(*) Recurso Credenciado: condição para utilização, vide pág. 14

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2 2 Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) SAC:

3 Índice Descrição pormenorizada para os ícones dos atributos de qualificação dos prestadores de serviço na área de saúde suplementar Legenda para os ícones dos atributos de qualificação dos prestadores de serviço na área de saúde suplementar Canais de Comunicação Atendimento Exclusivo e Personalizado Relações Empresariais (Canal Exclusivo para RH) Atendimento em Hospital e Centro Médico Próprio Procedimentos para o Atendimento Médico Consultas Médicas Serviços Auxiliares de Diagnóstico e Terapia Internações Eletivas ou Programadas Atendimento de Urgência e Emergência Utilização do Recurso Credenciado: Urgência e Emergência Utilização do Recurso Credenciado: Atendimento Eletivo Documentos Cartão de Beneficiário Contrato Serviços por Especialidade Acupuntura Alergologia Alergologia Pediátrica Angiologia Bucomaxilo Cardiologia Cardiologia Pediátrica Cirurgia do Aparelho Digestivo Cirurgia Buco-Maxilo-Facial Cirurgia de Cabeça e Pescoço Cirurgia Cardiovascular Cirurgia Geral Cirurgia Ginecológica Cirurgia de Mão Cirurgia Neurológica Cirurgia Oftalmológica Cirurgia Ortopédica Cirurgia Otorrinolaringológica

4 Índice Cirurgia Pediátrica Cirurgia Plástica Cirurgia Proctológica Cirurgia de Tórax Cirurgia Urológica Cirurgia Vascular Clínica Médica Dermatologia Endocrinologia Fonoaudiologia Gastroenterologia Gastroenterologia Pediátrica Geriatria Ginecologia Hematologia Infectologia, Moléstias Infectocontagiosas e Parasitárias Mastologia Nefrologia Neurologia Neurologia Pediátrica Nutrição Obstetrícia Oftalmologia Oncologia Ortopedia e Traumatologia Ortopedia e Traumatologia Pediátrica Otorrinolaringologia Otorrinolaringologia Pediátrica Pediatria Planejamento Familiar Pneumologia Pneumologia Pediátrica Proctologia Psicologia Psiquiatria Reumatologia Urologia Exames e Procedimentos Análises Clínicas Anatomia Patológica e Citopatológica Audiometria Tonal Audiometria Vocal Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) SAC:

5 Índice Biópsia Campimetria Colonoscopia Colposcopia Densitometria Óssea Ecocardiografia Ecocardiografia com Doppler Eletroencefalografia Eletrocardiograma Eletroneuromiografia Endoscopia Digestiva Endoscopia Respiratória e Perioral Exames Cardiológicos Exames Oftalmológicos Exames Otoneurológicos Exames Otorrinolaringológicos Fisioterapia Impedanciometria Líquido Cefalorraquidiano (Líquor) Mamografia Mapeamento da Retina Mastologia Medicina Nuclear Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (M.A.P.A.) Paquimetria Ultrassônica Pequenas Cirurgias Provas de Função Pulmonar Provas Imunoalérgicas Radiodiagnóstico (R.X.) Ressonância Magnética Retinografia Teste Alérgico Teste de Contato Teste Ergométrico Tomografia Computadorizada Ultrassonografia Hospitais e Prontos-Socorros Mecanismos de Regulação

6 Descrição dos ícones dos atributos de qualificação dos prestadores de serviço Descrição pormenorizada para os ícones dos atributos de qualificação dos prestadores de serviço na área de saúde suplementar 1 ] Prestadores de serviços hospitalares a ) Certificado de Acreditação emitido pelas Entidades Acreditadoras de Serviços de Saúde ou pelo INMETRO; b) Certificado de Qualidade Monitorada obtido no Programa de Monitoramento de Indicadores da Qualidade de Prestadores de Serviços de Saúde PM-QUALISS, emitido pelas Entidades Colaboradoras; c) Certificado ou documento equivalente emitido pelas Entidades Gestoras de Outros Programas de Qualidade; d) Participação no Sistema de Notificação de Eventos Adversos Notivisa/ANVISA; e 6 Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) SAC:

7 e) Certificado ABNT NBR ISO 9001 Sistema de Gestão de Qualidade, emitido por organismo de certificação acreditado pelo INMETRO, quando abranger a totalidade do escopo dos serviços de saúde prestados. 2 ] Prestadores de serviços auxiliares de diagnóstico e terapia e clínicas ambulatoriais a) Certificado de Acreditação emitido pelas Entidades Acreditadoras de Serviços de Saúde ou pelo INMETRO; b) Certificado de Qualidade Monitorada obtido no PM-QUALISS, emitido pelas Entidades Colaboradoras; c) Certificado ou documento equivalente emitido pelas Entidades Gestoras de Outros Programas de Qualidade; d) Participação no Notivisa/ANVISA; e Descrição dos ícones dos atributos de qualificação dos prestadores de serviço 7

8 Descrição dos ícones dos atributos de qualificação dos prestadores de serviço e) Certificado ABNT NBR ISO 9001 Sistema de Gestão de Qualidade, emitido por organismo de certificação acreditado pelo INMETRO, quando abranger a totalidade do escopo dos serviços de saúde prestados. 3 ] Profissionais de saúde ou pessoas jurídicas que prestam serviços em consultórios a) Participação no Notivisa/ANVISA; b) Pós-graduação com no mínimo 360 h (trezentos e sessenta horas) reconhecida pelo Ministério da Educação - MEC, exceto para profissionais médicos; c) Título de especialista outorgado pela sociedade de especialidade e/ou Conselho Profissional da categoria; d) Residência em saúde reconhecida pelo MEC; 8 Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) SAC:

9 e) Doutorado ou Pós-doutorado em saúde reconhecido pelo MEC; f) Certificado de Acreditação emitido pelas Entidades Acreditadoras de Serviços de Saúde ou pelo INMETRO; g) Certificado de Qualidade Monitorada obtido no PM-QUALISS, emitido pelas Entidades Colaboradoras; h) Certificado ou documento equivalente emitido pelas Entidades Gestoras de Outros Programas de Qualidade; e i) Certificado ABNT NBR ISO 9001 Sistema de Gestão de Qualidade, emitido por organismo de certificação acreditado pelo INMETRO, quando abranger a totalidade do escopo dos serviços de saúde prestados. Descrição dos ícones dos atributos de qualificação dos prestadores de serviço 9

10 Descrição dos ícones dos atributos de qualificação dos prestadores de serviço IV Prestadores de serviços de Hospital-Dia Isolado: a) Certificado de Acreditação emitido pelas Entidades Acreditadoras de Serviços de Saúde ou pelo INMETRO; b) Certificado de Qualidade Monitorada obtido no PM-QUALISS, emitido pelas Entidades Colaboradoras; c) Certificados ou documento equivalente emitido pelas Entidades Gestoras de Outros Programas de Qualidade; d) Participação no Notivisa/ANVISA; e e) Certificado ABNT NBR ISO 9001 Sistema de Gestão de Qualidade, emitido por organismo de certificação acreditado pelo INMETRO, quando abranger a totalidade do escopo dos serviços de saúde prestados 10 Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) SAC:

11 Legenda para os ícones dos atributos de qualificação dos prestadores de serviço na área de saúde suplementar Programa de Acreditação Profissional com especialização Título de Especialista Comunicação de eventos adversos Profissional com residência Qualidade monitorada Certificação ISO 9001 Certificações de Entidades Gestoras de Outros Programas de Qualidade Profissional com Doutorado ou Pós-Doutorado Descrição dos ícones dos atributos de qualificação dos prestadores de serviço 11

