ANEXO EDITAL Nº168, DE 1º DE DEZEMBRO DE 2016 PROCESSO DE INGRESSO 2017/1 - TÉCNICO EM COMÉRCIO INTEGRADO AO ENSINO MÉDIO - MODALIDADE PROEJA

Transcrição

1 ANEXO Ministério da Educação Secretaria de Educação Profissional e Tecnológica Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia do Rio Grande do Sul Campus Sertão EDITAL Nº168, DE 1º DE DEZEMBRO DE 2016 PROCESSO DE INGRESSO 2017/1 - TÉCNICO EM COMÉRCIO INTEGRADO AO ENSINO MÉDIO - MODALIDADE PROEJA O Campus Sertão do Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia do Rio Grande do Sul IFRS, de acordo com a legislação vigente, torna público o Edital de Abertura das Inscrições do Processo de Ingresso 2017/1 de estudantes no Curso Técnico em Comércio Integrado ao Ensino Médio, na Modalidade PROEJA. O PROEJA é destinado aos jovens e adultos que não puderam ingressar ou concluir o ensino médio nas faixas etárias denominadas regulares. Seu objetivo é, portanto, proporcionar o acesso ao Ensino Médio Integrado à Educação Profissional ao público que ainda não possui esse nível de ensino. As aulas do referido curso acontecem de forma presencial de segunda a sexta no turno da noite das 19h às 23h. 1 DAS INSCRIÇÕES 1.1. As inscrições poderão ser realizadas de duas formas: pessoalmente pelo candidato na Coordenadoria de Registros Acadêmicos do IFRS Campus Sertão mediante o preenchimento da ficha de inscrição (Anexo 01) ou on-line, preenchendo o formulário constante no endereço eletrônico: O período de inscrições será do dia 1º de dezembro de 2016 a 31 de janeiro de 2017, conforme quadro de horários abaixo: De 1º de dezembro a 16 de dezembro de 2017 Segunda a sexta: 8h às 22h Segunda: 12h às 18h De 17 de dezembro a 31 de janeiro de 2017 Terça a sexta: 8h às 14h 1.3. Poderá concorrer a uma vaga o candidato que atender aos seguintes requisitos: Ter concluído o Ensino Fundamental ou estudos equivalentes Ter, no mínimo, 18 anos de idade completos, até a data da matrícula (conforme o inciso II, parágrafo 1º do artigo 38 da lei Nº 9.394, de 20/12/1996).

2 Autodeclarados pretos, pardos Comprovado indígena Não Autodeclarados pretos, pardos e indígenas Autodeclarados pretos, pardos Comprovado indígena Não autodeclarados pretos, pardos e indígenas Curso Total de Vagas Acesso Universal Pessoas com Deficiência 1.4. O candidato é responsável pelas informações prestadas no Formulário de Inscrição, arcando com as consequências de eventuais erros no preenchimento desse documento A inscrição no Processo de Ingresso implica a aceitação das condições estabelecidas pelo Instituto Federal do Rio Grande do Sul Campus Sertão no presente edital Não serão cobrados valores ou taxas de nenhuma espécie referentes à inscrição neste processo. 2. VAGAS 2.1. Serão oferecidas 35 vagas para o ingresso por meio do processo previsto neste Edital A ocupação das vagas oferecidas dar-se-á conforme a distribuição no quadro abaixo: Vagas do Processo Seletivo Renda igual ou inferior a 1,5 salário mínimo Reserva Ensino Público Renda superior a 1,5 salário mínimo Técnico em Comércio Integrado ao Ensino Médio modalidade PROEJA Os candidatos classificados no Processo de Ingresso optantes por reserva de vagas egressos do Sistema Público de Ensino que não obtiverem vaga no Sistema por Acesso Universal serão ordenados seguindo os critérios estabelecidos no Manual do Candidato dos Cursos Técnicos Integrados e Concomitantes, conforme Edital nº 024, de 03 de outubro de 2016, disponíveis no seguinte endereço: No caso de não haver candidatos em condições de preencher as vagas reservadas aos egressos do Sistema Público de Ensino ou de pessoa com deficiência, estas serão preenchidas por candidatos concorrentes pelo Sistema Universal. 3. DO PROCESSO DE INGRESSO 3.1. Os candidatos não realizarão prova de conhecimentos, serão selecionados somente pela inscrição ou por sorteio público, caso o número de inscritos exceda ao número de vagas previstas nesse edital (35 vagas).

