06

3 nc Hexosaminidase A 528,27 52,83 79,24 105, Hidroxiprolina 40,74 4,07 6,11 8, Homocisteína 62,54 6,25 9,38 12,51 nc Imipramina 62,54 6,25 9,38 12,51 nc Imunofixação - cada fração 62,54 6,25 9,38 12,51 nc Isoniazida 62,54 6,25 9,38 12, Lactose, teste de tolerância 40,74 4,07 6,11 8,15 nc Lamotrigina 528,27 52,83 79,24 105,65 nc Lidocaina 62,54 6,25 9,38 12, Lipase 13,58 1,36 2,04 2, Lipídios totais 13,25 1,32 1,99 2, Lítio 10,23 1,02 1,53 2, Magnésio 7,38 0,74 1,11 1, Mioglobina, dosagem 62,54 6,25 9,38 12, Osmolalidade 19,79 1,98 2,97 3, Oxcarbazepina, dosagem 62,54 6,25 9,38 12,51 nc PAPP-A 188,64 18,86 28,30 37,73 nc Peptídeo natriurétrico BNP/PROBNP 152,40 15,24 22,86 30, Perfil lipídico/lipidograma (lípidios totais, colesterol, triglicerídios e eletroforese lipoproteínas) 62,54 6,25 9,38 12,51 nc Piruvato quinase 167,66 16,77 25,15 33, Porfirinas quantitativas (cada) 39,66 3,97 5,95 7, Potássio 7,38 0,74 1,11 1,48 nc Prealbumina 40,74 4,07 6,11 8, Primidona 62,54 6,25 9,38 12,51 nc Procainamida 62,54 6,25 9,38 12,51 nc Propanolol 62,54 6,25 9,38 12, Proteínas totais 7,38 0,74 1,11 1, Proteínas totais albumina e globulina 10,23 1,02 1,53 2,05 nc Quinidina 62,54 6,25 9,38 12, Reserva alcalina (bicarbonato) 7,38 0,74 1,11 1, Sacarose, teste de tolerância 40,74 4,07 6,11 8, Sódio 7,38 0,74 1,11 1,48 nc Succinil acetona 543,02 54,30 81,45 108,60 nc Tracolimus 298,75 29,87 44,81 59, Teofilina 62,54 6,25 9,38 12, Teste de tolerância a insulina ou hipoglicemiantes orais (até 6 dosagens) 55,78 5,58 8,37 11,16 nc Teste oral de tolerância à glicose - 2 dosagens 29,73 2,97 4,46 5, Tirosina 62,54 6,25 9,38 12, Transaminase oxalacética (amino transferase aspartato) 13,58 1,36 2,04 2, Transaminase pirúvica (amino transferase de alanina) 13,58 1,36 2,04 2, Transferrina 26,49 2,65 3,97 5,30 nc Triazolam 93,55 9,35 14,03 18, Triglicerídeos 10,23 1,02 1,53 2,05 nc Trimipramina 62,54 6,25 9,38 12, Tripsina imuno reativa (IRT) 26,49 2,65 3,97 5, Troponina 62,54 6,25 9,38 12, Uréia 7,38 0,74 1,11 1, Urobilinogênio 7,38 0,74 1,11 1,48 nc Vitamina "D" 25 HIDROXI (Vitamina D3) 33,63 3,36 5,04 6, Vitamina A, dosagem 167,66 16,77 25,15 33, Xilose, teste de absorção à 40,74 4,07 6,11 8, Maltose, teste de tolerância 40,74 4,07 6,11 8, Mucopolissacaridose, pesquisa 34,54 3,45 5,18 6, Ocitocinase, dosagem 34,54 3,45 5,18 6,91 COPROLOGIA ( )

4 Alfa -1-antitripsina, (fezes) 26,49 2,65 3,97 5, Anal Swab, pesquisa de oxiúrus 8,54 0,85 1,28 1, Coprológico funcional (caracteres, ph, digestibilidade, amônia, ácidos orgânicos e interpretação) 30,17 3,02 4,53 6, Gordura fecal, dosagem 51,46 5,15 7,72 10, Hematoxilina férrica, pesquisa de protozoários 12,90 1,29 1,94 2, Larvas (fezes), pesquisa 12,90 1,29 1,94 2, Leucócitos e hemácias, pesquisa nas fezes 8,54 0,85 1,28 1, Leveduras, pesquisa 8,54 0,85 1,28 1, Parasitológico 17,93 1,79 2,69 3, Parasitológico, colheita múltipla com fornecimento do líquido conservante 17,93 1,79 2,69 3, Sangue oculto, pesquisa 17,93 1,79 2,69 3, Shistossoma, pesquisa ovos em fragmentos mucosa após biópsia retal 17,93 1,79 2,69 3, Substâncias redutoras nas fezes 8,54 0,85 1,28 1, Tripsina, prova de (digestão da gelatina) 8,54 0,85 1,28 1,71 nc Esteatócrito, triagem para gordura fecal 51,46 5,15 7,72 10, Estercobilinogênio fecal, dosagem 8,54 0,85 1,28 1,71 HEMATOLOGIA LABORATORIAL ( ) nc Análise de multímetros para pacientes com doença de Von Willebrand 726,17 72,62 108,93 145, Anticoagulante lúpico, pesquisa 35,20 3,52 5,28 7, Anticorpo anti A e B 25,32 2,53 3,80 5,06 nc Anticorpo antimieloperoxidase, MPO 287,51 28,75 43,13 57, Anticorpos antiplaquetários, citometria de fluxo 80,62 8,06 12,09 16, Anticorpos irregulares 61,36 6,14 9,20 12, Anticorpos irregulares, pesquisa (meio salino a temperatura ambiente e 37º e teste indireto de coombs) 16,26 1,63 2,44 3, Antitrombina III, dosagem 68,73 6,87 10,31 13, Ativador tissular de plasminogênio (TPA) 282,99 28,30 42,45 56, Baço, exame de esfregaço de aspirado 170,78 17,08 25,62 34, CD... (antígeno de dif. Celular, cada determinação) 140,16 14,02 21,02 28, Citoquímica para classificar leucemia: esterase, fosfatase leucocitária, PAS, peroxidase ou SB, etc - cada Coagulograma (TS, TC, prova do laço, retração do coágulo, contagem de plaquetas, tempo de protombina, tempo de tromboplastina, parcial ativado) 26,83 2,68 4,02 5,37 46,44 4,64 