12 Canais de Comunicação Canais de Comunicação Central de Agendamento (Consultas e Exames*) (*) Exceto exames especiais SAC 24 Horas Informações, dúvidas, reclamações, orientações sobre suspensão ou cancelamento de plano Relações Empresariais (Canal Exclusivo para RH) de segunda a sexta-feira das 8h às 17h30 re@sham.com.br Atendimento Pessoal Rua Bering, 114 Jardim do Mar de segunda a sexta-feira das 8h às 17h30 (exceto feriados) Deficiente Auditivo (Atendimento Exclusivo) centralderelacionamento@sham.com.br Fale conosco Ouvidoria Central de Vendas Av. Senador Vergueiro, 339 Jd. do Mar 12 Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) SAC:

13 Planos Individuais/Familiares/PME Planos Empresariais Nosso site Canais de Comunicação As informações mais atualizadas sobre a rede prestadora podem ser acessadas por meio do nosso site. Atendimento Exclusivo e Personalizado A Santa Helena Saúde investe em assistência médica de qualidade e atendimento de alto nível. Por meio de uma equipe altamente especializada, os beneficiários terão à disposição os seguintes serviços: Central de Agendamento Canal exclusivo para marcação e desmarcação de consultas e exames*. Telefone: (*exceto exames especiais) Para facilitar sua marcação de consulta, a Santa Helena Saúde agenda a maior parte delas diretamente com o médico especialista. Ao telefonar para marcar o horário tenha sempre em mãos o seu Cartão de Beneficiário. No dia de sua consulta compareça ao local, portando: Cartão de Beneficiário Santa Helena Saúde Carteira de Identidade com foto (RG, crachá da empresa, etc) ou Certidão de Nascimento no caso de menores Pensando em sua comodidade e bem-estar, as consultas também poderão ser marcadas e desmarcadas no site da Santa Helena Saúde. Nosso serviço de Agendamento de Consultas abrange todos os Centros Médicos próprios da rede. 13

14 Procedimentos para o Atendimento Médico SAC (Serviço de Atendimento ao Cliente) 24 horas Canal exclusivo para informações, dúvidas, reclamações, orientações sobre suspensão ou cancelamento de plano. Telefone: Atendimento ágil, completo e, principalmente, eficaz. Relações Empresariais (Canal Exclusivo para RH) A Santa Helena Saúde possui uma Central de Atendimento exclusiva para os profissionais de RH. Nossos agentes de Relações Empresariais realizam visitas periódicas em sua empresa apresentando relatórios individuais e mensais de utilização de cada um de seus funcionários, como quantidades e os tipos de consultas submetidas, incluindo o tempo de espera. Desta forma os profissionais do RH poderão ter o controle de absenteísmo, o que influencia diretamente na produtividade da empresa. Telefone: Atendimento de segunda a sexta-feira das 8h às 17h30. Atendimento em Hospital e Centro Médico Próprio Recorrer ao Hospital Santa Helena ou a qualquer Centro Médico Santa Helena certamente oferecerá mais conforto. Assim, o beneficiário poderá contar com equipe altamente treinada à disposição para indicar a melhor conduta a ser adotada. Para liberação de internações, compareça a Central de Autorizações Especiais (vide pg. 13) portando o Pedido Médico, Documento de Identidade e Cartão de Beneficiário Santa Helena Saúde. Nós cuidaremos de todos os demais procedimentos administrativos. Procedimentos para o Atendimento Médico Consultas Médicas IMPORTANTE: antes de marcar uma consulta em um serviço credenciado, obtenha com antecedência a autorização prévia em um dos Centros Médicos. 14 Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) SAC:

15 Para ser atendido na rede própria ou credenciada, escolha neste Manual a especialidade médica desejada e identifique o serviço de sua preferência. Com o Cartão de Beneficiário em mãos, ligue para o telefone indicado e marque a consulta. No dia e hora marcados compareça portando o Cartão do Beneficiário Santa Helena Saúde, Documento de Identidade e Autorização Prévia, em caso de atendimento em serviço credenciado. Se não for possível o comparecimento no horário ou dia agendado, ligue desmarcando ou desmarque pelo site (www. santahelenasaude.com.br). Assim, não teremos transtornos no atendimento dos demais pacientes. Serviços Auxiliares de Diagnóstico e Terapia Quando solicitados por médicos dos Centros Médicos e/ou Hospitalares, a Santa Helena Saúde fará o encaminhamento do paciente. Quando o médico ou recurso credenciado emitir uma solicitação por meio de seu receituário, procure a Central de Autorizações Especiais para obter a Autorização Prévia do exame ou dos serviços auxiliares, portando: Cartão de Beneficiário Santa Helena Saúde Receituário com solicitação do médico ou unidade credenciada Documento de Identidade com foto (RG, crachá da empresa, etc) Compareça ao prestador de serviços no dia e hora previamente marcados para a realização do exame ou serviços auxiliares portando: Cartão de Beneficiário Santa Helena Saúde Documento de identidade com foto (RG, crachá da empresa, etc) Autorização Prévia Receituário com solicitação do médico ou unidade credenciada Internações Eletivas ou Programadas Compareça com a solicitação original prescrita em receituário pelo seu médico, Cartão de Beneficiário Santa Helena Saúde e Documento de Identidade em nossa Central de Autorizações Especiais. O fornecimento de autorizações especiais para internação ou procedimentos de alta complexidade é feito exclusivamente na Central de Autorizações Especiais. As demais Autorizações Prévias podem ser retiradas em qualquer um dos Centros Médicos. Procedimentos para o Atendimento Médico 15

16 Procedimentos para o Atendimento Médico Central de Autorizações Especiais (Internação) Rua Báltico, 185 Jardim do Mar SP De segunda a sexta-feira das 8h às 17:30h (exceto feriados) Compareça ao hospital no dia e hora marcados para a internação, portando: Cartão de Beneficiário Santa Helena Saúde Documento de Identidade com foto (RG, crachá da empresa, etc) Atendimento de Urgência e Emergência Os recursos próprios da Santa Helena realizam atendimentos de Urgência e Emergência nos horários definidos na página 58. Além destes, os atendimentos de Urgência e Emergência são realizados 24 horas por dia, inclusive aos sábados, domingos e feriados no Hospital Santa Helena, em, e no Centro Médico Hospitalar Santa Helena, localizado em. Hospital Santa Helena Rua Manoel Vaz, 59 Ipiranguinha Fone: Centro Médico Hospitalar Santa Helena Pronto-Atendimento ADULTO das 07h às 19h Av. Lucas Nogueira Garcez, 505 Jardim do Mar Fone: Hospital Next São Bernardo Pronto-Atendimento ADULTO após as 19h até às 07h Rua Bering, 197 Jardim do Mar Hospital e Maternidade Santa Helena Pronto-Atendimento OBSTÉTRICO 24 Horas Av. Armando Ítalo Setti, 331 Centro Fone: Espaço Saúde Pronto-Atendimento PEDIÁTRICO 24 Horas Av. Armando Ítalo Setti, 331 Centro Fone: Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) SAC:

17 Utilização do Recurso Credenciado: Atendimento Eletivo O Recurso Credenciado da Santa Helena Saúde é um suporte para a sua rede própria, motivo pelo qual o usuário não pode utilizar o mesmo sem prévia autorização. Para a utilização é necessário Autorização Prévia emitida pela Santa Helena Saúde. É importante ressaltar que a rede de credenciados é como referência dos recursos disponíveis, porém quando for necessária a utilização deste serviço a Santa Helena Saúde que irá determinar qual o credenciado é indicado ao atendimento. Documentos Cartão de Beneficiário O Cartão de Beneficiário é o documento mais importante do beneficiário, pois identifica você e seus dependentes como participantes do Plano de Assistência Médica e deve ser apresentado juntamente com um Documento de Identidade com foto (RG, crachá da empresa, etc) quando forem utilizados os serviços da rede própria e credenciada. Este cartão é pessoal e intransferível, portanto somente você poderá usá-lo. Esteja sempre com seu Cartão de Beneficiário ao entrar em contato conosco ou utilizar os serviços em caso de consultas, exames, internações, atendimentos de urgência, acidentes ou mesmo para obter informações. Caso não esteja com o Cartão de Beneficiário em mãos, dirija-se preferencialmente aos nossos centros médicos próprios, juntamente com um Documento de Identidade com foto (RG, crachá da empresa, etc). Você também poderá imprimir a sua segunda via do Cartão do Beneficiário através do site: Contrato No contrato de seu plano Santa Helena Saúde apresentamos e explicamos todos os direitos e deveres, bem como seus benefícios e carências. É a melhor maneira de estar inteirado sobre seu plano. Em caso de dúvida, consulte seu contrato ou entre em contato com o SAC: Utilização do Recurso Credenciado Documentos 17