3 3.2. Se houver a necessidade de sorteio público o mesmo realizar-se-á no dia 1ºde fevereiro de 2017, às 9h, no Auditório José Leocyr Dornelles Minussi, Bloco A-1 do I F R S - Campus Sertão. As normas para sorteio público constam no Anexo 02 desse edital A lista dos candidatos aptos a realizarem a matrícula será publicada no dia 1º de fevereiro no site do IFRS Campus Sertão. 4. DA MATRÍCULA 4.1. A matrícula será realizada na Coordenadoria de Registros Acadêmicos do IFRS - Campus Sertão de 1º a 10 de fevereiro de 2017, conforme horários que seguem: 1º a 10 de fevereiro de De 1º a 10 de fevereiro das 8h às 14h Exceto no dia 06/12 no horário das 14h às 20h 4.2 São documentos de apresentação obrigatória para matrícula: a) Certificado de Conclusão e Histórico Escolar do Ensino Fundamental (1º grau) emitido por instituição oficial original e fotocópia legível; b) Certidão de Nascimento ou Casamento original e fotocópia legível; c) Carteira de Identidade do aluno original e fotocópia legível; d) CPF do aluno original e fotocópia legível; e) Comprovante de quitação com o Serviço Militar (apenas candidatos do sexo masculino com idade entre 18 e 45 anos) original e fotocópia legível; f) Título de Eleitor e comprovante de quitação com a Justiça Eleitoral para candidatos com idade superior a 18 anos (expedido no site do TSE) original e fotocópia legível; g) 01 Foto 3x4 recente; h) Comprovante de residência atual (fotocópia legível da conta de água, luz ou telefone). i) Termo de autorização de uso da imagem, conforme idade (Anexo 03); j) Se candidato aprovado via reserva de vagas por escola pública, apresentar: > Documento que comprove que em nenhum momento tenha cursado parte do Ensino Fundamental em escola particular, ainda que bolsista, podendo ser: - Histórico Escolar do Ensino Fundamental informando em quais escolas o candidato estudou todas as séries ou anos original e cópia simples OU - Declaração emitida pela escola em que concluiu o ensino fundamental, informando em quais escolas o candidato estudou todas as séries ou anos; k) Se candidato aprovado via reserva de vagas autodeclarado pretos, pardo ou indígena, independente da renda, apresentar Autodeclaração étnico-racial ou de membro de Comunidade indígena (ANEXO 04); l) Se candidato aprovado, via reserva de vagas para pessoa com deficiência (PCD) apresentar Laudo Médico original com Classificação Internacional de Doença (CID) para que seja analisado.

4 4.3. A matrícula pode ser realizada através de procuração com assinatura reconhecida em Cartório, nesse caso, será exigida a apresentação da Carteira de Identidade do procurador, cujo número deverá constar na procuração Os candidatos que realizaram inscrição via reserva de vagas, deverão, conforme o caso, apresentar os documentos constantes nos anexos: 04, 05, 06, 07, 08, 09, 10 e 11 deste edital. 5. CRONOGRAMA CRONOGRAMA DATAS LOCAL Divulgação do Edital 1º de dezembro de 2016 Site do IFRS Campus Sertão: Inscrições 1º de dezembro de 2016 a 31 de janeiro de 2017 Coordenadoria de Registros Acadêmicos do IFRS Campus Sertão (Rodovia RS 135, Km 25, no Distrito Engenheiro Luiz Englert - Sertão/RS) ou no formulário constante no endereço: mem73 Sorteio público (caso haja necessidade) 1º de fevereiro de 2017 Auditório Prédio A1 às 9h Divulgação da lista dos candidatos que deverão efetivar matrícula 1º de fevereiro de 2017 Site do IFRS Campus Sertão: Matrículas 1º a 10 de fevereiro de 2017 Coordenadoria de Registros Acadêmicos do IFRS Campus Sertão Início das aulas 13 de fevereiro de 2017, às 19h. IFRS Campus Sertão 5.1. O cronograma previsto neste Edital poderá sofrer alterações, mediante prévia divulgação no endereço eletrônico do IFRS - Campus Sertão: A Diretoria de Ensino do IFRS - Campus Sertão divulgará, quando necessário, normas complementares e avisos especiais, sempre disponíveis no endereço eletrônico citado.

