RELAÇÃO DE DOCUMENTOS PARA ADMISSÃO - ORIENTACOES GERAIS

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1 RELAÇÃO DE DOCUMENTOS PARA ADMISSÃO - ORIENTACOES GERAIS Este arquivo contém a Relação dos Documentos para admissão e os Formulários que devem ser entregues junto às cópias dos documentos, e também uma breve orientação para preenchimento e entrega na Divisão de Recrutamento e Seleção (Dirs), da Pró-Reitoria de Gestão de Pessoas e do Trabalho (Progep/RTR/UFMS). IMPORTANTE: A entrega dos documentos somente será aceita quando a documentação estiver COMPLETA (fotocópias e formulários preenchidos). Dúvidas poderão ser dirimidas antes da entrega pelo da divisão: dirs.progep@ufms.br. FORMULÁRIOS OPCIONAIS: DECLARAÇÃO DE DEPENDÊNCIA ECONÔMICA Preencher apenas se possuir dependentes. AUXILIO PRÉ-ESCOLAR (PLANO DE ASSISTÊNCIA AO PRÉ-ESCOLAR ) Preencher caso tenha filhos com idade até 5 anos e 11 meses, sendo um formulário para cada filho. PIS / PASEP Preencher somente se não possuir cadastro no PIS ou PASEP. Em caso de dúvida sobre a existência desse cadastro, ou do numero do registro, deve-se contatar uma agencia da Caixa Econômica Federal para PIS ou Banco do Brasil para PASEP. SOLICITACAO DE ABERTURA DE CONTA Caso não tenha conta bancária ou caso deseje abertura de conta em um dos bancos conveniados no Câmpus da UFMS (CEF, HSBC, REAL, SICREDI e BANCO DO BRASIL) para destinar o recebimento da remuneração, preencher este formulário, colher assinatura da Divisão de Recrutamento e Seleção da PROGEP para levar a um dos bancos para abertura da conta com maior rapidez.

2 2 Dados Pessoas: CPF: Ficha para preenchimento pelo candidato nomeado (obrigatório o preenchimento de todos os campos) Nome: (frente) Sexo: ( ) F ( ) M Data de nascimento: Tipo sanguíneo: Nome do pai: Nome da mãe: Cidade de nascimento: UF: Escolaridade: ( ) E. Fundamental ( ) E. Médio Estado civil: ( ) Graduação ( ) Especialização ( ) Mestrado ( ) Doutorado ( ) Pós Doutorado Nomeado em vaga: ( ) Destinada à ampla concorrência ( ) Reservada a Pessoas com Deficiência (PCD) ( ) Reservada a Pessoas Pretas ou Pardas (PPP), Lei /2014 Cor/Origem étnica: Pessoa com deficiência/tipo: Quantidade de dependentes economicamente: Nacionalidade: RG: Órgão expedidor/uf: Data de expedição: Título de Eleitor: Zona: Seção: Data de emissão: Município: UF: Carteira de Reservista ou Certificado de Dispensa de Incorporação: Órgão expedidor: Série: Carteira de Trabalho n.: Série: UF: PIS/PASEP (Não pode ser substituído pelo NIT): Data do 1º emprego: Contatos: (É obrigação do servidor manter atualizados os seus dados junto à DIRM/CAS/Progep) Endereço Residencial: Número: Complemento: Bairro: CEP: Município: UF: Caixa Postal: Telefone residencial: Celular: Ramal: Dados bancários: Banco: Conta Corrente: Agência: Município:

3 3 (verso) Formação 1: (válido somente com a cópia do certificado/diploma) Formação: Ano: Titulação: ( ) Técnico ( ) Graduação ( ) Especialização ( ) Mestrado ( ) Doutorado Município/UF: Estabelecimento de Ensino: País: Formação 2: (válido somente com a cópia do certificado/diploma) Formação: Ano: Titulação: ( ) Técnico ( ) Graduação ( ) Especialização ( ) Mestrado ( ) Doutorado Município/UF: Estabelecimento de Ensino: País: Formação 3: (válido somente com a cópia do certificado/diploma) Formação: Ano: Titulação: ( ) Técnico ( ) Graduação ( ) Especialização ( ) Mestrado ( ) Doutorado Município/UF: Estabelecimento de Ensino: País: Formação 4: (válido somente com a cópia do certificado/diploma) Formação: Ano: Titulação: ( ) Técnico ( ) Graduação ( ) Especialização ( ) Mestrado ( ) Doutorado Município/UF: Estabelecimento de Ensino: País: DADOS SOBRE O INGRESSO DO SERVIDOR (Para preenchimento pela Divisão de Registro e Movimentação DIRM): Data da Nomeação: Portaria: Data da Posse: Data do Exercício: Cargo: CBO: Lotação: SIAPE cad: SIAPE: Cargo/Classe/Carga horária Colocação Edital Data publicação Pág./Seção Ed. Homologação Data publicação Pág./Seção Validade/Prorrogação Edital de Prorrogação/data Pág./Seção Origem vaga Portaria Data publicação Código vaga Decorrente de Pág./Seção