18 18 Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) SAC:

19 Serviços por Especialidade 19

20 Acupuntura Alergologia Serviços por Especialidade Acupuntura (Necessário Encaminhamento) Rua João Azevedo Marques, Jd. Três Marias Alergologia Av. Dom Pedro II, a Bairro Jardim Rua Luís Ferreira da Silva, 163 Bairro Anchieta Mauá Rua General Osório, Centro 20 Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) SAC:

21 Alergologia Pediátrica (Necessário Encaminhamento) Av. Dom Pedro II, a Bairro Jardim Angiologia Santa Helena - Espaço Saúde de Especialidades Av. Armando Ítalo Setti, 331 Centro Bucomaxilo Rua João Azevedo Marques, Jd Três Marias Cardiologia Alergologia Pediátrica Angiologia Bucomaxilo Cardiologia Av. Dom Pedro II, a Bairro Jardim 21

22 Cardiologia Pediátrica Rua João Azevedo Marques, Jd. Três Marias São Caetano do Sul Rua Peri, 317 Santa Paula Mauá Rua General Osório, 110 Centro Ribeirão Pires Rua Francisco Monteiro, 239 Centro Cardiologia Pediátrica (Necessário Encaminhamento) Av. Armando Italo Setti, Centro 22 Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) SAC:

23 Cirurgia do Aparelho Digestivo (Necessário Encaminhamento) Rua João Azevedo Marques, Jd. Três Marias Cirurgia Buco-Maxilo-Facial (Necessário Encaminhamento) Rua João Azevedo Marques, Jd. Três Marias Cirurgia de Cabeça e Pescoço (Necessário Encaminhamento) Av. Dom Pedro II, a Bairro Jardim Rua João Azevedo Marques, 202 Jd. Três Marias Cirurgia do Aparelho Digestivo Cirurgia Buco-Maxilo-Facial Cirurgia de Cabeça e Pescoço 23

24 Cirurgia Cardiovascular Cirurgia de Geral Cirurgia Ginecológica Cirurgia Cardiovascular (Necessário Encaminhamento) Santa Helena - Espaço Saúde de Especialidades Av. Armando Ítalo Setti, 331 Centro Cirurgia Geral (Necessário Encaminhamento) Av. Dom Pedro II, a Bairro Jardim Rua João Azevedo Marques, Jd Três Marias Cirurgia Ginecológica (Necessário Encaminhamento) Av. Dom Pedro II, a Bairro Jardim 24 Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) SAC:

25 Av. Armando Ítalo Setti, 331 Centro Cirurgia de Mão (Necessário Encaminhamento) Santa Helena - Centro Médico de Ortopedia e Especialidades Rua Carijós, 920 Vila Alzira Cirurgia Neurológica (Necessário Encaminhamento) Rua João Azevedo Marques, 202 Jd. Três Marias Cirurgia Oftalmológica (Necessário Encaminhamento) Cirurgia de Mão Cirurgia Neurológica Cirurgia Oftalmológica Upo Oftalmologia Unidade Paulista de Medicina Rua Catequese, 297 A Vila Guiomar (11) (Agendamento) 25

26 Cirurgia Oftalmológica Cirurgia Ortopédica Upo Oftalmologia Unidade Paulista de Medicina Av. Redenção, 476 Jd. do Mar (11) (Agendamento) São Caetano do Sul Upo Oftalmologia Unidade Paulista de Medicina Rua Lídia Blank, 53 - Centro (11) (Agendamento) Diadema Upo Oftalmologia Unidade Paulista de Medicina Rua São Judas Tadeu, 45 - Centro (11) (Agendamento) Mauá Upo Oftalmologia Unidade Paulista de Medicina Av. Dom José Gaspar, Matriz (11) (Agendamento) Cirurgia Ortopédica (Necessário Encaminhamento) Santa Helena - Centro Médico de Ortopedia e Especialidades Rua Carijós, 920 Vila Alzira 26 Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) SAC:

27 Cirurgia Otorrinolaringológica (Necessário Encaminhamento) Av. Dom Pedro II, a Bairro Jardim Rua João Azevedo Marques, Jd. Três Marias Cirurgia Pediátrica (Necessário Encaminhamento) Santa Helena - Centro Médico de Ortopedia e Especialidades Rua Carijós, 920 Vila Alzira Cirurgia Otorrinolaringológica Cirurgia Pediátrica Santa Helena - Espaço Saúde Av. Armando Italo Setti, Centro 27

28 Cirurgia Plástica Cirurgia Proctológica Cirurgia Plástica (Necessário Encaminhamento) Av. Dom Pedro II, a Bairro Jardim Hospital NEXT Rudge Ramos Rua 3 de Dezembro, Rudge Ramos Cirurgia Proctológica (Necessário Encaminhamento) Av. Dom Pedro II, a Bairro Jardim Rua João Azevedo Marques, Jd. Três Marias 28 Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) SAC:

29 Cirurgia de Tórax (Necessário Encaminhamento) Rua João Azevedo Marques, 202 Jd. Três Marias Cirurgia Urológica Av. Dom Pedro II, a Bairro Jardim Rua João Azevedo Marques, 202 Jd. Três Marias Cirurgia Vascular Cirurgia Urológica Cirurgia de Torax Cirurgia Vascular Av. Dom Pedro II, a Bairro Jardim 29

30 Clínica Médica Rua João Azevedo Marques, 202 Jd. Três Marias Mauá Santa Helena - Espaço Saúde de Especialidades Rua General Osório, 110 Centro Clínica Médica Hospital Santa Helena Pronto-Atendimento 24 Horas Rua Manoel Vaz, 59 Ipiranguinha Sem necessidade de agendamento (Pronto-Atendimento) Santa Helena - Centro Médico Hospitalar Pronto-Atendimento 24 Horas das 07h às 19h Av. Lucas Nogueira Garcez, 505 Jd. do Mar Sem necessidade de agendamento (Pronto-Atendimento) Hospital Next São Bernardo Pronto Atendimento ADULTO após as 19h até às 07h Rua Bering, Jd. do Mar Sem necessidade de agendamento (Pronto-Atendimento) 30 Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) SAC:

31 São Caetano do Sul - Pronto-Atendimento de segunda a sexta-feira das 7h30 às 17h30 Rua Peri, 317 Santa Paula Sem necessidade de agendamento (Pronto-Atendimento) Dermatologia Diadema Pronto Atendimento Next Diadema - 24 Horas - Adulto e Pediátrico Av. Antônio Ipiranga, Centro Sem necessidade de agendamento (Pronto-Atendimento) Mauá Santa Helena - Centro Médico Hospitalar - Pronto-Atendimento de segunda a sexta-feira das 7h às 18h Rua Capitão João, Jd. Guapituba Sem necessidade de agendamento (Pronto-Atendimento) Ribeirão Pires - Pronto-Atendimento de segunda a sexta-feira das 7h30 às 18h Rua Francisco Monteiro, Centro Sem necessidade de agendamento (Pronto-Atendimento) Dermatologia Santa Helena - Centro Médico de Ortopedia e Especialidades Rua Carijós, 920 Vila Alzira 31

