Manual de Orientação. Exames e Procedimentos Laboratórios Clínicas Médicas Prontos-Socorros Hospitais

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1 Manual de Orientação Exames e Procedimentos Laboratórios Clínicas Médicas Prontos-Socorros Hospitais

2 SUA CONSULTA A UM CLIQUE DE DISTÂNCIA. Ganhe tempo em suas tarefas diárias utilizando o agendamento online. Consulte as especialidades disponíveis. MARQUE UMA CONSULTA AGORA MESMO online Marque, confirme e desmarque suas consultas. Solicite, também, a 2ª via da carteirinha de beneficiário.

3 A Santa Helena Saúde aumenta a cada dia sua estrutura e a qualidade de seus serviços para oferecer um atendimento exclusivo aos seus beneficiários com especialidades, exames e procedimentos disponíveis em toda a região do ABCD, Mauá e Ribeirão Pires. Hospital Santa Helena Mauá Centro Médico Hospitalar Centro Médico de Especialidades Hospital e Maternidade Santa Helena Espaço Saúde de Especialidades Centro Médico Hospitalar Diadema Centro Médico de Especialidades Centro Médico de Especialidades Centro de Ortopedia de Especialidades Centro Médico de Especialidades São Caetano do Sul Centro Médico de Especialidades Mauá Centro Médico de Especialidades Ribeirão Pires Centro Médico de Especialidades

4 Índice Descrição pormenorizada para os ícones dos atributos de qualificação dos prestadores de serviço na área de saúde suplementar... Legenda para os ícones dos atributos de qualificação dos prestadores de serviço na área de saúde suplementar... Canais de Comunicação... Atendimento Exclusivo e Personalizado... Relações Empresariais (Canal Exclusivo para RH)... Atendimento Pessoal e Personalizado... Atendimento em Hospital e Centro Médico Próprio... Procedimentos para o Atendimento Médico... Consultas Médicas... Serviços Auxiliares de Diagnóstico e Terapia... Internações Eletivas ou Programadas... Atendimento de Urgência e Emergência... Utilização do Recurso Credenciado: Urgência e Emergência... Utilização do Recurso Credenciado: Atendimento Eletivo... Documentos... Cartão de Beneficiário... Contrato... Serviços Opcionais... Planos Individuais Familiares... Serviços por Especialidade... Acupuntura... Alergologia... Alergologia Pediátrica... Angiologia... Bucomaxilo... Cardiologia... Cardiologia Pediátrica... Cirurgia do Aparelho Digestivo... Cirurgia Buco-Maxilo-Facial... Cirurgia de Cabeça e Pescoço... Cirurgia Cardiovascular... Cirurgia Geral... Cirurgia Ginecológica

5 Índice Cirurgia de Mão... Cirurgia Neurológica... Cirurgia Oftalmológica... Cirurgia Ortopédica... Cirurgia Otorrinolaringológica... Cirurgia Pediátrica... Cirurgia Plástica... Cirurgia Proctológica... Cirurgia de Tórax... Cirurgia Urológica... Cirurgia Vascular... Clínica Médica... Dermatologia... Endocrinologia... Fonoaudiologia... Gastroenterologia... Gastroenterologia Pediátrica... Geriatria... Ginecologia... Hematologia... Infectologia, Moléstias Infectocontagiosas e Parasitárias... Mastologia... Nefrologia... Neurologia... Neurologia Pediátrica... Nutrição... Obstetrícia... Oftalmologia... Oncologia... Ortopedia e Traumatologia... Ortopedia e Traumatologia Pediátrica... Otorrinolaringologia... Otorrinolaringologia Pediátrica... Pediatria... Planejamento Familiar... Pneumologia... Pneumologia Pediátrica... Proctologia... Psicologia... Psiquiatria... Reumatologia... Urologia

6 Índice Exames e Procedimentos... Análises Clínicas... Anatomia Patológica e Citopatológica... Audiometria Tonal... Audiometria Vocal... Biópsia... Campimetria... Colonoscopia... Colposcopia... Densitometria Óssea... Ecocardiografia... Ecocardiografia com Doppler... Eletroencefalografia... Eletrocardiograma... Eletroneuromiografia... Endoscopia Digestiva... Endoscopia Respiratória e Perioral... Exames Cardiológicos... Exames Oftalmológicos... Exames Otoneurológicos... Exames Otorrinolaringológicos... Fisioterapia... Impedanciometria... Líquido Cefalorraquidiano (Líquor)... Mamografia... Mapeamento da Retina... Mastologia... Medicina Nuclear... Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (M.A.P.A.)... Paquimetria Ultrassônica... Pequenas Cirurgias... Provas de Função Pulmonar... Provas Imunoalérgicas... Radiodiagnóstico (R.X.)... Ressonância Magnética... Retinografia... Teste Alérgico... Teste de Contato... Teste Ergométrico... Tomografia Computadorizada... Ultrassonografia... Hospitais e Prontos-Socorros... Mecanismos de Regulação

7 Descrição dos ícones dos atributos de qualificação dos prestadores de serviço Descrição pormenorizada para os ícones dos atributos de qualificação dos prestadores de serviço na área de saúde suplementar 1 ] Prestadores de serviços hospitalares a ) Acreditação dos serviços de saúde com identificação da entidade acreditadora Certificação dos serviços de saúde que avaliam o desempenho da instituição como um todo e não do profissional individual. Reconhece que o hospital respeita os padrões de qualidade e desempenho adequados ao seu tipo de atendimento. Metodologias: Padrão nacional de qualidade Acreditado pela Organização Nacional de Acreditação (ONA), por meio do manual próprio com reconhecimento da Anvisa/Ministério da Saúde. Padrão internacional de qualidade Acreditado pelo Consórcio Brasileiro de Acreditação (CBA), por meio do manual da Joint Commission International (JCI), acreditadora norte-americana. Padrão internacional de qualidade Acreditado pelo Instituto Qualisa de Gestão (IQG), por meio do manual da Accreditation Canada, acreditadora canadense. 4

8 b ) Participação no Sistema de Notificação de Eventos Adversos (Notivisa) da Anvisa Comunicação de eventos adversos Sistema eletrônico gerenciado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) para receber notificações dos estabelecimentos de saúde. A participação no Notivisa demonstra que o hospital comunica à Anvisa os casos confirmados ou suspeitos de efeitos inesperados, que podem variar de alergia a óbito, por exemplo. Problemas em relação a produtos ou aparelhos utilizados em hospitais também são comunicados. c ) Participação no Programa de Monitoramento da Qualidade dos Prestadores de Serviços na Saúde Suplementar (QUALISS) da ANS Qualidade monitorada Programa da ANS que monitora, avalia e divulga o desempenho dos prestadores de serviços hospitalares no setor de planos de saúde (saúde suplementar). A ANS divulgará, periodicamente, em seu portal eletrônico, os resultados das instituições que atendem ao mínimo de qualidade esperada. 2 ] Prestadores de serviços auxiliares de diagnóstico e terapia e clínicas ambulatoriais a ) Acreditação de serviços de saúde com identificação da entidade acreditadora Certificação dos serviços de saúde que avalia o desempenho da instituição como um todo, e não do profissional individual. Reconhece que o laboratório, clínica ou ambulatório acreditado respeita os padrões de qualidade e desempenho adequados ao seu tipo de atendimento. Descrição dos ícones dos atributos de qualificação dos prestadores de serviço 5