4 4 TERMO DE RESPONSABILIDADE IMPORTANTE: 1. Antes de preencher este termo com os dados dos seus respectivos dependentes, observe atentamente as instruções no verso deste termo e da pág 6. Caso não possua dependentes, preencher o cabeçalho e assinar. 2. Este termo poderá ser modificado a qualquer tempo pelo servidor. Para inclusão ou exclusão de dependentes, um novo Termo de responsabilidade deverá ser preenchido relacionando todos os atuais dependentes. 3. Este termo de responsabilidade substitui os anteriores. 4. A Pensão citada no presente termo trata-se de Pensão por Falecimento do servidor e não pensão alimentícia. I - DADOS DO SERVIDOR: Nome: Matrícula Siape: Lotação: II DEPENDENTES (1) Nome: Relação de dependência Pensão CPF: - Data de Nascimento: Natural de: Estado: ( ) Sim ( ) Não Matrícula que consta na Certidão de Nascimento ou na Certidão de Casamento: Imposto De Renda ( ) Sim ( ) Não Nome do Pai: Nome da Mãe: (2) Nome: Relação de dependência Pensão CPF: - Data de Nascimento: Natural de: Estado: ( ) Sim ( ) Não Matrícula que consta na Certidão de Nascimento ou na Certidão de Casamento: Imposto De Renda ( ) Sim ( ) Não Nome do Pai: Nome da Mãe: (3) Nome: Relação de dependência Pensão CPF: - Data de Nascimento: Natural de: Estado: ( ) Sim ( ) Não Matrícula que consta na Certidão de Nascimento ou na Certidão de Casamento: Imposto De Renda ( ) Sim ( ) Não Nome do Pai: Nome da Mãe:

5 5 (4)Nome: Relação de dependência Pensão Imposto De Renda CPF: - Data de Nascimento: Natural de: Estado: ( ) Sim ( ) Não Matrícula que consta na Certidão de Nascimento ou na Certidão de Casamento: ( ) Sim ( ) Não Nome do Pai: Nome da Mãe: Declaro que preenchi o presente termo após ler as instruções do verso e estou ciente de que verificada a qualquer tempo a inveracidade das informações aqui apresentadas, responderei civil, penal e administrativamente. / / LOCAL DATA ASSINATURA DO DECLARANTE Informar o nº de Termo preenchido ( ) PENSÃO Lei 8.112/90 - Art São Beneficiários das pensões (em caso de falecimento), não se trata de pensão alimentícia. I - VITALÍCIA: a) o cônjuge; b) a pessoa desquitada, separada judicialmente ou divorciada, com percepção de pensão alimentícia; c) o companheiro ou companheira designado que comprove união estável como entidade familiar; d) a mãe e o pai que comprovem dependência econômica do servidor; e) a pessoa designada, maior de 60 (sessenta) anos e a pessoa portadora de deficiência, que vivam sob a dependência econômica do(a) servidor(a). Obs.: A concessão de pensão vitalícia aos beneficiários de que tratam as alíneas a e c do inciso I deste artigo exclui desse direito os demais beneficiários referidos nas alíneas d e e. II TEMPORÁRIA (De acordo com a Nota Técnica nº 100/2012/CGNOR/DENOP/SEGP/MP) a) Os filhos, ou enteados não emancipados, até 21 (vinte e um) anos de idade, ou se inválidos, enquanto durar a invalidez; b) O irmão órfão não emancipado, até 21 (vinte e um) anos, e o inválido, enquanto durar a invalidez, que comprovem dependência econômica do servidor. IMPOSTO DE RENDA (Decreto 3.000, de 26 de março/1999, art.77) Poderão ser dependentes: a) O cônjuge ou companheiro(a), desde que haja vida em comum por mais de cindo anos, ou por período menor se a união resultou filho; b) A filha, o filho, a enteada ou o enteado, até vinte e um anos, ou qualquer idade quando incapacitado física ou mentalmente para o trabalho, ou ainda até o mês que completar vinte e cinco anos se estiver cursando estabelecimento de ensino superior ou escola técnica de 2º Grau; c) O menor pobre, até vinte e um anos, que o contribuinte crie e eduque e do qual detenha a guarda judicial; d) O irmão, neto ou bisneto, sem arrimo dos pais, até vinte e um anos, desde que o contribuinte detenha a guarda judicial, ou de qualquer idade quando incapacitado física ou mentalmente para o trabalho; e) Os pais, os avós ou os bisavós, desde que não aufiram rendimentos, tributáveis ou não, superiores ao limite de isenção mensal; O absolutamente incapaz, do qual o contribuinte seja tutor ou curador.