32 Endocrinologia Santa Helena - Espaço Saúde de Especialidades Rua João Azevedo Marques, 237 Jd. Três Marias São Caetano do Sul Rua Peri, 317 Santa Paula Diadema Rua Manoel da Nóbrega, 605 Vila Conceição Mauá Santa Helena - Centro Médico Hospitalar Rua General Osório, 110 Centro Ribeirão Pires Rua Francisco Monteiro, 239 Centro Endocrinologia Av. Dom Pedro II, a Bairro Jardim 32 Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) SAC:

33 Rua Luís Ferreira da Silva, 163 Bairro Anchieta Diadema Fonoaudiologia Rua Manoel da Nóbrega, 605 Vila Conceição Mauá Rua General Osório, 110 Centro Fonoaudiologia (Necessário Encaminhamento) Rua João Azevedo Marques, 237 Jd. Três Marias Mauá Rua General Osório, 110 Centro 33

34 Gastroenterologia Ribeirão Pires Rua Francisco Monteiro, 239 Centro Gastroenterologia Rua João Azevedo Marques, 237 Jd. Três Marias Diadema Rua Manoel da Nóbrega, 605 Vila Conceição Mauá Rua General Osório, 110 Centro Ribeirão Pires Rua Francisco Monteiro, 239 Centro 34 Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) SAC:

35 Gastroenterologia Pediátrica (Necessário Encaminhamento) Santa Helena - Espaço Saúde de Especialidades Av. Armando Ítalo Setti, 331 Centro Geriatria (Necessário Encaminhamento para menores de 60 anos) Santa Helena - Espaço Saúde de Especialidades Av. Armando Ítalo Setti, 331 Centro Rua João Azevedo Marques, 202 Jd.Três Marias Ginecologia Gastroenterologia Pediátrica Geriatria Ginecologia Av. Dom Pedro II, a Bairro Jardim 35

36 Hematologia Santa Helena - Espaço Saúde de Especialidades Av. Armando Ítalo Setti, 331 Centro São Caetano do Sul Rua Peri, 317 Santa Paula Diadema Rua Manoel da Nóbrega, 605 Vila Conceição Mauá Rua General Osório, 110 Centro Ribeirão Pires Rua Francisco Monteiro, 239 Centro Hematologia (Necessário Encaminhamento) Santa Helena - Centro Médico de Ortopedia e Especialidades Rua Carijós, 920 Vila Alzira 36 Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) SAC:

37 Instituto Hemomed Av. dos Andradas, Vila Teresa (11) (Central de Agendamento) Rua João Azevedo Marques, 237 Jd.Três Marias Instituto Hemomed Rua Bering, 92 - Jardim do Mar (11) (Central de Agendamento) Instituto Hemomed - Somente Consultas Rua Mediterrâneo, Jardim do Mar (11) (Central de Agendamento) Infectologia, Moléstias Infectocontagiosas e Parasitárias (Necessário Encaminhamento) Av. Dom Pedro II, a Bairro Jardim Mastologia (Necessário Encaminhamento) Santa Helena - Espaço Saúde de Especialidades Av. Armando Ítalo Setti, 331 Centro Hematologia Infectologia, Moléstias Infectocontagiosas e Parasitárias Mastologia 37

38 Nefrologia Neurologia Nefrologia (Necessário Encaminhamento) Santa Helena Centro Médico de Especialidades Rua João Azevedo Marques, 237 Jd. Três Marias Neurologia Av. Dom Pedro II, a Bairro Jardim Santa Helena Centro Médico de Especialidades Rua João Azevedo Marques, 202 Jd. Três Marias Santa Helena Centro Médico de Especialidades Rua João Azevedo Marques, 202 Jd. Três Marias Mauá Rua General Osório, 110 Centro 38 Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) SAC:

39 Neurologia Pediátrica (Necessário Encaminhamento) Rua Luís Ferreira da Silva, 163 Bairro Anchieta Nutrição (Necessário Encaminhamento) Rua Luís Ferreira da Silva, 163 Bairro Anchieta Neurologia Pediátrica Nutrição Santa Helena Centro Médico de Especialidades Av. Armando Italo Setti, 331 Centro (11) (Central de Agendamento) Diadema Rua Manoel da Nóbrega, 605 Vila Conceição 39

40 Obstetrícia Mauá Rua General Osório, 110 Centro Obstetrícia Av. Dom Pedro II, a Bairro Jardim Santa Helena - Espaço Saúde de Especialidades Av. Armando Ítalo Setti, 33 - Centro Diadema Rua Manoel da Nóbrega, 605 Vila Conceição Mauá Rua General Osório, 110 Centro Ribeirão Pires Rua Francisco Monteiro, 239 Centro 40 Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) SAC:

41 Oftalmologia Upo Oftalmologia Unidade Paulista de Medicina Rua Catequese, 297 A Vila Guiomar (11) (Agendamento) Oftalmologia Upo Oftalmologia Unidade Paulista de Medicina Av. Redenção, 476 Jardim do Mar (11) (Agendamento) São Caetano do Sul Upo Oftalmologia Unidade Paulista de Medicina Rua Pinto Ferraz, Centro (11) (Agendamento) Diadema Upo Oftalmologia Unidade Paulista de Medicina Rua São Judas Tadeu, 45 - Centro (11) (Agendamento) Mauá Upo Oftalmologia Unidade Paulista de Medicina Av. Dom José Gaspar, Matriz (11) (Agendamento) 41

42 Oncologia Ortopedia e Traumatologia Oncologia Instituto Hemomed Av. dos Andradas, Vila Teresa (11) (Central de Agendamento) Instituto Hemomed Rua Bering, 92 - Jardim do Mar (11) (Central de Agendamento) Instituto Hemomed - Somente Consultas Rua Mediterrâneo, Jardim do Mar (11) (Central de Agendamento) Ortopedia e Traumatologia Santa Helena - Centro Médico de Ortopedia e Especialidades Rua Carijós, 920 Vila Alzira Hospital Santa Helena Pronto-Atendimento 24 Horas Rua Manoel Vaz, 59 Ipiranguinha (11) Rua Luís Ferreira da Silva, 163 Bairro Anchieta 42 Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) SAC:

43 Hospital Next São Bernardo Pronto Atendimento Ortopédico 24 Horas Rua Bering, Jd. do Mar São Caetano do Sul Rua Peri, 317 Santa Paula Diadema Rua Manoel da Nóbrega, 605 Vila Conceição Ortopedia e Traumatologia Pediátrica Mauá Santa Helena - Centro Médico Hospitalar Rua Capitão João, Jd.Guapituba (11) (Agendamento) Ortopedia e Traumatologia Pediátrica (Necessário Encaminhamento) Hospital Santa Helena Pronto-Atendimento 24 Horas Rua Manoel Vaz, 59 Ipiranguinha (11) Santa Helena - Centro Médico de Ortopedia e Especialidades Rua Carijós, Vila Alzira 43

44 Otorrinolaringologia Hospital Next São Bernardo Pronto Atendimento Ortopédico 24 Horas Rua Bering, Jd. do Mar São Caetano do Sul Santa Helena Centro Médico de Especialidades Rua Peri, 317 Santa Paula Diadema Rua Manoel da Nóbrega, 605 Vila Conceição Mauá Santa Helena - Centro Médico Hospitalar Rua Capitão João, Jd.Guapituba (11) (Agendamento) Otorrinolaringologia Av. Dom Pedro II, a Bairro Jardim 44 Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) SAC:

45 Rua Luís Ferreira da Silva, 163 Bairro Anchieta Diadema Rua Manoel da Nóbrega, 605 Vila Conceição Mauá Otorrinolaringologia Pediátrica Rua General Osório, 110 Centro Otorrinolaringologia Pediátrica (Necessário Encaminhamento) Av. Dom Pedro II, a Bairro Jardim Diadema Rua Manoel da Nóbrega, 605 Vila Conceição 45