9 Descrição dos ícones dos atributos de qualificação dos prestadores de serviço Metodologias: Padrão nacional de qualidade Acreditado pela Organização Nacional de Acreditação (ONA), por meio do manual próprio com reconhecimento da Anvisa/Ministério da Saúde. Padrão nacional de qualidade Acreditado pelo Programa de Acreditação de Laboratórios Clínicos (PALC), certificado concedido pela Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial (SBPC/ML). Padrão nacional de qualidade Acreditado pelo Sistema Nacional de Acreditação (DICQ). Certificado concedido pela Sociedade Brasileira de Análises Clínicas. b ) Participação no Sistema de Notificação de Eventos Adversos (Notivisa) da Anvisa Comunicação de eventos adversos Sistema eletrônico gerenciado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) para receber notificações dos estabelecimentos de saúde. A participação no Notivisa demonstra que o hospital comunica à Anvisa os casos confirmados ou suspeitos de efeitos inesperados, que podem variar de alergia a óbito, por exemplo. Problemas em relação a produtos ou aparelhos utilizados em hospitais também são comunicados. 6

10 c ) Participação no Programa de Monitoramento da Qualidade dos Prestadores de Serviços na Saúde Suplementar (Qualiss) da ANS Qualidade monitorada Programa da ANS que monitora, avalia e divulga o desempenho dos prestadores de serviços hospitalares no setor de planos de saúde (saúde suplementar). A ANS divulgará, periodicamente, em seu portal eletrônico, os resultados das instituições que atendem ao mínimo de qualidade esperada. 3 ] Profissionais de saúde ou pessoas jurídicas que prestam serviços em consultórios a ) Participação no Sistema de Notificação de Eventos Adversos (Notivisa) da Anvisa Comunicação de eventos adversos Sistema eletrônico gerenciado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) para receber notificações dos profissionais de saúde. A participação no Notivisa demonstra que o profissional comunica à Anvisa os casos confirmados ou suspeitos de efeitos inesperados, que podem variar de alergia a óbito, por exemplo. Problemas em relação a produtos ou aparelhos utilizados em hospitais também são comunicados. b ) Residência em saúde reconhecida pelo MEC na área de atuação do profissional Descrição dos ícones dos atributos de qualificação dos prestadores de serviço 7

11 Descrição dos ícones dos atributos de qualificação dos prestadores de serviço Profissional com residência Residência Médica na especialidade de atuação A Residência Médica é uma pós-graduação que tem o objetivo de qualificar e especializar o médico. Caracteriza-se por treinamento, orientado por profissionais mais experientes, em instituições de saúde, em período integral Residências em Área Profissional da Saúde e Residência Multiprofissional em Saúde na área de atuação Preparam os profissionais para atuar de forma multidisciplinar. Caracteriza-se por treinamento orientado por profissionais mais experientes em instituição de saúde. São várias as profissões da área da saúde abrangidas por estes programas. c ) Pós-graduação com no mínimo 360 horas reconhecida pelo MEC na área de atuação para profissionais da saúde, exceto médicos Profissional com especialização Especialização em Área Profissional da Saúde na especialidade de atuação O profissional de saúde que obtém o certificado do curso de especialização dentro de sua área de atuação, demonstra que se dedicou a um programa de melhoria do seu conhecimento específico. d ) Título de Especialista outorgado pela sociedade de especialidade e/ou Conselho Profissional da categoria na área de atuação, com registro no conselho profissional: Título de Especialista Concedido aos profissionais de saúde que para obterem este título são submetidos a avaliações que certificam seus conhecimentos específicos em suas áreas de atuação. O título é chancelado pelas associações profissionais e deve ser registrado pelo próprio conselho profissional. 8

12 Legenda para os ícones dos atributos de qualificação dos prestadores de serviço na área de saúde suplementar Padrão nacional de qualidade Padrão nacional de qualidade Padrão nacional de qualidade Padrão internacional de qualidade Padrão internacional de qualidade Comunicação de eventos adversos Profissional com especialização Profissional com residência Título de Especialista Qualidade monitorada Descrição dos ícones dos atributos de qualificação dos prestadores de serviço 9

13 Canais de Comunicação Canais de Comunicação Central de Agendamento (Consultas e Exames*) (*) Exceto exames especiais SAC 24 Horas Informações, dúvidas, reclamações, orientações sobre suspensão ou cancelamento de plano Relações Empresariais (Canal Exclusivo para RH) de segunda a sexta-feira das 8h às 17h30 Atendimento Pessoal Rua Bering, 114 Jardim do Mar de segunda a sexta-feira das 8h às 17h30 (exceto feriados) Deficiente Auditivo (Atendimento Exclusivo) Fale conosco Ouvidoria Unidade de Negócios Av. Senador Vergueiro, 339 Jd. do Mar Planos Individuais/Familiares/PME

14 Planos Empresariais Seguro Saúde Nosso site Canais de Comunicação As informações mais atualizadas sobre a rede prestadora podem ser acessadas por meio do nosso site. Atendimento Exclusivo e Personalizado A Santa Helena Saúde investe em assistência médica de qualidade e atendimento de alto nível. Por meio de uma equipe altamente especializada, os beneficiários terão à disposição os seguintes serviços: Central de Agendamento Canal exclusivo para marcação e desmarcação de consultas e exames*. Telefone: (*exceto exames especiais) Para facilitar sua marcação de consulta, a Santa Helena Saúde agenda a maior parte delas diretamente com o médico especialista. Ao telefonar para marcar o horário tenha sempre em mãos o seu Cartão de Beneficiário. No dia de sua consulta compareça ao local, portando: Cartão de Beneficiário Santa Helena Saúde Carteira de Identidade com foto (RG, crachá da empresa, etc) ou Certidão de Nascimento no caso de menores Pensando em sua comodidade e bem-estar, as consultas também podão ser marcadas e desmarcadas no site da Santa Helena Saúde. Nosso serviço de Agendamento de Consultas abrange todos os Centros Médicos próprios da rede. 11