6 6 ESCLARECIMENTOS PARA COMPROVAÇÃO DE DEPENDENTES (UNIÃO ESTÁVEL REGISTRADA EM CARTÓRIO OU OUTROS DEPENDENTES) Senhor(a) Servidor(a): Para inclusão, junto à Divisão de Registro e Movimentação - DIRM/CAP/Progep/UFMS, de Companheira(o) (com união estável registrada em cartório) ou Dependente Economicamente, faz-se necessário apresentação de cópias de no mínimo 3 comprovações de vínculo, conforme estabelece o Art. 4º da Orientação Normativa SRH/MPOG Nº 9, de 5 de novembro de 2010, conforme abaixo relacionados, juntamente com cópias da Certidão de Nascimento ou Casamento e do CPF. I certidão de nascimento de filho em comum; II certidão de casamento religioso; III - declaração de imposto de renda do servidor, em que conste o interessado como seu dependente; IV disposições testamentárias; V declaração especial feita perante Tabelião; VI prova de residência do mesmo domicílio; VII prova de encargos domésticos evidentes e existência de sociedade ou comunhão nos atos da vida civil; VIII procuração ou fiança reciprocamente outorgada; IX conta bancária conjunta; X registro em associação de qualquer natureza, no qual conste o nome do interessado como seu dependente; XI - anotação constante de ficha ou livro de registro de empregados; XII apólice de seguro no qual conste o servidor como titular do seguro e a pessoa interessada como sua beneficiária; XIII ficha de tratamento em instituição de assistência médica, da qual conste o servidor como responsável; XIV escritura de compra e venda de imóvel pelo servidor em nome do dependente; XV declaração de não emancipação do dependente menor de 21 anos; ou XVI quaisquer outros documentos que possam levar à convicção do fato a ser comprovado. Para inclusão de cônjuges, com registro em certidão de casamento, não necessitam a comprovação especificada acima. Lembramos que, ao incluir um novo dependente, é necessário o preenchimento de novo Termo de Responsabilidade relacionando os outros dependentes, mesmo que já tenham sido cadastrados. Atenciosamente, Alberto Jorge Maciel Guazina Chefe da DIRM/CAP/PROGEP

7 7 PLANO DE ASSISTÊNCIA AO PRÉ-ESCOLAR Ref. Decreto nº 977, de 10/11/93 e Instrução Normativa nº 12 de 23/12/93 1. IDENFICAÇÃO DO(A) SERVIDOR(A) Matrícula: Nome: Estado Civil: Ingresso FUFMS: / / Outro órgão público federal: Ingresso outro órgão: / / 2 IDENTIFICAÇÃO DO CÔNJUGE/COMPANHEIRO(A) Nome: Matrícula: Órgão ou entidade em que trabalha: 3. IDENFICAÇÃO DO DEPENDENTE Nome: Nascimento: / / Idade mental: Tipo de dependência: Detentor da guarda: Provável desligamento: / / 4. DECLARAÇÃO/AUTORIZAÇÃO Desejo receber a Assistência ao Pré-escolar, visto que nem eu ou meu cônjuge/companheiro(a) percebe idêntico benefício em outro órgão ou entidade da administração pública federal, autárquica ou fundacional, para propiciar ao meu dependente atendimento em berçário, maternal, ou assemelhados, jardim de infância e pré -escola Declaro ter conhecimento que o Auxílio Pré -escolar: a) não poderá ser incorporado ao vencimento ou vantagens para quaisquer efeitos; b) não incide na contribuição do Plano de Seguridade Social; c) não é configurado como rendimento tributável. A partir desta data, autorizo a consignação em folha de pagamento das cotas -partes mensais que me couberem no custeio do benefício, conforme prevê a legislação específica, ciente de que a inveracidade das informações prestadas constituem falta grave, passível de punição disciplinar prevista na Lei nº 8.112, de 11/12/90. Art. 4º do Decreto 977, de 10/11/1993, Assistência ao Pré -Escolar, Alcançará os dependentes na faixa etária compreendida desde o nascimento até seis anos de idade, em período integral ou parcial, a critério do servidor. Assumo o compromisso de comunicar imediatamente à Divisão de Registro e Movimentação (DIRM/ CAP/PROGEP) qualquer situação que altere estas informações, sob pena de suspensão ou cancelamento do benefício, até o cumprimento da exigência, com o respectivo desconto em folha de pagamento de quantias pagas indevidamente se assim ocorrer. / / Local UF Data Assinatura 5.OBSERVAÇÃO 6. DIVISÃO DE REGISTRO E MOVIMENTAÇÃO (reservado) / / Local UF Data Assinatura 7. PERÍODO DE CONCESSÃO (reservado) Início da Concessão: / / Desligamento: / / Motivo do desligamento:

8 8 DECLARAÇÃO DE DEPENDÊNCIA ECONÔMICA Eu, Matrícula/Siape Portador do CPF nº, declaro que o(a) Sr(ª) é meu (minha) (Pai, Mãe, Avós e Bisavós) e vive sob minha Dependência Econômica, visto não perceber rendimento do trabalho ou de qualquer outra fonte, inclusive pensão ou provento de aposentadoria, superior ao limite de isenção mensal (Artigo 35 da Lei nº de 26/12/1995). Responsabilizo-me pela exatidão e veracidade das informações declaradas, ciente de que, se falsa a declaração, ficarei sujeito às penas da Lei. Campo Grande - MS, / /. Assinatura Observação: apresentar documento do dependente. CÓDIGO PENAL Art Omitir, em documento público ou particular, declaração que dele deveria constar, ou nele inserir ou fazer inserir declaração falsa ou diversa da que deveria ser escrita, com o fim de prejudicar direito, criar obrigação ou alterar a verdade sobre o fato juridicamente relevante: PENA Reclusão de 1 a 5 anos... Vide: - Lei nº 7.115, de 29/08/1983 D.O.U. de 30/08/ Circular nº 03 SG/PR, de 26/06/1990 D.O.U. de 27/06/1990.

9 9 FORMULÁRIO DE AUTORIZAÇÃO DE ACESSO ÀS DECLARAÇÕES DE AJUSTE ANUAL DO IMPOSTO DE RENDA DA PESSOA FÍSICA. Anexo da Instrução Normativa - TCU nº 67, de 6 de julho de (publicada às paginas 137 a 139, da Seção 1, do DOU nº 130, de ) Matrícula Siape: Nome: Cargo: Sigla da Unidade Lotação DADOS PESSOAIS CPF: Professor ( ) Auxiliar ( ) Assistente ( ) Adjunto AUTORIZAÇÃO Autorizo, para fins de cumprimento da exigência contida no art. 13 da Lei 8.429, de 1992, e no art. 1º da Lei 8.730, de 1993, e enquanto sujeito ao cumprimento das obrigações previstas nas Leis 8.429, de 1992, e 8.730, de 1993, o Tribunal de Contas da União - TCU a ter acesso aos dados de Bens e Rendas exigidos nas mencionadas Leis, das minhas Declarações de Ajuste Anual do Imposto de Renda Pessoa Física e das respectivas retificações apresentadas à Secretaria da Receita Federal do Brasil. Campo Grande- MS Data: Assinatura

10 10 TERMO DE RESPONSABILIDADE Eu,, empossando para o cargo de professor da UFMS, inscrito no CPF sob nº, responsabilizo-me nos termos do inciso III, do art. 116, da Lei nº 8.112, de 11 de dezembro de 1990, a fornecer comprovante(s) de rendimentos (contracheque) nos prazos e períodos previstos nos incisos I a III do art. 1º da Portaria Normativa nº 2, de 8 de novembro de 2011, publicada no DOU de 09/11/2011, e em todas as ocasiões em que for solicitado. Campo Grande - MS, / /. Assinatura do(a) servidor(a) empossado(a)

11 11 (frente) TERMO DE COMPROMISSO DE DEDICACAO EXCLUSIVA De acordo com as disposições legais e regulamentares que regem o assunto, cuja transcrição encontra-se no verso deste, declaro, ao ingressar no regime de DEDICAÇÃO EXCLUSIVA, ter pleno conhecimento dessas normas e das conseqüências advindas de suas transgressões, razão pela qual assumo, através do presente termo, o compromisso de não exercer outra atividade remunerada, pública ou privada, inclusive participação em gerência ou administração de sociedade privada, fora do âmbito da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul. Campo Grande, / /. NOME DO PROFESSOR ASSINATURA LOTAÇÃO: (CENTRO / CÂMPUS)

12 12 DISPOSIÇÕES LEGAIS E REGULAMENTARES DO REGIME DE DEDICAÇÃO EXCLUSIVA (Verso) ART. 14 DO ANEXO AO DECRETO Nº /87 DE 23/07/88 O professor da carreira de Magistério Superior será submetido a um dos seguintes regimes de trabalho. I - DEDICAÇÃO EXCLUSIVA, com obrigação de prestar 40 (quarenta) horas semanais de trabalho em dois turnos diários completos e impedimento de outra atividade remunerada, pública ou privada. RESOLUÇÃO Nº 19/2003-CONSELHO DIRETOR, de 24/07/2003 Art. 1º - O professor da carreira do Magistério Superior será submetido a um dos seguintes regimes de trabalho: Inciso I - DEDICAÇÃO EXCLUSIVA, com a obrigação de prestar quarenta horas semanais de trabalho, com dois turnos diários completos, sendo vedado o exercício de outra atividade remunerada, pública ou privada;... RESOLUÇÃO Nº 30/2003-CONSELHO DIRETOR, de 08/09/2003 Aprova normas para COLABORAÇÃO ESPORÁDICA de docente, em Regime de Dedicação Exclusiva, integrante da Carreira do Magistério Superior, da Fundação Universidade Federal de Mato Grosso do Sul. LEI Nº 8.112/90 - R.J.U.(DOU 12/12/90) Art Ao servidor é proibido participar de gerência ou administração de sociedade privada, personificada ou não personificada, exercer o comércio, exceto na qualidade de acionista, cotista ou comanditário; Art A demissão será aplicada nos seguintes casos: XII - acumulação ilegal de cargos, empregos ou funções públicas. Art Dá providências para os casos de acumulação ilegal de cargos. ART. 299 DO CÓDIGO PENAL - FALSIDADE DOCUMENTAL Omitir, em documento público ou particular, declaração que ele devia constar, ou nele inserir ou fazer inserir declaração falsa ou diversa da que devia ser escrita, com o fim de prejudicar direito, criar obrigação ou alterar a verdade sobre fato juridicamente relevante. PENA reclusão, de um a cinco anos, se o documento é público, e reclusão de um a três anos, se o documento é particular. PARÁGRAFO ÚNICO - se o agente é funcionário público, e comete o crime prevalecendose do cargo, ou se a falsificação ou alteração é de assentamento de registro civil, aumenta-se a pena de Sexta parte. Campo Grande, / / ASSINATURA

13 13 (frente) TERMO DE CIÊNCIA SOBRE A OFERTA DO PLANO DE BENEFÍCIOS DOS SERVIDORES PÚBLICOS FEDERAIS DO PODER EXECUTIVO (PLANO EXECUTIVO FEDERAL) Prezado (a) Servidor (a), Em cumprimento ao disposto no artigo 16 da Lei Complementar nº 109, de 29 de maio de 2001, oferecemos-lhe a adesão ao Plano de Benefícios dos Servidores Públicos Federais do Poder Executivo (Plano Executivo Federal), administrado pela Fundação de Previdência Complementar do Servidor Público Federal do Poder Executivo (Funpresp-Exe) e aprovado pela Superintendência Nacional de Previdência Complementar (PREVIC) por meio da Portaria do Diretor de Análise Técnica da PREVIC n 44, de 31 de janeiro de 2013, publicada no Diário Oficial da União em 04 de fevereiro de O Plano Executivo Federal é disponibilizado a todos os servidores públicos titulares de cargo efetivo dos órgãos da administração direta, autarquias e fundações do Poder Executivo Federal. Trata-se de plano de previdência complementar do tipo contribuição definida que garante aos seus Participantes benefícios programados e de risco. A sua inscrição no Plano Executivo Federal é facultativa e poderá ser feita a qualquer tempo, desde que o Plano esteja disponível aos servidores públicos federais do Poder Executivo. A inscrição poderá ser realizada diretamente na unidade de recursos humanos do seu órgão ou entidade. Caso Vossa Senhoria faça a sua inscrição no Plano Executivo Federal, as suas contribuições regulares ao Plano serão descontadas diretamente do seu contracheque e repassadas à Funpresp-Exe, em conformidade com o Regulamento do Plano e a legislação em vigor. Para maiores esclarecimentos acerca do Plano Executivo Federal, dirija-se à unidade de recursos humanos do seu órgão ou entidade, ou diretamente à Funpresp-Exe, especialmente pelos canais de atendimento disponibilizados pelo endereço eletrônico Ciente em Campo Grande - MS, / /. Nome do(a) Servidor (a) Assinatura do(a) Servidor(a)

14 14 FORMULÁRIO PARA FINS DE CÁLCULO DE APOSENTADORIA NOME: PROFESSOR: ( ) Auxiliar ( ) Assistente ( ) Adjunto DECLARA para fins de posse em cargo público que: 1) O último emprego (ou o atual, em caso de acúmulo) foi em cargo público de caráter efetivo FEDERAL? Não. Sim. Em caso afirmativo: 1.2) Possui adicional por tempo de serviço? Não. Sim. Anexar cópia do último holerite. 1.3) A posse no último emprego público FEDERAL ocorreu ANTES de 04 de fevereiro de 2013? Não. Sim. Último cargo público: Data da Posse: Data do Exercício: Data da Exoneração/PCI: Último cargo público: Data da Posse: Data do Exercício: Data da Exoneração/PCI: 2) OBRIGATÓRIO anexar documentos que comprovem a data da Posse / Exercício e a data de Exoneração / Posse em Cargo Inacumulável (PCI) do primeiro ao último emprego público federal. Em / / Assinatura

15 15 DECLARAÇÃO Eu, (nome), inscrito no Cadastro de Pessoas Físicas CPF sob o nº Cargo/emprego público: DECLARO, conforme previsto no art. 24 da Lei nº , de 11 de janeiro de 1990, que a partir do efetivo exercício no cargo ou emprego para o qual fui convocado, não sou beneficiário do seguro desemprego. DECLARO, ainda, que as informações aqui prestadas são exatas e verdadeiras e de minha inteira responsabilidade, sob pena de caracterização do crime tipificado no art. 299 do Código Penal. 2 Campo Grande, de de. Assinatura do(a) servidor(a) 1 Lei nº 7.998, de 11 de janeiro de Art. 24 Os trabalhadores e empregadores prestarão as informações necessárias, bem como atenderão às exigências para a concessão do seguro-desemprego e o pagamento do abono salarial, nos termos e prazos fixados pelo Ministério do trabalho. 2 Código Penal Decreto-Lei nº 2.848, de 7 de dezembro de Art. 299 Omitir em documento público ou particular, declaração que dele devia constar, ou nele inserir declaração falsa ou diversa da que devia ser escrita, com o fim de prejudicar direito, criar obrigação ou alterar a verdade sobre fato juridicamente relevante.

16 16 Declaração de acúmulo de Cargos públicos, Pensão ou Aposentadoria DECLARAÇÃO NOME: PROFESSOR: ( ) Auxiliar ( ) Assistente ( ) Adjunto MATRÍCULA. SIAPE Nº DECLARA para fins de posse em cargo público que: Não acumula cargo público. Acumula o cargo de no (Órgão), conforme (Portaria, Despacho, IS, etc.), publicado(a) no(a) (Boletim, Diário Oficial, etc.), de / /. Não acumula pensão. Acumula pensão, no (Órgão), conforme (Portaria, Despacho, IS, etc.), publicado(a) no(a) (Boletim, Diário, Oficial, etc.), de / /. Não é servidor aposentado em outro órgão público ou beneficiário do INSS. É servidor aposentado da estrutura do órgão ou do INSS, conforme (Portaria, Despachos, IS, etc.), publicado(a) no(a) (Diário Oficial do Estado, D.O.U, etc.). Em / /. Assinatura

17 17 (frente) DECLARAÇÃO DE ACÚMULO DE CARGOS - EXERCÍCIO (ANO): 20 1) IDENTIFICAÇÃO DO(A) SERVIDOR(A) Nome: Matrícula SIAPE: CPF: 2) DADOS FUNCIONAIS Professor: ( ) Auxiliar ( ) Assistente ( ) Adjunto Data de admissão: / / Carga horária semanal: ( ) 20h ( ) 40h ( ) Dedicação Exclusiva ( ) Outras h 3) OUTRAS ATIVIDADES EM ÓRGÃO PÚBLICO Exerce ou detém outro cargo*, emprego* ou função pública* na administração Direta, Autarquia, Empresa Pública, Sociedade de Economia Mista ou Fundação (nas esferas federal, estadual, municipal ou distrital)? ( ) Sim - Apresentar declaração conforme modelo anexo ( ) Não 4) OUTRAS ATIVIDADES EM EMPRESA PRIVADA Exerce ou detém atividade particular* ou como autônomo*? ( ) Sim - Apresentar declaração conforme modelo anexo ( ) Não Participa em gerência ou administração de sociedade privada**? ( ) Sim Apresentar declaração conforme modelo anexo ( ) Não Se sim, especifique em qual condição (cotista, gerente, acionista, administrador, etc): 5) OBSERVAÇÕES (*) O servidor que possui acumulação de cargos (público ou privado) deverá anexar declaração (em papel timbrado) do órgão ou entidade empregadora, ou de próprio punho quando for atividade autônoma, com as seguintes informações: a) Cargo ou função ocupada (informando a escolaridade exigida pelo cargo); b) Carga horária semanal; c) Horário de trabalho (entrada, saída e intervalos). (**) Caso o servidor participe em GERÊNCIA OU ADMINISTRAÇÃO DE SOCIEDADE PRIVADA, PERSONIFICADA OU NÃO PERSONIFICADA deverá informar sob qual condição (na qualidade de participante da administração direta, ou de acionista, cotista ou comandatário) e apresentar cópia autenticada do Contrato Social. OBS: Conforme Art. 117, da Lei 8.112/90, ao servidor público federal é proibido participar de gerência ou administração de sociedade privada, personificada ou não personificada, exercer o comércio, exceto na qualidade de acionista, cotista ou comanditário;

18 18 (Verso) Declaro, sob as penas da lei, e para os fins previstos nos incisos XVI e XVII, do Art. 37 da Constituição Federal, e artigos 118 a 121 da Lei N.º 8.112/90 e ainda a Emenda Constitucional N.º 34/2001, que as informações prestadas são verdadeiras, pelas quais assumo plena e total responsabilidade, comprometendo-me a comunicar imediatamente à Comissão de Acumulação de Cargos, quaisquer alterações posteriores em minha situação funcional, bem como autorizá-la a diligenciar quanto à veracidade das informações ora prestadas. Campo Grande MS, / / Assinatura 6) MANIFESTAÇÃO DA PRÓ-REITORIA DE GESTAO DE PESSOAS E DO TRABALHO ( ) Não existindo acumulação de cargos, conforme declarado no presente documento, oriento pelo arquivamento da presente declaração na pasta funcional do servidor. ( ) Haja vista a informação prestada pelo(a) servidor(a), oriento pelo encaminhamento à CPACE para análise e parecer quanto a acumulação de cargos e a compatibilidade de horários entre as atividades exercidas. Pró-Reitor de Gestão de Pessoas e do Trabalho 7) USO EXCLUSIVO DA COMISSÃO: A Comissão Permanente de Acumulação de Cargos e Empregos, constituída pela Portaria nº 94, de 03/03/2005, publicada no BS nº 10/03/05, conclui que, de acordo com o artigo 37, inciso XVI, da Constituição Federal, e Artigo 118 a 121, da Lei N.º 8.112/90: 1. ( ) A acumulação de cargos é: ( ) Lícita ( ) Ilícita. OBS: É o parecer. Presidente: Membros:

19 19 CABEÇALHO PAPEL TIMBRADO DA EMPRESA/ÓRGÃO PÚBLICO D E C L A R A Ç Ã O Declaramos que o Sr(a) possui vínculo empregatício como o(a) órgão público, empresa privada ou entidade, inclusive se for aposentado, admitido em / / (caso seja contratado por tempo determinado, informar data do término do contrato), ocupante do cargo/função de, cujo nível de escolaridade exigida é, com carga horária semanal de, cujo horário de trabalho é informar o horário de trabalho de todos os dias inclusive sábado e/ou domingo). Campo Grande, de de Responsável pelo Órgão ou Gerência de Recursos Humanos D E C L A R A Ç Ã O Eu,, portador do RG nº, CPF, declaro que exerço atividade autônoma de no local de exercício da atividade com carga horária semanal de, cujo horário de trabalho é informar o horário de trabalho de todos os dias inclusive sábado e/ou domingo). Campo Grande, de de Declarante OBSERVAÇÃO: Caso o servidor participe em GERÊNCIA OU ADMINISTRAÇÃO DE SOCIEDADE PRIVADA, PERSONIFICADA OU NÃO PERSONIFICADA deverá informar sob qual condição, qualidade de participante da administração direta, ou de acionista, cotista ou comandatário,e apresentar cópia autenticada do Contrato Social. RODAPÉ DA DECLARAÇÃO: IDENTIFICAÇÃO DO LOCAL ONDE EXERCE A ATIVIDADE, COM ENDEREÇO TELEFONE E

20 20 RELAÇÃO DE DOCUMENTOS PARA ADMISSÃO ( ) EXAME MÉDICO OCUPACIONAL, ligar para o telefone (67) para obter informações sobre agendamento do exame médico. ( ) CERTIDÃO DE NASCIMENTO (SE SOLTEIRO) OU CERTIDÃO DE CASAMENTO (1 cópia); ( ) CARTEIRA DE IDENTIDADE CIVIL - RG (1 cópia); ( ) CARTÃO DO CIC/CPF (1 cópia); ( ) TÍTULO DE ELEITOR E COMPROVANTE DA ÚLTIMA VOTAÇÃO (comprovante do 1º e 2º turnos, em caso de eleição com segundo turno); (1 cópia) ( ) *CARTEIRA DE RESERVISTA OU CERTIFICADO DE DISPENSA DE INCORPORAÇÃO; (1 cópia) ( ) CÓPIA DA CARTEIRA DE TRABALHO, ONDE CONSTA O NÚMERO, QUALIFICAÇÃO E O 1º REGISTRO ADMISSIONAL. (1 cópia da primeira página, da página de identificação e da pág. com registro do 1º emprego) QUANDO O PRIMEIRO EMPREGO SE TRATAR DE SERVIÇO PÚBLICO, APRESENTAR DOCUMENTOS QUE COMPROVEM A DATA DE INGRESSO NO SERVIÇO PÚBLICO. (1 cópia) ( ) CARTÃO DE INSCRIÇÃO NO PIS OU PASEP; (1 cópia) ( ) COMPROVANTE DE RESIDÊNCIA; (1 cópia) ( ) COMPROVANTE DE ESCOLARIDADE; Professor Auxiliar: Graduação e Especialização; Professor Assistente: Graduação e Mestrado; Professor Adjunto: Graduação e Doutorado. ( ) CERTIDÃO DE NASCIMENTO DOS FILHOS MENORES DE 21 ANOS; (1 cópia) ( ) CERTIDÃO DE GUARDA PROVISÓRIA - CRIANÇA SOB SUA GUARDA; (1 cópia) ( ) CADERNETA DE VACINAÇÃO DOS FILHOS MENORES DE 5 ANOS; (1 cópia) OBSERVAÇÕES: APRESENTAR CÓPIAS CLARAS E LEGÍVEIS ACOMPANHADAS PELAS ORIGINAIS OU FOTOCÓPIAS AUTENTICADAS EM CARTÓRIO; A FALTA DE QUALQUER UM DOS DOCUMENTOS IMPOSSIBILITA ESTA DIVISÃO DE INCLUÍ-LO(A) NA FOLHA DE PAGAMENTO. Nome: Cargo: Campo Grande, / / (*) Somente para servidores do sexo masculino

21 21 ORIENTAÇÕES PARA APRESENTAÇÃO DE TÍTULOS DE PÓS-GRADUAÇÃO EM NÍVEL ACIMA AO DO EXIGIDO NO CONCURSO PUBLICO Senhor(a) nomeado(a): Caso Vossa Senhoria possua titulação acima da mínima exigida na classe para a qual foi nomeado, deverá proceder conforme as orientações abaixo, para ser reposicionado em Denominação equivalente a seu título: Passadas as etapas de nomeação e posse, deverá apresentar-se para início de suas atividades como professor nesta Instituição. Somente a partir dessa ocasião, já na qualidade de servidor, poderá requerer algum beneficio. OBSERVAÇÕES IMPORTANTES: 1) Para admissão, somente os títulos que comprovam a exigência estipulada no Edital do Concurso são necessários para compor sua pasta funcional. 2) O reposicionamento na Denominação correspondente a sua titulação é condicionado a requisição, via Requerimento Único, portanto, não é automático. COMO REQUERER Para requerer o reposicionamento na Denominação correspondente ao título de Vossa Senhoria deve-se proceder da seguinte forma: 1) Preencher Requerimento Único e enviar à DIDA/CDR/PROGEP solicitando Reposicionamento para Denominação correspondente a Titulação ; 2) Anexar documento comprobatório de obtenção do título (cópia autenticada em cartório OU documento original acompanhado de cópia para verificação da originalidade por um servidor da UFMS). Os títulos válidos são: Diploma, Certificado ou Ata de defesa da dissertação ou da tese. Ciente: Data: DIDA/CDR/PROGEP

22 22 DECLARAÇÃO Declaro Junto à Universidade Federal de Mato Grosso do Sul, sob minha inteira responsabilidade, que não estou cadastrado(a) no PIS/PASEP. Campo Grande - MS, de de 20. ASSINATURA NOME IDENTIFICAÇÃO DO SERVIDOR MATR. SIAPE CPF ÓRGÃO SIGLA DA UPAG ENDEREÇO RESIDENCIAL BAIRRO MUNICÍPIO UF CEP

23 23 SOLICITACAO DE ABERTURA DE CONTA ORIGEM: Divisão de Recrutamento e Seleção/CDR/PROGEP DESTINO: (BANCO) Solicitamos a Vossa Senhoria. abrir conta corrente em nome de, candidato aprovado em Concurso Público para o cargo de, em processo de admissão como servidor desta Universidade Federal de Mato Grosso do Sul. Campo Grande - MS, de de 20. CHEFE DA DIRS/CDR/PROGEP (Assinatura e carimbo) NOME DO SERVIDOR: BANCO Nº AGÊNCIA Nº C/C ASSINATURA E CARIMBO DO RESPONSÁVEL DO BANCO IMPORTANTE 1) DEVE CONSTAR O DÍGITO VERIFICADOR NO N.º DA AGÊNCIA E DO BANCO, SE HOUVER; 2) DESTACAR E DEVOLVER À DIRS/CDR/PROGEP/UFMS, JUNTO COM OS DEMAIS DOCUMENTOS.