46 Pediatria Pediatria (Até 12 anos) Hospital Santa Helena Pronto-Atendimento 24 Horas Rua Manoel Vaz, 59 Ipiranguinha (11) Santa Helena - Centro Médico de Ortopedia e Especialidades Rua Carijós, 920 Vila Alzira Santa Helena - Espaço Saúde de Especialidades Av. Armando Ítalo Setti, 331 Centro Pronto-Atendimento 24 horas São Caetano do Sul - Pronto-Atendimento de segunda a sexta-feira das 7h30 às 17h30 Rua Peri, 317 Santa Paula Diadema Rua Manoel da Nóbrega, 605 Vila Conceição Centro Médico Next Diadema - Pronto-Atendimento PEDIÁTRICO 24 Horas Av. Antônio Ipiranga, Centro Sem necessidade de agendamento (Pronto-Atendimento) 46 Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) SAC:

47 Mauá Santa Helena - Centro Médico Hospitalar Rua Capitão João, Jd.Guapituba Ribeirão Pires Rua Francisco Monteiro, Centro Pronto Atendimento: de segunda a sexta-feira das 7h30 às 18h Planejamento Familiar Planejamento Familiar (Necessário Encaminhamento do Ginecologista/Urologista) Conforme normativo vigente da Agência Nacional de Saúde Suplementar, o planejamento familiar consiste em um conjunto de ações de regulação da fecundidade que garanta direitos iguais de constituição, limitação ou aumento da prole pela mulher, pelo homem ou pelo casal. Santa Helena - Espaço Saúde de Especialidades Av. Armando Ítalo Setti, 331 Centro 47

48 Pneumologia Pneumologia Pediátrica Pneumologia Av. Dom Pedro II, a Bairro Jardim Rua Luís Ferreira da Silva, 163 Bairro Anchieta Mauá Rua General Osório, 110 Centro Pneumologia Pediátrica (Necessário Encaminhamento) Santa Helena - Centro Médico de Ortopedia e Especialidades Rua Carijós, 920 Vila Alzira Santa Helena - Espaço Saúde de Especialidades Av. Armando Ítalo Setti, 331 Centro 48 Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) SAC:

49 Proctologia (Necessário Encaminhamento) Av. Dom Pedro II, a Bairro Jardim Rua João Azevedo Marques, Jd Três Marias Proctologia Psicologia Psicologia (Necessário Encaminhamento) Av. Dom Pedro II, a Bairro Jardim Rua Luís Ferreira da Silva, 163 Bairro Anchieta Santa Helena Centro Médico de Especialidades Av. Armando Italo Setti, 331 Centro (11) (Central de Agendamento) 49

50 Psiquiatria Reumatologia Diadema Rua Manoel da Nóbrega, 605 Vila Conceição Psiquiatria Av. Dom Pedro II, a Bairro Jardim Hospital NEXT Rudge Ramos Rua 3 de Dezembro, Rudge Ramos Reumatologia (Necessário Encaminhamento) Av. Dom Pedro II, a Bairro Jardim Rua Luís Ferreira da Silva, 163 Bairro Anchieta 50 Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) SAC:

51 Urologia Av. Dom Pedro II, a Bairro Jardim Urologia Rua João Azevedo Marques, Jd Três Marias Mauá Rua General Osório, 110 Centro 51

52 52 Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) SAC:

53 Exames e Procedimentos 53

54 Análises Clínicas Exames e Procedimentos Análises Clínicas Tecnolab Rua das Bandeiras, 387 Bairro Jardim (11) Tecnolab Rua Padre Manuel de Paiva, 42 Bairro Jardim (11) Tecnolab Rua Cáucaso, 809 Pq. Novo Oratório (11) Tecnolab Av. Armando Ítalo Setti, 331 Centro (11) Tecnolab Av. Lucas Nogueira Garcez, 929 Jd. do Mar (11) Tecnolab Av. Newton Monteiro de Andrade, 143 Vl. Campestre (11) Tecnolab Rua Jurubatuba, 845 Centro (11) Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) SAC:

55 Tecnolab Av. Senador Vergueiro, Rudge Ramos (11) São Caetano do Sul Tecnolab Rua José Benedetti, 57 Santo Antônio (11) Diadema Tecnolab Rua Regente Feijó, 13 Centro (11) Anatomia Patológica e Cipatológica Mauá Tecnolab Rua Manoel Pedro Jr., 38 Centro (11) Ribeirão Pires Tecnolab Av. Stella Bruna Cecchini Nardelli, 257 Centro (11) Anatomia Patológica e Citopatológica Tecnolab Rua das Bandeiras, 387 Bairro Jardim (11)

56 Anatomia Patológica e Cipatológica Tecnolab Av. Lucas Nogueira Garcez, 929 Jd. do Mar (11) Tecnolab Av. Newton Monteiro de Andrade, 143 Vl. Campestre (11) São Caetano do Sul Tecnolab Rua José Benedetti, 57 Santo Antônio (11) Diadema Tecnolab Rua Regente Feijó, 13 Centro (11) Mauá Tecnolab Rua Manoel Pedro Jr., 38 Centro (11) Ribeirão Pires Tecnolab Av. Stella Bruna Cecchini Nardelli, 257 Centro (11) Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) SAC:

57 Audiometria Tonal Av. Lucas Nogueira Garcez, 505 Jd. do Mar Audiometria Vocal Av. Lucas Nogueira Garcez, 505 Jd. do Mar Biópsia Tecnolab Rua das Bandeiras, 387 Bairro Jardim (11) Audiometria Tonal Audiometria Vocal Biópsia Tecnolab Av. Lucas Nogueira Garcez, 929 Jd. do Mar (11) Tecnolab Av. Newton Monteiro de Andrade, 143 Vl. Campestre (11)

58 Campimetria Diadema Tecnolab Rua Regente Feijó, 13 Centro (11) Mauá Tecnolab Rua Manoel Pedro Jr., 38 Centro (11) Ribeirão Pires Tecnolab Av. Stella Bruna Cecchini Nardelli, 257 Centro (11) Campimetria Upo Oftalmologia Unidade Paulista de Medicina Rua Catequese, 297 A Vila Guiomar (11) (Agendamento) Upo Oftalmologia Unidade Paulista de Medicina Av. Redenção, 476 Jardim do Mar (11) (Agendamento) 58 Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) SAC:

59 São Caetano do Sul Upo Oftalmologia Unidade Paulista de Medicina Rua Pinto Ferraz, Centro (11) (Agendamento) Diadema Colonoscopia Upo Oftalmologia Unidade Paulista de Medicina Rua São Judas Tadeu, 45 - Centro (11) (Agendamento) Mauá Upo Oftalmologia Unidade Paulista de Medicina Av. Dom José Gaspar, Matriz (11) (Agendamento) Colonoscopia Mauá Santa Helena - Centro Médico Hospitalar Rua Capitão João, Jd.Guapituba 59

60 Colposcopia Densitometria Óssea Ecocardiografia Colposcopia Tecnolab Rua das Bandeiras, 387 Bairro Jardim (11) Tecnolab Av. Newton Monteiro de Andrade, 143 Vl. Campestre (11) Densitometria Óssea Mater Cor Diagnóstico Rua Banda, 45 2º andar Jd. do Mar (11) Tecnolab Av. Lucas Nogueira Garcez, 907 Jd. do Mar (11) Ecocardiografia Av. Dom Pedro II, 1330 a Bairro Jardim 60 Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) SAC:

61 Rua João Azevedo Marques, 202 Jd. Três Marias Ecocardiografia com Doppler Av. Dom Pedro II, a Bairro Jardim Eletroencefalografia Tecnolab Av. Lucas Nogueira Garcez, 907 Jd. do Mar (11) Eletrocardiograma Rua João Azevedo Marques, Jd. Três Marias Ecocardiografia com Doppler Eletroencefalografia Eletrocardiograma 61