5 5.2. É da responsabilidade do candidato informar-se acerca de Editais, Normas Complementares, Avisos, Chamadas oficiais do Processo de Ingresso e de todas as etapas para confirmação de vaga. 6. CASOS OMISSOS 6.1 Os casos omissos serão resolvidos pela Direção Geral do IFRS Campus Sertão. Sertão/RS, 1º de dezembro de Odair José Spenthof Diretor-Geral do Campus Sertão Portaria 319/2016

6 ANEXO 01 - FICHA DE INSCRIÇÃO NOME COMPLETO: CPF: RG: Data de nascimento: / / Sexo: ( ) Feminino / ( ) Masculino Nacionalidade: DESEJO CONCORRER POR: ( ) 1. Acesso universal ( ) 2. Pessoa com deficiência; ( ) 3. Reserva de vaga para escola pública, renda > 1,5 salário mínimo nacional per capita ( ) 4. Reserva de vaga para escola pública, renda > 1,5 salário mínimo nacional per capita, autodeclarando-se preto ou pardo ( ) 5. Reserva de vaga para escola pública, renda > 1,5 salário mínimo nacional, comprovado indígena ( ) 6. Reserva de vaga para escola pública, renda <= 1,5 salário mínimo nacional per capita ( ) 7. Reserva de vaga para escola pública, renda <= 1,5 sal. mínimo nacional per capita, autodeclarado preto ou pardo ( ) 8. Reserva de vaga para escola pública, renda <= 1,5 salário mínimo nacional, comprovado indígena ENDEREÇO: Rua: Bairro: Complemento: Município: Estado: Telefone 1: Telefone 2 (Recado): Assinatura

7 ANEXO 02 NORMAS PARA O SORTEIO PÚBLICO I Serão apresentados em papéis individuais os nomes de todos os candidatos inscritos e dado vista ao público presente na data e horário do sorteio público. II. A seguir os papéis com os nomes serão dobrados e colocados em um recipiente. III. Serão sorteados todos os candidatos inscritos, independente de reserva de vagas, e serão classificados em ordem crescente (de 1 a n ). IV. Os primeiros dezesseis candidatos sorteados garantem a vaga de acesso universal e em seguida serão classificados os candidatos inscritos para vagas para Pessoas com Deficiência (uma vaga). Parágrafo único - A vaga reservada a Pessoa com Deficiência que não for preenchida será automaticamente direcionadas para o Acesso Universal. V. Após isso serão classificados os candidatos que concorrem na modalidade de reserva de vagas para egressos de escola pública que ocorrerá de acordo com a ordem estabelecida a seguir: a) Vagas reservadas a egressos de escola pública com renda familiar bruta igual ou inferior a 1,5 (um vírgula cinco) salário-mínimo comprovados indígenas (1 vaga): 1º) restando vagas por candidatos com renda familiar bruta igual ou inferior a 1,5 (um vírgula cinco) saláriomínimo per capita autodeclarados pretos ou pardos; 2º) restado vagas por candidatos com renda familiar bruta igual ou inferior a 1,5 (um vírgula cinco) saláriomínimo per capita; 3º) restando vagas, por candidatos com renda familiar bruta superior a 1,5 (um vírgula cinco) salário-mínimo per capita comprovados indígenas; 4º) restando vagas, por candidatos com renda familiar bruta superior a 1,5 (um vírgula cinco) salário-mínimo per capita e autodeclarados pretos ou pardos; 5º) restando vagas, por candidatos com renda familiar bruta superior a 1,5 (um vírgula cinco) salário-mínimo per capita. b) Vagas reservadas a egressos de escola pública com renda familiar bruta igual ou inferior a 1,5 (um vírgula cinco) salário-mínimo autodeclarados pretos ou pardos (2 vagas) 1º) por candidatos com renda familiar bruta igual ou inferior a 1,5 (um vírgula cinco) salário - mínimo per capita comprovados indígenas; 2º) restando vagas por candidatos com renda familiar bruta igual ou inferior a 1,5 (um vírgula cinco) saláriomínimo per capita; 3º) restando vagas, por candidatos com renda familiar bruta superior a 1,5 (um vírgula cinco) salário-mínimo per capita e autodeclarados pretos ou pardos. 4º) restando vagas, por candidatos com renda familiar bruta superior a 1,5 (um vírgula cinco) salário-mínimo per capita comprovados indígenas;