6,97 9, Coombs direto 11,91 1,19 1,79 2, Coombs indireto 35,20 3,52 5,28 7,04 nc Dímero D 152,40 15,24 22,86 30, Enzimas eritrocitárias, (adenilatoquinase, desidrogenase láctica, fosfofructoquinase, fosfoglicerato quinase, gliceraldeído, 3 - fosfato desidrogenase, glicose fosfato isomerase, glicose 6 - fosfato desidrogenase, glutation peroxidase, glutation 26,83 2,68 4,02 5, Enzimas eritrocitárias, rastreio para deficiência 19,47 1,95 2,92 3, Esplenograma (citologia) 66,39 6,64 9,96 13, Falcização, teste de 7,87 0,79 1,18 1, Fator 4 plaquetário, dosagens 94,90 9,49 14,23 18, Fator II, dosagem 94,90 9,49 14,23 18, Fator IX, dosagem 94,90 9,49 14,23 18,98 nc Fator IX, dosagem do inibidor 220,45 22,05 33,07 44, Fator V, dosagem 94,90 9,49 14,23 18,98

5 Fator VII 94,90 9,49 14,23 18, Fator VIII, dosagem 94,90 9,49 14,23 18, Fator VIII, dosagem do antígeno (Von Willebrand) 213,77 21,38 32,07 42, Fator VIII, dosagem do inibidor 213,77 21,38 32,07 42, Fator X, dosagem 94,90 9,49 14,23 18, Fator XI, dosagem 94,90 9,49 14,23 18, Fator XII, dosagem 94,90 9,49 14,23 18, Fator XIII, dosagem, teste funcional 94,90 9,49 14,23 18, Fator XIII, pesquisa 94,90 9,49 14,24 18, Fenotipagem do sistema Rh-Hr (anti Rho(D) + anti Rh(C) + anti Rh(E) 61,36 6,14 9,20 12, Fibrinogênio, teste funcional, dosagem 10,73 1,07 1,61 2, Filária, pesquisa 7,87 0,79 1,18 1, Grupo ABO, classificação reversa 15,26 1,53 2,29 3, Grupo sanguíneo ABO, e fator Rho (inclui Du) 11,91 1,19 1,79 2, Ham, teste de (hemólise ácida) 11,91 1,19 1,79 2, Heinz, corpúsculos, pesquisa 7,87 0,79 1,18 1, Hematócrito, determinação do 11,91 1,19 1,79 2, Hemoglobina, dosagem 11,91 1,19 1,79 2, Hemoglobina (eletroforese ou HPLC) 40,74 4,07 6,11 8, Hemograma com contagem de plaquetas 16,38 1,64 2,46 3, Hemossedimentação, (VHS) 7,38 0,74 1,11 1, Hemossiderina (siderócitos), sangue ou urina 21,89 2,19 3,28 4,38 nc Imunofenotipagem para doença residual mínima (*) 460,87 46,09 69,13 92,17 nc Imunofenotipagem para hemoglobinúria paroxística noturna (*) 404,71 40,47 60,71 80,94 nc Imunofenotipagem para leucemias agudas ou síndrome mielodisplásica (*) 915,90 91,59 137,39 183,18 nc Imunofenotipagem para linfoma não hodgkin/síndrome linfoproliferativa crônica (*) 294,72 29,47 44,21 58,94 nc Inibidor dos fatores da hemostasia, triagem 217,94 21,79 32,69 43, Leucócitos, contagem 11,91 1,19 1,79 2,38 nc Linfonodo, exame de esfregaço de aspirado 170,78 17,08 25,62 34, Medula óssea, aspiração para mielograma ou microbiológico 170,78 17,08 25,62 34, Meta-hemoglobina, determinação da 15,76 1,58 2,36 3, Mielograma 94,90 9,49 14,23 18, Plaquetas, teste de agregação (por agente agregante), cada 104,96 10,50 15,74 20, Plasminogênio, dosagem 152,40 15,24 22,86 30, Plasmódio, pesquisa 7,87 0,79 1,18 1,57 nc Produtos de degradação da fibrina, qualitativo 94,90 9,49 14,23 18, Proteína C 104,96 10,50 15,74 20, Proteína S livre, dosagem 282,99 28,30 42,45 56,60 nc Proteína S, teste funcional 152,40 15,24 22,86 30, Protoporfirina eritrocitária livre - zinco 27,49 2,75 4,12 5,50 nc Protombina, pesquisa de mutação 326,43 32,64 48,96 65, Prova do laço 5,20 0,52 0,78 1, Resistência globular, curva de 10,73 1,07 1,61 2, Reticulócitos, contagem 10,73 1,07 1,61 2, Retração do coágulo 5,20 0,52 0,78 1, Ristocetina, co-fator, teste funcional, dosagem 175,89 17,59 26,38 35, Tempo de coagulação 5,20 0,52 0,78 1, Tempo de lise de euglobulina 194,65 19,46 29,20 38, Tempo de protrombina, determinação 10,73 1,07 1,61 2, Tempo de sangramento (Duke), determinação 5,20 0,52 0,78 1,04 nc Tempo de sangramento de IVY 40,54 4,05 6,08 8, Tempo de trombina 15,26 1,53 2,29 3, Tempo de tromboplastina parcial ativada 10,73 1,07 1,61 2, Tripanossoma, pesquisa 7,87 0,79 1,18 1,57