62 Eletroneuromiografia São Caetano do Sul Rua Peri, 317 Santa Paula Apenas eletrocardiograma sem laudo Mauá Rua General Osório, 110 Centro Santa Helena - Centro Médico Hospitalar Rua Capitão João, 2569 Jd. Guapituba Diadema Rua Manoel da Nóbrega, 605 Centro Apenas Eletrocardiograma sem laudo Atendimento para beneficiários acima de 7 anos Ribeirão Pires Rua Francisco Monteiro, 239 Centro Eletroneuromiografia Dunacor Rua Banda, 45 1º andar Jd. do Mar (11) Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) SAC:

63 Endoscopia Digestiva Hospital NEXT Rudge Ramos Rua 3 de Dezembro, Rudge Ramos Mauá Santa Helena - Centro Médico Hospitalar Rua Capitão João, 2569 Jd. Guapituba Endoscopia Respiratória e Perioral Hospital NEXT Rudge Ramos Rua 3 de Dezembro, Rudge Ramos Exames Cardiológicos Av. Dom Pedro II, a Bairro Jardim Rua João Azevedo Marques, 202 Jd. Três Marias Endoscopia Digestiva Endoscopia Respiratória e Perioral Exames Cardiológicos 63

64 Exames Oftalmológicos Exames Otoneurológicos Exames Oftalmológicos Upo Oftalmologia Unidade Paulista de Medicina Rua Catequese, 297 A Vila Guiomar (11) (Central de Agendamento) Upo Oftalmologia Unidade Paulista de Medicina Av. Redenção, 476 Jardim do Mar (11) (Central de Agendamento) São Caetano do Sul Upo Oftalmologia Unidade Paulista de Medicina Rua Pinto Ferraz, 114 Centro (11) (Central de Agendamento) Diadema Upo Oftalmologia Unidade Paulista de Medicina Rua São Judas Tadeu, 45 - Centro (11) (Agendamento) Mauá Upo Oftalmologia Unidade Paulista de Medicina Av. Dom José Gaspar, Matriz (11) (Agendamento) Exames Otoneurológicos Av. Lucas Nogueira Garcez, 505 Jd. do Mar 64 Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) SAC:

65 Exames Otorrinolaringológicos Av. Dom Pedro II, a Bairro Jardim Fisioterapia Multini Fisioterapia Alameda Campestre, 328 Bairro Campestre (11) Multini Fisioterapia Rua Banda, 58 Jd. do Mar (11) Mauá Santa Helena Centro Médico de Especialidades Rua General Osório, Centro Impedanciometria Exames Otorrinolaringológicos Fisioterapia Impedanciometria - Pronto-Atendimento 24 Horas Av. Lucas Nogueira Garcez, 505 Jd. Do Mar 65

66 Líquido Céfalorraquidiano Mamografia Mapeamento da Retina Líquido Céfalorraquidiano (Líquor) Santa Helena - Espaço Saúde de Especialidades Av. Armando Ítalo Setti, 331 Centro Mamografia Av. Dom Pedro II, a Bairro Jardim Santa Helena - Espaço Saúde de Especialidades Av. Armando Ítalo Setti, 331 Centro Mapeamento da Retina Upo Oftalmologia Unidade Paulista de Medicina Rua Catequese, 297 A Vila Guiomar (11) (Central de Agendamento) Upo Oftalmologia Unidade Paulista de Medicina Av. Redenção, 476 Jardim do Mar (11) (Central de Agendamento) 66 Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) SAC:

67 São Caetano do Sul Upo Oftalmologia Unidade Paulista de Medicina Rua Pinto Ferraz, 114 Centro (11) (Central de Agendamento) Diadema Upo Oftalmologia Unidade Paulista de Medicina Rua São Judas Tadeu, 45 - Centro (11) (Agendamento) Mauá Mastologia Medicina Nuclear Upo Oftalmologia Unidade Paulista de Medicina Av. Dom José Gaspar, Matriz (11) (Agendamento) Mastologia Santa Helena - Espaço Saúde de Especialidades Av. Armando Ítalo Setti, 331 Centro Medicina Nuclear Nuclear Diagnósticos Rua Bering, 180 Jd. do Mar 67

68 Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial Paquimetria Ultrassônica Tecnolab Av. Lucas Nogueira Garcez, 907 Jd. do Mar (11) Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (M.A.P.A.) Rua João Azevedo Marques, 237 Jd. Três Marias Dunacor Rua Banda, 45 1º andar Jd. do Mar (11) Paquimetria Ultrassônica Upo Oftalmologia Unidade Paulista de Medicina Rua Catequese, 297 A Vila Guiomar (11) (Central de Agendamento) Upo Oftalmologia Unidade Paulista de Medicina Av. Redenção, 476 Jardim do Mar (11) (Central de Agendamento) 68 Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) SAC:

69 São Caetano do Sul Upo Oftalmologia Unidade Paulista de Medicina Rua Pinto Ferraz, 114 Centro (11) (Central de Agendamento) Diadema Upo Oftalmologia Unidade Paulista de Medicina Rua São Judas Tadeu, 45 - Centro (11) (Agendamento) Pequenas Cirurgias Mauá Upo Oftalmologia Unidade Paulista de Medicina Av. Dom José Gaspar, Matriz (11) (Agendamento) Pequenas Cirurgias Av. Dom Pedro II, a Bairro Jardim Hospital Next Rudge Ramos Rua Três de Dezembro, Rudge Ramos (11) (Agendamento) 69

70 Provas de Função Pulmonar Provas Imunoalérgicas Radiodiagnóstico Provas de Função Pulmonar Aeromed Rua Mediterrâneo, 290 7º andar sala 72 Centro (11) Provas Imunoalérgicas Santa Helena - Espaço Saúde de Especialidades Av. Armando Ítalo Setti, 331 Centro Radiodiagnóstico (R.X.) Santa Helena - Centro Médico de Ortopedia e Especialidades Rua Carijós, 920 Vila Alzira Hospital Santa Helena Pronto-Atendimento 24 Horas - Atendimento de Urgência e Eletivo de segunda a sábado das 7h às 23h Rua Manoel Vaz, 59 Ipiranguinha (11) Pronto-Atendimento 24 Horas Av. Lucas Nogueira Garcez, 505 Jd. do Mar (11) Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) SAC:

71 Espaço Saúde de Especialidades Av. Armando Ítalo Setti, 331 Centro Diadema Centro Médico de Especialidades Rua Manoel da Nóbrega, 605 Vila Conceição (11) Atendimento Eletivo de segunda a sexta das 8h às 18h Ressonância Magnética Mauá Centro Médico de Especialidades Rua General Osório, 110 Centro Centro Médico Hospitalar Rua Capitão João, Jd. Guapituba Ressonância Magnética Tecnolab Av. Lucas Nogueira Garcez, 907 Jd. do Mar (11)

72 Retinografia Retinografia Upo Oftalmologia Unidade Paulista de Medicina Rua Catequese, 297 A Vila Guiomar (11) (Central de Agendamento) Upo Oftalmologia Unidade Paulista de Medicina Av. Redenção, 476 Jardim do Mar (11) (Central de Agendamento São Caetano do Sul Upo Oftalmologia Unidade Paulista de Medicina Rua Pinto Ferraz, 114 Centro (11) (Central de Agendamento) Diadema Upo Oftalmologia Unidade Paulista de Medicina Rua São Judas Tadeu, 45 - Centro (11) (Agendamento) Mauá Upo Oftalmologia Unidade Paulista de Medicina Av. Dom José Gaspar, Matriz (11) (Agendamento) 72 Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) SAC:

73 Teste Alérgico Rua Luís Ferreira da Silva, 163 Bairro Anchieta Mauá Rua General Osório, 110 Centro Teste de Contato Av. Dom Pedro II, a Bairro Jardim Rua Luís Ferreira da Silva, 163 Bairro Anchieta Teste Alérgico Teste de Contato Teste Ergométrico Teste Ergométrico Av. Dom Pedro II, a Bairro Jardim 73

74 Tomografia Computadorizada Santa Helena - Hospital Santa Helena Pronto-Atendimento 24 Horas Rua Manoel Vaz, 59 Ipiranguinha (11) Rua João Azevedo Marques, 202 Jd. Três Marias Tomografia Computadorizada Hospital Santa Helena Pronto-Atendimento 24 Horas Rua Manoel Vaz, 59 Ipiranguinha (11) Santa Helena - Espaço Saúde de Especialidades Av. Armando Ítalo Setti, 331 Centro Mauá Santa Helena - Centro Médico Hospitalar Rua Capitão João, 2569 Jd. Guapituba 74 Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) SAC:

75 Ultrassonografia Av. Dom Pedro II, a Bairro Jardim Ultrassonografia Santa Helena - Centro Médico de Ortopedia e Especialidades Rua Carijós, 920 Vila Alzira Santa Helena - Espaço Saúde de Especialidades Av. Armando Ítalo Setti, 331 Centro Rua João Azevedo Marques, 202 Jd. Três Marias São Caetano do Sul Rua Peri, 317 Santa Paula Diadema Rua Manoel da Nóbrega, 605 Vila Conceição 75

76 Ultrassonografia Mauá Santa Helena - Centro Médico Hospitalar Rua Capitão João, Jd. Guapituba 76 Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) SAC:

77 Hospitais e Prontos-Socorros 77

78 Atendimento de Urgência e Emergência Hospitais e Prontos-Socorros Atendimento de Urgência e Emergência Hospital Santa Helena Pronto-Atendimento 24 Horas Rua Manoel Vaz, 59 Ipiranguinha (11) Pronto-Atendimento das 07h às 19h (ADULTO) Av. Lucas Nogueira Garcez, 505 Jd. do Mar (11) Hospital Next São Bernardo Pronto Atendimento ADULTO após as 19h até às 07h Rua Bering, 197 Jd. do Mar Santa Helena - Espaço Saúde de Especialidades - Pronto-Atendimento 24 Horas (PEDIÁTRICO) Av. Armando Ítalo Setti, 331 Centro (11) Hospital e Maternidade Santa Helena - Pronto-Atendimento 24 HORAS (OBSTÉTRICO) Av. Armando Ítalo Setti, 331 Centro (11) Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) SAC:

79 São Caetano do Sul - Pronto-Atendimento Adulto e Pediátrico de segunda a sexta-feira das 7h30 às 17h30 Rua Peri, 317 Santa Paula (11) / Sem necessidade de agendamento (Pronto-Atendimento) Diadema Centro Médico Next Diadema - Pronto Atendimento ADULTO e PEDIÁTRICO 24 Horas Av. Antonio Ipiranga,556 - Centro Sem necessidade de agendamento (Pronto-Atendimento) Mauá Internações Eletivas ou Programadas Santa Helena - Centro Médico Hospitalar - Pronto-Atendimento de segunda a sexta-feira das 7h às 18h (ADULTO E PEDIÁTRICO) Rua Capitão João, Jd.Guapituba (11) Ribeirão Pires - Pronto-Atendimento de segunda a sexta-feira das 8h às 18h Rua Francisco Monteiro, Centro Internações Eletivas ou Programadas Hospital Santa Helena Pronto-Atendimento 24 Horas Rua Manoel Vaz, 59 Ipiranguinha (11)

80 Maternidade Maternidade* Hospital e Maternidade Santa Helena - Pronto-Atendimento 24 Horas - OBSTÉTRICO Av. Armando Ítalo Setti, 331 Centro (11) * Planos Ouro Flex I e II não oferecem cobertura para parto 80 Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) SAC:

81 Mecanismos de Regulação 81

82 Mecanismos de Regulação Mecanismos de Regulação A CONTRATADA colocará à disposição dos beneficiários do Plano Privado de Assistência à Saúde, a que alude o Contrato, para a cobertura assistencial ora contratada, centros médicos, ambulatórios, laboratórios, consultórios, hospitais, e respectivos profissionais da área da saúde, constantes deste Manual de Orientação do Beneficiário, que dele faz parte integrante para todos os efeitos legais, restringindo-se à sua área de abrangência contratual. A CONTRATADA reserva-se o direito, nos casos de tratamento e/ou internação, em prestar o referido serviço em clínica ou hospital por ela determinado, ou ainda proceder a indicação ou remoção do paciente a seu juízo e critério. A CONTRATADA poderá proceder à substituição de um ou de todos os hospitais e demais serviços credenciados, constantes do mencionado Manual de Orientação do Beneficiário, sendo certo que a substituição deverá ser feita por novos credenciados com qualificações técnicas equivalentes às dos substituídos. Quando houver substituição de entidade hospitalar, a CONTRATADA deverá comunicar aos beneficiários e à ANS Agência Nacional de Saúde Suplementar, com antecedência mínima de 30 (trinta) dias, ressalvados os casos de fraude ou infração das normas sanitárias e fiscais em vigor. A CONTRATADA poderá, também, para fins de redimensionamento de sua rede assistencial, nos termos da Lei no 9.656/98, mediante autorização da ANS Agência Nacional de Saúde Suplementar, proceder à redução da quantidade de hospitais referenciados no referido Manual de Orientação do Beneficiário. Em ocorrendo os descredenciamentos mencionados acima, os beneficiários terão o direito de prosseguir o seu tratamento com qualquer outro profissional ou estabelecimento de serviços de saúde, integrante da rede credenciada da CONTRATADA, sem que esta tenha a obrigação de efetuar qualquer indenização pela substituição havida. Caso ocorra o descredenciamento de estabelecimento hospitalar por substituição, por vontade da CONTRATADA, durante a internação de quaisquer dos beneficiários regularmente inscritos no Contrato, o mesmo permanecerá internado, até a regular alta hospitalar, sendo certo que as despesas até então apuradas correrão por conta da CONTRATADA. 82 Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) SAC:

83 Em caso de descredenciamento de estabelecimento hospitalar em razão de cometimento de infração, às normas sanitárias em vigor, durante período de internação, a CONTRATADA responsabilizar-se-á pela transferência imediata do beneficiário hospitalizado para outro estabelecimento equivalente, sem qualquer ônus adicional. As internações hospitalares ficam a critério exclusivo do médico assistente, sendo certo, ainda, que os beneficiários permanecerão hospitalizados enquanto houver indicação médica para tanto, a exclusivo critério do médico assistente. Caso o beneficiário continue hospitalizado após a alta médica, passarão a correr, por conta da CONTRATADA, a partir de então, todas as despesas decorrentes da internação. Quando da utilização dos serviços cobertos pelo Contrato, o beneficiário deverá apresentar ao estabelecimento ou profissional prestador dos serviços, credenciado pela CONTRATADA, o Cartão de Identificação do beneficiário, além do documento de identidade do beneficiário-paciente. Qualquer fraude em documento ou informação, acarretará a imediata exclusão do beneficiário-titular e seus dependentes, não lhes assistindo direito a quaisquer dos benefícios previstos no Contrato, assim como a devolução de qualquer quantia paga. A CONTRATADA não se responsabilizará pelas despesas extraordinárias do beneficiário. A CONTRATADA se obriga a dar completa assistência e orientação à CONTRATANTE, para correta utilização dos serviços contratados. A CONTRATANTE se obriga a esclarecer, plenamente, os seus empregados ou dependentes sobre as condições de utilização dos serviços ora contratados, visando prevenir erros de expectativa e interpretação. Em qualquer hipótese, a utilização dos serviços dependerá da comprovação da inscrição no cadastro da CONTRATADA e da apresentação do cartão de identificação do beneficiário. Os serviços credenciados servem de suporte para a rede própria da CONTRATADA, motivo pelo qual os beneficiários não deverão utilizá-los sem prévia autorização da CONTRATADA, cabendo à CONTRATADA indicar qual prestador será indicado para o atendimento. Mecanismos de Regulação 83