8 5º) restando vagas, por candidatos com renda familiar bruta superior a 1,5 (um vírgula cinco) salário-mínimo per capita. c) Vagas reservadas a egressos de escola pública com renda familiar bruta igual ou inferior a 1,5 (um vírgula cinco) salário-mínimo per capita (6 vagas): 1º) por candidatos com renda familiar bruta igual ou inferior a 1,5 (um vírgula cinco) salário- mínimo per capita comprovados indígenas; 2º) restando vagas, por candidatos com renda familiar bruta igual ou inferior a 1,5 (um vírgula cinco) saláriomínimo per capita autodeclarados pretos ou pardos; 3º) restando vagas, por candidatos com renda familiar bruta superior a 1,5 (um vírgula cinco) salário-mínimo per capita comprovados indígenas; 4º) restando vagas, por candidatos com renda familiar bruta superior a 1,5 (um vírgula cinco) salário-mínimo per capita e autodeclarados pretos ou pardos. 5º) restando vagas, por candidatos com renda familiar bruta superior a 1,5 (um vírgula cinco) salário-mínimo per capita. d) Vagas reservadas a egressos de escola pública com renda familiar bruta superior a 1,5 (um vírgula cinco) salário-mínimo per capita comprovados indígenas (1 vaga): 1º) por candidatos com renda familiar bruta superior a 1,5 (um vírgula cinco) salário-mínimo per capita e autodeclarados pretos ou pardos; 2º) restando vagas, por candidatos com renda familiar bruta superior a 1,5 (um vírgula cinco) salário-mínimo per capita; 3º) restando vagas, por candidatos com renda familiar bruta igual ou inferior a 1,5 (um vírgula cinco) saláriomínimo per capita comprovados indígenas; 4º) restando vagas, por candidatos com renda familiar bruta igual ou inferior a 1,5 (um vírgula cinco) salário mínimo per capita autodeclarados pretos ou pardos; 5º) restando vagas, por candidatos com renda familiar bruta igual ou inferior a 1,5 (um vírgula cinco) salário mínimo per capita. e) Vagas reservadas a egressos de escola pública com renda familiar bruta superior a 1,5 (um vírgula cinco) salário-mínimo per capita autodeclarados pretos ou pardos (2 vagas): 1º) por candidatos com renda familiar bruta superior a 1,5 (um vírgula cinco) salário-mínimo per capita comprovados indígenas; 2º) restando vagas, por candidatos com renda familiar bruta superior a 1,5 (um vírgula cinco) salário-mínimo per capita; 3º) restando vagas, por candidatos com renda familiar bruta igual ou inferior a 1,5 (um vírgula cinco) salário mínimo per capita autodeclarados pretos ou pardos; 4º) restando vagas, por candidatos com renda familiar bruta igual ou inferior a 1,5 (um vírgula cinco) saláriomínimo per capita comprovados indígenas; 5º) restando vagas, por candidatos com renda familiar bruta igual ou inferior a 1,5 (um vírgula cinco) salário mínimo per capita.

9 f) Vagas reservadas a egressos de escola pública com renda familiar bruta superior a 1,5 (um vírgula cinco) salário-mínimo per capita (6 vagas): 1º) por candidatos com renda familiar bruta superior a 1,5 (um vírgula cinco) salário-mínimo per capita comprovados indígenas; 2º) restando vagas, por candidatos com renda familiar bruta superior a 1,5 (um vírgula cinco) salário-mínimo per capita autodeclarados pretos ou pardos; 3º) restando vagas, por candidatos com renda familiar bruta igual ou inferior a 1,5 (um vírgula cinco) saláriomínimo per capita comprovados indígenas; 4º) restando vagas, por candidatos com renda familiar bruta igual ou inferior a 1,5 (um vírgula cinco) salário mínimo per capita autodeclarados pretos ou pardos; 5º) restando vagas, por candidatos com renda familiar bruta igual ou inferior a 1,5 (um vírgula cinco) salário mínimo per capita. g) Se ainda restarem vagas, estas serão distribuídas para serem preenchidas pela modalidade de acesso universal. h) As vagas reservadas a Pessoa com deficiência (PcD), se não preenchidas, serão direcionadas ao acesso universal.

10 ANEXO 03 TERMO DE AUTORIZAÇÃO DE USO DE IMAGEM Eu,, portador da Cédula de Identidade RG nº, autorizo o uso da minha imagem para ser utilizada pelo Campus Sertão do Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia do Rio Grande do Sul, em qualquer material de divulgação da instituição e de suas atividades aos públicos externo e interno, desde que não haja desvirtuamento da sua finalidade. A presente autorização é concedida a título gratuito, abrangendo o uso da imagem acima mencionada em todo território nacional e no exterior, em todas as suas modalidades, inclusive na internet. Por esta ser a expressão da minha vontade, declaro que autorizo o uso acima descrito sem que nada haja a ser reclamado a título de direitos conexos à imagem., de de 201. Assinatura do declarante