15 Canais de Comunicação SAC (Serviço de Atendimento ao Cliente) 24 horas Canal exclusivo para informações, dúvidas, reclamações, orientações sobre suspensão ou cancelamento de plano. Telefone: Atendimento ágil, completo e, principalmente, eficaz. Relações Empresariais (Canal Exclusivo para RH) A Santa Helena Saúde possui uma Central de Atendimento exclusiva para os profissionais de RH. Nossos agentes de Relações Empresariais realizam visitas periódicas em sua empresa apresentando relatórios individuais e mensais de utilização de cada um de seus funcionários, como quantidades e os tipos de consultas submetidas, incluindo o tempo de espera. Desta forma os profissionais do RH poderão ter o controle de absenteísmo, o que influencia diretamente na produtividade da empresa. Telefone: Atendimento de segunda a sexta-feira das 8h às 17h30. Atendimento em Hospital e Centro Médico Próprio Recorrer ao Hospital Santa Helena ou a qualquer Centro Médico Santa Helena certamente oferecerá mais conforto. Assim, o beneficiário poderá contar com equipe altamente treinada à disposição para indicar a melhor conduta a ser adotada. Para liberação de internações, compareça a Central de Autorizações Especiais (vide pg. 13) portando o Pedido Médico, Documento de Identidade e Cartão de Beneficiário Santa Helena Saúde. Nós cuidaremos de todos os demais procedimentos administrativos. Procedimentos para o Atendimento Médico Consultas Médicas IMPORTANTE: antes de marcar uma consulta em um serviço credenciado, obtenha com antecedência a autorização prévia em um dos Centros Médicos. Para ser atendido na rede própria ou credenciada, escolha neste Manual a especialidade médica desejada e identifique o serviço de sua preferência. 12

16 Com o Cartão de Beneficiário em mãos, ligue para o telefone indicado e marque a consulta. No dia e hora marcados compareça portando o Cartão do Beneficiário Santa Helena Saúde, Documento de Identidade e Autorização Prévia, em caso de atendimento em serviço credenciado. Se não for possível o comparecimento no horário ou dia agendado, ligue desmarcando ou desmarque pelo site (www.santahelenasaude.com.br). Assim, não teremos transtornos no atendimento dos demais pacientes. Serviços Auxiliares de Diagnóstico e Terapia Quando solicitados por médicos dos Centros Médicos e/ou Hospitalares, a Santa Helena Saúde fará o encaminhamento do paciente. Quando o médico ou recurso credenciado emitir uma solicitação por meio de seu receituário, procure a Central de Autorizações Especiais para obter a Autorização Prévia do exame ou dos serviços auxiliares, portando: Cartão de Beneficiário Santa Helena Saúde Receituário com solicitação do médico ou unidade credenciada Documento de Identidade com foto (RG, crachá da empresa, etc) Compareça ao prestador de serviços no dia e hora previamente marcados para a realização do exame ou serviços auxiliares portando: Cartão de Beneficiário Santa Helena Saúde Documento de identidade com foto (RG, crachá da empresa, etc) Autorização Prévia Receituário com solicitação do médico ou unidade credenciada Internações Eletivas ou Programadas Compareça com a solicitação original prescrita em receituário pelo seu médico, Cartão de Beneficiário Santa Helena Saúde e Documento de Identidade em nossa Central de Autorizações Especiais. O fornecimento de autorizações especiais para internação ou procedimentos de alta complexidade é feito exclusivamente na Central de Autorizações Especiais. As demais Autorizações Prévias podem ser retiradas em qualquer um dos Centros Médicos. Central de Autorizações Especiais (Internação) Rua Báltico, 185 Jardim do Mar SP De segunda a sexta-feira das 8h às 17:30h (exceto feriados) Canais de Comunicação 13

17 Procedimentos para o Atendimento Médico Compareça ao hospital no dia e hora marcados para a internação, portando: Cartão de Beneficiário Santa Helena Saúde Documento de Identidade com foto (RG, crachá da empresa, etc) Atendimento de Urgência e Emergência Os recursos próprios da Santa Helena realizam atendimentos de Urgência e Emergência nos horários definidos na página 58. Além destes, os atendimentos de Urgência e Emergência são realizados 24 horas por dia, inclusive aos sábados, domingos e feriados no Hospital Santa Helena, em, e no Centro Médico Hospitalar Santa Helena, localizado em. Hospital Santa Helena Rua Manoel Vaz, 59 Ipiranguinha Fone: Centro Médico Hospitalar Santa Helena Pronto-Atendimento ADULTO 24 Horas Av. Lucas Nogueira Garcez, 505 Jardim do Mar Fone: Hospital e Maternidade Santa Helena Pronto-Atendimento OBSTÉTRICO 24 Horas Av. Armando Ítalo Setti, 331 Centro Fone: Espaço Saúde Pronto-Atendimento PEDIÁTRICO 24 Horas Av. Armando Ítalo Setti, 331 Centro Fone: Utilização do Recurso Credenciado: Atendimento Eletivo O Recurso Credenciado da Santa Helena Saúde é um suporte para a sua rede própria, motivo pelo qual o usuário não pode utilizar o mesmo sem prévia autorização. Para a utilização é necessário Autorização Prévia emitida pela Santa Helena Saúde. É importante ressaltar que a rede de credenciados é como referência dos recursos disponíveis, porém quando for necessária a utilização deste serviço a Santa Helena Saúde que irá determinar qual o credenciado é indicado ao atendimento. 14

18 Documentos Cartão de Beneficiário O Cartão de Beneficiário é o documento mais importante do beneficiário, pois identifica você e seus dependentes como participantes do Plano de Assistência Médica e deve ser apresentado juntamente com um Documento de Identidade com foto (RG, crachá da empresa, etc) quando forem utilizados os serviços da rede própria e credenciada. Este cartão é pessoal e intransferível, portanto somente você poderá usá-lo. Esteja sempre com seu Cartão de Beneficiário ao entrar em contato conosco ou utilizar os serviços em caso de consultas, exames, internações, atendimentos de urgência, acidentes ou mesmo para obter informações. Caso não esteja com o Cartão de Beneficiário em mãos, dirija-se preferencialmente aos nossos centros médicos próprios, juntamente com um Documento de Identidade com foto (RG, crachá da empresa, etc). Contrato No contrato de seu plano Santa Helena Saúde apresentamos e explicamos todos os direitos e deveres, bem como seus benefícios e carências. É a melhor maneira de estar inteirado sobre seu plano. Em caso de dúvida, consulte seu contrato ou entre em contato com o SAC: Serviços Opcionais A Santa Helena Saúde oferece serviços opcionais para beneficiários que procuram atendimento diferenciado. Planos Individuais Familiares EMD Emergência Médica Domiciliar Este é um serviço que a Santa Helena Saúde, em parceria com a BEM (Bandeirante Emergências Médicas) oferece com o objetivo de proporcionar segurança à saúde. Com este serviço, em muitas situações, você não precisará sair de casa ou de seu trabalho. Basta entrar em contato diretamente com a BEM na Central de Emergências Médicas, que presta atendimento 24 horas, detalhando o fato ocorrido aos atendentes e, se necessário, prontamente será enviada até o local uma ambulância UTI com equipe médica. Procedimentos para o Atendimento Médico Documentos 15

19 Serviços Opcionais E como complemento, oferecemos ainda a Orientação Médica Telefônica para obter esclarecimentos e tirar dúvidas sobre primeiros socorros. Este profissional também prestará orientação de como agir até que a equipe médica chegue ao local (se necessário). Para mais informações, entre em contato com o nosso SAC Serviço de Atendimento ao Cliente:

20 Serviços por Especialidade

21 Acupuntura Alergologia Alergologia Pediátrica Serviços por Especialidade Acupuntura (Necessário Encaminhamento) Rua João Azevedo Marques, Jd. Três Marias Alergologia Rua Luís Ferreira da Silva, 163 Bairro Anchieta Mauá Rua General Osório, 110 Centro Alergologia Pediátrica (Necessário Encaminhamento) 18 Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) SAC:

22 Angiologia Santa Helena - Espaço Saúde de Especialidades Av. Armando Ítalo Setti, 331 Centro Bucomaxilo Rua João Azevedo Marques, Jd Três Marias Cardiologia Angiologia Bucomaxilo Cardiologia Rua João Azevedo Marques, Jd. Três Marias São Caetano do Sul Rua Peri, 317 Santa Paula Mauá Rua General Osório, 110 Centro (*) Recurso Credenciado: condição para utilização, vide pág

23 Cirurgia Cardiologia Pediátrica do Aparelho Digestivo Ribeirão Pires Rua Francisco Monteiro, 239 Centro Cardiologia Pediátrica (Necessário Encaminhamento) Rua João Azevedo Marques, 202 Jd. Três Marias São Caetano do Sul Rua Peri, 317 Santa Paula Crianças a partir de 10 anos Ribeirão Pires Rua Francisco Monteiro, 239 Centro Cirurgia do Aparelho Digestivo (Necessário Encaminhamento) 20 Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) SAC:

24 Santa Helena - Espaço Saúde de Especialidades Av. Armando Ítalo Setti, 331 Centro Cirurgia Buco-Maxilo-Facial (Necessário Encaminhamento) Rua João Azevedo Marques, Jd. Três Marias Cirurgia de Cabeça e Pescoço (Necessário Encaminhamento) Rua João Azevedo Marques, 202 Jd. Três Marias Cirurgia Cardiovascular (Necessário Encaminhamento) Cirurgia Buco-Maxilo-Facial Cabeça e Pescoço Cardiovascular Santa Helena - Espaço Saúde de Especialidades Av. Armando Ítalo Setti, 331 Centro (*) Recurso Credenciado: condição para utilização, vide pág

25 Cirurgia Geral Ginecológica de Mão Cirurgia Geral (Necessário Encaminhamento) Santa Helena - Espaço Saúde de Especialidades Av. Armando Ítalo Setti, 331 Centro Rua João Azevedo Marques, Jd Três Marias Cirurgia Ginecológica (Necessário Encaminhamento) Santa Helena - Espaço Saúde de Especialidades Av. Armando Ítalo Setti, 331 Centro Cirurgia de Mão (Necessário Encaminhamento) Santa Helena - Centro Médico de Ortopedia e Especialidades Rua Carijós, 920 Vila Alzira 22 Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) SAC:

26 Cirurgia Neurológica (Necessário Encaminhamento) Rua João Azevedo Marques, 202 Jd. Três Marias Cirurgia Oftalmológica (Necessário Encaminhamento) Rua João Azevedo Marques, 202 Jd. Três Marias Cirurgia Ortopédica (Necessário Encaminhamento) Santa Helena - Centro Médico de Ortopedia e Especialidades Rua Carijós, 920 Vila Alzira Cirurgia Otorrinolaringológica (Necessário Encaminhamento) Centro Médico de Especialidades Rua João Azevedo Marques, 202 Jd. Três Marias (*) Recurso Credenciado: condição para utilização, vide pág. 14 Cirurgia Neurológica Oftalmológica Ortopédica Otorrinolaringológica 23

27 Cirurgia Pediátrica Plástica Proctológica Cirurgia Pediátrica (Necessário Encaminhamento) Santa Helena - Centro Médico de Ortopedia e Especialidades Rua Carijós, 920 Vila Alzira Santa Helena - Espaço Saúde Av. Armando Italo Setti, Centro Cirurgia Plástica (Necessário Encaminhamento) Santa Helena - Espaço Saúde de Especialidades Av. Armando Ítalo Setti, 331 Centro Cirurgia Proctológica (Necessário Encaminhamento) Rua João Azevedo Marques, Jd. Três Marias 24 Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) SAC:

28 Cirurgia de Tórax (Necessário Encaminhamento) Rua João Azevedo Marques, 202 Jd. Três Marias Cirurgia Urológica Rcurso Próprio Santa Helena - Espaço Saúde de Especialidades Av. Armando Italo Setti, Centro Cirurgia de Tórax Urológica Vascular Cirurgia Vascular Santa Helena - Espaço Saúde de Especialidades Av. Armando Ítalo Setti, 331 Centro Mauá Rua General Osório, 110 Centro (*) Recurso Credenciado: condição para utilização, vide pág

29 Clínica Médica Clínica Médica Hospital Santa Helena Pronto-Atendimento 24 Horas Rua Manoel Vaz, 59 Ipiranguinha Sem necessidade de agendamento (Pronto-Atendimento) Santa Helena - Centro Médico Hospitalar Pronto-Atendimento 24 Horas Av. Lucas Nogueira Garcez, 505 Jd. do Mar Sem necessidade de agendamento (Pronto-Atendimento) São Caetano do Sul - Pronto-Atendimento de segunda a sexta-feira das 7h30 às 18h Rua Peri, 317 Santa Paula Sem necessidade de agendamento (Pronto-Atendimento) Diadema Santa Helena Pronto-Atendimento 24 Horas - Adulto Rua Manoel da Nóbrega, 605 Vila Conceição Sem necessidade de agendamento (Pronto-Atendimento) Mauá Santa Helena - Centro Médico Hospitalar - Pronto-Atendimento de segunda a sexta-feira das 7h às 18h Rua Capitão João, Jd.Guapituba Sem necessidade de agendamento (Pronto-Atendimento) Ribeirão Pires - Pronto-Atendimento de segunda a sexta-feira das 7h30 às 18h Rua Francisco Monteiro, Centro Sem necessidade de agendamento (Pronto-Atendimento) 26 Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) SAC:

30 Dermatologia Santa Helena - Centro Médico de Ortopedia e Especialidades Rua Carijós, 920 Vila Alzira Rua João Azevedo Marques, 202 Jd. Três Marias São Caetano do Sul Rua Peri, 317 Santa Paula Diadema Rua Manoel da Nóbrega, 605 Vila Conceição Mauá Santa Helena - Centro Médico Hospitalar Rua General Osório, 110 Centro Dermatologia Endocrinologia Ribeirão Pires Rua Francisco Monteiro, 239 Centro Endocrinologia (*) Recurso Credenciado: condição para utilização, vide pág

31 Fonoaudiologia Rua Luís Ferreira da Silva, 163 Bairro Anchieta Diadema Rua Manoel da Nóbrega, 605 Vila Conceição Mauá Rua General Osório, 110 Centro Fonoaudiologia (Necessário Encaminhamento) Rua João Azevedo Marques, 202 Jd. Três Marias Mauá Rua General Osório, 110 Centro Ribeirão Pires Rua Francisco Monteiro, 239 Centro 28 Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) SAC:

32 Gastroenterologia Rua João Azevedo Marques, 202 Jd. Três Marias Diadema Rua Manoel da Nóbrega, 605 Vila Conceição Mauá Rua General Osório, 110 Centro Gastroenterologia Gastroenterologia Pediátrica Ribeirão Pires Rua Francisco Monteiro, 239 Centro Gastroenterologia Pediátrica (Necessário Encaminhamento) Para crianças maiores de 5 anos (*) Recurso Credenciado: condição para utilização, vide pág

33 Geriatria Ginecologia Rua João Azevedo Marques, 202 Jd.Três Marias Geriatria (Necessário Encaminhamento para menores de 60 anos) Santa Helena - Espaço Saúde de Especialidades Av. Armando Ítalo Setti, 331 Centro Mauá Rua General Osório, 110 Centro Ginecologia Santa Helena - Espaço Saúde de Especialidades Av. Armando Ítalo Setti, 331 Centro São Caetano do Sul Rua Peri, 317 Santa Paula 30 Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) SAC:

34 Diadema Rua Manoel da Nóbrega, 605 Vila Conceição Mauá Rua General Osório, 110 Centro Ribeirão Pires Rua Francisco Monteiro, 239 Centro Hematologia (Necessário Encaminhamento) Santa Helena - Centro Médico de Ortopedia e Especialidades Rua Carijós, 920 Vila Alzira Rua Luís Ferreira da Silva, 163 Bairro Anchieta Infectologia, Moléstias Infectocontagiosas e Parasitárias (Necessário Encaminhamento) Hematologia Infectologia, Moléstia Infectocontagiosas e Parasitas (*) Recurso Credenciado: condição para utilização, vide pág

35 Mastologia Nefrologia Neurologia Neurologia Pediátrica Mastologia (Necessário Encaminhamento) Santa Helena - Espaço Saúde de Especialidades Av. Armando Ítalo Setti, 331 Centro Nefrologia (Necessário Encaminhamento) Rua Luís Ferreira da Silva, 163 Bairro Anchieta Neurologia Rua Luís Ferreira da Silva, 163 Bairro Anchieta Mauá Rua General Osório, 110 Centro Neurologia Pediátrica (Necessário Encaminhamento) 32 Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) SAC:

36 Rua Luís Ferreira da Silva, 163 Bairro Anchieta Nutrição (Necessário Encaminhamento) Rua Luís Ferreira da Silva, 163 Bairro Anchieta Nutroção Obstetrícia Diadema Rua Manoel da Nóbrega, 605 Vila Conceição (11) Mauá Rua General Osório, 110 Centro Obstetrícia Santa Helena - Espaço Saúde de Especialidades Av. Armando Ítalo Setti, 331 Centro (*) Recurso Credenciado: condição para utilização, vide pág

37 Oftalmologia Diadema Rua Manoel da Nóbrega, 605 Vila Conceição Mauá Rua General Osório, 110 Centro Ribeirão Pires Rua Francisco Monteiro, 239 Centro Oftalmologia Santa Helena - Centro Médico de Ortopedia e Especialidades Rua Carijós, 920 Vila Alzira Rua João Azevedo Marques, 202 Jd. Três Marias Diadema Rua Manoel da Nóbrega, 605 Vila Conceição 34 Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) SAC:

38 Oncologia Santa Helena - Espaço Saúde de Especialidades Av. Armando Ítalo Setti, 331 Centro Ortopedia e Traumatologia Santa Helena - Centro Médico de Ortopedia e Especialidades Rua Carijós, 920 Vila Alzira Hospital Santa Helena Pronto-Atendimento 24 Horas Oncologia Ortopedia e Traumatologia Rua Manoel Vaz, 59 Ipiranguinha (11) Rua Luís Ferreira da Silva, 163 Bairro Anchieta - Pronto-Atendimento de segunda a sexta-feira das 7h30 às 18h Av. Lucas Nogueira Garcez, 505 Jd. do Mar São Caetano do Sul Rua Peri, 317 Santa Paula (*) Recurso Credenciado: condição para utilização, vide pág

39 Ortopedia e Traumatologia Pediátrica Diadema Rua Manoel da Nóbrega, 605 Vila Conceição Mauá Santa Helena - Centro Médico Hospitalar Rua Capitão João, Jd.Guapituba Ortopedia e Traumatologia Pediátrica (Necessário Encaminhamento) Santa Helena - Centro Médico de Ortopedia e Especialidades Rua Carijós, 920 Vila Alzira Hospital Santa Helena Pronto-Atendimento 24 Horas Rua Manoel Vaz, 59 Ipiranguinha (11) Pronto-Atendimento de segunda a sexta-feira das 7h30h às 18h Av. Lucas Nogueira Garcez, 505 Jd. do Mar São Caetano do Sul Santa Helena Centro Médico de Especialidades Rua Peri, 317 Santa Paula 36 Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) SAC:

40 Diadema Rua Manoel da Nóbrega, 605 Vila Conceição Mauá Santa Helena - Centro Médico Hospitalar Rua Capitão João, Jd. Guapituba Otorrinolaringologia Otorrinolaringologia Rua Luís Ferreira da Silva, 163 Bairro Anchieta Diadema Rua Manoel da Nóbrega, 605 Vila Conceição Mauá Rua General Osório, 110 Centro (*) Recurso Credenciado: condição para utilização, vide pág

41 Otorrinolaringologia Pediátrica Pediatria Otorrinolaringologia Pediátrica (Necessário Encaminhamento) Diadema Rua Manoel da Nóbrega, 605 Vila Conceição Pediatria (Até 12 anos) Hospital Santa Helena Pronto-Atendimento 24 Horas Rua Manoel Vaz, 59 Ipiranguinha (11) Santa Helena - Centro Médico de Ortopedia e Especialidades Rua Carijós, 920 Vila Alzira Rua João Azevedo Marques, 202 Jd. Três Marias Santa Helena - Espaço Saúde de Especialidades Av. Armando Ítalo Setti, 331 Centro Pronto-Atendimento 24 horas São Caetano do Sul Rua Peri, 317 Santa Paula Pronto Atendimento de seguna a sexta-feira das 7h30 às 18h 38 Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) SAC:

42 Diadema - Pronto-Atendimento de segunda a sexta-feira das 7h às 19h Rua Manoel da Nóbrega, 605 Vila Conceição Mauá Santa Helena - Centro Médico Hospitalar Rua Capitão João, Jd.Guapituba Ribeirão Pires Rua Francisco Monteiro, Centro Pronto Atendimento: de segunda a sexta-feira das 8h às 18h Planejamento Familiar Pneumologia Planejamento Familiar (Necessário Encaminhamento do Ginecologista/Urologista) Conforme normativo vigente da Agência Nacional de Saúde Suplementar, o planejamento familiar consiste em um conjunto de ações de regulação da fecundidade que garanta direitos iguais de constituição, limitação ou aumento da prole pela mulher, pelo homem ou pelo casal. Santa Helena - Espaço Saúde de Especialidades Av. Armando Ítalo Setti, 331 Centro Pneumologia (*) Recurso Credenciado: condição para utilização, vide pág

43 Pneumologia Pediátrica Proctologia Rua Luís Ferreira da Silva, 163 Bairro Anchieta Mauá Rua General Osório, 110 Centro Pneumologia Pediátrica (Necessário Encaminhamento) Santa Helena - Centro Médico de Ortopedia e Especialidades Rua Carijós, 920 Vila Alzira Centro Médico de Especialidades Rua Luís Ferreira da Silva, 163 Bairro Anchieta Proctologia (Necessário Encaminhamento) Rua João Azevedo Marques, Jd Três Marias 40 Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) SAC:

44 São Caetano do Sul Rua Peri, 317 Santa Paula Psicologia (Necessário Encaminhamento) Rua Luís Ferreira da Silva, 163 Bairro Anchieta Diadema Rua Manoel da Nóbrega, 605 Vila Conceição Psicologia Psiquiatria Reumatologia Psiquiatria Reumatologia (Necessário Encaminhamento) (*) Recurso Credenciado: condição para utilização, vide pág

45 Urologia Rua Luís Ferreira da Silva, 163 Bairro Anchieta Urologia Santa Helena - Espaço Saúde de Especialidades Av. Armando Ítalo Setti, 331 Centro Rua João Azevedo Marques, Jd Três Marias Mauá Rua General Osório, 110 Centro 42 Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) SAC:

46 Exames e Procedimentos

47 Análises Clínicas Exames e Procedimentos Análises Clínicas Recurso Credenciado* Tecnolab Rua das Bandeiras, 387 Bairro Jardim (11) Tecnolab Rua Padre Manuel de Paiva, 42 Bairro Jardim (11) Tecnolab Rua Cáucaso, 809 Pq. Novo Oratório (11) Recurso Credenciado* Tecnolab Av. Armando Ítalo Setti, 331 Centro (11) Tecnolab Av. Lucas Nogueira Garcez, 929 Jd. do Mar (11) Tecnolab Av. Newton Monteiro de Andrade, 143 Vl. Campestre (11) Tecnolab Rua Jurubatuba, 845 Centro (11) Tecnolab Av. Senador Vergueiro, Rudge Ramos (11) São Caetano do Sul Recurso Credenciado* Tecnolab Rua José Benedetti, 57 Santo Antônio (11) Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) SAC:

48 Diadema Recurso Credenciado* Tecnolab Rua Regente Feijó, 13 Centro (11) Mauá Recurso Credenciado* Tecnolab Rua Manoel Pedro Jr., 38 Centro (11) Ribeirão Pires Recurso Credenciado* Tecnolab Av. Stella Bruna Cecchini Nardelli, 257 Centro (11) Anatomia Patológica e Citopatológica Anatomia Patológica e Citopatológica Recurso Credenciado* Tecnolab Rua das Bandeiras, 387 Bairro Jardim (11) Recurso Credenciado* Tecnolab Av. Lucas Nogueira Garcez, 929 Jd. do Mar (11) Tecnolab Av. Newton Monteiro de Andrade, 143 Vl. Campestre (11) São Caetano do Sul Recurso Credenciado* Tecnolab Rua José Benedetti, 57 Santo Antônio (11) (*) Recurso Credenciado: condição para utilização, vide pág

49 Audiometria Tonal Audiometria Vocal Biópsia Diadema Recurso Credenciado* Tecnolab Rua Regente Feijó, 13 Centro (11) Mauá Recurso Credenciado* Tecnolab Rua Manoel Pedro Jr., 38 Centro (11) Ribeirão Pires Recurso Credenciado* Tecnolab Av. Stella Bruna Cecchini Nardelli, 257 Centro (11) Audiometria Tonal Av. Lucas Nogueira Garcez, 505 Jd. do Mar Audiometria Vocal Av. Lucas Nogueira Garcez, 505 Jd. do Mar Biópsia Recurso Credenciado* Tecnolab Rua das Bandeiras, 387 Bairro Jardim (11) Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) SAC:

50 Recurso Credenciado* Tecnolab Av. Lucas Nogueira Garcez, 929 Jd. do Mar (11) Tecnolab Av. Newton Monteiro de Andrade, 143 Vl. Campestre (11) Diadema Recurso Credenciado* Tecnolab Rua Regente Feijó, 13 Centro (11) Campimetria Colonoscopia Mauá Recurso Credenciado* Tecnolab Rua Manoel Pedro Jr., 38 Centro (11) Ribeirão Pires Recurso Credenciado* Tecnolab Av. Stella Bruna Cecchini Nardelli, 257 Centro (11) Campimetria Rua João Azevedo Marques, 202 Jd. Três Marias Colonoscopia (*) Recurso Credenciado: condição para utilização, vide pág

51 Colposcopia Densitometria Óssea Ecocardiografia Santa Helena - Espaço Saúde de Especialidades Av. Armando Ítalo Setti, 331 Centro Colposcopia Recurso Credenciado* Tecnolab Rua das Bandeiras, 387 Bairro Jardim (11) Recurso Credenciado* Tecnolab Av. Newton Monteiro de Andrade, 143 Vl. Campestre (11) Densitometria Óssea Recurso Credenciado* Mater Cor Diagnóstico Rua Banda, 45 2º andar Jd. do Mar (11) Tecnolab Av. Lucas Nogueira Garcez, 907 Jd. do Mar (11) Ecocardiografia Av. Dom Pedro II, 1330 a Bairro Jardim 48 Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) SAC:

52 Rua João Azevedo Marques, 202 Jd. Três Marias Ecocardiografia com Doppler Rua João Azevedo Marques, Jd. Três Marias Eletroencefalografia Recurso Credenciado* Tecnolab Av. Lucas Nogueira Garcez, 907 Jd. do Mar (11) Eletrocardiograma Ecocardiografia com Doppler Eletroencefalografia Eletrocardiograma Rua João Azevedo Marques, Jd. Três Marias (*) Recurso Credenciado: condição para utilização, vide pág

53 Eletroneuromiografia Endoscopia Digestiva Santa Helena - Espaço Saúde de Especialidades Av. Armando Italo Setti, Centro São Caetano do Sul Rua Peri, 317 Santa Paula Mauá Rua General Osório, 110 Centro Santa Helena - Centro Médico Hospitalar Rua Capitão João, 2569 Jd. Guapituba Ribeirão Pires Rua Francisco Monteiro, 239 Centro Eletroneuromiografia Recurso Credenciado* Dunacor Rua Banda, 45 1º andar Jd. do Mar (11) Endoscopia Digestiva 50 Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) SAC:

54 Santa Helena - Espaço Saúde de Especialidades Av. Armando Ítalo Setti, 331 Centro Endoscopia Respiratória e Perioral Santa Helena - Espaço Saúde de Especialidades Av. Armando Ítalo Setti, 331 Centro Exames Cardiológicos Rua João Azevedo Marques, 202 Jd. Três Marias Exames Oftalmológicos Rua João Azevedo Marques, 202 Jd. Três Marias Exames Otoneurológicos Av. Lucas Nogueira Garcez, 505 Jd. do Mar (*) Recurso Credenciado: condição para utilização, vide pág. 14 Endoscopia Respiratória Cardiológicos Oftalmológicos Otoneurológicos 51

55 Exames Otorrinolaringológicos Fisioterapia Impedanciometria Exames Otorrinolaringológicos Av. Lucas Nogueira Garcez, 505 Jd. do Mar Santa Helena - Espaço Saúde de Especialidades Av. Armando Ítalo Setti, 331 Centro Fisioterapia Recurso Credenciado* Multini Fisioterapia Alameda Campestre, 328 Bairro Campestre (11) Recurso Credenciado* Multini Fisioterapia Rua Banda, 58 Jd. do Mar (11) Impedanciometria - Pronto-Atendimento 24 Horas Av. Lucas Nogueira Garcez, 505 Jd. Do Mar 52 Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) SAC:

56 Líquido Céfalorraquidiano (Líquor) Santa Helena - Espaço Saúde de Especialidades Av. Armando Ítalo Setti, 331 Centro Mamografia Santa Helena - Espaço Saúde de Especialidades Av. Armando Ítalo Setti, 331 Centro Mapeamento da Retina Rua João Azevedo Marques, 202 Jd. Três Marias Líquor Mamografia Mapeamento da Retina Mastologia Mastologia Santa Helena - Espaço Saúde de Especialidades Av. Armando Ítalo Setti, 331 Centro (*) Recurso Credenciado: condição para utilização, vide pág

57 Medicina Nuclear M.A.P.A Paquimetria Ultrassônica Pequenas Cirurgias Medicina Nuclear Recurso Credenciado* Nuclear Diagnósticos Rua Bering, 180 Jd. do Mar Recurso Credenciado* Tecnolab Av. Lucas Nogueira Garcez, 907 Jd. do Mar (11) Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (M.A.P.A.) Rua João Azevedo Marques, 202 Jd. Três Marias Recurso Credenciado* Dunacor Rua Banda, 45 1º andar Jd. do Mar (11) Paquimetria Ultrassônica Rua João Azevedo Marques, 202 Jd. Três Marias Pequenas Cirurgias 54 Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) SAC:

58 Santa Helena - Espaço Saúde de Especialidades Av. Armando Ítalo Setti, 331 Centro Provas de Função Pulmonar Recurso Credenciado* Aeromed Rua Mediterrâneo, 290 7º andar sala 72 Centro (11) Provas Imunoalérgicas Santa Helena - Espaço Saúde de Especialidades Av. Armando Ítalo Setti, 331 Centro Radiodiagnóstico (R.X.) Santa Helena - Centro Médico de Ortopedia e Especialidades Rua Carijós, 920 Vila Alzira Função Pumonar Provas Imunoalérgicas Radiodiagnóstico (R.X.) Hospital Santa Helena Pronto-Atendimento 24 Horas Rua Manoel Vaz, 59 Ipiranguinha (11) (*) Recurso Credenciado: condição para utilização, vide pág

59 Ressonância Magnética Retinografia - Pronto-Atendimento 24 Horas Av. Lucas Nogueira Garcez, 505 Jd. do Mar (11) Espaço Saúde de Especialidades Av. Armando Ítalo Setti, 331 Centro Diadema Centro Médico de Especialidades Rua Manoel da Nóbrega, 605 Vila Conceição (11) Mauá Centro Médico de Especialidades Rua General Osório, 110 Centro Centro Médico Hospitalar Rua Capitão João, Jd. Guapituba Ressonância Magnética Recurso Credenciado* Tecnolab Av. Lucas Nogueira Garcez, 907 Jd. do Mar (11) Retinografia Rua João Azevedo Marques, 202 Jd. Três Marias 56 Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) SAC:

60 Teste Alérgico Rua Luís Ferreira da Silva, 163 Bairro Anchieta Mauá Rua General Osório, 110 Centro Teste de Contato Teste Alérgico de Contato Ergométrico Rua Luís Ferreira da Silva, 163 Bairro Anchieta Teste Ergométrico Santa Helena - Hospital Santa Helena Pronto-Atendimento 24 Horas Rua Manoel Vaz, 59 Ipiranguinha (11) (*) Recurso Credenciado: condição para utilização, vide pág

61 Tomografia Computadorizada Ultrassonografia Rua João Azevedo Marques, 202 Jd. Três Marias Tomografia Computadorizada Hospital Santa Helena Pronto-Atendimento 24 Horas Rua Manoel Vaz, 59 Ipiranguinha (11) Santa Helena - Espaço Saúde de Especialidades Av. Armando Ítalo Setti, 331 Centro Mauá Santa Helena - Centro Médico Hospitalar Rua Capitão João, 2569 Jd. Guapituba (11) Ultrassonografia Santa Helena - Centro Médico de Ortopedia e Especialidades Rua Carijós, 950 Vila Alzira 58 Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) SAC:

62 Santa Helena - Espaço Saúde de Especialidades Av. Armando Ítalo Setti, 331 Centro Rua Luís Ferreira da Silva, 163 Bairro Anchieta Ultrassonografia Recurso Credenciado* Gobbo Papadopolli Rua Príncipe Humberto, 79 Vila Duzzi (11) São Caetano do Sul Rua Peri, 317 Santa Paula Diadema Rua Manoel da Nóbrega, 605 Vila Conceição Mauá Santa Helena - Centro Médico Hospitalar Rua Capitão João, Jd. Guapituba Ribeirão Pires Rua Francisco Monteiro, 239 Centro (*) Recurso Credenciado: condição para utilização, vide pág

63 60

64 Hospitais e Prontos-Socorros

65 Urgência e Emergência Hospitais e Prontos-Socorros Atendimento de Urgência e Emergência Hospital Santa Helena Pronto-Atendimento 24 Horas Rua Manoel Vaz, 59 Ipiranguinha (11) Pronto-Atendimento 24 Horas (ADULTO) Av. Lucas Nogueira Garcez, 505 Jd. do Mar (11) Santa Helena - Espaço Saúde de Especialidades - Pronto-Atendimento 24 Horas (PEDIÁTRICO) Av. Armando Ítalo Setti, 331 Centro (11) Hospital e Maternidade Santa Helena - Pronto-Atendimento 24 HORAS (OBSTÉTRICO) Av. Armando Ítalo Setti, 331 Centro (11) São Caetano do Sul - Pronto-Atendimento Rua Peri, 317 Santa Paula (11) / Horário: de segunda a sexta-feira das 7h30 às 18h Diadema - Pronto-Atendimento ADULTO 24 Horas e PEDIÁTRICO* Rua Manoel da Nóbrega, 605 Vila Conceição (11) / / Horário: PEDIATRIA das 7h às 19h, ADULTO 24 Horas 62 Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) SAC:

66 Mauá Santa Helena - Centro Médico Hospitalar - Pronto-Atendimento de segunda a sexta-feira das 7h às 18h (ADULTO E PEDIÁTRICO) Rua Capitão João, Jd.Guapituba (11) Ribeirão Pires - Pronto-Atendimento de segunda a sexta-feira das 7h30 às 18h Rua Francisco Monteiro, Centro Internações Eletivas ou Programadas Hospital Santa Helena Pronto-Atendimento 24 Horas Internações Eletivas ou Programadas Rua Manoel Vaz, 59 Ipiranguinha (11) Maternidade* Hospital e Maternidade Santa Helena - Pronto-Atendimento 24 Horas - OBSTÉTRICO Av. Armando Ítalo Setti, 331 Centro (11) * Planos Ouro Flex I e II não oferecem cobertura para parto (*) Recurso Credenciado: condição para utilização, vide pág

67 64

68 Mecanismos de Regulação

69 Mecanismos de Regulação Mecanismos de Regulação A CONTRATADA colocará à disposição dos beneficiários do Plano Privado de Assistência à Saúde, a que alude o Contrato, para a cobertura assistencial ora contratada, centros médicos, ambulatórios, laboratórios, consultórios, hospitais, e respectivos profissionais da área da saúde, constantes deste Manual de Orientação do Beneficiário, que dele faz parte integrante para todos os efeitos legais, restringindo-se à sua área de abrangência contratual. A CONTRATADA reserva-se o direito, nos casos de tratamento e/ou internação, em prestar o referido serviço em clínica ou hospital por ela determinado, ou ainda proceder a indicação ou remoção do paciente a seu juízo e critério. A CONTRATADA poderá proceder à substituição de um ou de todos os hospitais e demais serviços credenciados, constantes do mencionado Manual de Orientação do Beneficiário, sendo certo que a substituição deverá ser feita por novos credenciados com qualificações técnicas equivalentes às dos substituídos. Quando houver substituição de entidade hospitalar, a CONTRATADA deverá comunicar aos beneficiários e à ANS Agência Nacional de Saúde Suplementar, com antecedência mínima de 30 (trinta) dias, ressalvados os casos de fraude ou infração das normas sanitárias e fiscais em vigor. A CONTRATADA poderá, também, para fins de redimensionamento de sua rede assistencial, nos termos da Lei no 9.656/98, mediante autorização da ANS Agência Nacional de Saúde Suplementar, proceder à redução da quantidade de hospitais referenciados no referido Manual de Orientação do Beneficiário. Em ocorrendo os descredenciamentos mencionados acima, os beneficiários terão o direito de prosseguir o seu tratamento com qualquer outro profissional ou estabelecimento de serviços de saúde, integrante da rede credenciada da CONTRATADA, sem que esta tenha a obrigação de efetuar qualquer indenização pela substituição havida. Caso ocorra o descredenciamento de estabelecimento hospitalar por substituição, por vontade da CONTRATADA, durante a internação de quaisquer dos beneficiários regularmente inscritos no Contrato, o mesmo permanecerá internado, até a regular alta hospitalar, sendo certo que as despesas até então apuradas correrão por conta da CONTRATADA. Em caso de descredenciamento de estabelecimento hospitalar em razão de cometimento de infração, às normas sanitárias em vigor, durante período de internação, a CONTRATADA responsabilizar-se-á pela transferência imediata do 66

70 beneficiário hospitalizado para outro estabelecimento equivalente, sem qualquer ônus adicional. As internações hospitalares ficam a critério exclusivo do médico assistente, sendo certo, ainda, que os beneficiários permanecerão hospitalizados enquanto houver indicação médica para tanto, a exclusivo critério do médico assistente. Caso o beneficiário continue hospitalizado após a alta médica, passarão a correr, por conta da CONTRATADA, a partir de então, todas as despesas decorrentes da internação. Quando da utilização dos serviços cobertos pelo Contrato, o beneficiário deverá apresentar ao estabelecimento ou profissional prestador dos serviços, credenciado pela CONTRATADA, o Cartão de Identificação do beneficiário, além do documento de identidade do beneficiário-paciente. Qualquer fraude em documento ou informação, acarretará a imediata exclusão do beneficiário-titular e seus dependentes, não lhes assistindo direito a quaisquer dos benefícios previstos no Contrato, assim como a devolução de qualquer quantia paga. A CONTRATADA não se responsabilizará pelas despesas extraordinárias do beneficiário. A CONTRATADA se obriga a dar completa assistência e orientação à CONTRATANTE, para correta utilização dos serviços contratados. A CONTRATANTE se obriga a esclarecer, plenamente, os seus empregados ou dependentes sobre as condições de utilização dos serviços ora contratados, visando prevenir erros de expectativa e interpretação. Em qualquer hipótese, a utilização dos serviços dependerá da comprovação da inscrição no cadastro da CONTRATADA e da apresentação do cartão de identificação do beneficiário. Os serviços credenciados servem de suporte para a rede própria da CONTRATADA, motivo pelo qual os beneficiários não deverão utilizá-los sem prévia autorização da CONTRATADA, cabendo à CONTRATADA indicar qual prestador será indicado para o atendimento. Dependerão de autorização prévia os atendimentos e consultas ambulatoriais nos prestadores hospitalares, credenciados para esta modalidade de atendimento, que não pertencem à rede própria. AUTORIZAÇÕES PRÉVIAS: Os procedimentos contratados deverão ser autorizados previamente pela CONTRATADA, exceto nos casos de urgência e emergência. Mecanismos de Regulação 67

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