6 Tromboelastograma 152,40 15,24 22,86 30, Célular LE 22,46 2,25 3,37 4, Consumo de protrombina 25,32 2,53 3,80 5, Hemoglobina-triagem (EI.HB., Hemoglibna fetal, reticulócitos, corpos de H., T. falcização em massas, 53,84 5,38 8,08 10,77 resistência osmótica, termoestabilidade) Sulfo-hemoglobina, determinação da 9,26 0,93 1,39 1,85 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL ( ) ,25-dihidroxi vitamina D 100,97 10,10 15,15 20,19 nc desoxicorticosterona 115,85 11,58 17,38 23, alfa-hidroxiprogesterona 56,06 5,61 8,41 11, cetosteróides (17-CTS) - cromatografia 44,07 4,41 6,61 8, cetosteróides relação alfa/beta 31,77 3,18 4,77 6, cetosteróides totais (17-CTS) 31,77 3,18 4,77 6,35 nc hidroxicorticosterpoides (17-OHS) 115,85 11,58 17,38 23, hidroxipregnenolona 206,41 20,64 30,96 41, alfa androstonediol glucoronídeo (3ALFADADIOL) 66,87 6,69 10,03 13, Ácido 5 hidróxi indol acético, dosagem na urina 44,07 4,41 6,61 8, Ácido homo vanílico 44,07 4,41 6,61 8, Ácido vanilmandélico (VMA) 45,08 4,51 6,76 9, Adrenocorticotrófico, hormônio (ACTH), dosagem 112,44 11,24 16,87 22, Aldosterona 73,32 7,33 11,00 14, Alfa-fetoproteína 53,64 5,36 8,05 10, AMP cíclico 45,08 4,51 6,76 9, Androstenediona 89,93 8,99 13,49 17, Anticorpo anti-receptor de TSH (TRAB) 128,26 12,83 19,24 25, Anticorpos antiinsulina 46,94 4,69 7,04 9, Anticorpos antitireóide (tireoglobulina) 73,32 7,33 11,00 14, Antígeno Austrália (HBsAG) 49,10 4,91 7,36 9, Antígeno carcinoembrinogênico (CEA) 63,04 6,30 9,46 12, Antígeno específico prostático livre (PSA livre) 59,53 5,95 8,93 11, Antígeno específico prostático total (PSA) 45,93 4,59 6,89 9, Anti-TPO 58,97 5,90 8,85 11, Calcitonina 130,78 13,08 19,62 26, Catecolaminas 38,19 3,82 5,73 7, Composto S (11-desoxicortisol) 76,19 7,62 11,43 15, Cortisol livre 43,57 4,36 6,54 8, Cortisol, dosagem 56,61 5,66 8,49 11, Curva glicêmica (6 dosagens) 221,45 22,15 33,22 44, Curva insulínica (6 dosagens) 221,45 22,15 33,22 44, Dehidroepiandrosterona (DHEA) 73,32 7,33 11,00 14, Dehidroepiantestosterona (DHT) 89,93 8,99 13,49 17, Dosagem de receptor de progesterona ou de estrogênio 356,91 35,69 53,54 71, Drogas (imunossupressora, anticonvulsivante, digitálico, etc), cada, dosagem 62,54 6,25 9,38 12, Enzima conversora da angiotensina (ECA) 100,97 10,10 15,15 20, Eritropoietina 100,97 10,10 15,15 20, Estradiol 56,61 5,66 8,49 11, Estriol 73,32 7,33 11,00 14, Estrona 73,32 7,33 11,00 14, Ferritina 39,23 3,92 5,89 7, Folículo estimulante, hormônio (FSH) 40,59 4,06 6,09 8, Gad-Ab-antidescarboxilase do ácido 128,26 12,83 19,24 25, Gastrina 73,32 7,33 11,00 14, Globulina de ligação de hormônios sexuais (SHBG) 100,97 10,10 15,15 20, Globulina transportadora da tiroxina (TBG) 76,19 7,62 11,43 15, Glucagon, dosagem 76,19 7,62 11,43 15, Gonadotrófico coriônico, hormônio (HCG) 31,28 3,13 4,69 6,26

7 Hormônio antidiurético (vasopressina) 76,19 7,62 11,43 15, Hormônio gonodotrofico corionico quantitativo (HCG-Beta- HCG), dosagem 38,19 3,82 5,73 7, Hormônio luteinizante (LH) 40,59 4,06 6,09 8, IGF BP3 (proteína ligadora dos fatores de crescimento "insulin-like") 100,97 10,10 15,15 20, Imunoglobulina (IGE) 38,68 3,87 5,80 7,74 n Macroprolactina 130,78 13,08 19,62 26, Marcadores tumorais (CA 19.9, CA 125, CA 72-4, CA 15-3, etc.) cada, dosagem 63,04 6,30 9,46 12, N-telopeptídeo 128,26 12,83 19,24 25, Osteocalcina, pesquisa e/ou dosagem 100,97 10,10 15,15 20, Paratormônio - PTH ou fração (cada), dosagem 128,26 12,83 19,24 25, Peptídeo C, dosage, 44,07 4,41 6,61 8, Pregnandiol 31,77 3,18 4,77 6, Progesterona, pesquisa e/ou dosagem 43,57 4,36 6,54 8, Prolactina, dosagem 52,01 5,20 7,80 10, Prova do LH-Rh, dosagem do FSH sem fornecimento de medicamento (cada) 119,28 11,93 17,89 23, Prova do LH-Rh, dosagem do LH sem fornecimento de medicamento (cada) 119,28 11,93 17,89 23, Prova do TRH-HPR, dosagem do HPR sem fornecimento do material (cada) 119,28 11,93 17,89 23, Prova do TRH-TSH, dosagem do TSH sem fornecimento do material (cada) 117,41 11,74 17,61 23, Prova para diabete insípido (restrição hídrica NaCL 3% vasopressina) 128,26 12,83 19,24 25, Provas de função tireoideana (T3, T4, índices e TSH) 114,23 11,42 17,14 22, PTH, dosagem 128,26 12,83 19,24 25, Renina, dosagem 100,99 10,10 15,15 20, Somatomedina C (IGF1), dosagem 100,97 10,10 15,15 20, Sulfato de dehidroepiandrosterona (S-DHEA), dosagem 56,55 5,66 8,48 11, T3 livre, dosagem 43,57 4,36 6,54 8, T3 retenção, dosagem 38,19 3,82 5,73 7, T3 reverso, dosagem 130,78 13,08 19,62 26, T4 livre, dosagem 47,73 4,77 7,16 9, Testosterona livre, dosagem 76,19 7,62 11,43 15, Testosterona total, dosagem 56,61 5,66 8,49 11, Tireoestimulante, hormônio (TSH), dosagem 38,19 3,82 5,73 7, Tireoglobulina, dosagem 73,32 7,33 11,00 14, Tiroxina (T4), dosagem 38,19 3,82 5,73 7, Triidotironina (T3), dosagem 38,19 3,82 5,73 7, Vasopressina (ADH), dosagem 76,19 7,62 11,43 15, Vitamina B12, dosagem 33,03 3,30 4,95 6, IMUNOLOGIA I ( ) nc Acetilcolina, anticorpos bloqueador receptor 683,41 68,34 102,51 136,68 nc Acetilcolina, anticorpos ligador receptor 683,41 68,34 102,51 136,68 nc Acetilcolina, anticorpos modulador receptor 838,26 83,83 125,74 167, Adenovírus, IgG 46,94 4,69 7,04 9, Adenovírus, IgM 46,94 4,69 7,04 9, Alérgenos - perfil antigênico (painel com 36 antígenos), pesquisa 1.208,84 120,88 181,33 241, Amebíase, IgG, dosagem 34,20 3,42 5,13 6,84 nc Anti transglutaminase tecidual - IgA 98,06 9,81 14,71 19, Anti candida - IgG e IgM (cada) 46,94 4,69 7,04 9, Anti-actina 96,57 9,66 14,49 19, Anti-DNA, pesquisa e/ou dosagem 26,99 2,70 4,05 5, Anti-JO1 34,20 3,42 5,13 6,84

8 Anti-LA/SSB 34,20 3,42 5,13 6, Anti-LKM-1 54,66 5,47 8,20 10, Anti-RNP 34,20 3,42 5,13 6, Anti-Ro/SSA 34,20 3,42 5,13 6, Anti-Sm 34,20 3,42 5,13 6, Anticardiolipina - IgA 46,94 4,69 7,04 9, Anticardiolipina - IgG 46,94 4,69 7,04 9, Anticardiolipina - IgM 46,94 4,69 7,04 9, Anticentrômero 22,46 2,25 3,37 4, Anticorpo antivírus da hepatite E (total) 63,04 6,30 9,46 12,61 nc Anticorpos antidifteria 973,75 97,38 146,06 194, Anticorpos anti-ilhota de langherans 54,66 5,47 8,20 10, Anticorpos antiendomisio - IgG, IgM, IgA (cada) 63,04 6,30 9,46 12,61 nc Anticorpos antipneumococos 264,12 26,41 39,62 52,82 nc Anticorpos antitétano 130,75 13,08 19,61 26, Anticorpos naturais - isoaglutininas, pesquisas 25,81 2,58 3,87 5, Anticorpos naturais - isoaglutininas, titulagem 25,81 2,58 3,87 5, Anticortex supra-renal, pesquisa e/ou dosagem 77,12 7,71 11,57 15, Antiescleroderma (SCL 70) 34,20 3,42 5,13 6, Antifígado (glomérulo, tub. Renal corte rim de rato), IFI, pesquisa 159,61 15,96 23,94 31, Antigliadina (glúten) - IgA 46,94 4,69 7,04 9, Antigliadina (glúten) - IgG 46,94 4,69 7,04 9, Antimembrana basal 46,94 4,69 7,04 9, Antimicrossomal 46,94 4,69 7,04 9, Antimitocondria 26,99 2,70 4,05 5, Antimitocondria, M2 41,40 4,14 6,21 8, Antimúsculo cardíaco 34,20 3,42 5,13 6, Antimúsculo estriado 34,20 3,42 5,13 6, Antimúsculo liso 34,20 3,42 5,13 6, Antineutrófilos (anca) C 46,94 4,69 7,04 9, Antineutrófilos (anca) P 46,94 4,69 7,04 9, Antiparietal 34,20 3,42 5,13 6, Antiperoxidase tireoideana 58,97 5,90 8,85 11, Aslo, pesquisa (látex) 22,46 2,25 3,37 4, Aslo, quantitativo, dosagem (turbidimetria ou nefelometria) 41,01 4,10 6,15 8, Aspergilus, reação sorológica 41,40 4,14 6,21 8,28 nc Avidez de IgC para toxoplasmose, citomegalia, rubéola, EB e outros, cada 63,04 6,30 9,46 12, Beta-2-microglobulina 63,04 6,30 9,46 12, Biotinidase atividade da, qualitativo 27,49 2,75 4,12 5, Blastomicose 34,20 3,42 5,13 6, Brucela - IgG 34,20 3,42 5,13 6,84 nc Brucela - IgM 41,40 4,14 6,21 8, C1q 63,04 6,30 9,46 12,61 nc C3 proativador 63,04 6,30 9,46 12, C3A (fator B) 63,04 6,30 9,46 12, Caxumba, IgG 91,04 9,10 13,66 18, Caxumba, IgM 96,57 9,66 14,49 19, Chagas IgG 34,20 3,42 5,13 6, Chagas IgM 41,40 4,14 6,21 8, Chlamydia - IgG 54,66 5,47 8,20 10, Chlamydia - IgM 54,66 5,47 8,20 10, Cisticercose, AC 41,40 4,14 6,21 8, Citomegalovírus IgG 33,70 3,37 5,06 6, Citomegalovírus IgM 40,91 4,09 6,14 8, Clostridium difficile, toxina A 46,94 4,69 7,04 9, Complemento C2 63,04 6,30 9,46 12, Complemento C3, C4 - turb. Ou nefolométrico C3A, dosagem 52,81 5,28 7,92 10,56

9 Complemento C3 26,49 2,65 3,97 5, Complemento C4 26,49 2,65 3,97 5,30 nc Complemento CH ,99 2,70 4,05 5, Complemento CH-50 21,96 2,20 3,29 4, Crio-aglutinina, globulina, dosagem, cada 22,46 2,25 3,37 4, Crio-aglutinina, globulina, pesquisa, cada 13,58 1,36 2,04 2, Cross match (prova cruzada de histocompatibilidade para transplante renal) 120,02 12,00 18,00 24, Cultura ou estimulação dos linfócitos "in vitro" por concanavalina, PHA ou pokweed 93,55 9,35 14,03 18, Dengue - IgG e IgM (cada) 54,66 5,47 8,20 10, DNCB - teste de contato 62,54 6,25 9,38 12, Echovírus (painel) sorologia para 143,85 14,38 21,58 28, Equinococose (Hidatidose), reação sorológica 21,96 2,20 3,29 4, Fator antinúcleo, (FAN) 22,46 2,25 3,37 4, Fator reumatóide, quantitativo, dosagem (turbidimetria, nefelometria) 21,96 2,20 3,29 4, Fator reumatóide, teste do látex (qualitativo), pesquisa 21,96 2,20 3,29 4, Filaria sorologia 34,20 3,42 5,13 6, Genotipagem do sistema HLA 682,23 68,22 102,33 136, Giardia, reação sorológica 34,20 3,42 5,13 6, Helicobacter pylori - IgA 238,74 23,87 35,81 47, Helicobacter pylori - IgG 238,74 23,87 35,81 47, Helicobacter pylori - IgM 238,74 23,87 35,81 47, Hepatite A - HAV - IgG 34,20 3,42 5,13 6, Hepatite A - HAV - IgM 41,40 4,14 6,21 8, Hepatite B - HBCAC - IgG (anti-core IgG ou Acoreg) 34,20 3,42 5,13 6, Hepatite B - HBCAC - IgM (anti-core IgM ou Acorem) 41,40 4,14 6,21 8, Hepatite B - HBeAC (anti HBE) 34,20 3,42 5,13 6, Hepatite B - HBeAG (antígeno "E") 34,20 3,42 5,13 6, Hepatite B - HBSAC (anti-antígeno de superfície) 34,20 3,42 5,13 6, Hepatite B - HBSAG (AU, antígeno austrália) 49,10 4,91 7,36 9, Hepatite C - anti-hcv 63,04 6,30 9,46 12, Hepatite C - anti-hcv - IgM 63,04 6,30 9,46 12,61 nc Hepatite C - imunoblot 295,90 29,59 44,38 59, Hepatite delta, anticorpo IgG 77,12 7,71 11,57 15, Hepatite delta, anticorpo IgM 77,12 7,71 11,57 15,42 nc Hepatite E - IgM/IgG 1.481,33 148,13 222,20 296, Herpes simples - IgG 34,20 3,42 5,13 6, Herpes simples - IgM 41,40 4,14 6,21 8, Herpes zoster - IgG 34,20 3,42 5,13 6, Herpes zoster - IgM 41,40 4,14 6,21 8, Hipersensibilidade retardada (intradermo reação IDeR ) candidina, caxumba, estreptoquinase-dornase, PPD, tricofitina, vírus vacinal, outro(s), cada 14,08 1,41 2,11 2, Histona 132,61 13,26 19,89 26, Histoplasmose, reação sorológica 34,20 3,42 5,13 6, HIV - antígeno P24 93,55 9,35 14,03 18, HIV1 ou HIV2, pesquisa de anticorpos 54,66 5,47 8,20 10, HIV1+ HIV2, (determinação conjunta), pesquisa de anticorpos 63,04 6,30 9,46 12, HLA-DR 411,27 41,13 61,69 82, HLA-DR+DQ 442,45 44,25 66,37 88, HTLV1 ou HTLV2 pesquisa de anticorpo (cada) 77,12 7,71 11,57 15, IgA 21,96 2,20 3,29 4,39 nc IgA na saliva 26,99 2,70 4,05 5, IgD 46,94 4,69 7,04 9, IgE, grupo específico, (cada) 41,40 4,14 6,21 8, IgE, por alérgeno, (cada) 34,20 3,42 5,13 6,84

10 IgE, total 38,19 3,82 5,73 7, IgG 21,96 2,20 3,29 4, IgG, subclasses 1,2,3,4 (cada) 93,55 9,35 14,03 18, IgM 21,96 2,20 3,29 4, Imunoeletroforese (estudo da gamopatia) 235,04 23,50 35,26 47, Inibidor de C1 esterase 46,94 4,69 7,04 9,39 nc Isospora, pesquisa de antígeno 13,57 1,36 2,04 2, Legionella - IgG e IgM (cada) 96,57 9,66 14,49 19, Leishmaniose - IgG e IgM (cada) 34,20 3,42 5,13 6, Leptospirose - IgG 41,40 4,14 6,21 8, Leptospirose - IgM 46,94 4,69 7,04 9, Leptospirose, aglutinação 34,20 3,42 5,13 6, Linfócitos T "helper" contagem de (IF com OKT-4) (CD-4+) citometria de fluxo 68,74 6,87 10,31 13, Linfócitos T supressores contagem de (IF com OKT-8) (D- 8) citometria de fluxo 68,74 6,87 10,31 13, Listeriose, reação sorológica 34,20 3,42 5,13 6, Lyme - IgG 63,04 6,30 9,46 12, Lyme - IgM 63,04 6,30 9,46 12, Malária - IgG 41,40 4,14 6,21 8, Malária - IgM 41,40 4,14 6,21 8, Micoplasma pneumoniae - IgG 93,55 9,36 14,03 18, Micoplasma pneumoniae - IgM 93,55 9,35 14,03 18, Mononucleose 22,46 2,25 3,37 4, Mononucleose - epstein BARR - IgG 34,20 3,42 5,13 6, Mononucleose, anti-vca (EBV) IgG 46,94 4,69 7,04 9, Mononucleose, anti-vca (EBV) IgM 46,94 4,69 7,04 9, NBT estimulado 61,52 6,15 9,23 12,30 nc Outros testes bioquímicos para determinação do risco fetal (cada) 129,74 12,97 19,46 25,95 nc Paracoccidioidomicose, anticorpos totais / IgG 105,43 10,54 15,81 21,09 nc Parvovírus - IgG, IgM (cada) 108,14 10,81 16,22 21, PPD (tuberculina), IDeR 14,08 1,41 2,11 2, Proteína C reativa, quantitativa, dosagem (turbidimetria, nefelometria) 40,91 4,09 6,14 8, Psitacose - IgG 122,58 12,26 18,39 24, Psitacose - IgM 122,58 12,26 18,39 24, Reação sorológica para coxsackie, neutralização IgG 132,61 13,26 19,89 26, Rubéola - IgG 33,70 3,37 5,06 6, Rubéola - IgM 40,91 4,09 6,14 8, Sarampo - anticorpos IgG 34,20 3,42 5,13 6, Sarampo - anticorpos IgM 41,40 4,14 6,21 8, Schistosomose - IgG 21,96 2,20 3,29 4, Schistosomose - IgM 26,99 2,70 4,05 5, Sífilis - FTA-ABS-IgG 21,96 2,20 3,29 4, Sífilis - FTA-ABS-IgM 26,99 2,70 4,05 5, Sífilis - TPHA 21,96 2,20 3,29 4, Sífilis - VDRL 14,08 1,41 2,11 2,82 nc Sífilis anticorpo total 33,70 3,37 5,06 6, Sífilis IgM 49,05 4,91 7,36 9,81 nc Teste rápido para detecção de HIV em gestante 89,42 8,94 13,41 17, Toxocara cannis - IgG 41,40 4,14 6,21 8, Toxocara cannis - IgM 41,40 4,14 6,21 8, Toxoplasmose IGA 41,40 4,14 6,21 8, Toxoplasmose IgG 33,70 3,37 5,06 6, Toxoplasmose IgM 40,91 4,09 6,14 8, Urease, teste rápido para helicobacter pylori 13,57 1,36 2,04 2, Vírus sincicial respiratório - Elisa - IgG 77,12 7,71 11,57 15, Waaler-Rose (fator reumatóide) 14,08 1,41 2,11 2, Western Blot (anticorpos anti-hiv) 298,75 29,87 44,81 59,75

11 nc Western Blot (anticorpos anti-htvi ou HTLVII) (cada) 298,75 29,87 44,81 59, Varicela - IgG 96,57 9,66 14,49 19, Varicela - IgM 96,57 9,66 14,49 19, Vírus sincicial respiratório - pesquisa direta 77,12 7,71 11,57 15,42 LÍQUIDOS ( LÍQUOR, SEMINAL, AMINIÓTICO, SINOVIAL E OUTROS ) ( ) CEFALORRAQUIDIANOS (LÍQUOR) Adenosina de aminase (ADA) 88,02 8,80 13,20 17,60 nc Aminoácidos no líquido cefalorraquidiano 1.921,86 192,19 288,28 384, Bioquímica LCR (proteínas + pandy + glicose + cloro) 22,46 2,25 3,37 4, Células, contagem total e específica 14,76 1,48 2,21 2, Células, pesquisa de células neoplásicas (citologia oncótica) 66,39 6,64 9,96 13,28 nc Criptococose, cândida, aspérgilus (látex) 34,20 3,42 5,13 6, Eletroforese de proteínas no líquor, com concentração 42,58 4,26 6,39 8, H. Influenzae, S. Pneumonieae, N. Meningitidis A, B e C W135 (cada) 42,58 4,26 6,39 8, Haemophilus influenzae - pesquisa de anticorpos (cada) 42,58 4,26 6,39 8, Índice de imunoprodução (eletrof. E IgG em soro e líquor) 42,58 4,26 6,39 8, LCR ambulatorial rotina (aspectos cor + índice de cor + contagem global e específica de leucócitos e hemácias + citologia oncótica + proteína + glicose + cloro + eletroforese com concentração + IgG + reações para neurocisticercose (2) + reações para 166,15 16,61 24,92 33, LCR hospitalar neurologia (aspectos cor + índices de cor + contagem global e específica de leucócitos e hemácias + proteína + glicose + cloro + reações para neurocisticercose (2) + reações para neurolues (2) + bacterioscopia + cultura + látex para bactérias 219,13 21,91 32,87 43, LCR pronto socorro (aspectos cor + índice de cor + contagem global e específica de leucócitos e hemácias + proteína + glicose + cloro + lactato + 166,15 16,61 24,92 33,23 bacterioscopia + cultura + látex para bactérias) Nonne-Apple, reação 9,74 0,97 1,46 1, Pesquisa de bandas oligoclonais por isofocalização 304,28 30,43 45,64 60, Proteína mielina básica, anticorpo anti 166,15 16,61 24,92 33, Punção cisternal sub-occiptal com manometria para coleta de líquido cefalorraqueano 176,25 17,62 26,44 35, Punção lombar com manometria para coleta de líquido cefalorraqueano 160,07 16,01 24,01 32,01 SEMINAL Anticorpo antiespermatozóide 41,40 4,14 6,21 8, Espermograma (caracteres físicos, ph, fludificação, motilidade, vitalidade, contagem e morfologia) Espermograma e teste de penetração "in vitro", velocidade penetração vertical, colocação vital, teste de revitalização 60,86 6,09 9,13 12,17 60,86 6,09 9,13 12,17

12 AMNIÓTICO Clements, teste 7,38 0,74 1,11 1, Espectrofotometria de líquido amniótico 7,38 0,74 1,11 1, Fosfolipídios (relação lecitina/esfingomielina) 27,49 2,75 4,12 5, Maturidade pulmonar fetal 62,54 6,25 9,38 12, Rotina do líquido amniótico-amniograma (citológico espectrofotometria, creatinina e teste de clements) 62,54 6,25 9,38 12,51 SINOVIAL E OUTROS Cristais com luz polarizada, pesquisa 15,75 1,58 2,36 3, Ragócitos, pesquisa 7,87 0,79 1,18 1, Rotina líquido sinovial - caracteres físicos, citologia, proteínas, ácido úrico, látex p/ F.R., BACT. 40,74 4,07 6,11 8,15 MICROBIOLOGIA ( ) A fresco, exame 13,57 1,36 2,04 2, Antibiograma (teste sensibilidade a antibióticos e quimioterápicos), por bactéria - não automatizado 47,95 4,80 7,19 9, Antibiograma automatizado 76,45 7,65 11,47 15, Antibiograma p/ bacilos álcool-resistentes - drogas de 2 linhas 60,86 6,09 9,13 12,17 nc Antifungirama 112,68 11,27 16,90 22, Antígenos fúngicos, pesquisa 47,95 4,80 7,19 9, B.A.A.R. (Ziehl ou fluorescência, pesquisa direta e após homogeneização) 13,57 1,36 2,04 2, Bacterioscopia (gram, Ziehl, Albert etc), por lâmina 13,57 1,36 2,04 2, Chlamydia, cultura 60,86 6,09 9,13 12,17 nc Citomegalovírus - shell vial 690,07 69,01 103,51 138, Cólera - identificação (sorotipagem incluída) 76,45 7,65 11,47 15, Corpúsculos de donovani, pesquisa direta de 13,57 1,36 2,04 2, Criptococo (tinta da China) pesquisa de 13,57 1,36 2,04 2, Criptosporidium, pesquisa 13,57 1,36 2,04 2, Cultura automatizada 94,39 9,44 14,16 18, Cultura bacteriana (em diversos materiais biológicos) 42,92 4,29 6,44 8, Cultura para bactérias anaeróbicas 60,86 6,09 9,13 12, Cultura para fungos 41,89 4,19 6,28 8, Cultura para mycobacterium 41,89 4,19 6,28 8, Cultura quantitativa de secreções pulmonares, quando necessitar tratamento prévio c/ N.C.A. 60,86 6,09 9,13 12, Cultura, fezes: salmonela, shigellae e esc. Coli enteropatogênicas, enteroinvasora (sorol. Incluída) + 63,04 6,30 9,46 12,61 campylobacter SP. + E. Coli entero-hemorrágica Cultura, fezes: salmonella, shigella e escherichia coli enteropatogênicas (sorologia incluída) 60,86 6,09 9,13 12, Cultura, herpesvírus ou outro 110,32 11,03 16,55 22, Cultura, micoplasma ou ureaplasma 60,86 6,09 9,13 12, Cultura, urina com contagem de colônias 34,20 3,42 5,13 6, Estreptococos - A, teste rápido 34,20 3,42 5,13 6, Fungos, pesquisa de (a fresco lactofenol, tinta da China) 13,57 1,36 2,04 2, Hansen, pesquisa de (por material) 13,57 1,36 2,04 2, Hemocultura (por amostra) 42,92 4,29 6,44 8, Hemocultura automatizada (por amostra) 60,86 6,09 9,13 12, Hemocultura para bactérias anaeróbias (por amostra) 60,86 6,09 9,13 12, Hemophilus (bordetella) pertussis 96,57 9,66 14,49 19,31 nc Leishmania, pesquisa 97,44 9,74 14,62 19, Leptospira (campo escuro após concentração) pesquisa 13,57 1,36 2,04 2,71

13 Microorganismos - teste de sensibilidade a drogas MIC, por droga testada 110,32 11,03 16,55 22,06 nc Microsporídia, pesquisa nas fezes 13,57 1,36 2,04 2, Paracoccidioides, pesquisa de 13,57 1,36 2,04 2, Pneumocysti carinii, pesquisa por coloração especial 34,20 3,42 5,13 6, Rotavirus, pesquisa, Elisa 34,20 3,42 5,13 6,84 nc Sarcoptes scabei, pesquisa 8,54 0,85 1,28 1, Treponema (campo escuro) 13,57 1,36 2,04 2,71 URINÁLISE ( ) nc ,5-hexanodiona, dosagem na urina 40,74 4,07 6,11 8, Ácido cítrico 40,74 4,07 6,11 8, Ácido homogentísico 20,28 2,03 3,04 4, Cálculos urinários 27,49 2,75 4,12 5, Catecolaminas fracionadas - dopamina, epinefrina, norepinefrina (cada) 40,74 4,07 6,11 8, Cistina 62,54 6,25 9,38 12, Contagem sedimentar de Addis 17,05 1,70 2,56 3, Coproporfirina III 27,49 2,75 4,12 5, Corpos cetônicos, pesquisa 8,55 0,86 1,28 1, Cromatografia de açúcares 54,31 5,43 8,15 10, Dismorfismo eritrocitário, pesquisa (contraste de fase) 15,75 1,58 2,36 3, Eletroforese de proteínas urinárias, com concentração 42,58 4,26 6,39 8, Erros inatos do metabolismo baterias de testes químicos de triagem em urina (mínimo de 6 testes) 93,92 9,39 14,09 18, Fenilcetonúria, pesquisa 9,76 0,98 1,46 1, Frutosúria, pesquisa 11,40 1,14 1,71 2, Galactosúria, pesquisa 11,40 1,14 1,71 2, Histidina, pesquisa 9,50 0,95 1,43 1, Lipóides, pesquisa 9,05 0,90 1,36 1, Melanina, pesquisa 11,40 1,14 1,71 2, Metanefrinas urinárias, dosagem 62,54 6,25 9,38 12, Microalbuminúria 34,54 3,45 5,18 6, Pesquisa ou dosagem de um componente urinário 9,05 0,90 1,36 1, Porfibilinogênio, pesquisa 9,05 0,90 1,36 1,81 nc Porfobilinogênio 40,74 4,07 6,11 8, Proteínas de Bence Jones, pesquisa 15,75 1,58 2,36 3, Rotina de urina (caracteres físicos, elementos anormais e sedimentoscopia) 15,75 1,58 2,36 3, Uroporfirinas, dosagem 8,55 0,86 1,28 1, Mioglobina, pesquisa 62,54 6,25 9,38 12, Osmolalidade, determinação 19,73 1,97 2,96 3, Prova de concentração (Fishberg ou Volhard) 9,50 0,95 1,43 1, Tirosinose, pesquisa 9,50 0,95 1,43 1,90 DIVERSOS ( ) Iontoforese para a coleta de suor, com dosagem de cloro 62,54 6,25 9,38 12, Muco-nasal, pesquisa de eosinófilos e mastócitos 15,25 1,52 2,29 3, Perfil metabólico p/ litíase renal: sangue (Ca, P, AU, Cr) urina: (Ca, AU, P, citr, pesq. Cistina) AMP-cíclico 129,74 12,97 19,46 25, Gastroacidograma - secreção basal para 60 minutos e 4 amostras após o estimulo (fornecimento de material, 55,14 5,51 8,27 11,03 inclusive tubagem) teste Pancreozima - secretina no suco duodenal, teste 53,65 5,37 8,05 10,73

14 Rotina da biles A, B, C e do suco duodenal (caracteres físicos e microscópicos, inclusive tubagem) Perfil reumatológico (ácido úrico, eletroforese de proteínas, FAN, VHS, prova do látex, P/F.R, W.Rose) Prova atividade de febre reumática (aslo, eletroforese de proteínas, muco-proteínas e proteína C reativa) Provas de função hepática (bilirubinas, eletroforese de proteínas, FA, TGO, TGP, Gama-GT) Teste do pezinho ampliado (TSH neonatal + 17 OH progesterona + fenilalanina + tripsina imuno-reativa + eletroforese de Hb para triagem de hemopatias) Teste do pezinho básico (TSH neonatal + fenilalanina + eletroforese de Hb para triagem de hemopatias) 57,38 5,74 8,61 11,48 142,34 14,23 21,35 28,47 119,77 11,98 17,96 23,95 95,40 9,54 14,31 19,08 177,14 17,71 26,57 35,43 94,99 9,50 14,25 19,00 TOXICOLOGIA / MONITORIZAÇÃO TERÂPEUTICA ( ) Ácido delta aminolevulínico (para chumbo inorgânico) 20,28 2,03 3,04 4, Ácido delta aminolevulínico desidratase (para chumbo inorgânico) 32,36 3,24 4,85 6, Ácido fenilglioxílico (para estireno) 32,36 3,24 4,85 6, Ácido hipúrico (para tolueno) 27,49 2,75 4,12 5, Ácido mandélico (para estireno) 27,49 2,75 4,12 5,50 nc Ácido metil malônico 567,50 56,75 85,13 113, Ácido metilhipúrico (para xilenos) 32,36 3,24 4,85 6, Ácido salicílico 40,74 4,07 6,11 8, Carboxihemoglobina (para monóxido de carbono diclorometano) 17,43 1,74 2,61 3, Chumbo 52,48 5,25 7,87 10, Colinesterase (para carbamatos organofosforados) 17,43 1,74 2,61 3, Coproporfirinas (para chumbo inorgânico) 27,49 2,75 4,12 5, Cromo 62,54 6,25 9,38 12, Etanol 40,74 4,07 6,11 8, Fenol (para benzeno, fenol) 32,36 3,24 4,85 6, Flúor (para fluoretos) 27,49 2,75 4,12 5, Formoldeído 40,74 4,07 6,11 8, Meta-hemoglobina (para anilina nitrobenzeno) 17,43 1,74 2,61 3, Metais Al, As, Cd, Cr, Mn, Hg, Ni, Zn, Co, outro (s) absorção atômica (cada) 52,48 5,25 7,87 10, Metanol 32,36 3,24 4,85 6,47 nc Metil Etil Cetona 52,48 5,25 7,87 10, P-aminofenol (para anilina) 31,34 3,13 4,70 6, Protoporfirinas Zn (para chumbo inorgânico) 27,49 2,75 4,12 5, Sulfatos orgânicos ou inorgânicos, pesquisa (cada) 14,08 1,41 2,11 2, Triclorocompostos totais (para tetracloroetileno, tricloroetano, tricloroetileno) 32,36 3,24 4,85 6, Zinco 62,54 6,25 9,38 12, Salicilatos, pesquisa 19,54 1,95 2,93 3,91 BIOLOGIA MOLECULAR ( ) Ampliação de material por biologia molecular (outros agentes) 411,27 41,13 61,69 82, Chlamydia por biologia molecular, pesquisa 411,27 41,13 61,69 82,25

15 nc Citogenética de medula óssea 590,14 59,01 88,52 118, Citomegalovírus - qualitativo, por PCR 339,17 33,92 50,88 67,83 nc Citomegalovírus - quantitativo, por PCR 474,48 47,45 71,17 94, Cromossomo philadelfia 562,50 56,25 84,37 112,50 nc Epstein BARR vírus por PCR 302,56 30,26 45,38 60, Fator V de layden por PCR 478,83 47,88 71,83 95, Fibrose cística, pesquisa de uma mutação 339,17 33,92 50,88 67, Hepatite B (quantitativo) PCR 478,83 47,88 71,83 95, Hepatite C (qualitativo) por PCR 478,83 47,88 71,82 95, Hepatite C (quantitativo) por PCR 562,50 56,25 84,37 112,50 nc Hepatite C - genotipagem 1.041,32 104,13 156,20 208, HIV - carga viral PCR 562,50 56,25 84,37 112, HIV - qualitativo por PCR 203,53 20,35 30,53 40,71 nc HIV, genotipagem 1.124,98 112,50 168,75 225, HPV (vírus do papiloma humano) + subtipagem quando necessário PCR 622,50 62,25 93,38 124, HTLV I / II por PCR (cada) 562,50 56,25 84,37 112, Mycobactéria PCR 203,53 20,35 30,53 40,71 nc Pesquisa de mutação de alelo específico por PCR 203,53 20,35 30,53 40,71 nc Pesquisa de outros agentes por PCR 203,53 20,35 30,53 40, X frágil por PCR 590,14 59,01 88,52 118,03 GENÉTICA CITOGENÉTICA ( ) Cariótipo com bandas de pele, tumor e demais tecidos 1.272,97 127,30 190,95 254, Cariótipo com pesquisa de troca de cromátides irmãs 854,94 85,49 128,24 170, Cariótipo com técnicas de alta resolução 1.101,41 110,14 165,21 220, Cariótipo de medula (técnicas com bandas) 896,67 89,67 134,50 179, Cariótipo de sangue (técnicas com bandas) 896,67 89,67 134,50 179, Cariótipo de sangue obtido por cordocentese pré-natal 769,93 76,99 115,49 153, Cariótipo de sangue-pesquisa de marcadores tumorais 885,12 88,51 132,77 177, Cariótipo de sangue-pesquisa de sítio frágil X 885,12 88,51 132,77 177, Cariótipo em vilosidades coriônicas (cultivo de trofoblastos) 1.231,74 123,17 184,76 246, Cariótipo para pesquisa de instabilidade cromossômica 896,67 89,67 134,50 179, Cromatina X ou Y 117,69 11,77 17,65 23, Cultura de aborto e obtenção de cariótipo 1.234,96 123,50 185,24 246, Cultura de tecido para ensaio enzimático e/ou extração de DNA 1.098,41 109,84 164,76 219,68 nc Estudo de alterações cromossômicas em leucemias por FISH (Fluorescence In Situ Hybridization) 444,73 44,47 66,71 88,95 nc Fish em metáfase ou núcleo interfásico, por sonda 444,73 44,47 66,71 88, Líquido amniótico, cariótipo com bandas 1.231,74 123,17 184,76 246, Líquido amniótico, subcultura para dosagem adicional (única) 841,89 84,19 126,28 168,38 nc Pesquisa de Translocação PML/RAR-a 406,71 40,67 61,01 81, Subcultura de pele p/ dosagens bioquímicas (adicional) 841,89 84,19 126,28 168,38 GENÉTICA BIOQUÍMICA ( ) Determinação do risco fetal, com elaboração de laudo 171,90 17,19 25,78 34,38 nc Dosagem quantitativa de ácidos graxos de cadeia muito longa para o diagnóstico de EIM 3.897,70 389,77 584,65 779,54