11 ANEXO 04 AUTODECLARAÇÃO ÉTNICO-RACIAL OU DE MEMBRO DE COMUNIDADE INDÍGENA Eu,, RG:, CPF:, declaro para o fim específico de concorrer à reserva de vagas destinadas a pretos, pardos e indígenas no processo seletivo 2017/1 do Instituto Federal de Educação Ciência e tecnologia do Rio Grande do Sul (IFRS) Campus Sertão, com base na Lei nº , de 29/08/2012, regulamentada pelo Decreto nº 7.824, de 11/10/2012, e implementada pela Portaria Normativa nº 18, do Ministério da Educação, de 11/10/2012, que SOU: Negro/Preto; Pardo; Indígena; Membro de comunidade Indígena - Pertenço ao Povo Indígena (identificar a Etnia):. Especifique qual o nome da Terra Indígena, ou Acampamento: situado no Município de, no Estado. Membro de comunidade Quilombola - Pertenço ao Quilombo:. situado no Município de, no Estado. Declaro também estar ciente que se for comprovada falsidade desta declaração a minha classificação no processo seletivo será tornada sem efeito, o que implicará em cancelamento da minha opção pelo sistema de reserva de vagas e consequente perda da vaga., de de 201. Assinatura do declarante

12 ANEXO 05 DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA PARA AVALIAÇÃO SOCIOECONÔMICA DA RESERVA DE VAGAS Verifique todas as tabelas a seguir com atenção, pois você e os membros da sua família poderão ser contemplados, de acordo com faixa de idade, em mais de uma tabela de documentação das que seguem: DOCUMENTOS DO/DA CANDIDATO/A APROVADO/A INDEPENDENTEMENTE DE SUA IDADE ( ) Formulário de comprovação de renda e composição familiar. (ANEXO 06) ( ) Carteira de identidade ou documento equivalente cópia simples. O que são documentos equivalentes? documentos com foto, expedidos por órgãos das Secretarias de Segurança, Forças Armadas, Polícia Militar, Ministério do Trabalho, Ordens ou Conselhos de Classe legalmente reconhecidos, ou Conselho Nacional de Trânsito (Carteira Nacional de Habilitação expedida na forma da Lei 9.503/97, com fotografia) ( ) Carta de apresentação do estudante. ( ANEXO 07) ( ) Comprovante de residência cópia simples. ( ) Se estagiário, bolsista ou jovem aprendiz: Apresentar termo de compromisso e recibo mensal do pagamento. DOCUMENTOS DAS PESSOAS MENORES DE 16 ANOS, RESIDENTES NO MESMO DOMICÍLIO DO/DA CANDIDATO/A ( ) Carteira de Identidade ou equivalente ou Certidão nascimento cópia simples. O que são documentos equivalentes? Documentos com foto, expedidos por órgãos das Secretarias de Segurança, Forças Armadas, Ministério do Trabalho. ( ) Se estagiário, bolsista ou jovem aprendiz: Apresentar termo de compromisso e os últimos três recibos mensais do pagamento. DOCUMENTOS DO/DA CANDIDATO/A APROVADO/A E DAS PESSOAS COM 16 OU MAIS QUE MORAM COM O ESTUDANTE ( ) Carteira de identidade ou documento equivalente cópia simples. O que são documentos equivalentes? Documentos com foto, expedidos por órgãos das Secretarias de Segurança, Forças Armadas, Polícia Militar, Ministério do Trabalho, Ordens ou Conselhos de Classe legalmente reconhecidos, ou Conselho Nacional de Trânsito (Carteira Nacional de Habilitação expedida na forma da Lei 9.503/97, com fotografia). ( ) CPF ou comprovante de situação cadastral de todos que possuem renda cópia simples. Carteira de trabalho e previdência social CTPS: Cópia da página de identificação, Cópia da página de qualificação, Cópia da página do último contrato de trabalho, Cópia da página seguinte ao último contrato de trabalho, em branco. ( ) Se não possuir CTPS apresentar declaração de que não possui este documento (ANEXO 08) Comprovantes de renda dos últimos três meses, podendo ser na forma de: Cópia de contracheque ou, Cópia de recibos pagamentos de serviços ou, Cópia de pró-labore ou decore ou, Na falta dos anteriores, cópia de extrato bancário dos últimos três meses. Continua

13 ( ) Auxílio de terceiros ou para terceiros declaração de recebimento ou contribuição de auxílio financeiro/material (ANEXO 09) Entende-se por auxílio de terceiros a ajuda financeira ou material de pessoas que não residem na mesma casa em que o estudante mora, ou auxílio para terceiros quando algum morador que resida na mesma residência ajude financeiramente alguém que resida em outro domicílio. Ex: Ajuda financeira para mãe ou pai idoso que não mora na mesma casa. ( ) Se autônomo, trabalhador informal, do lar, estudante, desempregado e/outros: Apresentar Declaração de Situação Ocupacional (ANEXO 10). ( ) Se recebe outros rendimentos: Aposentadoria cópia de extrato de benefício Consultar no site: Auxílio-doença, pensão,auxílio reclusão cópia de extrato do benefício - Consultar no site: Seguro desemprego cópia de comprovante de recebimento - Consultar no site: Previdência privada cópia de comprovante de recebimento. ( ) Se proprietário rural ou sitiante: Declaração do sindicato e, Declaração de aptidão ao PRONAF e, Relatório SEFAZ (relatório do fechamento do bloco de notas). ( ) Se empresário (proprietário, sócio ou diretor de empresa): Cópia da última declaração de IR da pessoa jurídica completa com recibo de entrega e, Pró-labore e, Contrato social e, Contas de água, luz, telefone da empresa/comércio e, DASN SIMEI - Declaração Anual do Simples Nacional - Microempreendedor Individual. ( ) Se declarante de Imposto de Renda IR: Declaração imposto de renda e recibo de entrega. ( ) Se separados/divorciados/pais e mães solteiros(as)/filhos estudantes com até 25 anos: Cópia de comprovante de recebimento (extrato, recibo ou outros) de pensão alimentícia ou; Se não houver comprovante no formato de extrato, recibo ou outros preencher e entregar a Declaração de recebimento ou não de pensão alimentícia (ANEXO 11). Se existe o pagamento de pensão não averbada, entregar a Declaração de recebimento ou não de pensão alimentícia (ANEXO 11). ( ) Se óbito de cônjuge ou um dos pais do candidato: Cópia de certidão de óbito. ( ) Se recebe benefícios: Cópia de comprovante de benefícios concedidos por programas sociais (Ex.: Programa Bolsa Família, Benefício de Prestação Continuada BPC).

14 ANEXO 06 FORMULÁRIO DE COMPROVAÇÃO DE RENDA E COMPOSIÇÃO FAMILIAR Eu,, identidade nº, CPF, candidato do Processo Seletivo para os Cursos de Educação Profissional 2016/1 aprovado no curso de do Campus do IFRS, declaro que os dados fornecidos abaixo correspondem a minha realidade familiar e socioeconômica: DADOS DE IDENTIFICAÇÃO Nome completo do Candidato: NIS: Data nascimento: / / Idade: Telefone fixo: ( ) Celular: ( ) Telefone para recados: ( ) (em letra de imprensa): Endereço: Nº Complemento: Bairro: Cidade: Estado: Nome completo da Mãe: Nome completo do Pai: DE ACORDO COM A CATEGORIA USADA PELO IBGE QUANTO À COR DA PELE, VOCÊ SE CONSIDERA: Amarelo origem asiática Negro/Preto Branco Indígena Pardo Outra, qual? SOBRE O INGRESSO NO CAMPUS DO IFRS Qual Curso : Ano do ingresso: DADOS BANCÁRIOS PARA AUXÍLIO ESTUDANTIL Indique conta corrente no nome do estudante Caso necessário é possível abrir uma CONTA FÁCIL na Caixa Econômica Federal em qualquer agência ou lotérica, mesmo que o estudante seja menor de idade. Banco: Agência: Operação: Conta O ESTUDANTE JÁ FORMADO ANTERIORMENTE Sim Curso Técnico qual: Sim Curso Superior qual: Não ESTADO CIVIL Casado(a) legalmente Separado(a) legalmente Viúvo(a) União estável sem registro Divorciado Outro, qual? União estável com registro Solteiro(a) Separado(a) Continua

15 Moro só Pai Mãe Avó materna Avô materno Avó paterna Avô paterno VOCÊ MORA COM QUEM? (MARQUE MAIS DE UMA OPÇÃO SE NECESSÁRIO) Companheiro(a) Irmãos, quantos: Filho(s), quantos: Outros parentes, quais: Amigos, quantos: Tenho filhos que não moram comigo, quantos? Outros, qual? QUAL A SUA SITUAÇÃO DE MORADIA? (MARQUE MAIS DE UMA OPÇÃO SE NECESSÁRIO) Alugada Própria Cedida Em área verde Em ocupação irregular Financiada Na rua República Comunidade Indígena Comunidade Quilombola Comunidade Cigana Outra, qual? A FAMÍLIA RECEBE AJUDA FINANCEIRA/MATERIAL DE PESSOA QUE NÃO RESIDE NO MESMO DOMICÍLIO Sim Financeira Especifique valor: Quem ajuda? Sim Material Especifique valor: Quem ajuda? Não, minha família (incluindo eu) não recebe auxílio financeiro ou material. TRANSPORTE COMO VOCÊ IRÁ PARA A AULA? A pé Bicicleta Carona gratuita Carona paga Especifique o valor diário R$ Carro ou moto própria Transporte coletivo (dois ou mais ônibus) Especifique o valor diário R$ Transporte coletivo (um ônibus) Especifique o valor diário R$ Transporte por empresa privada como única opção de locomoção Especifique o valor diário R$ Transporte por empresa privada por escolha Especifique o valor diário R$ Outro, qual: Especifique o valor diário R$ VOCÊ OU ALGUM MEMBRO DA SUA FAMÍLIA ACESSA OS SEGUINTES PROGRAMAS SOCIAIS E/OU SERVIÇOS? Não recebo/acesso nenhum serviço ou programa Sim, marque abaixo qual ou quais: Cadastro único Nº Especifique valor R$ Bolsa Família Especifique valor R$ Benefício de prestação Continuada (BPC) Especifique valor R$ Acompanhamento pelo Centro de Referência de Assistência Social (CRAS) qual: Acompanhamento pelo Centro de Referência Especializado de Assistência Social (CREAS) qual: Programa agente Jovem de Desenvolvimento Social e Humano Especifique valor R$ Programa de Erradicação do Trabalho Infantil PETI Especifique valor R$ Programa Nacional de Fortalecimento da Agricultura Familiar Pronaf Especifique valor R$ Programa Nacional de Inclusão de Jovem PróJovem Especifique valor R$ Outro, qual? Especifique valor R$ Continua

16 VOCÊ OU ALGUM MEMBRO DO SEU GRUPO FAMILIAR (PESSOAS QUE RESIDEM EM SUA CASA) TÊM: Você pode marcar mais de uma alternativa se for o caso. Doença crônica Indique o membro da família: Diabetes Hepatite Reumatismo Hipertensão Cardiopatia Outro qual: Recebe benefício previdenciário: Não Sim Valor R$ Dependência química Indique o membro da família: Álcool Outras drogas qual: Recebe benefício previdenciário: Não Sim Valor R$ Sofrimento psíquico grave (diagnóstico de doença mental) Indique o membro da família: Depressão Esquizofrenia Bipolaridade Outra qual: Recebe benefício previdenciário: Não Sim Valor R$ Deficiência Indique o membro da família: Física - qual: Mental qual: Recebe benefício previdenciário: Não Sim Valor R$ Síndrome Indique o membro da família: Qual: Recebe benefício previdenciário: Não Sim Valor R$ Outra situação de saúde Indique o membro da família: Qual: Recebe benefício previdenciário: Não Sim Valor R$ Não possuo pessoas com doenças crônicas na família. CONTEXTO EDUCACIONAL DO ESTUDANTE E RESIDENTES NA MESMA CASA Estudante frequentou somente Escola Pública. Estudante realizou ou finalizou ensino fundamental ou médio da modalidade EJA (Educação para jovens e adultos). Membro(s) da residência cursa(m) graduação com financiamento atualmente (Fies, outros...) Membro(s) da residência maior(es) de 14 anos é/são analfabeto(s). Membro(s) da residência maior(es) de 18 anos com ensino fundamental incompleto. Membro(s) da residência maior(es) de 18 anos com ensino fundamental completo ou médio incompleto. Membro(s) da residência entre 4 e 17 anos fora da Escola. Continua

17 RENDA FAMILIAR Descreva na tabela abaixo, o nome de cada membro/morador da sua residência, inclusive você. Use uma linha para cada morador da residência, inclusive crianças. Indique o parentesco que cada membro da residência tem com você, assim com a idade, a escolaridade, a ocupação, se declara ou não imposto de renda e a renda bruta mensal de cada um. Obs.: Os membros de sua residência que declaram imposto de renda devem entregar a cópia da última declaração com recibo. 1º Nome de cada membro da residência Parentesco Declara com o Idade Escolaridade Ocupação imposto estudante de renda? Renda bruta mensal 1 ESTUDANTE Declaro que as informações prestadas são verdadeiras e que estou ciente de que poderão ser verificadas por VISITA DOMICILIAR e/ou ENTREVISTA. Informo que estou ciente de que a prestação de informação falsa provocará o indeferimento (negação) da solicitação., de de 201. Assinatura do Candidato (a) ou Responsável legal

18 ANEXO 07 CARTA DE APRESENTAÇÃO DO ESTUDANTE Queremos conhecer um pouco sobre você, então nesta carta poderá escrever o que quiser nos contar sobre sua vida, como por exemplo: Quem são as pessoas que moram com você; Quem trabalha e sustenta a família; Como foi sua vida escolar até o momento; Quais são as dificuldades enfrentadas por você e sua família em relação a: alimentação, moradia, saúde, educação, transporte entre outros. Nome Completo: Nº de Identidade: DATA: / /

19 ANEXO 08 DECLARAÇÃO DE QUE NÃO POSSUI CARTEIRA DE TRABALHO Eu,, RG:, CPF:, declaro sob as penas das Leis Civil e Penal que não possuo Carteira de Trabalho e Previdência Social. Assumo a responsabilidade de informar imediatamente ao Campus do Instituto Federal de Educação Ciência e Tecnologia do Rio Grande do Sul (IFRS) a alteração dessa situação, apresentando documentação comprobatória., de de 201. Assinatura do(a) declarante Observação: esta declaração deve ser preenchida por todos os membros da família, maiores de 16 anos, que moram na mesma residência do estudante e não possuem Carteira de Trabalho e Previdência Social - CTPS, incluindo o próprio estudante, se for o caso.

20 ANEXO 09 DECLARAÇÃO DE RECEBIMENTO OU CONTRIBUIÇÃO DE AUXÍLIO FINANCEIRO/MATERIAL Eu,, RG:, CPF:, declaro sob as penas das Leis Civil e Penal, que eu e/ou minha família: Recebo/recebemos auxílio Financeiro valor: R$ de (indique a pessoa que auxilia): Recebo/recebemos auxílio Material na forma de: de (indique a pessoa que auxilia): Recebo/recebemos outro auxílio na forma de: de (indique a pessoa que auxilia): Contribuo/contribuímos com auxílio Financeiro no valor de R$ para (indique quem recebe o auxilio): CPF.: Indique o motivo desta contribuição:, de de 201. Assinatura do(a) declarante

21 ANEXO 10 DECLARAÇÃO DE SITUAÇÃO OCUPACIONAL Eu,, RG, CPF:, declaro sob as penas das Leis Civil e Penal, que me encontro na seguinte situação ocupacional (marcar apenas uma alternativa): Trabalhador(a) autônomo(a) ou informal, contribuindo com o INSS, com renda mensal aproximada de R$ Trabalhador(a) autônomo(a) ou informal, sem contribuição com o INSS, com renda mensal aproximada de R$ Trabalhador(a) do lar, sem remuneração Estudante, sem remuneração Trabalhador(a) desempregado(a), há Outra, qual: Assumo a responsabilidade de informar imediatamente ao Campus do Instituto Federal de Educação Ciência e Tecnologia do Rio Grande do Sul (IFRS), a alteração dessa situação, apresentando documentação comprobatória., de de 201. Assinatura do(a) declarante Observação: esta declaração deve ser preenchida por todos os membros da família, maiores de 16 anos, que moram na mesma residência do estudante e estão nas situações descritas acima, incluindo o próprio estudante, se for o caso.

22 ANEXO 11 DECLARAÇÃO DE RECEBIMENTO (OU NÃO) E PAGAMENTO DE PENSÃO ALIMENTÍCIA NÃO AVERBADA Eu,, RG:, CPF:, declaro sob as penas das Leis Civil e Penal, que (marcar apenas uma alternativa): Recebo pensão alimentícia, no valor de R$ por mês. Não recebo pensão alimentícia. Pago pensão alimentícia não averbada no valor de R$ por mês, para (indique quem recebe) Se pessoa menor de 18 anos, indique o responsável CPF:, de de 201. Assinatura do(a) declarante Observação: esta declaração deve ser preenchida por todos os membros da família, menores de 25 anos de idade, que são filhos de pais separados ou solteiros e que moram na mesma residência do estudante, incluindo o próprio estudante, se for o caso. Também devem preencher esta declaração os membros da família separados ou divorciados, de acordo com o Art do Código civil