84 Mecanismos de Regulação Dependerão de autorização prévia os atendimentos e consultas ambulatoriais nos prestadores hospitalares, credenciados para esta modalidade de atendimento, que não pertencem à rede própria. AUTORIZAÇÕES PRÉVIAS: Os procedimentos contratados deverão ser autorizados previamente pela CONTRATADA, exceto nos casos de urgência e emergência. Os atendimentos em ambulatórios poderão, somente a critério da CONTRATADA, dispensar a autorização prévia. Quando o profissional assistente emitir uma Solicitação de Internação eletiva ou programada, o beneficiário deverá comparecer diretamente com a solicitação original, acompanhada do Cartão de Identificação e documento de identidade na Central de Autorizações. Quando o profissional assistente emitir uma Solicitação de Serviços Auxiliares de Diagnóstico e Terapia à exceção do pedido de médico não pertencente à rede própria ou credenciado que terá tratamento diferenciado, conforme item Solicitação de Profissional não Pertencente à Rede Própria ou Credenciada proceder da seguinte forma: Para Solicitação de Serviços Auxiliares de Diagnóstico e Terapia Simples: o beneficiário deverá comparecer nos Centros Médicos Próprios para solicitar a autorização prévia, munido do Cartão de Identificação, documento de identidade e da Solicitação. Para Solicitação de Serviços Auxiliares de Diagnóstico e Terapia Especiais: o beneficiário deverá comparecer na Central de Autorizações para solicitar a autorização prévia, munido do Cartão de Identificação, documento de identidade e da Solicitação. Em caso de dúvida, o beneficiário deverá entrar em contato através dos Canais de Comunicação da CONTRATADA, descritos no Manual de Orientação do Beneficiário. Em caso de internação hospitalar e exames auxiliares de diagnóstico e tratamento, o beneficiário deverá apresentar ao hospital ou outro estabelecimento de saúde, além de documento de identificação e o cartão de identificação do beneficiário, a autorização prévia devidamente emitida pela CONTRATADA. 84 Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) SAC:

85 As internações feitas em caráter de emergência, dentro dos limites da cobertura contratada, deverão ser comunicadas à CONTRATADA até o primeiro dia útil, mediante declaração do médico assistente, para que seja providenciada a remoção ou emitida a autorização prévia correspondente, a critério exclusivo da CONTRATADA, sendo certo que a falta de comunicação no referido prazo, acarretará a não cobertura por parte da CONTRATADA, das despesas resultantes do atendimento. É garantido ao beneficiário o atendimento pelo profissional avaliador no prazo de 1 (um) dia útil, a partir do recebimento da solicitação para a definição dos casos de aplicação das regras de regulação ou, em prazo inferior, quando caracterizada urgência. A definição mencionada acima implica na autorização do procedimento solicitado ou não autorização, bem como, informar ao beneficiário, por exemplo, que serão necessários maiores esclarecimentos por parte do médico assistente. PROFISSIONAIS SOLICITANTES: Os serviços diagnósticos, tratamentos e demais procedimentos ambulatoriais podem ser solicitados pelo médico assistente ou cirurgião-dentista, não havendo restrição aos não pertencentes à rede própria ou credenciada da CONTRATADA, observado o item SOLICITAÇÃO DE PROFISSIONAL NÃO PERTENCENTE À REDE PRÓPRIA OU CREDENCIADA. SOLICITAÇÃO DE PROFISSIONAL NÃO PERTENCENTE À REDE PRÓPRIA OU CREDENCIADA: A CONTRATADA não negará autorização para realização do procedimento, exclusivamente em razão do profissional solicitante não pertencer à rede própria ou credenciada. Quaisquer solicitações realizadas por profissional não pertencente à rede própria ou credenciada serão analisadas mediante a apresentação de formulário específico, fornecido pela CONTRATADA, preenchido integralmente, de forma legível, sob pena de ser devolvido para complementação, e do Cartão de Identificação. Se a documentação não contiver todos os dados que permitam a análise conclusiva para autorização do procedimento, a CONTRATADA poderá solicitar ao beneficiário documentação ou informações complementares sobre a solicitação. Mecanismos de Regulação 85

86 Mecanismos de Regulação Estas solicitações deverão ser apresentadas na Central de Atendimento ao Cliente, pessoalmente, e obedecerão, no que couber, o disposto no item Autorizações Prévias. Os valores de consultas ou honorários médicos, relativos aos profissionais não pertencentes à rede própria ou credenciada, não serão reembolsados pela CONTRATADA. A CONTRATADA poderá encaminhar o paciente e sua solicitação a um profissional de indicação da CONTRATADA a fim de valer-se de uma segunda opinião médica. Na hipótese de ocorrer quaisquer divergências médicas as mesmas serão dirimidas por Junta Médica, conforme item DIVERGÊNCIAS DE NATUREZA MÉDICA OU ODONTOLÓGICA E JUNTA MÉDICA. DIVERGÊNCIAS DE NATUREZA MÉDICA OU ODONTOLÓGICA E JUNTA MÉDICA: As divergências de natureza médica ou odontológica a respeito de autorização prévia, sobre os atendimentos previstos no contrato, serão dirimidas por uma Junta Médica composta por 3 (três) membros, sendo o profissional solicitante ou nomeado pelo beneficiário, um nomeado pela CONTRATADA, e um terceiro desempatador, escolhido de comum acordo pelos dois nomeados, cuja remuneração ficará a cargo da CONTRATADA. Se não houver acordo na escolha do médico desempatador, a sua designação será solicitada ao Presidente de uma das Sociedades Médicas sediadas em uma localidade onde a CONTRATADA tiver escritório. Cada uma das partes pagará os honorários e despesas do médico que nomear, sendo que os do terceiro desempatador serão pagos pela CONTRATADA. COPARTICIPAÇÃO TRANSTORNOS PSIQUIÁTRICOS: Caso, por indicação médica, a necessidade dos serviços em regime AMBULATORIAL OU HOSPITALAR, exceda os limites previstos no contrato, após esse período, haverá a coparticipação, que é a participação financeira da CONTRATANTE quando da utilização dos referidos serviços de assistência. A coparticipação será aplicada no percentual de 50%, sobre as despesas hospitalares e honorários médicos de internação, observados os tetos estabelecidos nos normativos vigentes à época da contratação. 86 Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) SAC:

87 No caso previsto acima, a CONTRATADA efetuará o pagamento do total da despesa, relativa ao período excedente, diretamente ao prestador do serviço e realizará a cobrança de 50% à CONTRATANTE em sua fatura mensal. TRANSPLANTES DE RINS E CÓRNEAS: Os beneficiários sujeitos a esse procedimento cirúrgico deverão estar inscritos em uma das Centrais de Notificação, Captação e Distribuição de Órgãos - CNCDOS, integrantes do Sistema Nacional de Transplantes - SNT e estarão sujeitos aos critérios da fila de espera e de seleção para recepção de órgãos. CONSULTAS: O beneficiário deverá identificar no Manual de Orientação do Beneficiário a especialidade desejada e ligar no número de telefone indicado para realizar o agendamento. Sempre que não puder comparecer a uma consulta, o beneficiário deverá ligar desmarcando, com antecedência, evitando assim transtornos ao médico, a outros pacientes e ao serviço médico. Algumas consultas são agendadas pessoalmente ou dependem de prévio encaminhamento do médico assistente. Em caso de dúvida, consulte os Canais de Comunicação da CONTRATADA, descritos no Manual de Orientação do Beneficiário. Mecanismos de Regulação 87

88 88 Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) SAC: