ESTUDO COMPARATIVO DAS VANTAGENS DA ANADEM

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1 ESTUDO COMPARATIVO DAS VANTAGENS DA ANADEM APÓLICE SUSEP / REGULAMENTO DO FUMDAP e / CHUBB VALOR DA COBERTURA R$ ,00 DEDUZIDOS OS CUSTOS DE DEFESA (Cláusula 3, item ) R$ ,00 SEM DEDUÇÕES (Arts. 1º, inciso IV e 7º alínea g do DATA BASE PARA COBERTURA OCORRÊNCIA E RECLAMAÇÃO - O terceiro apresente a reclamação ao segurado durante a vigência da apólice; - as reclamações estejam vinculadas a danos ocorridos durante a vigência da apólice ou no período de retroatividade. (Cláusula 2, item 1, a e b ) RECLAMAÇÃO - O processo seja ajuizado (protocolizado) após a adesão do Associado. - Não importa a data do dano nem a data do ato médico que gerou o dano. Isso significa que a cobertura pode retroagir até mais de 20 anos. (Art. 1º, inciso I e Art. 10 alínea a do ANTECIPAÇÃO DA TUTELA (LIMINAR) - NÃO - Segurado venha a ser civilmente responsabilizado em sentença judicial transitada em julgado ou em acordo autorizado de modo expresso pela Seguradora. (Cláusula 3, item 1.1). - ser ressarcido, até o limite individual da apólice de responsabilidade civil coletiva, por valores que venha a desembolsar em cumprimento de medida liminar ou decisão antecipatória da tutela judicial. (Art. 7º, alínea h do. DENUNCIAÇÃO À LIDE - Não deixa claro. Prevê apenas a denunciação à lide de terceiros. - colaborar com a Seguradora para fazer valer direito contra qualquer pessoa física ou jurídica que possa ser direta, indireta ou objetivamente responsabilizada. (Cláusula 18, item 1.4.1, alínea e ) - NÃO HÁ DENUNCIAÇÃO À LIDE. A MESMA É VEDADA. (Art. 18 do FRANQUIA - NÃO TEM FRANQUIA - NÃO TEM FRANQUIA. DANOS COBERTOS - CORPORAIS - MATERIAIS - MORAIS - CORPORAIS - MATERIAIS - MORAIS - ESTÉTICOS - EXISTENCIAIS

2 DANO ESTÉTICO - NÃO COBRE - DANO CORPORAL Toda e qualquer doença ou dano corporal sofrido por uma pessoa física, inclusive a morte e invalidez. - DANIO MATERIAL Qualquer dano físico à propriedade tangível de terceiros. - DANO MORAL Aquele que traz consequência à honra, ao afeto, á liberdade, à profissão, ao respeito aos mortos, à psique, à saúde, ao crédito, ao bem estar. (Definições Gerais, itens 3, 4 e 5) - decorrente de danos corporais, materiais, morais, estéticos e existenciais que, involuntariamente, vier a provocar em algum paciente. (Arts. 7º alínea g e 8º alínea g do DANO EXISTENCIAL - NÃO COBRE - DANO CORPORAL Toda e qualquer doença ou dano corporal sofrido por uma pessoa física, inclusive a morte e invalidez. - DANIO MATERIAL Qualquer dano físico à propriedade tangível de terceiros. - DANO MORAL Aquele que traz consequência à honra, ao afeto, á liberdade, à profissão, ao respeito aos mortos, à psique, à saúde, ao crédito, ao bem estar. (Definições Gerais, itens 3, 4 e 5) - decorrente de danos corporais, materiais, morais, estéticos e existenciais que, involuntariamente, vier a provocar em algum paciente. (Arts. 7º alínea g e 8º alínea g do DEFESA EM PROCESSOS CÍVEIS - Dentro do limite máximo de indenização, a Seguradora responderá também pelas custas judiciais, pelos honorários de advogados e as demais despesas com o processo e a defesa do Segurado. - assistência jurídica, judicial e pericial em processos administrativos e judiciais, que versem sobre responsabilização ética, administrativa, penal e cível. (Art. 1º inciso I do DEFESA EM PROCESSOS CRIMINAIS - A APÓLICE É OMISSA. - assistência jurídica, judicial e pericial em processos administrativos e judiciais, que versem sobre responsabilização ética, administrativa, penal e cível. (Art. 1º inciso I do DEFESA EM PROCESSOS ÉTICOS - A APÓLICE É OMISSA. - - assistência jurídica, judicial e pericial em processos administrativos e judiciais, que versem sobre responsabilização ética, administrativa, penal e cível. (Art. 1º inciso I do

3 HONORÁRIOS ADVOCATÍCIOS - A apólice é OMISSA quanto ao valor dos honorários. - Patrocinar, gratuitamente, a defesa jurídica do ASSOCIADO em processos administrativos, ético-profissionais, cíveis e criminais a que vier a responder em virtude de algum dano corporal, material, moral, estético ou existencial que tenha, involuntariamente, provocado em algum paciente sob seus cuidados. (Art. 16 alínea c do ADVOCACIA ESPECIALIZADA EM DIREITO MÉDICO NÃO TEM TEM. Conselho Jurídico e Científico composto de 48 advogados e peritos em direito médico, odontólogo e da saúde. (Art. 14 do. Convênio com escritórios de advocacia e advogados de notória especialização em Direito Médico, Odontológico e da Saúde em todas as capitais e grandes metrópoles. (Art. 16 do. CUSTAS PERICIAIS - A APÓLICE É OMISSA. - suportar os honorários periciais, até duas vezes o limite máximo da Tabela da Associação Médica Brasileira (TABELA AMB-2013) para o perito judicial e uma vez o limite máximo da Tabela AMB-2013 para o assistente técnico nos processos cíveis indenizatórios a que o ASSOCIADO venha a responder (Arts. 1º, inciso I e 7º alínea b do CUSTAS JUDICIAIS - Dentro do limite máximo de indenização, a Seguradora responderá também pelas custas judiciais, pelos honorários de advogados e as demais despesas com o processo e a defesa do Segurado. - suportar os honorários periciais, até duas vezes o limite máximo da Tabela da Associação Médica Brasileira (TABELA AMB-2013) para o perito judicial e uma vez o limite máximo da Tabela AMB-2013 para o assistente técnico nos processos cíveis indenizatórios a que o ASSOCIADO venha a responder (Arts. 1º, inciso I e 7º alínea b do CULPA GRAVE DO MÉDICO - NÃO - Não estão amparadas por qualquer cobertura deste seguro as reclamações por erros ou omissões de atos ilícitos dolosos ou CULPA GRAVE equiparável ao dolo praticados pelo Segurado. (Cláusula 8.1, alínea g )

4 NOTIFICAÇÃO DE FATOS QUE POSSAM GERAR RECLAMAÇÕES FUTURAS - EXIGE. - O Segurado deverá informar por escrito à Seguradora qualquer fato ou circunstancia que possa acarretar uma reclamação, tão logo tome conhecimento da mesma. (Cláusula ) - Comunicar à Seguradora qualquer sinistro ou expectativa de sinistro. (Cláusula 19.2, alínea h ) - O segurado será obrigado a comunicar à Seguradora logo que souber de qualquer fato suscetível de agravar o risco coberto, SOB PENA DE PERDER O DIREITO À INDENIZAÇÃO. (Cláusula 22.4) - NÃO EXIGE EXIGÊNCIA DO TERMO DE CONSENTIMENTO - NÃO EXIGE - NÃO EXIGE - A ANADEM orienta os seus Associados a se valerem do TCI, notadamente nos procedimentos eletivos ou não emergenciais. Inclusive, assessora-nos na realização e confecção dos termos. Todavia, NÃO EXIGE que ele faça uso dele. E, caso, não tenha feito, isso não é fundamento para negativa da cobertura. INSPEÇÃO NA CLÍNICA E DOCUMENTAÇÃO MÉDICA - NÃO EXIGE - NÃO EXIGE SUB-LIMITES DE COBERTURA - NÃO TEM - NÃO TEM NEGLIGÊNCIA INFORMACIONAL RENOVAÇÃO - ANUAL - Antes do término da vigência, a Seguradora enviará ao segurado um questionário para atualização das informações. O seguro somente é renovado com o questionário respondido e pagamento da primeira parcela do prêmio. ((cláusula 14.1) - PRAZO INDETERMINADO. O Associado adere uma vez só e não necessita de renovação. Embora a apólice coletiva seja anual, a ANADEM é quem a renova junto à Seguradora, não gerando qualquer ônus para o Associado e nem descontinuidade na sua proteção.

5 POSSIBILIDADE DE CANCELAMENTO DA APÓLICE - PODE SER CANCELADO UNILATERLAMENTE PELA SEGURADORA. Este seguro fica automaticamente cancelado no caso de recebimento pela Seguradora de informação de qualquer alteração que possa afetar o risco e se o Segurado deixar de exercer a profissão. (Cláusula 23.4, alíneas a e b ) - PODE SER CANCELADO UNILATERLAMENTE PELA ANADEM. O Associado, por decisão da Diretoria Executiva da ANADEM, poderá ser compulsoriamente desligado do FUMDAP, caso descumpra o presente Regulamento, ou sua conduta profissional, de forma reiterada e acintosa, comprometer o decoro profissional da classe e colocar em risco o FUMDAP e demais associados. Da decisão, caberá, no prazo de 30 dias, com efeito suspensivo, recurso ao Conselho Jurídico e Científico, que deverá ser convocado nos 30 dias subsequentes para analisar o recurso (Art. 13, parágrafo 4º do RESPONSABILIDADE DE TERCEIROS (EQUIPE). Embora não haja cláusula específica, compreende-se que o risco que não esteja explicitamente excluído na condições gerais, esteja coberto. Sendo o médico associado responsabilizado, mesmo que o ato tenha provocador do dano questionado, tenha sido praticado por terceiro (auxiliar, anestesiologista, instrumentador etc) o risco está coberto. ATO DO BOM SAMARITANO NÃO Excepciona-se a essa regra quando o ASSOCIADO houver praticado o ATO DO BOM SAMARITANO de que trata o art. 21 (Art. 10, alínea c do. Em situações de emergência, acidente ou catástrofe, em que o ASSOCIADO agir para salvar a vida ou preservar a integridade física de terceiro, causando-lhe dano que venha a ser reclamado, mesmo que o ASSOCIADO tenha agido fora de sua área de atuação. (Art. 21 do GERENCIAMENTO DE CRISE NÃO TEM TEM A ANADEM manterá uma equipe permanente de assessoria de imprensa e de monitoramento de redes sociais, especializadas em gerenciamento de crise, que adotará todas as medidas para mitigar danos à imagem e à reputação profissional do ASSOCIADO. (Art. 20 do

6 GESTÃO JURÍDICA DO RISCO DA ATIVIADE MÉDICA E ODONTOLÓGICA NÃO TEM TEM. Orientar o ASSOCIADO na adoção de medidas profiláticas que visem mitigar os riscos de sua atividade profissional; Orientar o ASSOCIADO na adoção de medidas preventivas e acautelatórias, ante a possível ou eminente instauração de conflito com algum paciente (Art. 16, alíneas a e b do. DEVER DE RESULTADO - NÃO - RISCOS EXCLUÍDOS: Em virtude do qual tenha sido prometido um RESULTADO, EFEITO ou ÊXITO. (Cláusula 8.1, alínea l ) DEFEITO DE PRODUTOS (Medicamentos/ órteses/próteses - NÃO - RISCOS EXCLUÍDOS: responsabilidade civil dos fabricantes de medicamentos receitados pelo Segurado, quando o dano se origine pelo produto e não por culpa do Segurado. (Cláusula 8.1, alínea v )